臨產(chǎn)前準(zhǔn)備及護(hù)理

1、、臨產(chǎn)前準(zhǔn)備及護(hù)理分娩前準(zhǔn)媽媽的心理準(zhǔn)備痛：許多人對(duì)于分娩的經(jīng)過(guò)缺乏了解，某些傳聞更是夸大其詞地形容分娩是如何地痛苦，使得許多產(chǎn)婦對(duì)分娩更加感到恐懼。當(dāng)然痛是不可避免的。但這是因人而異的，有人并不感到很痛。絕不能把分娩看成一個(gè)不堪忍受的痛苦?？謶中睦恚喝烁惺艿酵词谴竽X皮層中樞神經(jīng)的作用。如果自我感覺(jué)不安，中樞神經(jīng)會(huì)有非常敏感的反應(yīng)，當(dāng)孕婦心中就忐忑不安，充滿恐懼，痛就會(huì)更厲害。所以，必須從思想上消除對(duì)分娩的恐懼不安的心理障礙，保持平靜的心情，分娩時(shí)也就不會(huì)感覺(jué)太疼痛了。待產(chǎn)急躁：宮縮是幫助胎兒分娩出的正?，F(xiàn)象。持著“既來(lái)之，則安之”的態(tài)度，事先對(duì)分娩的過(guò)程有詳細(xì)的了解，對(duì)出現(xiàn)各種不正常的因素都

2、想好了如何配合助產(chǎn)人員，這種心理狀態(tài)能很好地幫助產(chǎn)婦克服產(chǎn)前的種種不適和產(chǎn)后的盡快恢復(fù)。事實(shí)證明，有心理準(zhǔn)備的產(chǎn)婦，比沒(méi)有心理準(zhǔn)備的產(chǎn)婦生孩子要順利得多。分娩前的身體準(zhǔn)備睡眠休息：分娩時(shí)體力消耗較大，因此分娩前必須保持充分的睡眠時(shí)間，娩前午睡對(duì)分娩也有利。生活安排：接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦應(yīng)盡量不外出和旅行，但也不要整天臥床休息,輕微的、力所能及的運(yùn)動(dòng)還是有好處的。性生活：臨產(chǎn)前絕對(duì)禁忌性生活，免得引起胎膜早破和產(chǎn)時(shí)感染洗澡：孕婦必須注意身體的清潔，由于產(chǎn)后不能馬上洗澡，因此，住院之前應(yīng)洗澡。洗澡必須有人陪伴，以防止?jié)駸岬恼羝鹪袐D的昏厥。家屬照顧：雙職工的小家庭在妻子臨產(chǎn)期間，丈夫盡量不要外出。實(shí)

3、在不行,夜間需有其他人陪住，以免半夜發(fā)生不測(cè)。哪些東西對(duì)胎兒有害？罐頭食品：都有添加劑，如人工合成色素、香精、防腐劑等。盡管這些添加劑對(duì)健康成人影響不大，但孕婦食入過(guò)多則對(duì)健康不利。菠菜：其實(shí)，菠菜中含鐵不多，而是含有大量草酸。草酸可影響鋅、鈣的吸收。孕婦體內(nèi)鈣、鋅的含量減少，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。久存的土豆：越久的土豆生物堿含量越高。過(guò)多食用這種土豆，可影響胎兒正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形。當(dāng)然，并非每個(gè)人食用后都會(huì)出現(xiàn)異常，但孕婦還是不吃為好，特別是不要吃長(zhǎng)期貯存的土豆。腌制酸菜：含有亞硝胺，可導(dǎo)致胎兒畸變。熱性作料：熱性作料如八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等容易消耗腸道水分，使胃腸分泌減少，造成

4、腸道干燥、便秘。發(fā)生便秘后，孕婦必然用力屏氣解便，使腹壓增加，壓迫子宮內(nèi)的胎兒，易造成胎動(dòng)不安、早產(chǎn)等不良后果。味精：主要成分是谷氨酸鈉，血液中的鋅與其結(jié)合后便從尿中排出，攝入過(guò)多會(huì)消耗大量的鋅，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)缺鋅。而鋅是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育之必需品，故孕婦要少吃。巧克力：影響食欲，其結(jié)果是身體發(fā)胖，而必需的營(yíng)養(yǎng)卻缺乏。但臨時(shí)補(bǔ)充體力時(shí)可以吃一點(diǎn)。豬肝：現(xiàn)代飼料中添加了過(guò)多的催肥劑，其中維生素A含量很高，致使它在動(dòng)物肝臟中大量蓄積。孕婦過(guò)食豬肝，對(duì)胎兒發(fā)育危害很大，甚至?xí)禄９饒A、荔枝，性溫?zé)嵋字绿幔皇?，貧血者要少吃西瓜：每天吃水果不宜超過(guò)250g,限量吃西瓜，因?yàn)槲鞴鲜抢騽?，容易造成孕婦脫水。

5、飲濃茶：氟化物含量高。氟對(duì)小鼠骨骼造成影響，對(duì)胎兒的危害雖然尚未肯定，但還是不飲濃茶為好。飲咖啡和可樂(lè)型飲料：咖啡因和可樂(lè)寧可以興奮中樞神經(jīng)。胎兒對(duì)咖啡因尤為敏感，使胎兒受到不良影響。對(duì)孕鼠注射咖啡因有致畸現(xiàn)象。還是少飲為妙。飲酒飲酒是造成嬰兒畸形和智力遲鈍的重要原因。任何微量酒精都可以毫無(wú)阻擋地通過(guò)胎盤而進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使得胎兒體內(nèi)的酒精濃度和母體內(nèi)酒精濃度一樣。法國(guó)醫(yī)學(xué)博士對(duì)127名有飲酒癖的婦女所生的孩子進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)他們都有共向的缺陷：?jiǎn)窝燮ぃ词闺p眼皮也不明顯，鼻子扁平，內(nèi)側(cè)眼角眼皮外翻，臉蛋扁平且窄小，鼻溝模糊，上嘴唇薄且緊，下巴短。更為嚴(yán)重的是酒精對(duì)大腦和心臟的危害，其大腦不僅小于

6、正常兒，而且腦發(fā)育不全或呈明顯畸形狀態(tài)。不少國(guó)家曾對(duì)胎兒期受酒精毒害的兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)他們的智商都低于一般水平，大多數(shù)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、智力低下或者白癡。如何減輕水腫情況？專家指出，女性在懷孕期間下肢出現(xiàn)水腫很正常，而休息和睡覺(jué)的時(shí)候左側(cè)臥位可以幫孕婦緩解這種情況。首先不要站或蹲、坐太久，坐在沙發(fā)或椅子上時(shí)可以把腳抬高，還可以轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)和腳部來(lái)增加血液循環(huán)。另外，適當(dāng)散步、腿部按摩對(duì)預(yù)防水腫也有效。而在休息時(shí)左側(cè)臥位就可以緩解水腫。并且可以多吃雞蛋、牛奶、魚蝦等食物。食療緩解孕婦水腫番茄燉牛肉（3人份）原料：西紅柿2只、山楂5-10只、牛肉200克、鹽2克、香葉1片。制法：把牛肉切小塊，用

7、開水焯一下;炒鍋加底油，煸炒西紅柿塊;而后加湯，湯滾后下入牛肉和山楂，將熟時(shí)加入2克鹽。醋烹翅中（3人份）原料：翅中10只、胡蘿卜片、筍片、油、面粉、米醋及鹽3克。制法：用花椒、姜水、2克鹽，把面粉調(diào)成面糊，將翅中放入腌制;油鍋炸掛糊的翅中，至8成熟，留底油、燒熱，煸炒蔥花、胡蘿卜、筍片;加糖、醋、1克鹽和水，用淀粉勾薄芡，下入翅中烹制，至汁濃翅熟。如何選擇分娩方式分娩前，醫(yī)生會(huì)對(duì)孕婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)科檢查，一切正常的話醫(yī)生會(huì)給您一個(gè)科學(xué)的建議。認(rèn)識(shí)到自然分娩的好處，熟練的助產(chǎn)技術(shù)與精確的麻醉技術(shù)相結(jié)合，醫(yī)生在情況允許的條件下采用陰道助產(chǎn)能把并發(fā)癥降低到最小的程度，也就是說(shuō)，已經(jīng)可以做到相

8、對(duì)安全且真正的無(wú)痛分娩有一部分孕婦因?yàn)橐恍┨厥庠虿贿m合自然分娩，在這些情況下，醫(yī)生會(huì)給孕婦采用剖宮產(chǎn)：1、頭盆不稱2、軟產(chǎn)道梗阻3、宮縮乏力4、胎位異常5、特殊情況，比如：多次難產(chǎn)或死胎；珍貴胎兒；前次剖宮產(chǎn)術(shù)后感染、此次分娩仍然存在上次指征；陰道試產(chǎn)失??；妊娠期高血壓；產(chǎn)前出血；胎盤早剝；前置胎盤；臍帶脫垂、扭轉(zhuǎn)、臍帶先露、臍帶過(guò)短、臍帶饒頸和纏身致臍帶相對(duì)過(guò)短分娩的信號(hào)是什么寶寶出生時(shí)，會(huì)給媽媽訊號(hào)，主要有3項(xiàng)。開始陣痛：懷孕20周以后，偶爾會(huì)感到子宮的不規(guī)律收縮，分娩前幾天會(huì)變得強(qiáng)烈，頻率也會(huì)增加。當(dāng)原本不規(guī)律的子宮收縮間隔一定時(shí)間，反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，就是陣痛。最初陣痛間隔2030分鐘出現(xiàn)一

9、次，漸漸每次陣痛的間隔縮短，持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)。子宮頸漸漸張開，可見夾著血液的分泌物出現(xiàn)。初次生產(chǎn)，陣痛大約要花十多個(gè)小時(shí)，所以不必慌張入院。見紅：宮頸擴(kuò)張后，原先封堵宮頸的黏液栓從陰道排出，陰道內(nèi)會(huì)有少量粉紅色的分泌物流出，稱為見紅。許多孕婦沒(méi)有見紅現(xiàn)象，也有的見紅后23天的時(shí)間才開始陣痛，但出現(xiàn)見紅時(shí)最好及時(shí)就醫(yī)。破水：當(dāng)胎兒頭向下壓迫羊膜囊時(shí)，會(huì)造成破水。羊水會(huì)突然涌出來(lái)，也會(huì)慢慢地流出來(lái)。羊水無(wú)味透明，或乳白色，不要以為是小便失禁。通常破水后1224小時(shí)內(nèi)分娩，破水要及時(shí)就醫(yī)，以防感染。哪些情況應(yīng)及早入院發(fā)生胎膜早破，雖無(wú)陣發(fā)性腹痛也應(yīng)住院。自覺(jué)胎動(dòng)明顯異常者（過(guò)多或過(guò)少）。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎心異常

10、或臍血流異常。產(chǎn)前有陰道出血者有產(chǎn)科并發(fā)癥，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、重度血小板減少癥、妊娠合并心臟病、腎功不全、急性胰腺炎及膽囊炎等。確診為前置胎盤，即使不出血也應(yīng)提早住院。已經(jīng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周，但無(wú)任何臨產(chǎn)跡象者。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少者。胎位不正或骨盆狹窄。事先已決定做選擇性剖宮產(chǎn)者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前12周入院。雙胎或多胎妊娠者，至少應(yīng)該提前12周入院。早產(chǎn)的征兆有哪些；怎么樣預(yù)防早產(chǎn)早產(chǎn)的高危因素，如：以前懷孕曾在孕晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)，子宮先天畸形、合并子宮肌瘤、前置胎盤、羊水過(guò)多、多胞胎、合并心臟病、高血壓、貧血等另外破水、見紅等也可能會(huì)早產(chǎn)。如何預(yù)防呢：不要碰撞腹部，不要拿重的或高處的東西。

11、不要刺激腹部，以免發(fā)生便秘和腹瀉，刺激子宮收縮。注意休息，避免精神緊張，煩躁和疲勞。預(yù)防并及時(shí)治療并發(fā)癥，如貧血、妊娠高血壓等。積極治療子宮畸形和缺陷；生殖道炎癥。保持樂(lè)觀的心態(tài)，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，注意休息。胎膜早破該怎么辦生殖道炎癥如陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂，另外胎位不正多胎、羊水過(guò)多，妊娠期間，不當(dāng)?shù)男陨钜材芤鹛ツぴ缙?。孕媽咪突然感覺(jué)有較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出，就要注意是否是胎膜早破。第一產(chǎn)程要做什么準(zhǔn)媽媽體位的選擇：第一產(chǎn)程是宮頸擴(kuò)張時(shí)間，完全可以采取自由體位。站著，跪著，蹲著都無(wú)所謂，不要平躺在床上，因?yàn)橛袝r(shí)候一疼產(chǎn)婦就不愿意動(dòng)，就想在床上躺。如果真的

12、比較疲勞的話，采用側(cè)臥位和平臥位。準(zhǔn)媽媽要保持體力：如果宮縮痛的時(shí)候大喊大叫，或者拒絕吃東西，這樣的話就會(huì)消耗你的體力。第二產(chǎn)程你就不會(huì)很順利通過(guò)，所以第一產(chǎn)程保存體力對(duì)于第二產(chǎn)程是非常有作用的。從疼痛感覺(jué)來(lái)說(shuō)大部分孕婦覺(jué)得第一產(chǎn)程前半期疼痛最明顯，第一產(chǎn)程后半期壓迫到直腸會(huì)有憋脹感，這個(gè)時(shí)候疼痛感反而下降。準(zhǔn)媽媽需要積攢能量：在第一產(chǎn)程中，準(zhǔn)媽媽是可以適宜吃些食物的。還有飲食方面吃一些軟食，半流食，蛋黃湯，疙瘩湯等，鼓勵(lì)她進(jìn)水，目的讓她產(chǎn)程保存體力。但是這個(gè)觀點(diǎn)跟國(guó)外觀點(diǎn)不一樣，國(guó)外整個(gè)產(chǎn)程是禁止患者吃東西的，可以喝清水。國(guó)外觀點(diǎn)認(rèn)為產(chǎn)程中發(fā)生突發(fā)事件，比如胎心突然減慢，需要緊急做剖腹產(chǎn)，如

13、果產(chǎn)婦胃是滿的狀態(tài)，就會(huì)對(duì)麻醉造成困難，就會(huì)發(fā)生一些問(wèn)題。準(zhǔn)媽媽要定時(shí)的排尿：膀胱充盈是影響胎頭下降的，胎頭下降過(guò)程中擠壓到膀胱也會(huì)影響到膀胱麻痹，產(chǎn)婦就感覺(jué)不到解小便的刺激，就會(huì)有尿儲(chǔ)留，為了預(yù)防產(chǎn)前和產(chǎn)后的尿儲(chǔ)留，所以要定時(shí)排小便，不要等到感覺(jué)有便意再排，這樣是不對(duì)的。第二產(chǎn)程要做什么準(zhǔn)媽媽要宮縮用力：方法是，在宮縮間隙的時(shí)候一定要充分休息，慢慢的用鼻子吸氣，然后慢慢用嘴呼氣，這樣讓胎兒有足夠的氧氣。宮縮開始的時(shí)候，做好用力的準(zhǔn)備，深吸一口氣，憋住，鼻子和嘴都不能出氣，然后往下用力，用力的方法與便秘的人解干大便的感覺(jué)很像，使勁的方法其實(shí)完全一樣的。平躺，雙腿要曲著，腿要完全分開。用力的時(shí)候兩只手緊緊往上拉扶手，但是身體和腿都是往下用勁。然后用勁的那個(gè)感覺(jué)是往肛門那個(gè)地方用勁。宮縮用的勁越長(zhǎng)越好，一次宮縮盡量使勁的時(shí)候不要特別短。注意聽助產(chǎn)師的指導(dǎo)，以免造成會(huì)陰的裂傷，嚴(yán)重的會(huì)傷到肛門，將來(lái)會(huì)造成大便失禁。會(huì)陰側(cè)切是有指證的，不是都要側(cè)切。如何能減輕分娩時(shí)的疼痛每逢子宮收縮就做深呼吸運(yùn)動(dòng)，宮縮過(guò)后再恢復(fù)正常呼吸。這樣可以減輕子宮肌肉的疲勞，同時(shí)可以轉(zhuǎn)移注意力，保持鎮(zhèn)靜，使子宮收縮既有力又