7組高仿實驗高仿2-02班林妙

1、實驗課程名稱：生理科學實驗實驗類型： 驗證性實驗項目名稱：體液分布改變在家兔急性失血中的代償作用同組學生：、指導老師：體液分布改變在家兔急性失血中的代償作用（浙江大學醫(yī)學院 2013 級臨床醫(yī)學專業(yè) 02 班第 7 組，浙江，杭州，310058）lin【摘要】目的兔急性失血模型。觀察兔在失血期間及失血停止以后家兔動脈血壓和血紅蛋白濃度的變化，并探討變化機制。方法對家兔麻醉，行頸動脈、股動脈插管手術(shù)，正常的動脈血壓曲線并測定血紅蛋白濃度。打開股動脈處三通閥放血，3min 后放血停止，連續(xù)觀察放血過程中血壓動態(tài)變化，于失血停止即刻、10min、20min、30min 測定紅細胞數(shù)(RBC)、血紅蛋

2、白數(shù)(HGB)，相應(yīng)數(shù)據(jù)并進行分析。停止，測量動脈血壓，測定失血前，停止時、10min、20min、30min 的平均動脈壓。結(jié)果 失血前，紅細胞數(shù)為 5.981012個，平均動脈壓 84.63mmHg，血紅蛋白濃度 133g/L；失血即刻，紅細胞數(shù)為 5.531012 個，平均動脈壓 52.79mmHg，血紅蛋白濃度 123g/L；失血后 10min，紅細胞數(shù)為 5.411012 個，平均動脈壓 64.96mmHg，血紅蛋白濃度 118g/L；失血后 20min，紅細胞數(shù)為 5.011012 個，平均動脈壓 78.33mmHg，血紅蛋白濃度 112g/L；失血后 30min，紅細胞數(shù)為 4.

3、881012 個，平均動脈壓 73.05mmHg，血紅蛋白濃度 119g/L。結(jié)論 急性失血后，機體發(fā)生神經(jīng)和體液代償作用，以維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定?！尽?家兔；急性失血；內(nèi)環(huán)境；血壓在生理情況下，人和其它哺乳動物的血壓通過神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)保持相對穩(wěn)定，其中頸動脈竇主動脈弓壓力感受性反射起著重要作用。 機體對一定量的急性失血有代償能力。急性失血使動脈血壓下降，血容量減少，在失血的瞬時，通過壓力感受性反射和容量感受性反射，引起一系列神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)。本實驗通過對家兔急性失血后平均動脈壓、血紅細胞濃度及心率等指標的觀察，分析體液分別改變在家兔急性失血中的代償作用。1. 材料1.1實驗動物：體重 2.53

4、.0kg 兔1.2實驗儀器：血球計數(shù)儀，血壓換能器，RM6240 多道生理信號處理系統(tǒng)1.3實驗試劑：200g/L 氨基甲酸乙酯，肝素，0.1g/L 去甲腎上腺素，0.01g/L 乙酰膽堿，1g/L阿托品2. 方法2.1 系統(tǒng)連接和儀器參數(shù)設(shè)置壓力換能器置于家兔心臟水平位置，換能器和導管充滿抗凝生理鹽水，加壓 100mmHg；放血灌抗凝生理鹽水，瓶內(nèi)液面距心臟水平面65cm(50mmHg)，換能器接RM6240 多道生理信號處理系統(tǒng) 1 通道，通道時間常數(shù)為直流，濾波頻率 100Hz，靈敏度 20mmHg，采樣頻率 800Hz，掃描速度 5s/div。2.2 動物準備氨基甲酸乙酯按 1g/kg

5、 體重的劑量于耳緣靜脈注射麻醉家兔，頸部用玻璃分針分離，坐頸總動脈遠心端結(jié)扎，近心端用動脈夾，靠近結(jié)扎處的動脈壁上剪一切口，將動脈插管頸總動脈內(nèi)，動脈血壓。分離股動脈，行股動脈插管，插管連接放血瓶。2.3 實驗觀察2.3.1 測定紅細胞數(shù)（RBC）、血紅蛋白數(shù)（HGB） 打開三通閥放血 3min，觀察失血、停止失血整個過程中家兔動脈血壓的變化。在失血停止即刻、10min、20min、30min，測定紅細胞數(shù)（RBC）、HGB。失血 30min 后，停止。分別測定失血前、失血停止即刻、10min、20min、30min 時的動脈收縮壓和舒張壓。2.3.2 數(shù)據(jù)處理 平均動脈壓=（收縮壓+舒張壓2

6、）/3。t-test 進行顯著性檢驗。3. 結(jié)果失血前，紅細胞數(shù)為 5.981012 個，平均動脈壓 84.63mmHg，血紅蛋白濃度 133g/L；失血即刻，紅細胞數(shù)為 5.531012 個，平均動脈壓 52.79mmHg，血紅蛋白濃度 123g/L；失血后 10min，紅細胞數(shù)為 5.411012 個，平均動脈壓 64.96mmHg，血紅蛋白濃度 118g/L；失血后20min，紅細胞數(shù)為 5.011012 個，平均動脈壓 78.33mmHg，血紅蛋白濃度 112g/L；失血后30min，紅細胞數(shù)為 4.881012 個，平均動脈壓 73.05mmHg，血紅蛋白濃度 119g/L。失血停止

7、后，血壓上升逐步恢復到穩(wěn)定水平，動脈血紅細胞數(shù)濃度下降。批注 1:4.4.1 家兔大動脈急性失血，其動脈血壓緩慢下降，血容量減少。在失血的瞬時，通過壓力感受性反射，心交感神經(jīng)興奮，其節(jié)后的神經(jīng)末梢去甲腎上腺素，作用于心肌細胞膜，心臟活動增強以維持動脈血壓心臟活動增強以維持動脈血壓， 同時急性失血引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，導致兒茶酚胺大量，出現(xiàn)的明顯收縮，回心血量增加。4.2 失血停止后，血壓先降低后又上升，而血紅蛋白濃度逐漸降低。說明有液體進入使血容量增加。急性失血可引起兒茶酚胺大量，微動脈和毛細前括約肌比微靜脈對兒茶酚胺更為敏感，導致毛細前阻力比后阻力升高更明顯，毛細灌流，流體靜壓下降，

8、使組織液進入，循環(huán)血量增加。緊張素 II、皮質(zhì)激素的產(chǎn)生和增加也參與急性失血的代償1。腎4.3 抗利尿激素、素-緊張素系統(tǒng)因機體大量失液而被激活，腎素（renin）將肝臟的緊張素原水解為緊張素 I（AngI），在肺循環(huán)中通過緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）作用，轉(zhuǎn)化為緊張素 II（AngII），在血漿中進一步酶解為緊張素 III（AngIII）和緊張素 IV（AngIV）。AngIII 和 AngIV 有強大的縮作用，并能激活醛固酮，利于水鈉潴留，循環(huán)血量。升壓素經(jīng)垂體，與腎臟的集合管上皮 V2 受體結(jié)合，產(chǎn)生促進腎小管重吸收的抗利尿作用。本實驗平均動脈壓下降是由于急性失血，上升是因為血量的增加并且的收

9、縮，但是失血導致的血紅蛋白減少，不能馬上，所以血量增加，其濃度減少。5. 結(jié)論急性失血后，機體發(fā)生神經(jīng)和體液代償作用，使維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。參考文獻1.生理科學實驗.浙江大學.杭州.2004.8：P2082.生理學.人民衛(wèi)生.2008.11：P7778批注 3:批注 2:附錄：表 1 家兔急性失血后動脈血壓和血紅蛋白濃度的變化失血停止后（min）觀察項目失血前0102030平均動脈 壓（mmHg）血紅蛋白濃度（g/L）84.6352.7964.9678.3373.05133123118112109評分 3.5 評價:基本符合格式要求，結(jié)果能夠圖文結(jié)合，使讀者能夠更加直觀的觀察數(shù)據(jù)的變化，但是發(fā)現(xiàn)少了紅細胞數(shù)目的圖和對應(yīng)的表的數(shù)據(jù)，較詳細深入，結(jié)論過于簡潔，可以寫得稍微具體些。評價人:評分：3.7 分