外科護(hù)理學(xué)Ⅱ第2階段練習(xí)題20年江大考試題庫(kù)及答案一科共有三個(gè)階段,這是其中一個(gè)階段答案在最后

1、第 頁(yè)/共13頁(yè)江南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育第二階段練習(xí)題考試科目：外科護(hù)理學(xué)II第章至第章（總分100分）學(xué)習(xí)中心（教學(xué)點(diǎn)）批次：層次：專(zhuān)業(yè)：學(xué)號(hào)：身份證號(hào)：姓名：得分：一單選題（共25題，總分值25分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上正確填涂。）下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）（1分）A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲(chóng)性腸梗阻最常見(jiàn)的腹外疝是（）（1分）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝男性，50歲，畢II式胃大部切除術(shù)后第5天,先考慮病人出現(xiàn)（）（1分）A.吻合口梗阻C.輸出段梗阻E.輸入段不完全性梗阻結(jié)直腸癌最早出現(xiàn)

2、的癥狀（）（1分）A.腹部腫塊C.排便習(xí)慣改變E.腸梗阻腹外疝的疝環(huán)是指（）（1分）A.疝內(nèi)容物突出的部位C.腹膜薄弱或缺損處進(jìn)半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，首B.傾倒綜合征D.輸入段完全性梗阻B.腹部隱痛D.發(fā)熱B.疝囊頸部D.壁腹膜的一部分E.疝外被蓋組織胃腸減壓的目的不正確的是（）（1分）A.降低胃腸道內(nèi)的壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.有利于炎癥局限D(zhuǎn).預(yù)防體液丟失E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)下列關(guān)于碘劑的敘述正確的是（）（1分）A.可抑制甲狀腺素合成B.可使甲狀腺腫大充血C.可以單獨(dú)用于治療甲亢D.術(shù)后繼續(xù)服用E.可單獨(dú)用于重度甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備以下哪項(xiàng)是血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是

3、（）（1分）A.間歇性跛行B.休息痛C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.營(yíng)養(yǎng)性改變E.趾端壞死男性，36歲，甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，發(fā)音時(shí)音調(diào)無(wú)明顯改變可能的原因（）（1分）A.氣管塌陷B.傷口內(nèi)出血C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷病人站立，待下肢靜脈曲張明顯出現(xiàn)后，在大腿中部扎一止血帶，囑病人快速屈伸患側(cè)膝關(guān)節(jié)20次左右，曲張靜脈充盈更加明顯，表示：（）（1分）A.中小動(dòng)靜脈血栓閉塞B.下肢淋巴管阻塞C.淺靜脈瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能不全E.深靜脈阻塞急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因（）（1分）A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大

4、量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難門(mén)靜脈高壓癥時(shí)，肝功能檢查結(jié)果的變化趨勢(shì)不正確的是：（）（1分）A.血漿白蛋白減少B.球蛋白增多C.白蛋白、球蛋白比例倒置D.血膽紅素降低E.血膽紅素升高指導(dǎo)婦女自查乳房，以下哪項(xiàng)方法是錯(cuò)誤？（）（1分）A.注意雙側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)B.乳頭有無(wú)凹陷C.表面有無(wú)橘皮樣變化D.表面皮膚有無(wú)凹陷E.以手指抓捏乳房找出腫塊女性，25歲，因被車(chē)撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是（）（1分）A.疼痛引起B(yǎng).休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神緊張引起單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)是（）（1分）A.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)B.持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐

5、C.持續(xù)性劇痛，腹脹不對(duì)稱(chēng)D.持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失E.腹脹明顯，肛門(mén)停止排氣確診胃、十二指腸急性穿孔最可靠的指標(biāo)是（）（1分）A.板狀腹B.腸鳴音消失C.肝濁音界縮小D.休克E.X線片見(jiàn)膈下游離氣體膽固醇結(jié)石好發(fā)于：（）（1分）A.左肝管B.膽總管C.右肝管D.膽囊E.肝總管行ERCP檢查的禁忌證是：（）（1分）A.膽胰腫瘤B.膽胰先天異常C.膽道疾病伴黃疽D.急性胰腺炎E.壺腹部腫瘤楊先生，50歲。5小時(shí)前突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往有胃十二指腸潰瘍病史。體格檢查：體溫38.5C,脈搏100次/min,呼吸20次/min,血壓110/70mmHg，急性痛

6、苦面容，鞏膜無(wú)黃染，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸運(yùn)動(dòng)消失，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛,以右上腹為明顯,肝濁音界縮小,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。腹部X線透視雙側(cè)膈下有大量游離氣體。該病人最可能的診斷是（）（1分）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎孫先生，60歲。右腹股溝可復(fù)性腫塊20年入院，擬診為腹股溝疝準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療，術(shù)前體檢時(shí)，不能用來(lái)區(qū)別斜疝和直疝的情況是（）（1分）A.疝塊的形狀C.疝內(nèi)容是否進(jìn)入陰囊E.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否突出B.突出徑路D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系A(chǔ).妊娠期婦女C.乳頭內(nèi)陷的婦女E.長(zhǎng)期哺乳的婦女急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（）B.產(chǎn)

7、后12個(gè)月哺乳期婦女D.哺乳6個(gè)月后的婦女1分）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.惡心、嘔吐E.腹瀉或便秘胃癌最多發(fā)生于（）（1分）B.畏寒、發(fā)熱D.食欲下降A(chǔ).胃小彎B.賁門(mén)部C.胃竇部D.胃大彎E.胃后壁急性乳腺炎多發(fā)生于（）（1分）直腸癌根治術(shù)后，人工肛門(mén)開(kāi)放初期，病人宜采取的體位是（）（1分）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位楊先生，50歲。5小時(shí)前突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往有胃十二指腸潰瘍病史。體格檢查：體溫38.5C,脈搏100次/min,呼吸20次/min,血壓110/70mmHg，急性痛苦面容，鞏膜無(wú)黃染，心肺正常。腹平坦，腹式

8、呼吸運(yùn)動(dòng)消失，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛,以右上腹為明顯,肝濁音界縮小,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。腹部X線透視雙側(cè)膈下有大量游離氣體。如該病人行非手術(shù)治療，最重要的護(hù)理措施是（）（1分）A.取半臥位C.鎮(zhèn)靜、止痛E.遵醫(yī)囑使用抗生素B.輸液D.禁飲食，胃腸減壓二判斷題（共5題，總分值5分正確的填涂“A”，錯(cuò)誤的填涂“B”。）TOC o 1-5 h z胃癌病人可通過(guò)纖維胃鏡檢查來(lái)協(xié)助明確診斷。（1分）（）肛裂最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后肛門(mén)部劇痛。（1分）（）單純性?xún)?nèi)痔無(wú)疼痛感。（1分）（）高位腸梗阻時(shí)，嘔吐物常為帶臭味的糞汁樣物。（1分）（）30.31.32.33.34.35.四36.37.38

9、.39.40.41.42.五43.44.下肢靜脈曲張應(yīng)用彈力繃帶自上而下包扎整個(gè)患肢。（1分）（）名詞解釋題（共5題，總分值15分）“酒窩征”（3分）傾倒綜合征（3分）腰大肌試驗(yàn)（3分）霍那氏綜合征（3分）嵌頓性疝（3分）填空題（共7題，總分值20分）腸梗阻的四大癥狀、。（4分）腹外疝發(fā)病的兩大因素為和。（2分）門(mén)脈高壓癥患者，進(jìn)行食管吞鋇X線檢查。在食管為鋇劑充盈時(shí)，曲張的靜脈使食管的輪廓呈改變；排空時(shí)，曲張的靜脈表現(xiàn)為或蚯蚓樣負(fù)影。（2分）乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有、和血行轉(zhuǎn)移。其中最主要的轉(zhuǎn)移途徑為。（3分）胃癌的發(fā)生部位最多為，早期胃癌病變侵及，胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。（3分）急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸主要

10、有三種，即、。（3分）急性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有、。（3分）簡(jiǎn)答題（共4題，總分值24分）簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)時(shí)，行膽總管探查術(shù)的指征。（6分）試述單純性甲狀腺病人的手術(shù)適應(yīng)癥。（6分）簡(jiǎn)述血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施。（6分）患者李某因急性胃穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些飲食護(hù)理?（6分）六綜合分析題（共1題，總分值11分）男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約500ml。過(guò)去無(wú)類(lèi)似病史，半年來(lái)易便秘。2h來(lái)醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6C，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有壓痛，但無(wú)肌緊張，RBC4.5X1012/L,WBC15.04X109/L,N：

11、0.80,尿查：陰性。請(qǐng)問(wèn)：（1）可能診斷是什么?（2）非手術(shù)治療的主要措施是什么？（3）列出主要護(hù)理診斷。（4）手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些?（11分）18.答案：D第8頁(yè)/共13頁(yè)6.答案：D第 頁(yè)/共13頁(yè)一單選題（共25題，總分值25分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上正確填涂。）答案：B解析過(guò)程：答案：A解析過(guò)程：答案：C解析過(guò)程：答案：C解析過(guò)程：答案：C解析過(guò)程：解析過(guò)程：7.答案：D解析過(guò)程：&答案：E解析過(guò)程：答案：D解析過(guò)程：答案：E解析過(guò)程：答案：B解析過(guò)程：答案：D解析過(guò)程：答案：E解析過(guò)程：答案：B解析過(guò)程：答案：A解析過(guò)程：答案：E解析過(guò)程：答案：D解

12、析過(guò)程：第 頁(yè)/共13頁(yè)29.答案：F第 頁(yè)/共13頁(yè)解析過(guò)程：答案：B解析過(guò)程：答案：D解析過(guò)程：答案：B解析過(guò)程：答案：A解析過(guò)程：答案：C解析過(guò)程：答案：A解析過(guò)程：答案：D解析過(guò)程：二判斷題（共5題，總分值5分正確的填涂“A”，錯(cuò)誤的填涂“B”。）答案：T解析過(guò)程：答案：T解析過(guò)程：答案：T解析過(guò)程：解析過(guò)程：答案：F解析過(guò)程：三名詞解釋題（共5題，總分值15分）答案：乳腺癌腫塊增大，侵犯周?chē)M織，可引起乳房外形的改變，,若累及連接腺體和皮膚的庫(kù)柏氏韌帶，使之收縮，則可引起該處皮膚凹陷，稱(chēng)為酒窩征。解析過(guò)程：答案：胃大部切除術(shù)后患者，于進(jìn)食后1020分鐘出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、

13、心悸、出汗、腹瀉等癥狀，平臥數(shù)分鐘后緩解，系殘胃排空過(guò)快，高滲性食物迅速進(jìn)入空腸吸入大量細(xì)胞外液和刺激腹腔神經(jīng)叢所致。解析過(guò)程：答案：病人左側(cè)臥位，使右下肢向后方過(guò)伸，若右下腹疼痛，提示闌尾位置較深,貼近腰大肌。解析過(guò)程：答案：腫大的甲狀腺壓迫交感神經(jīng)，使患側(cè)眼球內(nèi)陷，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，同側(cè)面部無(wú)汗，即為霍那氏綜合征。解析過(guò)程：答案：腹內(nèi)壓突然升高，迫使腹腔臟器或組織強(qiáng)行通過(guò)狹小的疝環(huán)而進(jìn)入疝囊，由于疝環(huán)的彈性回縮，將疝內(nèi)容物嵌住而不能回納。解析過(guò)程：四填空題（共7題，總分值20分）答案：腹痛,嘔吐,腹脹,停止排便排氣解析過(guò)程：答案：腹壁強(qiáng)度降低,腹內(nèi)壓力增高解析過(guò)程：答案：蟲(chóng)蝕狀改變,串

14、珠樣改變解析過(guò)程：答案：直接浸潤(rùn),淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移解析過(guò)程：答案：胃竇部,黏膜或黏膜下層,淋巴轉(zhuǎn)移解析過(guò)程：答案：炎癥消退,炎癥局限化,炎癥擴(kuò)散解析過(guò)程：答案：腹腔膿腫,粘連性腸梗阻,感染性休克解析過(guò)程：五簡(jiǎn)答題（共4題，總分值24分）答案：答：膽總管探查術(shù)的指征是既往和現(xiàn)在有梗阻性黃疽病史；術(shù)中捫及膽總管有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲(chóng)；術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，直徑1.5cm以上，管壁炎變、增厚；術(shù)中膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒。解析過(guò)程：答案：?jiǎn)渭冃约谞钕俨∪说氖中g(shù)適應(yīng)癥為：腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者；胸骨后甲狀腺腫；巨大甲

15、狀腺腫影響正常生活和工作者；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。解析過(guò)程：答案：血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施包括：止痛，給予止痛劑但注意避免上癮(2)絕對(duì)戒煙；(3)保護(hù)患肢：保暖，避免受寒受潮，但不能加溫，注意足部衛(wèi)生，防止外傷，保持干燥，對(duì)潰瘍創(chuàng)面只用油紗布換藥，忌用刺激性強(qiáng)的外用藥；(4)指導(dǎo)病人進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，觀察療效。解析過(guò)程：答案：答：手術(shù)后應(yīng)禁食、胃腸減壓。術(shù)后2448h腸功能恢復(fù)后，可拔除胃管，拔管后當(dāng)日給少量飲水，第2天進(jìn)半量流質(zhì)，第3天進(jìn)全量流質(zhì)，進(jìn)食后無(wú)不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)，以稀飯為宜，術(shù)后第lOl4天可進(jìn)軟食。

16、少食牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，開(kāi)始時(shí)每日56餐，以后逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。解析過(guò)程：六綜合分析題(共1題，總分值11分)答案：答：(1)腸梗阻。主要措施是禁食、禁水、胃腸減壓、靜脈快速補(bǔ)液。經(jīng)糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡，以及應(yīng)用抗生素防治感染等。（3）主要護(hù)理診斷：疼痛；體液不足；腹脹；有病情變化可能；知識(shí)缺乏；潛在并發(fā)癥。（4）病人了解術(shù)后治療和護(hù)理要求體位：血壓平穩(wěn)后給予半臥位。飲食：a.術(shù)后禁食、胃腸減壓；b.腸功能恢復(fù)后，停止胃腸減壓，改為半量流質(zhì)，進(jìn)食后無(wú)不適，3天后改半流質(zhì)，10天后進(jìn)軟食；c.腸切除吻合術(shù)后，進(jìn)食時(shí)間應(yīng)適當(dāng)推遲。輸液：禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液，以保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡?；顒?dòng)：鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)，如病情