醫(yī)院建筑的規(guī)劃及發(fā)展中存在的問題

1、-. z.醫(yī)院建筑的規(guī)劃與發(fā)展中存在的問題近幾年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)的飛速了展，人民生活水平的不斷提高，我國醫(yī)院的建筑下進(jìn)入快速發(fā)展的階段。各地均有大量的醫(yī)院建筑項目在建設(shè)中，但在發(fā)展過程中，既有成功的經(jīng)驗，也遇到過諸多問題，留有一些遺憾，造成一些諸如功能不夠合理，經(jīng)濟(jì)上有浪費現(xiàn)象等，現(xiàn)就這些問題做一個簡單的論述。1、建筑項目缺少嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的可行性論證。目前中國各計委在項目審批的過程中，均要求有可行性論證報告，但大多數(shù)流于形式，其容一般是簡單的醫(yī)院情況介紹，項目的可行性和必要性的分析比較浮淺，缺乏整體的醫(yī)療環(huán)境的論證與分析和項目經(jīng)濟(jì)性的比較，這就造成了投資的盲目性。2、在項目論證的初期，缺乏相關(guān)專

2、業(yè)設(shè)計人員的參與。目前在項目論證的初始階段，一般僅由醫(yī)院方來組織、審批，擬定項目任務(wù)書等。他們雖然對醫(yī)療功能較為熟悉，但由于他們對建筑設(shè)計專業(yè)知識和規(guī)不很了解，導(dǎo)致有些院方的設(shè)想因與建筑規(guī)的矛盾而無法實施或得不到很好的體現(xiàn)。3、另一問題是缺乏長遠(yuǎn)的規(guī)劃或規(guī)劃不夠合理。這有以下幾個方面的問題：1）醫(yī)院所在城市的規(guī)劃不夠科學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)院總體用地、總體位置的不合理，或者由于城市規(guī)劃的調(diào)整而影響了醫(yī)院建設(shè)的環(huán)境和發(fā)展，如*醫(yī)院門診樓建成后時問不長，因門前城市道路拓寬，造成門前廣場減小，不得不對入口等做一些變動。還有*醫(yī)院附近城市規(guī)劃增添高架路，對醫(yī)院的交通和病人就醫(yī)，休息的環(huán)境造甩很大影響。2）醫(yī)院本身

3、的建設(shè)缺乏應(yīng)有的規(guī)劃，在醫(yī)院建設(shè)的初期一般都做過規(guī)劃，但限于當(dāng)時的局限性和后來各種情況的變化，導(dǎo)致不能完全按最初的規(guī)劃執(zhí)行或進(jìn)行合理的調(diào)整，造成重復(fù)建設(shè)或建筑過早拆除等浪費現(xiàn)象?，F(xiàn)在國家規(guī)中一類建筑的使用壽命為50年，一般磚混結(jié)構(gòu)的房屋也達(dá)30年，但現(xiàn)在很多醫(yī)院建筑只使用了20年、30年甚至已只有10年多就拆掉了，實際上等于其最早的投資只產(chǎn)生了小部分的效益，而沒有充分發(fā)揮其作用。還有的醫(yī)院限于建樓時的財力不足，導(dǎo)致新建筑在建成后很短時間即需改造，造成不必要的浪費。3）造成規(guī)劃不合理的另一個因素是城市規(guī)劃人員和醫(yī)院規(guī)劃的評審人員，缺乏必要的醫(yī)院設(shè)計知識，有些設(shè)計和評審人員只是按照一般民用建筑的設(shè)

4、計觀點看待醫(yī)院建筑。4）醫(yī)院方與政府主管部門的因素，有時是因長官意志，追求形象工程等的影響；有時是因為甲方對工期的要求太緊，造成設(shè)計人員無法對醫(yī)院的規(guī)劃作出合理的、科學(xué)的設(shè)想?，F(xiàn)在中國的設(shè)計周期遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國家的設(shè)計周期，致使設(shè)計不夠精細(xì)，后來造成不必在的變更和浪費現(xiàn)象。針對以上所述，解決問題的辦法已很明確，一是每個項目要做充分的、合理的、科學(xué)的前期論證工作；二是每個醫(yī)院要做出科學(xué)的規(guī)劃；三是在項目的初始階段即邀請相關(guān)專業(yè)的設(shè)計人員參與論證，策劃、制訂任務(wù)書等；四是在項目各了階段的論證、評審要邀請真正懂醫(yī)院設(shè)計的專家評審。二、醫(yī)院建筑的發(fā)展趨勢與設(shè)計理念隨著生活水平的不斷提高，人對健康生

5、命價值的重視，醫(yī)院建筑總體的發(fā)展趨勢只有一條，就是人以為本，表現(xiàn)在設(shè)計中有以下幾點：1、可持續(xù)發(fā)展的理念。這與生態(tài)建筑、綠色建筑的概念小異，其主導(dǎo)思想就是建筑本身對自然環(huán)境的影響做到最小，物質(zhì)的循環(huán)做到合理、節(jié)能，具體到醫(yī)院建筑上有以下幾點：1）重視環(huán)境的概念，盡量減少建筑對環(huán)境的不利影響；2）考慮到醫(yī)院建筑將來的發(fā)展、擴(kuò)建等，使之能像有機(jī)物一樣自然生長，而對原來的建筑破壞降低到最低限；2、智能化的概念，醫(yī)院建筑的功能十分復(fù)雜，智能化的設(shè)計能最大限度地滿足病人、醫(yī)護(hù)人員使用方便，減少物流、人流的長距離運(yùn)行，同進(jìn)能使物質(zhì)的利用，如空調(diào)、電力等達(dá)到最大程度的合理，有效地利用。一般情況醫(yī)院的智能化設(shè)

6、計有以下幾個系統(tǒng)：樓宇自控系統(tǒng)；通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；消防系統(tǒng)；安全保衛(wèi)系統(tǒng)；其他布線系統(tǒng)等3、人性化的設(shè)計，使醫(yī)院建筑不再僅是就醫(yī)、診療的場所，而是充滿人情味的城市化的空間，這一點在后邊的論述中再加闡述三、醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計中應(yīng)注意的幾點由于醫(yī)院的功能復(fù)雜，人對健康對生命的認(rèn)識不斷提高，醫(yī)療技術(shù)手段的發(fā)展也日新月異，同時由于醫(yī)院服務(wù)于各種不同的人群，所以醫(yī)院的規(guī)劃是一項較復(fù)雜的設(shè)計活動。1、醫(yī)院的選址，要求交通方便，便于病人到達(dá)，同時要求環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源。2、醫(yī)院的規(guī)模，隨著人口不斷增長，醫(yī)院的規(guī)模也越來越大，衛(wèi)生部制訂的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（1996年12月1日起實行）中認(rèn)為200床到800床之間的

7、規(guī)模比較適中，過大則醫(yī)護(hù)人員、病員人員較多，管理、交通等方面均有問題，過小則資源利用不充分，醫(yī)療設(shè)施難以健全，從現(xiàn)有醫(yī)院的發(fā)展來說，所服務(wù)的人群數(shù)量增長的可能性較小，但隨著人們對健康的重視和就醫(yī)要求的提高，對醫(yī)院建設(shè)的性質(zhì)逐漸從量的需求，轉(zhuǎn)化為對就醫(yī)質(zhì)量的提高，所以并不意昧著建設(shè)規(guī)模不再擴(kuò)大。3、從提高醫(yī)療水平，提高醫(yī)療建筑的使用質(zhì)量來說，原有的規(guī)有的已不再適應(yīng)，就綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)來說，大多數(shù)指標(biāo)可供參考，如用地指標(biāo)6070平方米/米，尚可。因為原有標(biāo)準(zhǔn)是以多層建筑為主進(jìn)行測算的，但建筑面積的指標(biāo)看來顯然偏低，尤其是病房和醫(yī)技用房的面積標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在有較大幅度的提高，以3床間病房為例，有衛(wèi)生間比沒有

8、衛(wèi)生平均每床大約增加2.1平方米左右，如有大量的2人間和單床間、套間則面積需更大才行。4、層數(shù)的設(shè)置：醫(yī)院建筑總體來說不宜建過多的高層。1）高層建筑不利于人與自然的接近，有資料表明，病人接近自然對其康復(fù)大有好處。2）高層建筑的交通壓力，因醫(yī)院主要服務(wù)于病人這一特殊群體，醫(yī)用電梯運(yùn)送病人時效率較低，而且根據(jù)中國目前的情況，病人住院時陪人和探視人員較多，垂直交通壓力太大，如蓋20層左右的病房（每層一個護(hù)理單元）則最少人有10部左右的電梯才能滿足需要。3）從消防上來說，高層建筑不利于病人的疏散，現(xiàn)在一般民用建筑的疏散只有幾分鐘時間，而醫(yī)院建筑如為高層，則疏散時間將大大延長。4）就*些功能來就，水平交

9、通比垂直交通更加有利，需要說明的是就大多數(shù)功能來說，垂直交通可能更為有利，能有效的縮短物流和服務(wù)的距離。5）總體來說高層醫(yī)院建筑的出現(xiàn)難以避免，也是必然的，但要結(jié)合用地條件，控制在適度的圍，不可一味地追求高大、標(biāo)志性建筑等。5、管線問題：因為功能復(fù)雜的原因，醫(yī)院建筑各種管線較多，各種動力站房、大型醫(yī)技用房等一旦確定位置，便不易更改，所以規(guī)劃設(shè)計時尤須注意。6、出入口與流線設(shè)計：一般綜合醫(yī)院的出入口應(yīng)有門診、急診入口、探視出入口、后勤供應(yīng)入口、污物和尸體出口，設(shè)計時應(yīng)做到潔、污路線明確、不交叉，污物出口盡量滿足單獨出去，減少對院和周邊環(huán)境的影響。7、停車場（庫）的設(shè)置：由于私人轎車擁有量的迅速增

10、長，醫(yī)院又是大量人流集散的區(qū)域，所以應(yīng)充分考慮停車問題。一般來說醫(yī)院將來的車量來源有三部分：一是醫(yī)院自備車輛，如救護(hù)車、公務(wù)用車、貨車等；二是醫(yī)護(hù)人員的私家車；三是病人就醫(yī)時的車輛。其中前兩部分?jǐn)?shù)較少，停留時間較長，第三部分?jǐn)?shù)量較多，停留時間較多，所以醫(yī)院的停車場應(yīng)大量的地上的臨時停車位，大多數(shù)設(shè)在地下室可能使用不便，另外地下停車庫的設(shè)置要和地上建筑有機(jī)結(jié)合，如地上建筑平面變化和柱網(wǎng)較復(fù)雜，便不宜設(shè)地下停車場，因為一般地面停車每車位（按小轎車計）約25平方米，而地下停車庫則需3040平方米/車位，如柱網(wǎng)較復(fù)雜則可能達(dá)4050平方米/車位。8、醫(yī)院建筑采光與間距1）醫(yī)院建筑應(yīng)以自然通風(fēng)和自然采光

11、為主；2）病房樓之間間距（南北向）不宜小于12米。3）病房的日照要求：冬至日應(yīng)不少于2小時的連續(xù)日照（上午9時到下午3時），按民用建筑通則要求病房應(yīng)至少50%的房間朝南。9、醫(yī)院規(guī)劃布局的主要形式從布局形式上分大約可分為：集中式、半集中式和分散式。也可分為單元式、樹枝式等，主要結(jié)合每個醫(yī)院的用地、功能、環(huán)境、規(guī)劃等要求來選擇。集中式的好處是占地面積較少，各使用功能集中，路線簡捷，缺點是可能有一些暗房間，不利于病人和自然的環(huán)境的接觸。分散式的優(yōu)點是自然環(huán)境和建筑融合較好，適合于建成園林式醫(yī)院，缺點是建筑占面積較大，有些服務(wù)路線較長。半集中式則介于兩者之間。樹枝狀的布局一般是中間一條主走廊，或是主

12、病房樓作為樹干，其他各功能的用房呈樹枝狀圍繞在樹干的周圍，其優(yōu)點是各使用功能的用房圍繞中間主走廊展開，擴(kuò)建時對原建筑主體功能影響較小，但在具體發(fā)展中也很難做到十分有機(jī)的發(fā)展。單元式的布局一般是護(hù)理單元做成標(biāo)準(zhǔn)模式，有利于與原有病房和醫(yī)技系統(tǒng)及原有病房連接，但醫(yī)院功能發(fā)展的不確定因素，有時也妨礙其有面連接。另外還有多種不太常用的形式，不一贅述。10、醫(yī)院的功能分區(qū)醫(yī)院一般可分為醫(yī)療區(qū)、教學(xué)科研區(qū)、行政辦公區(qū)、后勤綜合區(qū)等，各個不同功能的分區(qū)要明確、合理，既聯(lián)系方便又不互相干擾，其中醫(yī)療區(qū)的設(shè)置最為關(guān)鍵。四、醫(yī)院建筑的單體設(shè)計的平面布局1、集中式醫(yī)院的平面布局由于工業(yè)化的發(fā)展，城市空間越來越局促，

13、在用地緊，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的情況下，集中式的布局成為*些城市大醫(yī)院的選擇方案，隨著醫(yī)院功能的發(fā)展和設(shè)計水平的提高，集中式的布局形式也不斷變化和創(chuàng)新。1）集中式最簡單的布局就是將各種不同功能的用房集中設(shè)計在一起，從水平方向集中，然后向高層發(fā)展，一般為將門診、醫(yī)技用房設(shè)在低層區(qū)，住院病區(qū)設(shè)在高層區(qū)，在底層或地下室將各自的出入口分設(shè)。2）最近的發(fā)展形式有人提出醫(yī)院街或城市中心的概念，其基本的概念是創(chuàng)造人性味較濃的醫(yī)院空間，平面布局上類似于樹枝狀的布局，將醫(yī)院的中心區(qū)設(shè)計成城市中心的模式，周邊各功能區(qū)除醫(yī)療區(qū)（聯(lián)系門、急診、病房、醫(yī)技）外尚有購物、健身、休閑、娛樂、餐飲等，這對醫(yī)院部的人流、物流提出了

14、更高的要求，要求做到公共流線、服務(wù)路線互不干擾。2、門診樓的平面布局1）門診樓：中國傳統(tǒng)模式的門診樓有工字形、一字形等，該種形式適合于科室較少，建筑面積較少的情況，其基本的功能要求自然采光、通風(fēng)較易滿足，也較適合原來無集中空調(diào)的條件。現(xiàn)在隨著醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，用地越來越緊，科室和醫(yī)技功能的增加，這種形式已不能適合大醫(yī)院的功能需要?，F(xiàn)在基本上大多傾向于半集中式的布局，即將門診、急診、醫(yī)技、辦公等組合在一起，相對集中，圍繞一中庭聯(lián)系門診、醫(yī)技、急診等科室，在適當(dāng)?shù)奈恢瞄_設(shè)院或天井，解決要業(yè)務(wù)用房的自然通風(fēng)、采光等要求，目前來說，該種形式較適合中國國情。2）門診樓設(shè)計中應(yīng)注意的幾點A、層數(shù)：門診樓的層

15、數(shù)不宜太高，一般門診、檢查用房最好放在四層以下，也就是說不乘電梯，一般人步行也不太吃力的高度，如層數(shù)再高，則垂直交通的壓力太大，須有大量的電梯、樓梯，從面積和造價上說也不經(jīng)濟(jì)。B、入口的設(shè)置門診一般應(yīng)有以下幾個出入口：門診、急診、兒科、產(chǎn)科（計劃生育）、傳染科，以上幾個出入口應(yīng)分設(shè)，互不干擾，其中門診、急診和兒科入口須明顯，現(xiàn)在一般醫(yī)院門診樓設(shè)置入口多為中間門診、急診和兒科入口分列兩側(cè)，產(chǎn)科（計劃生育），檢查者多為健康者，宜分設(shè)出入口，但大多數(shù)醫(yī)院出于管理等因素多單設(shè)。C、各科室要盡量做成盡端式，各科室互不交叉，各科室互不交叉，既便于管理和使用，也便于病人尋找。D、醫(yī)技部分的設(shè)置要考慮急診和門

16、診的關(guān)系，既要距離門診相關(guān)科室距離較近，又要與急診聯(lián)系方便，便于夜間急診單獨使用，其他的公用部分，如收費、取藥等也是如此，否則如果單設(shè)則帶來管理工作上的不便和投資及面積的培加。E、大型門診樓收費、掛號宜分區(qū)或分層設(shè)置，以方便病人。G、門診業(yè)務(wù)用房，應(yīng)以自然采光為主，便于對病人的觀察，窗戶的玻璃選用也不宜有色玻璃。3、病房樓的平面布局傳統(tǒng)的病房樓大多數(shù)為一字形，即單廊式或單廊結(jié)合形式，結(jié)合地形情況與每個醫(yī)院的使用要求，還有三角形，Y形、弧形及其他的形式：1）單廊式：該種形式的優(yōu)點是絕大多的房間均有自然通風(fēng)、采光，建筑面積較為節(jié)?。ㄒ粭l走廊服務(wù)于兩面房間），沒有集中空調(diào)也可正常使用，路線簡單，易識

17、別，缺點是護(hù)理路線較長，醫(yī)護(hù)人員的用房和病房門口相對，互不干擾，占地面積較大，樓層平面不利于手術(shù)室的設(shè)置。2）復(fù)廊式：其優(yōu)點是建筑占地面積較?。ǘ蹋F(xiàn)在很多用地較緊的醫(yī)院采用該種模式，一般情況病房布置在南向（或有少量其他朝向的房間），醫(yī)生的用房放在北向，中間由護(hù)士站和其他附屬用房分隔，醫(yī)護(hù)人員的主要用房和病房各成一區(qū)，互不干擾，護(hù)士的護(hù)理路線也較短。缺點是該種形式有一定的暗房間，曾有醫(yī)院的高層病房采用開天井的形式，但對衛(wèi)生、消防等均不利，不宜采用。3）其他形式：如三形、Y形、弧形等，這些形式較適合于較為特殊的環(huán)境（如需與其他建筑協(xié)調(diào)或避免遮擋*些建筑物的情況），這些形式的平面利用率和房間朝向

18、均不如方正的建筑平面，結(jié)構(gòu)造價也較高，建筑面積和投資均須增加，一般情況下不建議采用，如為了解決造型問題，建議結(jié)合電梯下廳，病員活動室等做局部的變化來處理。4）病房設(shè)計的幾點建議A、建議平面布局盡量方正，路線簡捷，使用方便；B、交通廳與護(hù)理單元相對獨立，便于管理；C、應(yīng)考慮病員、陪人的活動交流空間和就餐空間；D、有的醫(yī)院因每個病房都有衛(wèi)生間，故不為病員和陪人設(shè)公共衛(wèi)生間，建議應(yīng)設(shè)上。4、病房房間的設(shè)計病房房間的設(shè)計，傳統(tǒng)上由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，多設(shè)計為多床間，現(xiàn)在隨著標(biāo)準(zhǔn)的提高，成為一個新的研究課題。歐美的醫(yī)院多為2床間與單人間，日本一般為單床間和2床間及4床間，結(jié)合中國目前的情況，建議13床間結(jié)

19、合設(shè)置為好，其中產(chǎn)科病房建議以單人間為主，現(xiàn)在國外病房的形式大體有以下幾種（圖1）。以上形式，如做產(chǎn)科病房則應(yīng)增加嬰兒床的位置，病房設(shè)計中的幾個問題：1）衛(wèi)生間設(shè)置：衛(wèi)生間的設(shè)置大體有幾種形式：A、放在房間側(cè)：優(yōu)點是病房的自然采光、通風(fēng)條件較好，病人在房間私密感較好，缺點是不利于護(hù)士監(jiān)護(hù)病人（尤其是夜間限巡視時），衛(wèi)生間為暗房間，必須要有機(jī)械排煙，有時味道處更不好。B、放在房間的外側(cè)：優(yōu)點是便于護(hù)士對病人監(jiān)護(hù)，衛(wèi)生間有自然通風(fēng)、采光，缺點是房間的自然采光、通風(fēng)受影響，衛(wèi)生雖有自然通風(fēng)、采光，但有時如處理不好，夏季反而將氣味吹入房間。2）壁櫥設(shè)置病人和陪人往往有大量的物品存放，應(yīng)設(shè)儲存空間，一般

20、有以下幾種形式：A、在側(cè)墻設(shè)低柜，平時上邊也可坐人（探視者）。這種做法需要加大房間的開間和面積，但使用方便，房間空間也有所加大，通風(fēng)、采光條件也有提高。B、在墻處加壁櫥，這種做法加大了房間的進(jìn)深，缺點是對床病人有影響使用不便，不建議采用。C、如有陽臺的話，可設(shè)在陽臺的窗臺下，這種做法房間進(jìn)深也須加大，缺點是感覺稍遠(yuǎn)，使用稍有不便，但建筑造價與面積增加不多。D、類似于賓館客房的做法，放在進(jìn)門處，該種做法對病房空間影響小，但縮小了門口處的寬度，不利于對病人的監(jiān)護(hù)。3）病人的私密性住院病人既需相互交流，又希望有自己單獨的休息空間，比較簡單的做法是每個病床之間加設(shè)拉簾來分隔，但大多數(shù)病房不宜，因白天一

21、拉上便影響室采光、通風(fēng)，同時宴會間也太小。國外的醫(yī)院有很多做了一些有益的嘗試，但成功的例子不多，對病人的心理影響也未見有科學(xué)的調(diào)查報告，有的房間呈異形，室有結(jié)構(gòu)梁穿越，須相應(yīng)地增加層高和造價。4）層高層高應(yīng)是由空間的使用性質(zhì)和管線、梁柱等墻報情況共同決定的，現(xiàn)在醫(yī)院為節(jié)省投資，大多數(shù)要求將層壓到最低，但是由于各種管線越來越多，導(dǎo)致有時空間高度，特別是走廊過低，同時空調(diào)管線的設(shè)置，也受影響，也不利于節(jié)能。5）視線病房的設(shè)計應(yīng)保證病人有良好的視覺環(huán)境，最大限度的接觸自然，同時病人也需要能看到人員進(jìn)出的公共部分，希望自己也處在較明顯的位置。五、醫(yī)院建筑空間的設(shè)計和創(chuàng)造人是世界桌子早創(chuàng)造自己行存空間的

22、生物，之所以單獨提出這個問題并非原來設(shè)計中沒有做，而是因為我們原來的設(shè)計有時只能滿足最低的使用要求（主要是限于投資和建筑面積的制約），而談不上營造適性的空間，這是國醫(yī)院建筑和國外發(fā)達(dá)國家醫(yī)院建筑的最大區(qū)別。隨著整個社會的發(fā)展，人們現(xiàn)在已不滿足于一個擁擠的單調(diào)乏味的就醫(yī)程序和空間，以人為本在為醫(yī)院空間設(shè)計的理念，在設(shè)計中主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、空間的舒適性：在考慮經(jīng)濟(jì)和條件下，不再滿足于*個房間的具體使用功能，而是要考慮到人（病人和醫(yī)護(hù)人員以及陪人等）的視覺感受和心理感受。 2、空間的多樣性：醫(yī)院街、城市中心的思想即是這一理念的體現(xiàn)。除就醫(yī)環(huán)境外，給病人、陪人以及長期在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造

23、多樣性的空間，使他們在就醫(yī)和工作之余，體會到一種比較輕松自由的空間感受，同時也減輕了他們的工作壓力和心理壓力。3、空間的有序性：由于醫(yī)院空間越赤越復(fù)雜，如設(shè)計不好，容易給人（尤其是病人）造成進(jìn)了迷宮、超市一般的感覺，所以應(yīng)處理好公共空間、就醫(yī)診療空間、休閑空間、病房空間等多個空間的系，以門診病人為例，由公共區(qū)門診區(qū)功能檢查區(qū)公共區(qū)為一流線，實際上是由一個開放性的空間到私密性的空間，再到開放性空間的一個流程，住院病人也有相似的情況，空間設(shè)計中要做到有序，易識別，公共路線和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)路線，后勤供應(yīng)的物品流線，應(yīng)互不干擾，使用簡捷。4、色彩的運(yùn)用：傳統(tǒng)上醫(yī)院建筑的色彩對不同的病人有不同的作用，因

24、此右在醫(yī)院的不同的病區(qū)侯診廳等選用不同色彩的裝修材料，也可根據(jù)公共空間、私密空間或購物空間、就醫(yī)空間等不同的區(qū)域使用不同的色彩。5、室外空間的設(shè)計除了室空間的設(shè)計外，室外環(huán)境的設(shè)計同樣重要，具體事有如下做法：1）根據(jù)生態(tài)建筑的理念，最大限利用原有的景觀、地形和地貌等，在規(guī)劃和單體設(shè)計中予以利用，2）根據(jù)不同性質(zhì)的使用空間，空間的尺度和位置，創(chuàng)造適合不同空間、不同人群室外環(huán)境。3）室外空間的設(shè)計尺度和色彩上與室空間設(shè)計不同，同時要有機(jī)地融合在一起。4）在用地緊的情況下，可根據(jù)建筑本身的設(shè)計，搞一些屋頂花園、立體綠化等。6、無障礙設(shè)計和標(biāo)示醫(yī)院服務(wù)的主體對象是病人，病人均有這樣或那樣的不便之處，秘

25、以在病菌人活動的區(qū)域均要考慮到各種病人的需要，處處體現(xiàn)對人的關(guān)懷。7、中庭的設(shè)計現(xiàn)在醫(yī)院中無論中式或分散式，門診或病房中庭空間的使用概率較高，中庭原本在賓館或其他大型公共建筑中使用較多，運(yùn)用在醫(yī)院中有效的活了空間氣氛，但有幾點要注意：1）不可單純求高求大，其比例尺度要和整個醫(yī)院的建筑相協(xié)調(diào)。2）中庭應(yīng)較為開敞、明亮，營造輕松的氣氛，其比例不宜過高或過長。3）應(yīng)考慮到*些病人的需要，地面要防滑，*些易造成眩光或不安全感的材料要慎用，如玻璃、不銹鋼、鏡面磁磚等。4）頂部的玻璃采光頂大小要適度，直射切光不宜過多，室光線柔和一些，同時也可減少夏季空調(diào)的運(yùn)行費用。六、潔凈手術(shù)室的設(shè)計人類手術(shù)的歷史已很長，但潔凈手術(shù)室的出現(xiàn)只有幾十年的歷史，隨著醫(yī)療的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，其形式也不斷變化，功能性逐步培強(qiáng)，2000.10.1衛(wèi)生部頒布了醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑標(biāo)準(zhǔn)，把潔凈手術(shù)室分為四類。凈化級別從百級到30萬級。平面布置大約公為盡端布置式、側(cè)面布置式、核心布置式。根據(jù)其流線組織又