_第2章_第4節(jié)_免疫調(diào)節(jié)()

1、問題探討 能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？ 人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經(jīng)系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應(yīng)之后。在病菌或病毒剛進(jìn)入人體時，靠反射不能對其作出反應(yīng)。不能會第2章 動物和人體生命活動的調(diào)節(jié)第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)一、免疫的概念 概念：機體的一種特異性的保護功能，通 過免疫,機體能識別“自己”，排除 “異己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）皮膚的保

2、護作用 呼吸道、消化道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的三道防線人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）吞噬細(xì)胞的作用 非特異性免疫： 生來就有，不針對某一類特定病原體，對多數(shù)病原體都有防御作用。(第一、第二道防線)溶菌酶的作用破壞許多病菌的細(xì)胞壁，使病菌溶解。特點：非專一性，反應(yīng)的強度弱，范圍廣人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）若前兩道防線都被突破了呢？最大的免疫器官人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）二、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞遷移到胸腺(thymus)中成熟在骨髓(bone m

3、arrow)中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（漿細(xì)胞）淋巴細(xì)胞的起源和分化第三道防線是如何起作用的？特異性免疫 用專門針對特定病原體的“武器”進(jìn)行戰(zhàn)斗的過程。三、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)，就叫做抗原?？乖霈F(xiàn)在抗原分子表面、決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團.特點：異物性；大分子性；特異性（病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)）機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。 抗體的分布： 主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲

4、得免疫。 抗體抗體蛋白質(zhì) 抗原 抗體 抗原 抗原-抗體作用機制 淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞： 產(chǎn)生抗體T淋巴細(xì)胞： 直接接觸靶細(xì)胞 還產(chǎn)生淋巴因子（如白細(xì)胞介素、干擾素等）體液免疫細(xì)胞免疫抗體的產(chǎn)生過程？如何發(fā)揮作用？那么，抗體是由哪里產(chǎn)生的呢？體液免疫過程抗原（細(xì)菌）吞噬細(xì)胞（處理）T細(xì)胞（呈遞） B細(xì)胞（識別）效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）記憶細(xì)胞抗體抗原抗體結(jié)合吞噬細(xì)胞消化增殖、分化淋巴因子感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段淋巴因子吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌思考：1、體液免疫主要是哪種免疫細(xì)胞發(fā)揮作用？2、體液免疫中具有識別功能的細(xì)胞有哪些？ （物質(zhì)？） 具有特異性識別作用的細(xì)胞有哪些？ （物質(zhì)？）B細(xì)胞識別：吞噬細(xì)胞， T

5、細(xì)胞， B細(xì)胞，記憶細(xì)胞（漿細(xì)胞沒有識別功能）其中只有吞噬細(xì)胞不能特異性識別！吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞漿細(xì)胞記憶細(xì)胞 免疫細(xì)胞處理、呈遞抗原，吞噬抗原-抗體結(jié)合體識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子識別抗原、分化成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞 分泌抗體 記憶、識別相應(yīng)的抗原，分化成漿細(xì)胞 功能、作用 比較體液免疫中各種細(xì)胞的功能作用 抗體數(shù)量 初次抗原刺激 二次抗原刺激 時間 記憶細(xì)胞的二次免疫 二次免疫的特點：反應(yīng)更快更強， 抗體數(shù)量更多，患病程度更低 通過體液免疫機體只能消滅體液中的病原體，如果病原體侵入了細(xì)胞（如病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等），抗體就無能為力了，那么消滅這些病原體是通過什么途徑呢？吞噬細(xì)胞（處理）

6、T細(xì)胞(識別)與靶細(xì)胞結(jié)合抗原（病毒）效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞增殖、分化激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞裂解死亡抗原暴露，被抗體消滅細(xì)胞免疫過程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)T細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的電鏡結(jié)果思考：1、細(xì)胞免疫主要是哪種免疫細(xì)胞發(fā)揮作用？2、細(xì)胞免疫中具有識別功能的細(xì)胞有哪些？ （物質(zhì)？） 具有特異性識別作用的細(xì)胞有哪些？ （物質(zhì)？）T細(xì)胞識別：吞噬細(xì)胞，T細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞，記憶細(xì)胞吞噬細(xì)胞識別不具特異性，其他都有特異性細(xì)胞免疫過程體液免疫過程抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞 B細(xì)胞漿細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體吞噬細(xì)胞T細(xì)胞 效應(yīng)T細(xì)胞宿主細(xì)胞裂解死亡，釋放抗原抗原非特異性免疫吞噬細(xì)胞 體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系相互配

7、合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系 效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，抗原暴露 抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞作用對象細(xì)胞免疫項目體液免疫抗原靶細(xì)胞1、吞噬細(xì)胞只在非特異性免疫中發(fā)揮作用（ ）2、只要接觸一次某種抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（ ）3、機體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原。（ ）4、產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是( ) A.吞噬細(xì)胞 B.靶細(xì)胞 C.T細(xì)胞 D.漿細(xì)胞思考討論D5、當(dāng)人體患了病毒性感冒，說明感冒病毒已突破了人體的幾道防線？（ ） A一道 B兩道C三道 D四道C6、取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮

8、膚移植更易成功，這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（ ）A造血干細(xì)胞 BT淋巴細(xì)胞CB淋巴細(xì)胞 D吞噬細(xì)胞B7、下列關(guān)于細(xì)胞免疫的敘述，錯誤的是（ ）A、進(jìn)行細(xì)胞免疫時，抗原也需經(jīng)吞噬細(xì)胞的處理B、細(xì)胞免疫主要消滅侵入人體細(xì)胞內(nèi)部的抗原C、效應(yīng)T細(xì)胞可直接殺滅抗原D、記憶T細(xì)胞接受同一種抗原再次刺激時，會迅速增值分化效應(yīng)T細(xì)胞C8、人接種卡介苗后，經(jīng)一段時間，血液中就會出現(xiàn)抗結(jié)核桿菌的抗體，這種抗體的結(jié)構(gòu)單位和產(chǎn)生抗體的細(xì)胞及細(xì)胞器依次是（ ）AA、氨基酸、漿細(xì)胞和核糖體 B、葡萄糖、效應(yīng)T細(xì)胞和高爾基體C、氨基酸、效應(yīng)T細(xì)胞和細(xì)胞基質(zhì)D、核苷酸、效應(yīng)T細(xì)胞和核糖體艾滋病RNA病毒H

9、IV入侵T淋巴細(xì)胞后，通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用合成DNA，并與宿主基因整合，通過復(fù)制增殖，病毒大量釋放入血液，更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。HIV侵染人體的T淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞參與人體細(xì)胞免疫和體液免疫艾滋病患者的細(xì)胞免疫喪失，體液免疫受到影響艾滋病 艾滋病患者，許多是由于缺少免疫力而死于各種病菌感染及癌癥。艾滋病的傳播方式1、性接觸傳播：包括同性與異性之間的性傳播。2、血液傳播：其方式有多種，可通過(1)輸入含有HIV的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了HIV感染的器官，組織或精液。(3)通過污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳播。靜脈注射藥癮者的HIV的感染亦高，藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注射器和針頭，也是

10、HIV的重要傳播途徑。3、母嬰傳播：由帶HIV的母親通過胎盤傳給嬰兒或嬰兒在通過產(chǎn)道時感染獲得。近年來，這種由母嬰垂直傳播的方式隨著育齡期婦女的艾滋病患者的增多而日益增多。艾滋病預(yù)防拒絕毒品、潔身自愛不與他人共用牙刷和剃須刀不使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒血液和血液制品需進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測四、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能免疫系統(tǒng)的另一作用：監(jiān)控和清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或其他因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞 免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能，通過免疫，機體能夠識別“自己”，排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。免疫調(diào)節(jié)1、抵抗抗原的入侵，防止疾病。2、及時清除體內(nèi)衰老、死亡、損傷的

11、細(xì)胞。3、隨時識別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞（癌細(xì)胞）。免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好？ 1、免疫系統(tǒng)過于靈敏、反應(yīng)過度、“敵我不分”將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊自身免疫病。 如：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。自身免疫病1、自身免疫病風(fēng)濕性心臟病 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡釀膿鏈球菌 其表面一種抗原決定簇與心臟瓣膜上的一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，抗體圍攻心臟瓣膜風(fēng)濕性心臟病。2、引起過敏反應(yīng)（1）過敏反應(yīng)：已產(chǎn)生免疫的機體，在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。（2）過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過敏原，如：花

12、粉、螨蟲、海鮮、水果、動物的毛屑、青霉素、磺胺劑等。組織胺2、引起過敏反應(yīng)（3）過程：組織胺: 引起毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強，平滑肌收縮和腺體分泌增多等。皮膚：出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等；呼吸道：出現(xiàn)流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等；消化道：出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個別病情嚴(yán)重的，可因支氣管痙攣，窒息或過敏性休克而死亡。2、引起過敏反應(yīng)（4）過敏反應(yīng)的特點： 發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快； 一般不會破壞組織細(xì)胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。 疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。四、免疫學(xué)的應(yīng)用牛痘

13、疫苗中含有人工處理的減毒天花病毒，接種后引起人體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體與記憶細(xì)胞。1796，Jennar接種疫苗可以預(yù)防所有的傳染病嗎？根據(jù)抗原和特異性抗體結(jié)合的特性，用人工標(biāo)記的抗體對組織內(nèi)抗原進(jìn)行檢測，或用抗原檢測機體中是否存在特異性抗體。如：病原體抗原或抗體乙肝、HIV、弓形蟲、梅毒、單純皰疹病毒激素絨毛膜促性腺激素、黃體生成素蛋白質(zhì)甲胎蛋白疾病的檢測和科學(xué)研究資料分析：器官移植所帶來的問題 1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功？2、運用免疫抑制劑可以提高器官移植的成活率，但是這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容易感染疾病，該如何解決？3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題

14、嗎？ 討論1、免疫是機體的一種重要的保護性功能，下列不屬于免疫過程的是（ ）A.花粉引起的體內(nèi)毛細(xì)血管的擴張B.移植的器官被排斥C.抗SARS病毒的抗體清除體內(nèi)SARS病毒D.青霉素消滅肺炎雙球菌2、過敏原進(jìn)入機體后，首先發(fā)生的是（ ）A.吞噬細(xì)胞的吞噬 B.漿細(xì)胞的識別C.細(xì)胞的識別 D.T細(xì)胞的識別DA3、自身免疫病的產(chǎn)生的原因是（ ）A.人體免疫系統(tǒng)對病原菌的免疫反應(yīng)B.人體免疫系統(tǒng)第一過敏原的反應(yīng)C.人體免疫系統(tǒng)對人體正常組織細(xì)胞的免疫反應(yīng)D.自身免疫功能不足引起4、過敏反應(yīng)發(fā)生的條件是（多選）（ ）A.已免疫的機體 B.未免疫的機體C.接受相同的過敏原 D.接受過敏原CA C5、醫(yī)生給腎功能衰竭的病人移植了一個健康的腎臟，盡管醫(yī)生的手術(shù)做得相當(dāng)成功，但是幾周后，這個移植的腎仍然壞死了，這是人體免疫反應(yīng)所造成的，在這個免疫反應(yīng)下，移植的腎屬于（ ）A.病原體B.吞噬體C.抗原D.抗體C6、要想器官移植成功主要應(yīng)滿足的條件是（ ）A.大小相同的器官B.兩者的組織相容性抗原一致或相近C.兩者具有親緣關(guān)系D.病人的營養(yǎng)條件要相同7、將SARS病毒感染后治愈患者（甲）的血清，注射到另一SARS患者（乙）體內(nèi)能夠提高治療效果，甲的血清中具有治療作用的物質(zhì)是（ ）A.疫苗 B.外毒素C.抗