社區(qū)公共衛(wèi)生崗位練兵大賽習題

1、現(xiàn)場必答題居民健康檔案的內容包括什么？答： 個人基本情況、居民家庭情況、健康體檢情況、重點人群管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄既：接診、會診、雙向轉診記錄等。建檔服務對象為轄區(qū)內常住居民包括居住半年以上的戶籍居民、非戶籍居民。其中以哪些為重點人群？答： 0-6歲兒童、孕產婦、60歲及以上老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者、以及享受民政部門困難救助的人員等人群為重點。居民建檔方式有哪些？答： 上站（服務站、村衛(wèi)生所、村居委會）、入戶、門診。4.個人基本信息中的聯(lián)系人電話如何理解？答：聯(lián)系人及電話，填寫與建檔居民關系密切的親友姓名及聯(lián)系電話，不能填寫社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、居委會負責人等電話。5. 如

2、何解釋體檢表的一表多用？答：用于居民首次建立健康檔案時作為體檢表以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查的年檢表。6.請回答體質指數(shù)（BMI）的計算公式？正常、消瘦、超重和肥胖的概念？答:BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）；BMI小于18.5為消瘦；18.5-23.9為正常；24-27.9為超重；大于等于28為肥胖。7.解釋體檢表生活方式中的體育鍛煉？答：指主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。不包括因工作或其他需要而必須進行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。鍛煉方式應填寫最常采用的具體鍛煉方式。8. 每年為老年人提供1次健康管理服務包括哪些？答：包

3、括（1）生活方式指導（2）健康狀況評估（3）體格檢查（4）輔助檢查（5）健康指導 9. 老年人年度體檢中體格檢查包括？答：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。10. 老年人體檢中輔助檢查包括？答：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。11. 社區(qū)醫(yī)生為老年人體檢后要告知健康體檢結果并進行相應健康指導。具體健康指導包括哪些？答： （1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健

4、康管理。（2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。（3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。（4）告知或預約下一次健康管理服務的時間。12.老年人健康管理率計算公式？答：老年人健康管理率接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內60歲及以上常住居民數(shù)（服務人口數(shù)*12%）100。市衛(wèi)計委要求完成80%的工作指標。13天津市居民家庭信息填寫時，如何區(qū)別“空巢家庭”和“孤老家庭”？答：空巢家庭：有子女但不在身邊，老年人獨自生活的家庭，或子女在附近卻疏于聯(lián)系的家庭；包括單人空巢家庭和夫妻兩人空巢家庭。孤老家庭：無子女，只有兩個老人或孤身老人的家庭。 14.天津

5、市居民健康體檢/慢性病患者年檢表填寫時，“飲酒情況”中1兩白酒折合葡萄酒、黃酒、果酒、啤酒各多少？答：白酒1兩折合葡萄酒4兩、黃酒半斤、果酒4兩、啤酒1瓶。 15.每年為老年人提供1次健康管理服務，在填寫 “老年人生活自理能力評估表”時該表包含了哪幾個事項的評估？答：包含了（1）進餐（2）梳洗（3）穿衣（4）如廁（5）活動五個事項的評估。16.天津市居民健康體檢/慢性病患者年檢表填寫時，“飲酒情況”中如何區(qū)分“偶爾飲酒”和“經常飲酒”？答：偶爾飲酒指每個星期飲酒的次數(shù)不足3次，沒有形成習慣。經常飲酒指每個星期飲酒至少3次，已經形成飲酒習慣者。17. 高血壓患者健康管理服務內容包括哪些？答： =

6、 1 * GB3 篩查 = 2 * GB3 隨訪評估 = 3 * GB3 分類干預 = 4 * GB3 健康體檢18.高血壓、糖尿病隨訪中“遵醫(yī)行為”指什么？答：遵醫(yī)行為指患者是否遵照醫(yī)生的指導去改善生活方式。19.對轄區(qū)內高血壓患者進行規(guī)范化管理服務，其服務對象是指誰？答：轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。20.如何進行高血壓患者的篩查？答：（1）對轄區(qū)內35歲及以上常住居民首診測血壓。（2）對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診，2周內隨訪轉診結

7、果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。（3）建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。21.“血壓達標”是指？答：收縮壓小于140mmHg且舒張壓小于90mmHg。22.糖尿病患者管理中服務對象是指？答：轄區(qū)內35歲及以上2型糖尿病患者。23.60歲以下糖尿病患者的健康體檢內容包括？答：對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。24.糖尿病患者健

8、康管理率如何計算？成年人糖尿病患病率？ 答：糖尿病患者健康管理率 =年內已管理糖尿病患者人數(shù)/年內轄區(qū)內糖尿病患者總人數(shù)100。注：轄區(qū)內糖尿病患者總人數(shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人糖尿病患病率（9.7%）。我市要求糖尿病患者健康管理率達到25%。25.糖尿病患者規(guī)范管理率如何計算？規(guī)范是指？答： 糖尿病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內管理糖尿病患者人數(shù)100。規(guī)范：一年至少4次面對面隨訪（包括血糖檢測），和一次全面體檢。隨訪原則上一個季度一次。26. 腦卒中后遺癥癱瘓肢體肌力判斷標準 0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮級：僅測到肌肉微小收縮，但不能產生關節(jié)動作。

9、級：減重狀態(tài)下能做關節(jié)全范圍運動，肢體在床面上能水平移動，但不能抬離床面，坐位不能。級：肢體能抬離床面，能抗重力狀態(tài)下做關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力。級：能做對抗一定重力和阻力的關節(jié)動作，但較正常差。級：正常肌力，能充分抗阻力關節(jié)運動。27. 簡述重性精神病危險評估相關診斷標準0級：無符合以下1-5級中的任何行為；1級，口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級，打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止；3級，明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止；4級，持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；5級，持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱

10、火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合?，F(xiàn)場搶答題1. 足背A搏動測量方法 用左手輕握患者的足趾以免患足擺動。右手手指沿第一、二趾骨之間的溝向上移向踝關節(jié)，指腹偏向第一跖骨，一般可在這條線的近端拇長伸肌肌腱外側（腓側）捫到足背動脈。動脈搏動可分為：正常、減弱、可疑和消失。2. 測量血壓注意事項居民接受初次測量血壓時，應測雙側上肢血壓高血壓患者血壓超過180mmhg時，應測雙側血壓室內要保持安靜，理想室溫21攝氏度左右，不宜過冷或過熱，同時要具備休息的地方。供被測量者使用測量血壓前，被測者應安靜休息10-30分鐘，精神放松，排空膀胱，不飲酒、茶、咖啡等飲料。測血壓前15分鐘不要吸煙，詢問是否服用

11、影響血壓的藥物測血壓前，核準血壓計水銀柱是否在0點，排氣閥是否靈活，袖帶是否合適，有無漏氣現(xiàn)象測量者態(tài)度和藹，按正規(guī)要求測量血壓3. 快速血糖測定儀檢測血糖方法 將指尖充分清潔并擦干，用儀器自帶的取血筆快速刺入手指；將指尖的血滴（約黃豆大）滴在試紙上，將有血滴的試紙放在儀器中，按動讀數(shù)按鈕（有些儀器自動讀數(shù)）讀取屏幕顯示數(shù)值。4. 對糖尿病患者隨訪包括哪些內容？轉診的指標有哪些？答：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收縮壓180mmHg和/或舒張

12、壓110mmHg；有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在2周內主動隨訪轉診情況。（2）若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重，計算體質指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝

13、入情況等。（5）了解患者服藥情況。5. 如何對糖尿病患者進行分類干預？答：（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況。（4）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目

14、標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。6.肢體殘疾康復包括哪些？醫(yī)學康復（2）教育康復 （3）職業(yè)康復 （4）社會康復7.腦卒中后遺癥的康復訓練有 （1）運動療法 （2）作業(yè)療法 (3)心理療法 (4)言語療法 （5）文體療法8.運動療法包括哪些？答：（1）關節(jié)活動度訓練 （2）增強肌力訓練 （3）姿勢矯正訓練（4）神經生理療法 9.糖尿病高危人群是指具有糖尿病危險因素、較易發(fā)生糖尿病的人群。高危人群的判斷指符合下列情況之一者：請敘述有哪些情況？答：（1）年齡45歲，體質指數(shù)24Kg/m2（2）有糖尿病家族史（3）有高血壓和/或心腦血管病變者（4）高密度脂蛋白0.9mmol/L和（或）甘油三