中科院干細(xì)胞庫(kù)干細(xì)胞技術(shù)平臺(tái)對(duì)外細(xì)胞服務(wù)登記表

1、PAGE 聯(lián)系人：顧婷玉 E-mail: HYPERLINK mailto: PAGE - 3 -地址：上海市岳陽(yáng)路320號(hào)細(xì)胞庫(kù)106室 電話/傳真中科院干細(xì)胞庫(kù)/干細(xì)胞技術(shù)平臺(tái)對(duì)外細(xì)胞服務(wù)登記表姓 名E-mail電話 手機(jī)研究方向是否做過細(xì)胞培養(yǎng)導(dǎo)師或負(fù)責(zé)人姓名E-mail單 位發(fā)票抬頭地 址郵編服務(wù)內(nèi)容細(xì)胞名稱和數(shù)量細(xì)胞狀態(tài)（請(qǐng)打鉤選擇） 復(fù)蘇 凍存管運(yùn)輸方式（請(qǐng)打鉤選擇） 普通快遞（僅限復(fù)蘇后的腫瘤細(xì)胞或江浙滬P0代飼養(yǎng)層細(xì)胞） 特快專遞 上門自取干細(xì)胞技術(shù)服務(wù)費(fèi)（本平臺(tái)填寫）細(xì)胞維持費(fèi)（元）運(yùn)輸費(fèi)（元）總計(jì)（元）付款方式（請(qǐng)打鉤選擇） 現(xiàn)金付款來取貨時(shí)當(dāng)場(chǎng)

2、付錢開發(fā)票 財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬（款到發(fā)貨）開戶銀行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行上海市徐匯區(qū)楓林支行戶名：中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院帳號(hào)：033924-00801048006*匯款時(shí)請(qǐng)注明：轉(zhuǎn)干細(xì)胞平臺(tái)發(fā)票上的服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容為“干細(xì)胞技術(shù)服務(wù)費(fèi)”本 人 簽 字：導(dǎo)師（部門負(fù)責(zé)人）簽字：日 期：您從哪種途徑了解到我們？（請(qǐng)協(xié)助填寫，以便我們更好地為您服務(wù)，謝謝?。?生化細(xì)胞所網(wǎng)頁(yè) 生物器材網(wǎng) 平臺(tái)宣傳資料 同學(xué)朋友介紹 百度搜索填表時(shí)請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容1. 本表填寫、簽字后請(qǐng)將第一頁(yè)傳真或掃描后發(fā)至。2. “地址”一欄請(qǐng)具體到XX路XX號(hào)XX樓XX室，請(qǐng)?zhí)顚憸?zhǔn)確詳細(xì)，方便給您寄送細(xì)胞和發(fā)票。3

3、. “特快專遞”指具有專門干冰或液體運(yùn)輸資質(zhì)的門到門航空運(yùn)輸服務(wù)，遞送時(shí)效根據(jù)路程遠(yuǎn)近為24-48小時(shí)，價(jià)格一般在500-1000元之間，具體價(jià)格可參見我們網(wǎng)頁(yè)上的“運(yùn)費(fèi)價(jià)格表”。普通快遞指門到門陸運(yùn)液體樣品服務(wù)，僅限運(yùn)輸復(fù)蘇后的腫瘤干細(xì)胞，或向江浙滬客戶運(yùn)輸復(fù)蘇后的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞或P0代飼養(yǎng)層細(xì)胞，費(fèi)用由我們承擔(dān)。4. 我們保證所提供的細(xì)胞質(zhì)量?jī)?yōu)良，并建議客戶上門自取（路費(fèi)自理）。如客戶選擇通過物流公司提供門到門服務(wù)，簽收時(shí)務(wù)必仔細(xì)檢查包裝是否完整、干冰有無揮發(fā)殆盡。如有問題，應(yīng)當(dāng)面向物流公司反映并及時(shí)告知我們！客戶收件后，因細(xì)胞保存和操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻暮罄m(xù)問題，我們不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。 5

4、. 因我們?yōu)榉菭I(yíng)利性科研單位，所收費(fèi)用均為細(xì)胞維持費(fèi)，故發(fā)票上的服務(wù)項(xiàng)目為“干細(xì)胞技術(shù)服務(wù)費(fèi)”。6. 個(gè)人匯款請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明發(fā)票數(shù)量和每張發(fā)票對(duì)應(yīng)的金額，發(fā)票一經(jīng)開出，恕不修改！7. 我們要求款到發(fā)貨。無論選擇哪種付款方式，都請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行付款操作后通知我們，以便及時(shí)開具發(fā)票，盡早發(fā)貨。上門自取者，請(qǐng)務(wù)必提前與我們預(yù)約好取細(xì)胞時(shí)間。8. 客戶在使用我們提供的細(xì)胞并發(fā)表相關(guān)論文時(shí)，請(qǐng)?jiān)谡撐牡摹安牧虾头椒ā被颉爸轮x”部分標(biāo)注細(xì)胞來源。在有效期內(nèi)，我們將對(duì)正確標(biāo)注細(xì)胞來源的論文給予獎(jiǎng)勵(lì)，具體獎(jiǎng)勵(lì)方式請(qǐng)來信咨詢。中文論文請(qǐng)標(biāo)注：細(xì)胞由中國(guó)科學(xué)院干細(xì)胞庫(kù)提供；英文論文請(qǐng)標(biāo)注： cells were kindly provided by Stem Cell Bank, Chinese Academy of Sciences.使用細(xì)胞系保證書 現(xiàn)收到中科院干細(xì)胞庫(kù)/生化細(xì)胞所干細(xì)胞技術(shù)平臺(tái)提供 （名