2022年ICU實(shí)習(xí)自我鑒定100字

1、icu 實(shí)習(xí)自我鑒定 icu 實(shí)習(xí) 自我鑒定 實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)同學(xué)必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床體會(huì)上非常欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師；因此,我 保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、爭(zhēng)論等活動(dòng),從最基本的查 體、病程記錄做起,逐步磨礪自己；在進(jìn)入 icu 前帶老師向我講解icu 內(nèi)治理制度和消毒制度,并介紹icu 環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所明白,工作起來(lái)得心應(yīng)手；特殊支配專(zhuān)科疾病學(xué)問(wèn)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介 紹,使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的熟識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)； 此外,仍進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前訓(xùn)練、心理護(hù)

2、理和生活護(hù)理；第一使我明白中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客 觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量；影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：零點(diǎn)的測(cè)定；臥位 腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋；病人必需在寂靜下測(cè)壓；測(cè)壓管必需保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；應(yīng)用呼吸機(jī)peep 時(shí),必需減去peep 值,才是真正的中心靜脈壓；同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的精確性；留意無(wú)菌,防止從測(cè)壓管 注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位；在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練 有所放松,在胸心外科特殊如此；胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把留意力

3、全部放在手術(shù) 操作上；所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大改 變,我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能精確把握 要害所在,看清本質(zhì),懂得手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施；使其知其然更知其所 以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的才能；通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所明白,基本把握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能；最終均能通過(guò)理論和操作技能考試；隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展, 先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,

4、這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,仍要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能；我在胸心外科重癥病房的實(shí) 習(xí)中把握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高；實(shí)習(xí)過(guò)程 中,我明白操作的目的、意義,操作留意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?其次才知道有的操作必 須親身體驗(yàn),才能把握技巧,嫻熟把握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作；在實(shí)習(xí)當(dāng)中；我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,由于這是對(duì) 患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)；篇二：icu 實(shí)習(xí)心得 icu 實(shí)習(xí)心得 icu 給我的印象那便是“ 神奇” 帶著忐忑而又期望的心理進(jìn)去我其次個(gè)實(shí)習(xí)的科室；踏 入科室,正是交接

5、班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏 迷的病人插滿了各種的管道旁邊仍有各種儀器顯示著有些熟識(shí)的數(shù)字；面對(duì)著生疏的環(huán)境,生疏的工作,看著勞碌的人群,感覺(jué)自己是余外的,仍沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感,護(hù)士長(zhǎng)安 排了帶教老師,而我也就這樣開(kāi)頭了 icu 的實(shí)習(xí)之旅；剛開(kāi)頭吸痰的時(shí)候,我就是隨便快速的上下吸幾下,感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái),剛開(kāi)頭也 覺(jué)得古怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會(huì)兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)當(dāng)也 正常,下午的時(shí)候,老師問(wèn)我,知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不徘徊的說(shuō),上下提拉,左右 15s,心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科,老師接著說(shuō),你說(shuō)的倒是很快很 旋轉(zhuǎn),吸痰時(shí)

6、間不超過(guò)正確,但是我觀看你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣,觀看你操作的時(shí)候, 吸痰就像釣魚(yú)一樣,上下抽幾下就拔出來(lái)了,應(yīng)當(dāng)是將吸痰管插進(jìn)去至遇到阻力在退出 1-2cm 然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的,聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧,但是也讓我深深 體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成；一次上夜班,新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者,醫(yī)生說(shuō)要留置胃管,老師就和我說(shuō)今日你來(lái)留置,當(dāng)時(shí) 懵掉了,隨后既緊急又很興奮,快速的預(yù)備了東西,幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度,等 到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了,沒(méi)有士氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的,插啊,我 仍是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說(shuō)先給他

7、注射丙泊酚,在老師注射 的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順當(dāng)?shù)倪M(jìn)去了,也聽(tīng)了氣過(guò)水聲,當(dāng)時(shí)很興奮,雖然不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是自豪；通過(guò)四周的學(xué)習(xí),把握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理,把握了患者生命體征的 監(jiān)測(cè),嫻熟地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊急無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟識(shí)地 找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確明白各值得參考范 圍,從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很嫻熟的連接到病人的身上,從第一次來(lái) 新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓 我快速成長(zhǎng),融入臨床氛圍；在 icu 老師一

8、流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神；icu是相對(duì)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的,幫忙病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰 差不多全部的操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情形下完成,但是無(wú)論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會(huì)一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的；短暫的四周實(shí)習(xí),收成的卻是許很多多,很感謝老師對(duì)我的教誨,訂正我的錯(cuò)誤,實(shí)習(xí) 仍在連續(xù),但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件事情；篇三：icu 實(shí)習(xí)小結(jié) icu 是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室,在仍將來(lái)到這個(gè)科室之前,聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō) icu 夜班數(shù)多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家,所以我在 icu

9、 初期的時(shí)候產(chǎn)生一 種 厭班的心理,后來(lái)漸漸在上班的過(guò)程中覺(jué)得其實(shí)并沒(méi)有那么恐懼,漸漸的把心態(tài)調(diào)整過(guò) 來(lái)；周由于回學(xué)校考試的緣由,我請(qǐng)了幾天假,所以在 icu 實(shí)習(xí)只有大致三周的樣子；在這三里,感謝全部帶過(guò)我的老師們,讓我學(xué)到了很多學(xué)問(wèn),雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒(méi)有其他同 學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對(duì)我的評(píng)判、印象不好,我知道我腦子不是很敏捷,不會(huì)主動(dòng)找事 情做,主動(dòng)向老師提問(wèn)也比較少,主動(dòng)積極性很差,可是我依舊要感謝帶過(guò)我的老師,由于她 仍舊 耐心的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試 icu是近年進(jìn)展快速的一門(mén)學(xué)科,學(xué)問(wèn)面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生把握icu 的基本理論和基本技能；嚴(yán)格執(zhí)行

10、消毒隔離制度,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)消毒 隔離制度是預(yù)防icu 科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、 干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采納空氣凈化器連續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消 毒液 涂擦雙手,一般情形下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視；工作人員進(jìn)入 icu 穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩；依據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)cvp 及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量,依據(jù)輸入的和排出的量判定患者的病情；在交接班的時(shí)候要把你所管病床 的患 者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和暫時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告知接班者,病人身上有哪些管道都要交 代 好,確保每一

11、條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評(píng)估,語(yǔ) 言活 動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力氣評(píng)估等,顱腦損耗者需做格拉斯昏迷評(píng)分；嚴(yán)格無(wú)菌操 作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病 以損耗性疾病居多, 由于 icu 患者病情較危重, 臥床時(shí)間長(zhǎng), 患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),丟失咳嗽才能, 氣道分泌物排出困難,因此要準(zhǔn)時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使 用一次性吸痰管；口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,氣管切開(kāi)的護(hù)理,更換敷料等；為患者翻身更 換體位,防止壓瘡；拍背使痰液準(zhǔn)時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥；進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人,病種多,病情復(fù)雜,所以對(duì)護(hù)士的素養(yǎng)要求極高；她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對(duì)患者進(jìn)