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文檔簡介
1、廣東省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)科教局部解讀廣州市第一人民醫(yī)院科教信息部 包品紅 2021年5月20日一、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審歷史1989年-1998年 第一周期 1989年11月衛(wèi)生部發(fā)布?關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的通知?和?綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)試行草案?積極穩(wěn)妥,有方案、有步驟地做好醫(yī)院分級(jí)管理工作。 第一周期開始十年共評(píng)審醫(yī)院17708所:占1998年底我國醫(yī)院總數(shù)的26.4%。 其中:三級(jí)醫(yī)院558所、 二級(jí)醫(yī)院3100所、 一級(jí)醫(yī)院14050所。醫(yī)院評(píng)審工作歷時(shí)十年,取得了階段性成果:促進(jìn)了醫(yī)院建設(shè);培訓(xùn)了大批醫(yī)院管理人員,提高了醫(yī)院的科學(xué)管理水平;促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高;增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力;在一定程度上加強(qiáng)了
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審啟動(dòng)背景 08年衛(wèi)生部發(fā)布?醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南2021版? 在總結(jié)?醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南試行?實(shí)施3年經(jīng)驗(yàn)的根底上,衛(wèi)生部組織專家對(duì)?評(píng)價(jià)指南試行?進(jìn)行了修訂。 衛(wèi)生部2021年以病人為中心以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案的通知 各省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以將醫(yī)院管理評(píng)價(jià)工作同醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)院等次復(fù)核等工作有機(jī)結(jié)合。 廣東省09年完成醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)那么的制定, 10年啟動(dòng)新一輪評(píng)審工作 省衛(wèi)生廳委托省醫(yī)院協(xié)會(huì)制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 廣東省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審管理方法 廣東省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)細(xì)那么2021年4月22日衛(wèi)生部發(fā)布了?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2021年版?第一章 堅(jiān)
3、持醫(yī)院公益性一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求五、臨床醫(yī)學(xué)教育一教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求。二承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。三承擔(dān)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。四開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作情況。第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性 六、科研及其成果一有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和方法,并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。二承擔(dān)各級(jí)各類科研工程,獲得院內(nèi)外經(jīng)費(fèi),開展臨床與根底相結(jié)合的研究工作,并取得成效。三醫(yī)院有將研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的鼓勵(lì)政策,并取得成效。四依法取得相關(guān)資質(zhì),并按照藥物臨床試驗(yàn)管理標(biāo)準(zhǔn)GCP要求開
4、展臨床試驗(yàn)。第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)七科研成果評(píng)審前五年。1.國內(nèi)論文數(shù) ISSN、國內(nèi)論文數(shù)及被引用數(shù)次以中國科技核心期刊發(fā)布信息為準(zhǔn)、SCI 收錄論文數(shù)/每百張開放床位。2.承擔(dān)與完成國家、省級(jí)科研課題數(shù)/每百張開放床位。3.獲得國家、省級(jí)科研基金額度/每百張開放床位。衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2021年版?的通知 衛(wèi)醫(yī)管發(fā)202133號(hào)?標(biāo)準(zhǔn)2021年版?是各地開展三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的主要依據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)、醫(yī)院管理實(shí)際和衛(wèi)生政策導(dǎo)向,結(jié)合本地特點(diǎn),遵循“標(biāo)準(zhǔn)只升不降,內(nèi)容只增不減的原那么,對(duì)?標(biāo)準(zhǔn)2021年版?進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,衛(wèi)生廳醫(yī)院評(píng)審委員
5、會(huì)負(fù)責(zé)組織實(shí)施; 五年周期,動(dòng)態(tài)管理; 新建醫(yī)院三年前方可申請(qǐng); 省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng) 審標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)細(xì)那么; 一級(jí)醫(yī)院由地級(jí)及以上市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定。 醫(yī)院管理職能科室無要求設(shè)立科教科醫(yī)教科 醫(yī)療質(zhì)量管理 科研工程的醫(yī)療技術(shù) 醫(yī)療平安 醫(yī)院效勞 教學(xué)、科研管理與水平 臨床、醫(yī)技科室管理與技術(shù)水平重點(diǎn)專科 醫(yī)院績效評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)那么二級(jí)醫(yī)院二、科教評(píng)審內(nèi)容一 “教學(xué)、科研管理水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀二與科教相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)解讀三相關(guān)資料準(zhǔn)備一“教學(xué)、科研管理水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀 標(biāo) 準(zhǔn) 概 況 評(píng)分所占比例:1000分,占40分,占4% 評(píng)審工程內(nèi)容組成教學(xué)管理與水平10分25繼續(xù)教
6、育10分10科研管理與水平35分20評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1:有副院長負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作,有專職 人員管理教學(xué)工作 (2分)檢查方法:查閱資料文件,了解情況。判定結(jié)果:1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分 1、教學(xué)管理與水平10分 1、教學(xué)管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2: 具有承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的能力,包括理論 大課臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等 2分4分。檢查方法:授課表、實(shí)習(xí)及見習(xí)輪轉(zhuǎn)表等相關(guān)資料。 判定結(jié)果:缺1項(xiàng)扣1分評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)3 : 教學(xué)組織健全,按教學(xué)的需要設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒等教研 組室 有切實(shí)可行的教學(xué)方案和工作方案并組織措施與評(píng)價(jià); 有健全的教學(xué)工作規(guī)章制度,建立備課、評(píng)教和督導(dǎo)性聽課檢查性聽課制度并有檢查和落實(shí)。2分 4分檢查方法:查
7、閱文件及有關(guān)資料,抽查教學(xué)工作方案和組織實(shí)施相關(guān)資料;相關(guān)部門工作記錄教學(xué)工作制度、教學(xué)活動(dòng)實(shí)施記錄、集體備課記錄、示范教學(xué)、教學(xué)比賽、教學(xué)研討、教學(xué)質(zhì)控記錄、結(jié)果反響等;教研組室、職能部門督導(dǎo)檢查活動(dòng)記錄等。 1、教學(xué)管理與水平判定結(jié)果: 無按照需要設(shè)置教研組室扣1分; 教學(xué)方案、工作方案、教學(xué)制度不完 善扣1分;無備課、教評(píng)、聽課制度 扣1分;教研組室及職能部門無 定期組織開展督檢查活扣1分。 1、教學(xué)管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)4 :教師隊(duì)伍穩(wěn)定2分主干教研室:有3名以上副主任醫(yī)師以上帶教教師.教學(xué)查房和理論教學(xué)任務(wù)由主治醫(yī)師以上承擔(dān),臨床帶任務(wù)由3年以上住院醫(yī)師承擔(dān);檢查方法:查閱有關(guān)資料了解內(nèi)
8、、外、婦、兒教研室?guī)熧Y隊(duì)伍組成情況學(xué)生、教師座談;人員名冊(cè)等;實(shí)地檢查抽查1-2位老師教學(xué)水平講課10分鐘(題目可自選)了解老師的教學(xué)水平。判定結(jié)果: 師資隊(duì)伍一個(gè)學(xué)科不達(dá)標(biāo)扣10.5分,二個(gè)學(xué)科以上不達(dá)標(biāo)扣1分;一個(gè)學(xué)科帶教老師資質(zhì)不達(dá)標(biāo)扣0.5,二個(gè)以上不達(dá)標(biāo)扣1分;抽查聽課不合格扣1分。 抽查聽課結(jié)果優(yōu)良得1分,合格得0.5分,不合格不得分。 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)5 :無要求 教學(xué)設(shè)施齊備:教學(xué)資料電化教學(xué)材料,自 編統(tǒng)編等 齊全。教學(xué)設(shè)備幻燈機(jī)、多媒 體投影機(jī)、手術(shù)室閉路電視、圖表、標(biāo)本模 型、實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物等。教室、示教室和病種、 病人數(shù)量均能滿足臨 床教學(xué)的需要,圖書館向 學(xué)生開放。 3分檢查方法
9、:實(shí)地檢查判定結(jié)果: 教學(xué)資料不齊備扣1分;教學(xué)設(shè)備不齊全扣1 分;教學(xué)配套設(shè)施不齊全扣1分。 1、教學(xué)管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)6:無要求 按照標(biāo)準(zhǔn)開展??漆t(yī)師/住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作,培訓(xùn)制度健全;做好培訓(xùn)基地建設(shè),師資保障、經(jīng)費(fèi)落實(shí);有專人負(fù)責(zé)。4分檢查方法:查衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳認(rèn)可的相關(guān)文件專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地批文,前提條件及相關(guān)資料;查相關(guān)制度及師資、經(jīng)費(fèi)投入等相關(guān)資料。判定結(jié)果:無按照標(biāo)準(zhǔn)開展培訓(xùn)工作扣1分;制度不健全、師資及資金不落實(shí)扣1分;無專人負(fù)責(zé)扣1分。 1、教學(xué)管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)7:無??漆t(yī)師/住院醫(yī)師培訓(xùn)管理標(biāo)準(zhǔn),檔案齊全;住院醫(yī)師培訓(xùn)率到達(dá)100%,培訓(xùn)合格率
10、85% 5分檢查方法: 檢查相關(guān)資料和培訓(xùn)醫(yī)生檔案;抽查10名住院醫(yī) 師的培訓(xùn)手冊(cè),檢查是否有培訓(xùn)方案及并按方案 輪科及考核。 判定結(jié)果: 無建立培訓(xùn)檔案扣1分;培訓(xùn)達(dá)標(biāo)率100%及合格 率85%扣1分;無培訓(xùn)方案或無按方案輪科考核 扣1分。 1、教學(xué)管理與水平1、教學(xué)管理與水平5.住院醫(yī)師培訓(xùn)管理標(biāo)準(zhǔn),檔案齊全;住院醫(yī)師培訓(xùn)率到達(dá)100%,培訓(xùn)合格率85%。 檢查方法: 檢查相關(guān)資料和培訓(xùn)醫(yī)生檔案;抽查10名住院醫(yī) 師的培訓(xùn)手冊(cè),檢查是否有培訓(xùn)方案及并按方案 輪科及考核。 判定結(jié)果: 無建立培訓(xùn)檔案扣1分;培訓(xùn)達(dá)標(biāo)率100%及合格 率85%扣1分;無培訓(xùn)方案或無按方案輪科考核 扣1分。 2、
11、繼續(xù)教育10分評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1三級(jí)醫(yī)院要求 開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,按照廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法對(duì)在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育。 (3分依據(jù): 廣東省衛(wèi)生廳辦公廳文件粵衛(wèi)辦200717號(hào)文件,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),所得分?jǐn)?shù)不低于25學(xué)分,其中類學(xué)分510分,類學(xué)分1520,兩者不能互相替代。2、繼續(xù)教育10分評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1二級(jí)醫(yī)院要求 1.開展畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育建立醫(yī)學(xué)人材分層次培養(yǎng)體系。繼續(xù)教育和進(jìn)修教育標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、效果好。 (3分2、繼續(xù)教育10分評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1二級(jí)醫(yī)院要求 2. .按省衛(wèi)生廳一、二類學(xué)分要求,對(duì)在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育。 (4分依據(jù): 廣東省衛(wèi)生廳辦公廳文件粵衛(wèi)辦2007
12、17號(hào)文件,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),所得分?jǐn)?shù)不低于25學(xué)分,其中類學(xué)分510分,類學(xué)分1520,兩者不能互相替代。2、繼續(xù)教育檢查方法:查科教處科檔案及有關(guān)資料抽查10名醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育記錄。判定結(jié)果 :一項(xiàng)資料不全扣1分,1名住院醫(yī)師無培訓(xùn)記錄扣0.5分。 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2: 3、二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)基層培訓(xùn)教育,每年對(duì)轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)2次以上。 (3分檢查方法: 查繼續(xù)教育文件。 應(yīng)為查培訓(xùn)方案和培訓(xùn)資料判定結(jié)果: 缺1項(xiàng)扣2分。 2、繼續(xù)教育評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)3:無 每年承擔(dān)各級(jí)各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程。(3分)檢查方法: 查閱上一年度的上級(jí)管理部門批文。 判定結(jié)果: 國家級(jí)一項(xiàng)得1分;省級(jí)三項(xiàng)
13、得1分;市級(jí)三 項(xiàng)得1分該級(jí)得分最高2分 低級(jí)別的工程得分有限制 2、繼續(xù)教育3、科研管理與水平20分評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1 : 有副院長負(fù)責(zé)科研管理工作,有專 人員管理科研工作。3分檢查方法: 查閱資料領(lǐng)導(dǎo)分工文件、人事名 冊(cè),了解情況。 判定結(jié)果:一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2: 科研規(guī)劃、年度規(guī)劃內(nèi)容齊全,重點(diǎn)突出實(shí)施方法,操作性強(qiáng),有科研獎(jiǎng)勵(lì)制度??蒲薪虒W(xué)經(jīng)費(fèi)投入有制度保障。5分 檢查方法: 查科研規(guī)劃、年度方案、實(shí)施方法及監(jiān)督部門的管理記錄。 判定結(jié)果:無科研經(jīng)費(fèi)投入扣1分。 欠完善 科研規(guī)劃、年度方案及相關(guān)管理制度健全經(jīng)費(fèi)管理制度、工程管理制度、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和方法等得3分,教學(xué)
14、科研經(jīng)費(fèi)投入達(dá)標(biāo)得1分;課題配套經(jīng)費(fèi)到位得1分。 3、科研管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)3:重點(diǎn)學(xué)科:地市級(jí)1個(gè)以上 ,縣級(jí)2個(gè) 3分檢查方法: 查上級(jí)管理部門重點(diǎn)學(xué)科批文。判定結(jié)果: 1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分。 。 3、科研管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)4: 具有承擔(dān)廳局級(jí)以上科研課題能力并獲得資助3分檢查方法: 查相關(guān)管理部門下達(dá)的方案任務(wù)書, 立項(xiàng)非資助工程不列入計(jì)算。 判定結(jié)果:國家級(jí)重大/重點(diǎn)工程每項(xiàng)得3分;國家級(jí)面上或部、省級(jí)重點(diǎn)工程每項(xiàng)得3分;部、省級(jí)面上或廳、市級(jí)重點(diǎn)工程項(xiàng)每項(xiàng)得2分;廳、市級(jí)一般工程每項(xiàng)得1分??偡肿罡?分。 3、科研管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)5:具有承擔(dān)廳局級(jí)以上科研課題能力并獲得資助3分檢查方法
15、: 查相關(guān)管理部門下達(dá)的方案任務(wù)書, 立項(xiàng)非資助工程不列入計(jì)算。 判定結(jié)果: 國家級(jí)重大/重點(diǎn)工程每項(xiàng)得3分;國家級(jí)面上或部、省 級(jí)重點(diǎn)工程每項(xiàng)得3分,部、省級(jí)面上或廳、市級(jí)重點(diǎn)工程項(xiàng)每項(xiàng)得2分,累計(jì)最高得4分;廳、市級(jí)一般工程每項(xiàng)得1分. 累計(jì)最高得3分。有級(jí)別和數(shù)量的要求 3、科研管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)6: 獲得市科技成果三等以上獎(jiǎng)勵(lì)3分 檢查方法: 查相關(guān)管理部門的成果鑒定書和獲獎(jiǎng)證書判定結(jié)果: 國家級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)以上或部、省級(jí)科技成果 一等獎(jiǎng)每項(xiàng)項(xiàng)得3分;部、省級(jí)科技成果二等獎(jiǎng) 每項(xiàng)得 3分;部、省級(jí)科技成果三等獎(jiǎng)或市級(jí)一 等獎(jiǎng)每項(xiàng)得2分;市級(jí)科技成果三等獎(jiǎng)以上每項(xiàng) 1分??偡肿罡?分。
16、 3、科研管理與水平評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)7: 在SCI/EI和核心期刊發(fā)表一定數(shù)量 的科研論文3分檢查方法: 查閱相關(guān)資料判定結(jié)果: SCI/EI論文每篇的2分。 核心期刊論文每篇得0.5分。不是第一作者單位文章不列入計(jì)算 3、科研管理與水平3、科研管理與水平 SCI (科學(xué)引文索引 )、EI(工程索引 )、ISTP(科技會(huì)議錄索引 ) 是世界著名的三大科技文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),是國際公認(rèn)的進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)與科學(xué)評(píng)價(jià)的主要檢索工具,其中以SCI最為重要。 ?中文核心期刊?核心期刊是期刊中學(xué)術(shù)水平較高的刊物,是我國學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系的一個(gè)重要組成局部。簡單地說,核心期刊是學(xué)術(shù)界通過一整套科學(xué)的方法,對(duì)于期刊質(zhì)量進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià),
17、并以情報(bào)學(xué)理論為根底,將期刊進(jìn)行分類定級(jí),把最為重要的一級(jí)稱之為核心期刊 。3、科研管理與水平SCI:是由美國科學(xué)信息研究所1961年創(chuàng)辦出版的引文數(shù)據(jù)庫,其覆蓋生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、物理化學(xué)、農(nóng)業(yè)、生物、獸醫(yī)學(xué)、工程技術(shù)等方面的綜合性檢索刊物,是目前國際上三大檢索系統(tǒng)中最著名的一種, 在學(xué)術(shù)界占有重要地位。目前自然科學(xué)數(shù)據(jù)庫有五千多種期刊,其中生命科學(xué)收錄1350種;工程與計(jì)算機(jī)技術(shù)輯收錄1030種;臨床醫(yī)學(xué)收錄990種;農(nóng)業(yè)、生物環(huán)境科學(xué)收錄950種;物理、化學(xué)和地球科學(xué)輯收錄900種期刊。3、科研管理與水平 EI?工程索引?創(chuàng)刊于1884年,是美國工程信息公司出版的著名工程技術(shù)類綜合性檢索
18、工具。EI每月出版1期,文摘1.3萬至1.4萬條;每期附有主題索引與作者索引;每年還另外出版年卷本和年度索引。 收錄文獻(xiàn)幾乎涉及工程技術(shù)各個(gè)領(lǐng)域。例如:動(dòng)力、電工、電子、自動(dòng)控制、礦冶、金屬工藝、機(jī)械制造、土建、水利等。它具有綜合性強(qiáng)、資料來源廣、地理覆蓋面廣、報(bào)道量大、報(bào)道質(zhì)量高、權(quán)威性強(qiáng)等特點(diǎn)。3、科研管理與水平目前國內(nèi)有7大核心期刊或來源期刊遴選體系: 1、北京大學(xué)圖書館“中文核心期刊 常用2、南京大學(xué)“中文社會(huì)科學(xué)引文索引CSSCI來源期刊 3、中國科學(xué)技術(shù)信息研究所“中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊 又稱“中國科技核心期刊常用 4、中國社會(huì)科學(xué)院文獻(xiàn)信息中心“中國人文社會(huì)科學(xué)核心期刊 5、中國
19、科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心“中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫CSCD 來源期刊 6、中國人文社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)學(xué)會(huì)“中國人文社科學(xué)報(bào)核心期刊 7、萬方數(shù)據(jù)股份正在建設(shè)中的“中國核心期刊遴選 數(shù)據(jù)庫。二與科教相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)解讀與科教相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)解讀醫(yī)院管理局部職能科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn):設(shè)辦公室、黨委辦公室、醫(yī)教科處 或醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、人事科、財(cái)務(wù)科、 總務(wù)科、設(shè)備科、信息科等。檢查方法:查人事資料和職工花名冊(cè)判定結(jié)果:沒缺一科扣0.5分。與科教相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)解讀醫(yī)院管理局部組織機(jī)構(gòu)和管理醫(yī)院有完整的規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé),職工熟悉本職工作。標(biāo)準(zhǔn):查醫(yī)院管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。判定結(jié)果:無相關(guān)規(guī)章制度缺一項(xiàng)扣1分,抽考3名科室領(lǐng)導(dǎo),有1人不了解本崗位職責(zé)扣1分醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療管理 醫(yī)療技術(shù)管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn): 科研工程的醫(yī)療技術(shù)符合法律、法規(guī)和醫(yī) 學(xué)倫理原那么,在科研過程中,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),簽署知情同意書,保護(hù)患者平安。檢查方法:查醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的活動(dòng)記錄,了解科研工程是否符合倫理原那么。判定結(jié)果:醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)不活動(dòng)的扣3分。倫理委員會(huì)文件、
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