醫(yī)院處方集資料整合

1、-. z小編還是多辛苦才編輯好的，請尊重原創(chuàng)。醫(yī)院2021 版處方集目 錄 抗微生物藥/1青霉素/1芐星青霉素/2頭孢米諾/3頭孢拉定/3頭孢哌酮舒巴坦鈉/4頭孢他啶/5頭孢西丁/6氨曲南磺芐西林奧硝唑甲硝唑替硝唑阿奇霉素阿莫西林阿莫西林克拉維酸鉀莫西沙星諾氟沙星克拉霉素克林霉素甲磺酸帕珠沙星阿昔洛韋慶大霉素利巴韋林更昔洛韋鱗甲酸鈉奧沙利鉑 麻醉藥及輔助麻醉藥異氟烷七氟烷枸櫞酸芬太尼枸櫞酸舒芬太尼瑞芬太尼麻黃堿利多卡因布比卡因丙泊酚咪達(dá)唑侖維庫溴銨苯磺酸順阿曲庫銨氟馬西尼注射液地佐辛注射液 鎮(zhèn)痛藥曲馬多甲酚那酸解熱鎮(zhèn)痛藥復(fù)方安林巴比妥神經(jīng)系統(tǒng)藥甲硫酸新斯的明硫酸鎂阿托品 抗精神病藥艾司唑侖地西

2、泮心血管系統(tǒng)藥硝苯地平利血平氨苯蝶啶吲達(dá)帕胺速效救心丸中成藥 呼吸系統(tǒng)藥氨溴索氨茶堿 消化系統(tǒng)藥 奧美拉唑鈉甲氧氯普氨多立酮蒙脫石散西咪替丁注射液法莫替丁注射液山莨菪堿地衣芽孢桿菌膠囊美沙拉嗪腸溶片枸櫞酸莫沙比利片胃舒顆粒麻仁丸鋁碳酸鎂片香露白露片維U顛茄鋁膠囊斯達(dá)舒羔羊胃提取物B12膠囊泮托拉唑腸溶膠囊生物雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片膠體果膠鉍膠囊聚乙二醇4000散健胃消食片芪蓉潤腸口服液蓯蓉通便口服液肛康穆庫利片痔康膠囊地奧司明片 利尿藥呋塞米 血液系統(tǒng)藥地榆升白片 搶救藥鹽酸腎上腺素注射液重酒石酸去甲腎上腺素注射液重酒石酸間羥胺注射液鹽酸去氧腎上腺素注射液鹽酸異丙腎上腺素注射液納洛酮注射液鹽

3、酸尼卡地平注射液鹽酸烏拉地爾注射液鹽酸艾司洛爾注射液低分子量肝素鈉注射液肝素鈉注射液鹽酸洛貝林注射液尼可剎米注射液抗變態(tài)反響藥異丙嗪西替利嗪 免疫系統(tǒng)藥胸腺五肽重組人白介素-2人血白蛋白轉(zhuǎn)移因子維生素維生素C片維生素C注射液維生素B6片維生素B6注射液復(fù)合維生素B片蔗糖鐵注射液調(diào)節(jié)水 電解質(zhì)及酸堿平衡藥氯化鈉注射液葡萄糖注射液復(fù)方氯化鈉注射液復(fù)方氨基酸注射液脂肪乳注射液鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液葡萄糖氯化鈉注射液乳酸鈉林格注射液氯化鉀注射液葡萄糖酸鈣注射液注射用門冬氨酸鉀鎂 抗腫瘤藥卡培他濱片復(fù)方斑蝥膠囊槐耳顆粒奧沙利鉑 脫水藥 清腸藥 造影劑甘露醇 磷酸鈉鹽口服液二甲硅油散 止血藥氨甲苯酸酚磺乙胺

4、白眉蛇毒血凝酶尖吻蝮蛇血凝酶 泌尿系統(tǒng)用藥鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊非那雄胺片 中成藥復(fù)方甘草合劑藿香正氣液濕毒清膠囊白藥膠囊白藥粉蒲地藍(lán)消炎片黃連素片清開靈片抗病毒顆粒銀黃含片克咳膠囊通宣理肺丸防風(fēng)通圣丸補(bǔ)中益氣丸 感冒用藥復(fù)方對乙酰氨基酚片II散列通復(fù)方氨酚烷胺片感康 血漿及血漿代用品右旋糖酐40葡萄糖注射液羥乙基淀粉氯化鈉注射液 酶類及生化制劑三磷酸腺苷二鈉注射液ATP)輔酶A糜蛋白酶甘草酸二胺注射液甘利欣)丙氨酰谷酰胺注射液 外用藥痔瘡?fù)庀此帍?fù)方黃柏液康復(fù)新液可服復(fù)方角菜酸酯栓太寧雙氯酚酸鈉栓牛黃痔清栓柳氮磺吡栓甲硝唑栓吲哚美辛呋喃唑酮栓馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏濕潤燒傷膏復(fù)方硫酸氫黃連素軟膏丁卡因膠

5、漿開塞露阿昔洛韋軟膏復(fù)方醋酸地塞米松軟膏九華膏曲安奈得益康唑乳膏派瑞松高錳酸鉀外用片布地奈德鼻噴霧劑-. z抗微生物青霉素：【規(guī)格】注射劑：160萬U 【適應(yīng)癥】青霉素適用于敏感細(xì)菌所致各種感染，如腫物、菌血癥、肺炎和心膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物：、溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。2、肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。3、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。4、炭疽。5、破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽袍桿菌感染。6、梅毒(包括先天性梅毒)。7、鉤端螺旋?！窘砂Y】有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用?！静涣挤错憽窟^敏反響：青霉素過敏反

6、響較常見，包括尊麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反響；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2、毒性反響：少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘給藥時(shí)，可因腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致抽描、肌肉陣、昏迷及嚴(yán)重精神病癥等(青霉素腦病)。此種反響多于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。3.赫氏反響和治療泌盾：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致病癥加劇，稱為赫氏反響；治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過快，而組織修補(bǔ)相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，阻礙器官功能所致。4. 蘭重感染：可出現(xiàn)耐青霉素金菊

7、菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭?！静涣挤错憽?1、應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)展青霉素皮膚試驗(yàn)，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮注射0.050.lml，經(jīng)20分鐘后，觀察皮試結(jié)果，呈陽性反響者禁用。必須使用者脫敏后應(yīng)用，應(yīng)隨時(shí)作好過敏反響的急救準(zhǔn)備。2、對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、等麻疹等過敏性疾病患者應(yīng)慎用本品。3、青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定，20單位/ml青霉素溶液30放置24小時(shí)效價(jià)下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此應(yīng)用本品須新鮮配制。4、大劑量使用本品時(shí)應(yīng)定期檢測

8、電解質(zhì)；5、對診斷的干猶：(1) 應(yīng)用青霉素期間，以硫酸銅法測定尿糖時(shí)可能出現(xiàn)假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。(2)靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鈉測定值增高。(3)本品可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?！居梅ㄓ昧俊壳嗝顾赜杉∽⑸浠蜢o脈滴注給藥。1成人：肌注射，一日80萬200萬單位，分34 次給藥；靜脈滴注：一日200萬2000萬單位，分24次給藥。2、小兒：肌注射，按體重2.5萬單位/kg，每12小時(shí)給藥1次；靜脈滴注；每日按體重5萬20萬/kg，分24次給藥。3、新生兒(足月產(chǎn))：每次按體重5萬單位/kg，肌注射或靜脈滴注給藥；出生第一周每12小時(shí)1次，一周以上者每8小時(shí)1次，嚴(yán)

9、重感染每6小時(shí)1次。芐星青霉素【規(guī)格】注射液：120萬單位【適應(yīng)癥】主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，也可用于控制鏈球菌感染的流行?！窘砂Y】有青霉素類藥物過敏史者或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。【不良反響】1、過敏反響：青霉素所致的過敏反響在應(yīng)用本品過程中均可能發(fā)生，其中以皮疹為多見，白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作和血清病型反響等少見，嚴(yán)重者如過敏性休克偶見；過敏性休克一旦發(fā)生必須就地?fù)尵?，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2、二重感染：可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭氏陰性桿菌或念珠菌二重感染。【考前須知】1、應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)展青等素皮膚試驗(yàn)。2、對一種青尊素過

10、敏者可能對其它青籌素類藥物、膏霉胺過敏，有肯等素過敏史者約有5%7%的患者可能存在對頭泡菌素類藥物穿插過敏。3、有哮喘、濕疹、枯草熱、尊麻疹等過敏性疾病患者應(yīng)慎用本品。4、應(yīng)用本品須新鮮配制。5、應(yīng)用青霉素期同，以硫酸銅法測定尿糖百能出觀假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響?！居梅ㄓ昧俊颗R用前加適量滅菌注射用水使成混懸液。肌注射，成人一次60萬120萬單位，24周1次；小幾一次30萬60萬單位，24周1次。頭孢米諾規(guī)格注射劑：O.5g(按C16H21N7o7s3計(jì))?！具m應(yīng)癥】本品可用于治療敏感細(xì)菌引起的以下感染癥：1.呼吸系統(tǒng)感染：扁桃體炎、扁桃體周圍腋腫、支氣管炎、細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)癥(感染

11、時(shí))、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、肺化膿癥。2，泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、膀胱炎。3、腹腔感染：膽囊炎、膽管炎、腹膜炎。4.盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宮炎、子宮感染、盆腔死腔炎、子宮旁組織炎。5.政血癥?！居梅ㄓ昧俊勘酒穬H用于靜脈注射或靜脈滴注給藥。靜脈注射：在靜脈注射時(shí)，每lg(效價(jià))藥物可用20ml注射用水、5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解。靜脈滴注：在靜脈滴注時(shí)，每lg(效價(jià))藥物可用100500ML5%10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解，滴注12小時(shí)。推薦常用劑量為：成人每次lg(效價(jià))，1日2次，可隨年齡及病癥適宜增減，對于政血癥、難治性或重癥感染癥，1日可增

12、至6g(效價(jià))，分34次給藥；兒童按體重計(jì)每次20mg(效價(jià))/kg，1日34次。本品應(yīng)臨時(shí)配制，溶解后盡快使用。【不良反響】本品上市后觀察到如下不良反響：發(fā)生率：偶見；小于0.1yo，有時(shí)：05yo、常見：5吼以上或不明頻度。1)嚴(yán)重副作用：休克偶引起休克，應(yīng)注意觀察，假設(shè)出現(xiàn)不適感、口異物感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗等，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。全血細(xì)胞減少癥偶出現(xiàn)全血細(xì)胞減少癥，故應(yīng)定期進(jìn)展檢查，注意觀察，假設(shè)出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。假膜性大腸炎偶出現(xiàn)假膜性大腸炎等伴有血便的嚴(yán)重大腸炎，故注意觀察，假設(shè)出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉，應(yīng)速停藥并適當(dāng)處置。2)同類藥觀察到的嚴(yán)重副作用1.皮膚粘膜眼綜合

13、征(Stevens-Johnson綜合征)、中毒性表皮壞死癥(lyell綜合征)其他頭袍烯類抗生素有偶出現(xiàn)皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson綜征)、中毒性表皮壞死癥(lyell綜合征)的報(bào)告，故注意觀察，假設(shè)出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置?！窘砂Y】禁用于對頭袍米諾或頭袍烯類抗生素有過敏反響的病人?！究记绊氈勘酒房赡芤鹦菘耍褂们皯?yīng)仔細(xì)問診，如欲使用，應(yīng)進(jìn)展皮試。做好休克急救準(zhǔn)備，給藥后注意觀察。1對P-酰胺類抗生素有過敏史的患者慎用。2本人或雙親、兄弟有支氣管哮喘、皮疹、尊麻疹等過敏體質(zhì)者慎用。3嚴(yán)重腎功能損害患者慎用。4老年患者應(yīng)參照。老年用藥使用：5腎功能不全者可調(diào)整劑量使

14、用。6經(jīng)口攝食缺乏患者或非經(jīng)口維持營養(yǎng)患者、全身狀態(tài)不良患者有可能出現(xiàn)維生素K缺乏病癥慎用。7飲酒可能引起顏面潮紅、心悸、眩暈、頭痛、惡心等、故用藥期間及用藥后至少1周防止飲酒?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】動物生殖試驗(yàn)未顯示頭袍米諾鈉對生殖或胚胎有任何作用，但在孕婦中未展開過任何試驗(yàn)，尚未確立妊娠期用藥平安性，所以僅在非常必要時(shí)孕婦才可使用此藥。哺乳期婦女應(yīng)慎用此藥。UL童用藥1新生兒、早產(chǎn)兒用藥平安性尚未確立；滿月后的小兒用藥參照用法用量?！纠夏暧盟帒?yīng)注意】：老年患者多見生理功能降低，易出現(xiàn)副作用，有可能出現(xiàn)維生素K缺乏引起的出血傾向，故慎重給藥。頭孢拉定【規(guī)格】片劑：0.25g 【適應(yīng)癥】適用

15、于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚彀組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴(yán)重感染?！窘砂Y】對頭袍菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反響史者禁用本品【不良反響】本品不良反響較輕，發(fā)生率也較低，約6%。惡心、嶇吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反響較為常見。藥疹發(fā)生率約1%3%，偽膜性腸炎、嗜酸粒細(xì)胞增多直接Coombs 試驗(yàn)陽性反響、周圍血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少等見于個(gè)別患者?；D(zhuǎn)移酶、少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿素氮升高，血清氫血清堿性磷酸酶一過性升高。禁忌癥對頭袍菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反響史者禁用本品?！究记绊氈吭趹?yīng)用本品前

16、須詳細(xì)詢問患者對頭袍菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者休可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時(shí)必須注意頭袍菌素類與青霉素類存在穿插過敏反響的時(shí)機(jī)約有5%7%.需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反響，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地?fù)尵龋ū３謿獾劳〞?、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。2、本品主要經(jīng)腎排出腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。3. 應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測定尿糖時(shí)可出現(xiàn)假陽性反響?！居梅ㄓ昧俊靠诜扇艘淮?.250.5g，每6小時(shí)1次，一日最高劑量為4g。兒童按體重一次2550mg/kg，每6小時(shí)1次。靜脈滴注、靜脈注射或肌注射，成人，一次

17、0.51.Og，每6小時(shí)1次，一日最高劑量為8g。兒童1周歲以上)按體重一次12.525mg/kg，每6小時(shí)1次。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【規(guī)格】注射液：1.Og【適應(yīng)癥】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔感染、政血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨酪及關(guān)節(jié)感染、盆腔炎、子官膜炎、淋病及其他生殖系統(tǒng)感染?！窘砂Y】對本品或頭袍菌素類過敏患者禁用?！静涣挤错憽?、主要為胃腸道反響，如稀便或輕度腹瀉、惡心、嘔吐等。2、過敏反響：丘疹、蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多，藥物熱。這些過敏反響易發(fā)生在有過敏史，特別是對青霉素過敏的患者中。3、血液系統(tǒng)：中性粒細(xì)胞減少癥、血紅蛋白減少、

18、血小板減少、低凝血酶原血癥嗜酸性粒細(xì)胞增多等。4、實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血膽紅素增高，尿素氮或肌野升高，多呈一過性。5、其他反響：頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、注射部位疼痛及靜脈炎、菌落失調(diào)等?！究记绊氈?、對青霉素類抗生素過敏患者慎用。2、如應(yīng)用本品時(shí)，一旦發(fā)生過敏反響，需立即停藥。如發(fā)生過敏性休克，需立即就地?fù)尵龋枰阅I上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥等緊急措施。3、肝、腎功能減退及嚴(yán)重膽道梗阻的患者，使用本品時(shí)需調(diào)整用藥劑量與給藥間期，并應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。4、局部病人用本品治療可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥，用藥期間應(yīng)進(jìn)展出血時(shí)間凝血酶原時(shí)

19、間監(jiān)測。同時(shí)應(yīng)用維生素K1可防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。5、在使用本品進(jìn)展較長時(shí)間治療時(shí)，應(yīng)定期檢查患者肝、腎、血液等系統(tǒng)功能。對于新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和其他嬰兒特別重要。同時(shí)也應(yīng)防止引起二重感染。6、患者在應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)防止飲用含有酒精的飲料。也應(yīng)防止如鼻飼等胃腸外給予含酒精成分的高營養(yǎng)制劑。7、與氨基糖昔類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測腎功能變化。8、對診斷的于猶：用硫酸銅法進(jìn)展尿糖澍定時(shí)可出現(xiàn)假陽性反響，直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽性反響。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前應(yīng)用本品，新生兒此試驗(yàn)亦可為陽性。偶有堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌野和血尿素氮增高?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注。先用

20、5yo葡萄糖注射液或氯化鈉注射液適量溶解，然后再用同一溶媒稀釋至50100ml供靜脈滴注，滴注時(shí)間為3060分鐘。成人：常用量一日24g，嚴(yán)重或難治性感染可增至一日8g。分等量每12小時(shí)靜脈滴注1次。舒巴坦每日最高劑量不超過4g。2.兒童：常用量一日4080mg/kg，等分24次滴注。嚴(yán)重或難治性感染可增至一日160mg/kg。等分24次滴注。新生兒出生第一周，應(yīng)每隔12小時(shí)給藥1次。舒巴坦每日最高劑量不超過80mg/kg.。頭孢他啶【規(guī)格】注射劑:1.0g【適應(yīng)癥】本品適用于由敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚及軟組織感染、胃腸、膽及腹部感染、骨和關(guān)節(jié)感染、透析有關(guān)血和腹膜透析及不臥床

21、之延續(xù)腹膜透析而并發(fā)的感染、感染的預(yù)防治療，以及敗血癥、菌血癥、腹膜炎、腦膜炎、免疫受抑制的病人之感染和感染性燒傷。 【禁忌癥】1.對青霉素過敏者、腎功能嚴(yán)重?fù)p傷者、孕婦及哺乳婦女慎用。2.與氨基糖甙類抗生素或速尿等強(qiáng)利尿劑合用時(shí)需嚴(yán)密觀察腎功能情況。 【不良反響】1.胃腸道:惡心、腹瀉、嘔吐、腹痛等；2.過敏反響：皮疹、蕁麻疹、皮膚搔癢、嗜酸細(xì)胞增多；3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、味覺異常；4.其他：血清肝酶、BUN、肌酐增高。【用法用量】成人：泌尿道或較輕的感染：每日12克，分2次靜滴或靜注；大多數(shù)感染：每日24克，分23次靜滴或靜注；非常嚴(yán)重的感染：每日46克，分23次靜滴或靜注。療程：

22、714天。嬰幼兒出生2個(gè)月以上：常用劑量為每日30100mg/kg，分23次靜脈滴注。 頭孢西丁【規(guī)格】注射劑：1.0g【適應(yīng)癥】抗菌譜包括大腸桿菌、肺炎桿菌、吲哚陽性的變形桿菌和沙雷氏菌、克雷白桿菌、流感桿菌、沙門菌、志賀菌等。對葡萄球菌和多種鏈球菌也有較好作用。臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心膜炎、腹膜炎、腎盂腎炎、尿路感染、敗血癥以及骨、關(guān)節(jié)、皮膚和軟組織等感染?！窘砂Y】與其他8一酰胺類抗生素可產(chǎn)生穿插過敏反響，故對青霉素類和頭孢菌素類有過敏者禁用。乳母慎用。【不良反響】 頭孢西丁鈉不良反響一般均呈暫時(shí)性及可逆性，主要的不良反響有： 1. 偶見惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉、便

23、秘等胃腸道反響。 2. 偶見皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱等過敏反響；罕見過敏性休克病癥。 3. 少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)肝、腎功能異常。 4. 長期大劑量使用本品可致菌群失調(diào)，發(fā)生二重感染。還可能引起維生素K、維生素B缺乏。 5. 肌注射部位可能引起硬結(jié)、疼痛；靜脈注射劑量過大或過快時(shí)可產(chǎn)生灼熱感、血管疼痛，嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎?！驹袐D用藥】 孕婦及哺乳期婦女慎用?！緝和盟帯?早產(chǎn)兒、新生兒慎用。【老年患者用藥】 高齡體弱患者慎用?！居梅ㄓ昧俊?成人 肌注射：輕至中度感染：每日劑量3g，分3次溶于1%利多卡因溶劑3.5mL中作深部肌注射。兒童靜脈給藥：2-12歲兒童，每日100-150mg/kg；

24、危重病例每日劑量可遞增至每日200mg/kg，分3-4次靜脈給藥。配制方法同成人。氨曲南【規(guī)格】注射劑：0.5g【適應(yīng)癥】尿路感染：大腸埃希菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌、臭鼻克雷伯菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的單純性和復(fù)雜性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作性膀胱炎。2.下呼吸道感染：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和黏質(zhì)沙雷菌所致的肺炎和支氣管炎。3.血流感染：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌和腸桿菌屬引起的血流感染。4.皮膚軟組織感染：大腸埃希菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、檸

25、檬酸桿菌引起的皮膚軟組織感染包括手術(shù)傷口感染、潰瘍和燒傷創(chuàng)面感染。5.腹膜炎等腹腔感染：包括大腸埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的腹腔感染，常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。6.生殖道感染：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬包括陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌引起的子宮膜炎、盆腔炎等婦科感染，常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。【禁忌癥】對青霉素過敏者或過敏體質(zhì)者慎用?？膳c氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用，但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌?！静涣挤错憽總€(gè)別病例有皮疹，紫癲，搔癢，出血.

26、也可有腹瀉，惡心.嘔吐，味覺改變，黃膽及藥物性肝炎.其他尚可有神經(jīng)系統(tǒng)病癥，乏力，眩暈等.該品與青霉素?zé)o穿插過敏反響，但對青霉素過敏及過敏體質(zhì)者，仍應(yīng)慎用.不良反響發(fā)生率約 7%，因嚴(yán)重反響需中止治療者低于 2%。常見的不良反響有胃腸道不適、皮疹、瘙癢、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等，大多輕微。該品無肝、腎毒性。罕見血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，凝血時(shí)間延長。偶見氨基轉(zhuǎn)移酶ALT，AST)升高，個(gè)別病人有陰道炎、口腔粘膜害?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】1.本品能通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，雖然動物實(shí)驗(yàn)顯示其對胎兒無影響、無毒性和無致畸作用，但孕婦仍然僅在必要時(shí)方可使用。 2.可經(jīng)乳汁分泌，濃度不及母體血藥濃度的1%，哺乳婦

27、女使用時(shí)應(yīng)暫停哺乳?！居梅ㄓ昧俊堪鼻峡晒╈o脈滴注、靜脈注射和肌注射給藥。1.腎功能正常成人患者：尿路感染，1次0.5g或1g，每8小時(shí)或12小時(shí)1次。中度感染，1次1g或2g，每8小時(shí)或12小時(shí)1次。重癥感染，1次2g，每4小時(shí)或8小時(shí)1次；每日最大劑量為8g。銅綠假單胞菌感染應(yīng)按重癥感染劑量給藥。2.兒童：1次30mg/kg，每8小時(shí)給藥1次；重癥感染可增加至每6小時(shí)給藥1次，每日最大劑量為120mg/kg。3.腎功能不全患者：首劑與腎功能正常者一樣，維持劑量應(yīng)調(diào)整，生肌酐去除率為1030ml/min者，維持劑量減半；生肌酐去除率30ml/min時(shí)不需減量；肌酐去除率1030ml/min者

28、每12小時(shí)用阿莫西林250500mg；10ml/min者阿莫西林每24小時(shí)用250500mg。4.血液透析患者：根據(jù)病情輕重，每24小時(shí)用阿莫西林250500mg，在血液透析過程中及完畢時(shí)各加用一次劑量。莫西沙星【規(guī)格】片劑：0.4g【適應(yīng)癥】治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。如急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、以及皮膚和軟組織感染?！窘砂Y】禁用兒童、少年、懷孕和哺乳期的婦女。有喹諾酮過敏史患者禁用，可誘發(fā)癲癇的發(fā)作?！居梅ㄓ昧俊繂未巫畲髣┝?00mg和每日600mg屢次口服。諾氟沙星【規(guī)格】膠囊：0.1g【適應(yīng)癥】適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒

29、及其他沙門菌感染?！窘砂Y】對該品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用?！静涣挤错憽?胃腸道反響 較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響 可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3過敏反響皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。數(shù)患者有光敏反響。4偶可發(fā)生：(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。(3)靜脈炎。(4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時(shí)。(5)關(guān)節(jié)疼痛。5少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性【用法用量】口服1大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急

30、性單純性下尿路感染一次400mg，一日2次，療程3日。諾氟沙星膠囊制品2其他病原菌所致的單純性尿路感染 劑量同上，療程710日。 3復(fù)雜性尿路感染劑量同上，療程1021日。4單純性淋球菌性尿道炎單次8001200mg。5急性及慢性前列腺炎一次400mg，一日2次，療程28日。6腸道感染 一次300400mg，一日2次，療程57日。7傷寒沙門菌感染 一日8001200mg，分23次服用，療程1421日?？死顾亍疽?guī)格】片劑：0.25g【適應(yīng)癥】主要用于敏感細(xì)菌所致的上、下呼吸道，包括扁桃體炎、咽喉炎、副竇炎、支氣管炎、肺炎等、皮膚、軟組織感染、膿癤、丹毒、毛囊炎、傷口感染等，療效與其他大環(huán)酯類相

31、仿。該品也可用于沙眼衣原體或溶脲脲原體所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支桿菌感染等【禁忌癥】對大環(huán)酯類藥物過敏者，孕婦，哺乳婦女，嚴(yán)重肝腎功能低下者，心律失常，心動過緩,Q-T間期延長,缺鐵性心臟病，充血性心力衰竭及水電解質(zhì)紊亂者禁用或慎用.該品主要在肝代和排泄，因此肝功能不全者、嚴(yán)重腎功能不全者和65歲以上老年人用藥時(shí)需特別注意不良反響。服藥過量時(shí)可出現(xiàn)胃腸道功能紊亂和全身病癥、可予洗胃及支持療法。血透和腹膜透析都不能去除該品，故應(yīng)從速排除尚未吸收的藥物如洗胃，并給予對癥治療。孕婦禁用該品在動物胚胎中濃度為人血清的217倍。哺乳婦慎用宜暫停哺乳?！静涣挤错憽?、可見惡心，胃灼熱，腹痛

32、腹瀉，頭痛。暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可恢復(fù)。有膽汁性肝炎的個(gè)例?？赡艹霈F(xiàn)真菌或具抗藥性細(xì)菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染，這時(shí)應(yīng)停藥，并作相應(yīng)治療。可發(fā)生過敏反響，輕者為藥疹，蕁麻疹，重者為過敏癥。曾有短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的報(bào)告，如焦慮，頭暈，失眠，幻覺，惡夢及意識模糊。不良反響有腹瀉3%、惡心3%、味覺改變3%、消化不良(2%、腹痛或不適2%、頭痛2%，一般程度較輕2 。2、尚可見ALT、AST、LDH、堿性磷酸酶、膽紅素升高均1%；白細(xì)胞減少(1%、凝血酶原時(shí)間延長1%、BUN升高4%、血清肌研值升高1%等?！居梅ㄓ昧俊砍扇嗣?2h服250mg，嚴(yán)重患者劑量可增至每12h500mg；療程據(jù)感染程度而定

33、，一般為714日。肌酐去除率低于0.501ml/1.73平方米秒者劑量減半。兒童劑量：每次7.5mg/kg，每日2次，最高劑量不超過每日500mg。輕癥：每次250mg，重癥每次500mg，均為12小時(shí)1次，療程714日。12歲以上兒童按成人量。12歲以下兒童不應(yīng)用此藥。克林霉素【規(guī)格】注射劑：0.3g【適應(yīng)癥】革蘭氏陽性菌引起的以下各種感染性疾?。?扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。2急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺膿腫和支氣管擴(kuò)合并感染等。3皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等。4泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。5其他：骨髓炎、敗血

34、癥、腹膜炎和口腔感染等。2.厭氧菌引起的各種感染性疾?。?膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。2皮膚和軟組織感染、敗血癥。3腹感染：腹膜炎、腹腔膿腫。4女性盆腔及生殖器感染：子宮膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等?！窘砂Y】本品與林可霉素、克林霉素有穿插耐藥性，對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用?！静涣挤错憽繃馕墨I(xiàn)顯示，克林霉素磷酸酯注射劑不良反響情況如下：1.胃腸道反響：常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴(yán)重腹瀉水樣或膿血樣，伴發(fā)熱、異?？诳屎推７倌ば阅c炎。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發(fā)生在用藥初期，也可發(fā)生在停藥后數(shù)周。2.血液系統(tǒng)：偶可發(fā)生白

35、細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多和血小板減少等；罕見再生障礙性貧血。3.過敏反響：可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管性水腫和血清病反響等，罕見剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合征。4.肝、腎功能異常，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸等。5.靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌注射局部可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)和無菌性膿腫。6其他：耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。國克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反響報(bào)道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數(shù)嚴(yán)重病例出現(xiàn)的不良反響包括呼吸困難、過敏性休克、急性腎功能衰竭、過敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰(zhàn)、高熱、頭暈、低

36、血壓、耳鳴、聽力下降等?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注時(shí)，每0.3g需用50100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋成小于6mg/ml濃度的藥液，緩慢滴注，通常每分鐘不超過20mg。成人：可經(jīng)深部肌肉注射或靜脈滴注給藥給藥。1.輕中度感染：成人一日0.61.2g，分24次給藥q12hq6h。2.重度感染：成人一日1.22.7g，分24次給藥q12hq6h。兒童：靜脈滴注給藥。1.輕中度感染：一日按體重1525mg/kg，分24次給藥q12hq6h。2.重度感染：一日按體重2540mg/kg，分24次給藥q12hq6h。或遵醫(yī)囑。甲磺酸怕珠沙星【規(guī)格】注射液：100ml【適應(yīng)癥】本品適用于敏感細(xì)菌引起的以下

37、感染：1慢性呼吸道疾病繼發(fā)性感染，如慢性支氣管炎、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化、支氣管哮喘、舊性肺結(jié)核等；肺炎、肺膿腫；2腎盂腎炎、復(fù)雜性膀胱炎、前列腺炎；3燒傷創(chuàng)面感染，外科傷口感染；4膽囊炎、膽管炎、肝膿腫；5腹腔膿腫、腹膜炎；6生殖器官感染，如子宮炎、子宮膜炎；盆腔炎?！窘砂Y】對帕珠沙星及喹諾酮類藥物有過敏史的患者禁用。【不良反響】如觀察到以下不良反響采取適當(dāng)處理措施。過敏反響：皮疹、發(fā)熱發(fā)生率0.1-5%，蕁麻疹、瘙癢、面部皮膚潮紅發(fā)生率0.1%。腎臟損害：BUN升高、蛋白尿、膽紅素尿、管型尿、尿隱血發(fā)生率0.15%，血肌酐升高發(fā)生率0.1%。肝臟損害：ALTGP

38、T升高發(fā)生率5%，ASTGOT、ALT、r-GTP、LAP、LDH和膽紅素升高發(fā)生率0.15%。血液：嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、貧血發(fā)生率0.15%。消化道反響：腹瀉或軟便、惡心、嘔吐發(fā)生率0.15%，上腹不適、腹脹、黑便發(fā)生率0.1%。精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈發(fā)生率0.15%，短暫性意識障礙、短暫性精神障礙、精神異常發(fā)生率0.1%。其他：靜脈炎發(fā)生率5%，CKCPK升高，電解質(zhì)紊亂發(fā)生率0.15%、口干、舌炎發(fā)生率0.1%。【用法用量】將本品0.3g用100ml 0.9%氯化鈉注射液溶解后靜脈滴注。一次0.3g，一日二次，靜脈滴注時(shí)間為30-60分鐘，療程為7-14天。

39、可根據(jù)患者年齡和病情酌情調(diào)整劑量。阿昔洛韋【規(guī)格】注射劑：0.1g【適應(yīng)癥】1.單純皰疹病毒感染：口服用于生殖皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例；對反復(fù)發(fā)作病例口服該品用作預(yù)防。注射劑用于免疫缺陷者。初發(fā)和復(fù)發(fā)性粘膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防；也用于單純皰疹性腦炎治療。2.帶狀皰疹：口服用于免疫功能正常者帶皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。注射劑用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶皰疹病人的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。4.局部用于單純皰疹病毒所致的早期生殖皰疹感染和免疫缺陷者自限性粘膜皮膚單純皰疹的初治和復(fù)發(fā)病例。5.用其鈉鹽治療急性視網(wǎng)膜壞死。核苷酸類抗病毒藥，用于治療：單純皰疹性角膜炎；單皰疹；帶皰疹

40、；用其鈉鹽治療急性視網(wǎng)膜壞死。主要用于單純皰疹病毒及帶狀皰疹病毒引起的淺、深層角膜炎?！窘砂Y】1.對該品有過敏史者禁用。2.肝、腎功能異常者需慎用。3.孕婦勿口服或靜脈注射，可外用。孕婦禁用；靜脈滴注時(shí)間不少于1h?！静涣挤错憽颗加蓄^暈、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細(xì)胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長程給藥偶見痤瘡、失眠、月經(jīng)紊亂?！居梅ㄓ昧俊恐匕Y生殖器皰疹初治，按體重每8小時(shí)5mg/kg，共5日。免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹，每8小時(shí)5mg/kg，靜滴1小時(shí)以上，共710日。單純皰疹性腦炎，每8小時(shí)10mg/kg，共10日。成人急性或

41、慢性腎功能不全者不宜用該品靜滴，因滴速過快時(shí)可引起腎功能衰竭。成人每日最高劑量按體重30mg/kg，或按體面積1.5g/平方米。小兒：重癥生殖器皰疹初治，嬰兒與12歲以下小兒，每8小時(shí)按體外表積250mg/平方米，共5日。免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹，嬰兒與12歲以下小兒，每8小時(shí)按體外表積250mg/平方米，共7日，12歲以上按成人量。單純皰疹性腦炎，每8小時(shí)按體重10mg/kg，共10日。小兒最高劑量為每8小時(shí)按體外表積500mg/平方米。慶大霉素【規(guī)格】注射液：2ml:8萬單位【適應(yīng)癥】該品適用于綠膿桿菌、變形桿菌(吲哚陽性和陰性)、大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬以

42、及葡萄球菌(包括耐青霉素(G)與耐甲氧西林菌株)所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎；軟組織感染(包括燒傷)、斯特菌病；該品用于綠膿桿菌或葡萄球菌所致的嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)(腦膜炎、腦室炎)，可同時(shí)用該品鞘注射作為輔助治療；該品不適用于單純性尿路感染初治，除非病原菌對其他毒性較低的抗菌藥物不敏感，該品對鏈球菌中的多數(shù)菌種(尤其D組)、肺炎球菌和厭氧菌(如類桿菌屬或梭狀芽胞桿菌屬)無效；該品口服可用于腸道感染或結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備，也可用該品肌注合并克林霉素或甲硝唑以減少結(jié)腸手術(shù)后感染

43、率?！窘砂Y】對于腎功能不全者或長期用藥者應(yīng)進(jìn)展藥物監(jiān)測。【不良反響】(1)曾有報(bào)道慶大霉素全身應(yīng)用合并鞘注射時(shí)引起大劑量用藥容易導(dǎo)致水腫腿部抽搐、皮疹、發(fā)熱和全身痙攣等。慶大霉素引起腎功能減退的發(fā)生率較妥布霉素為高。 發(fā)生率較多者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性，影響前庭；腎毒性)。發(fā)生率較低者有呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性)。(3)停藥后如發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，需引起注意。不良反響與卡那霉素進(jìn)近似，用量小時(shí)反響較輕.如用量大，療程長，偶見腸道菌群紊亂，一旦出現(xiàn)即停藥

44、，可恢復(fù)正常.可有白細(xì)胞減少，聽力及腎損害.個(gè)別病例口周、面部和四肢皮膚發(fā)麻，眩暈,耳鳴.偶有過敏性休克，主要病癥為呼吸道阻塞及循環(huán)障礙、半數(shù)以上病例經(jīng)搶救無效而死亡，故有人認(rèn)為該品的最嚴(yán)重的不良反響為速發(fā)型過敏性休克.可引起羅姆伯格氏癥(閉目難立，暗處和洗臉時(shí)站不穩(wěn))中毒病癥。大劑量用藥容易導(dǎo)致水腫大劑量使用可有尿閉，急性腎衰,及神經(jīng)系統(tǒng)病癥.吸入可有過敏反響，哮喘.滴眼可有水腫，中毒性結(jié)膜炎.該品偶可引起呼吸抑制，國外均有報(bào)道。該品還偶可引起多發(fā)性神經(jīng)病變和中毒性腦病。過敏反響少見，偶可出現(xiàn)皮膚瘙癢，蕁麻疹等，一般不影響藥物的繼續(xù)應(yīng)用，停藥后皮疹很快消退。該品引起過敏性白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)

45、胞減少者也偶有所見。該品偶可引起貧血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少、低血壓。該品可引起惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道不適病癥，少數(shù)患者可出現(xiàn)肝功能改變，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、絮濁反響陽性等。二重感染也有發(fā)生者?！居梅ㄓ昧俊砍扇思∪庾⑸浠蛳♂尯箪o脈滴注，一次80mg(8萬單位)，一日23次硫酸慶大霉素注射液，間隔8小時(shí)。或按體重1一1.7mg/kg(以慶大霉素計(jì)，下同)。每8小時(shí)1次；或按體重0.75一1.25mg/kg，每6小時(shí)1次，共7一10日。小兒按體重每日35mg/kg，分23次給藥。血液透析后，可根據(jù)感染嚴(yán)重程度，成人按體重補(bǔ)給一次劑量11.7mg/kg；小兒按體重補(bǔ)給22.

46、5mg/kg。利巴韋林【規(guī)格】注射液：1ml：100g【適應(yīng)癥】熱、幼兒呼吸道合胞病毒肺炎 甲型、乙型流感和副流感病毒感染 流行性出血熱 單純皰疹 麻疹 腮腺炎 水痘、帶狀皰疹等?！窘砂Y】對本品過敏者禁用。孕婦禁用。【不良反響】貧血、白細(xì)胞減少。皮疹、腹瀉、胃腸道出血。血清膽紅素升高。在該品臨床試驗(yàn)中觀察到的一般全身不良反響有：疲倦，頭痛，虛弱，乏力，胸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，流感等病癥。神經(jīng)系統(tǒng)病癥：眩暈。消化系體統(tǒng)有食欲減退，胃部不適，惡心嘔吐，輕度腹瀉，便秘，消化不良等，肌肉骨骼系統(tǒng)病癥有肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)系統(tǒng)有失眠，情緒化，易激惹，抑郁，注意力障礙，神經(jīng)質(zhì)等，呼吸系統(tǒng)病癥有呼吸困難，鼻炎等

47、，皮膚系統(tǒng)出現(xiàn)脫發(fā)，皮疹，瘙癢等。另外還觀察到味覺異常，聽力異常表現(xiàn)。【用法用量】用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含1mg的溶液后靜脈緩慢滴注。成人一次0.5g5支，一日2次，小兒按體重一日1015mg/kg，分2次給藥。每次滴注20分鐘以上，療程37日。更昔洛韋【規(guī)格】注射劑：0.25g【適應(yīng)癥】更昔洛韋注射液，適應(yīng)癥為僅用于：1、免疫功能缺陷者包括艾滋病患者發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。2、預(yù)防可能發(fā)生于承受器官移植者的巨細(xì)胞病毒感染?！窘砂Y】對本品或阿昔洛韋過敏者禁用?！静涣挤错憽渴褂帽酒房沙霈F(xiàn)以下不良反響。局部不良反響的出現(xiàn)可能與根底疾病有關(guān)。1.血液及淋巴系統(tǒng)：貧血，嗜

48、曙紅細(xì)胞減少，血紅蛋白減少性貧血，白細(xì)胞減少，骨髓抑制，各類血細(xì)胞減少，血小板減少，骨。2.胃腸道系統(tǒng)：腹痛，便秘，腹瀉，消化不良，吞咽困難，噯氣，大便失禁，腸胃脹氣，出血，肝功能檢查異常，口腔潰瘍，惡心，胰腺炎，舌失調(diào)，嘔吐。3.全身：腹擴(kuò)大，厭食，虛弱無力，蜂窩組織炎，胸痛，寒顫，水腫，發(fā)熱，頭痛，感染，注射部位膿腫，注射部位水腫，注射部位出血，注射部位炎癥，注射部位疼痛，注射部位靜脈炎，實(shí)驗(yàn)室檢查異常，全身不適，疼痛，光敏感反響，膿毒癥。4.心血管系統(tǒng)：心率失常，深部血栓，靜脈炎，高血壓，底血壓，偏頭痛，血管擴(kuò)。5.呼吸系統(tǒng)：咳嗽增加，呼吸困難。6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：異常夢，異常步態(tài)，焦慮，

49、共濟(jì)失調(diào)，昏迷，精神混亂，郁慮，頭暈，口干，精神愉快，感覺減退，失眠，燥狂反響，緊，感覺異常，精神病，癲癇發(fā)作，嗜睡，震顫。7.皮膚及：痤瘡，脫發(fā)，單純性皰疹，斑丘疹，瘙癢，皮疹，出汗，蕁麻疹等。8.特殊感覺：視覺異常，弱勢，盲，結(jié)腸炎，耳聾，眼痛，青光眼，視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜炎，味覺倒錯，玻璃體疾病。9.代及營養(yǎng)障礙：堿性磷酸酶增加，肌酐升高，血糖降低，低鉀，乳酸脫氫酶升高，轉(zhuǎn)氨酶升高等。10.泌尿生殖系統(tǒng)：腎功能異常，乳房痛，肌酐清楚率降低，血尿，血尿素氮增加，腎衰，尿頻，尿路感染。11.骨骼肌系統(tǒng)：肌痛，肌無力?！居梅ㄓ昧俊烤徛o脈滴注。最大輸液濃度不得大于2.5mg/ml。1.用以治療巨

50、細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的標(biāo)準(zhǔn)劑量1誘導(dǎo)治療：腎功能正常病人劑量為5mg/kg，靜脈輸注1小時(shí)以上，每12小時(shí)重復(fù)一次，持續(xù)1421天。2維持治療：劑量為5mg/kg，靜脈輸注1小時(shí)以上，1次/天，每周7天，或6mg/kg每天一次，每周5次。鱗甲酸鈉【規(guī)格】注射液：500ml【適應(yīng)癥】本品主要用于免疫缺陷者如艾滋病患者發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的治療。也可用于對阿昔洛韋耐藥的免疫缺陷者如HIV感染患者的皮膚黏膜單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染【禁忌癥】對本品過敏者禁用?！静涣挤错憽磕I功能損害是本品最主要的不良反響，可引起急性腎小管壞死、腎源性尿崩癥及出現(xiàn)膦甲酸鈉結(jié)晶尿等。還可有低鈣或高鈣血癥、血磷過

51、高或過低、低鉀血癥等。 2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛、震顫、易激惹、幻覺、抽搐等，可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。 3. 血液系統(tǒng)：貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少等。 4. 代及營養(yǎng)失調(diào)：低鈉血癥和下肢浮腫、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。 5. 心血管系統(tǒng)：ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律失常。 6. 其他反響：惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、發(fā)熱、肝功能異常及靜脈炎等。禁忌癥： 對本品過敏、肌酐去除率低于0.4ml/min/kg患者禁用?！居梅ㄓ昧俊坑梅ㄓ昧浚?靜脈滴注。1.巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎1誘導(dǎo)期用藥：每8小時(shí)一次，按體重一次滴注60mg/kg，用輸液泵滴注1小時(shí)以上，連續(xù)1421日，視治療

52、后的效果而定，也可按體重一次90mg/kg，每12小時(shí)一次。腎功能減退者劑量應(yīng)按肌酐去除率調(diào)整，劑量如下表： 肌酐去除率 ml/分鐘 每8小時(shí)劑量mg/kg 肌酐去除率 ml/分鐘 每8小時(shí)劑量mg/kg 96 60 54 35 90 57 48 32 84 53 42 28 78 49 36 25 72 46 30 21 66 42 24 18 60 39 2維持期用藥：按體重一次90mg/kg，一日1次。用輸液泵滴注2小時(shí)以上。如患者在維持期視網(wǎng)膜炎病癥加重時(shí)，應(yīng)仍恢復(fù)誘導(dǎo)期劑量。腎功能減退者維持期劑量應(yīng)按下表調(diào)整： 肌酐去除率 ml/分鐘 每8小時(shí)劑量mg/kg 肌酐去除率 ml/分鐘

53、每8小時(shí)劑量mg/kg 84 90 4860 71 7284 78 3648 63 6072 75 2436 57 2. 單純皰疹和帶狀皰疹： 按體重一次40mg/kg，每8小時(shí)一次，經(jīng)輸液泵滴注1 小時(shí)，共1421日。肌酐去除率低于96ml/分鐘者，劑量應(yīng)調(diào)整。奧沙利鉑【規(guī)格】注射劑：50mg【適應(yīng)癥】與5-氟尿嘧啶和亞葉酸甲酰四氫葉酸聯(lián)合應(yīng)用 ：一線應(yīng)用治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 ；輔助治療原發(fā)腫瘤完全切除后的期Dukes C期結(jié)腸癌，用于該適應(yīng)癥是基于國外臨床研究結(jié)果?！窘砂Y】對奧沙利鉑過敏者 ；哺乳期婦女 ； 在第1療程開場前已有骨髓抑制者，如中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) 2 * 10/L和/或血小板計(jì)數(shù)

54、 1/10，常見 (1/100，1/10，不常見 (1/1000，1/100，少見 (1/10000，1/1000) ，以及極少見1/10000，包括個(gè)例?！居梅ㄓ昧俊肯蕹扇耸褂?。輔助治療時(shí)，奧沙利鉑推薦劑量為85 mg/m，靜脈滴注，每2周重復(fù)1次。共12個(gè)周期6個(gè)月。治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，奧沙利鉑的推薦劑量為85 mg/m，靜脈滴注，每2周重復(fù)1次。應(yīng)按照病人的耐受程度進(jìn)展劑量調(diào)整見【考前須知】中特殊警告和特殊使用考前須知。奧沙利鉑應(yīng)在輸注氟尿嘧啶前給藥。將奧沙利鉑溶于5%葡萄糖溶液250-500 mL中以便到達(dá)0.2 mg/mL以上的濃度，持續(xù)輸注2-6小時(shí)。奧沙利鉑主要用于以5-氟脲嘧啶

55、續(xù)輸注為根底的聯(lián)合方案中。在雙周方案中，5-氟脲嘧啶采用推注與持續(xù)輸注聯(lián)合的給藥方式。-. z麻醉藥及輔助麻醉藥異氟烷【規(guī)格】：100ml【適應(yīng)癥】異氟烷可用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。尚無足夠的數(shù)據(jù)以確定它在產(chǎn)科麻醉中的應(yīng)用?！窘砂Y】對本品或者其他鹵化藥物過敏?；蛘咭尚臑檫z傳性惡性高熱易感性者?！静涣挤错憽慨惙閼?yīng)用中出現(xiàn)的不良反響一般為劑量依賴的藥理生理學(xué)作用，包括呼吸抑制、低血壓和心律失常。在術(shù)后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和腸梗阻。和其他的全身麻醉藥一樣，甚至在沒有手術(shù)應(yīng)激的情況下也可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的一過性升高。關(guān)于惡性高熱和碳氧血紅蛋白水平升高的信息，請參見【考前須知】警告。上市期間，罕

56、有輕度、中度和重度的一些為致命術(shù)后肝功能損害和肝炎的報(bào)告。本品也引起圍手術(shù)期高血鉀參見【考前須知】警告。罕有與揮發(fā)性麻醉藥物，包括本品使用相關(guān)的肝衰竭和肝壞死的上市后報(bào)告。由于這些報(bào)告是自發(fā)性的，實(shí)際發(fā)生率以及本品與這些事件的關(guān)系尚不能確定。【用法用量】術(shù)前給藥：應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體的需要選擇術(shù)前給藥，并考慮到異氟烷對分泌有輕微的刺激，以及心率有上升的趨勢，可以選擇使用抗膽堿能藥物。吸入的濃度：在麻醉期間應(yīng)知道從揮發(fā)罐中給予的異氟烷的濃度。這可以通過使用以下方法實(shí)現(xiàn)：a.專門為異氟烷校準(zhǔn)的揮發(fā)罐；b.可計(jì)算氣流量的揮發(fā)罐，比方揮發(fā)罐給出飽和的蒸汽然后被稀釋。從這樣的揮發(fā)罐中給出的濃度可以采用公式計(jì)算

57、：%異氟烷=100PVFV/FT(PA-PV)此處：PA=大氣壓PV=異氟烷的蒸汽壓FV=通過霧化器的氣流ml/分FT=總的氣流ml/分本品不含有穩(wěn)定劑。本品中沒有物質(zhì)可改變這些揮發(fā)罐的刻度或者操作。u麻醉誘導(dǎo)/u異氟烷單獨(dú)和氧氣或與氧化亞氮和氧氣混合誘導(dǎo)時(shí)，可能引起咳嗽，屏氣發(fā)作和喉痙攣，建議使用催眠劑量的超短效巴比妥鹽來防止這些問題，吸入1.5-3.0%的異氟烷，在7-10分鐘即可到達(dá)外科麻醉水平。u麻醉維持/u外科麻醉水平可用1.0-2.5%異氟烷加氧化亞氮混合吸入維持。如單獨(dú)混合氧氣，異氟烷濃度要額外增加0.5-1.0%。如果需要更強(qiáng)的肌松，可增加肌松藥的劑量。在沒有其他合并問題的情況

58、下，維持期間的血壓水平與異氟烷的濃度成反比。麻醉過深可能導(dǎo)致血壓過度降低，此時(shí)需要減輕麻醉來糾正。七氟烷【規(guī)格】：250ml【適應(yīng)癥】全身麻醉。【禁忌癥】以前因使用鹵素麻醉劑而發(fā)生黃疸或無名發(fā)熱的患者 可能會有同樣的病癥出現(xiàn)。對本品的成分有過敏既往病史的患者?！静涣挤错憽康脚鷾?zhǔn)上市時(shí)為止的1364例患者中，出現(xiàn)不良反響178例13.0%，包括血壓下降2.7%、心律失常2.9%、惡心嘔吐3.7%。批準(zhǔn)后6年調(diào)查6999例使用病例中，出現(xiàn)不良反響234例3.3%，主要是血壓下降1.7%、肝功能異常1.1%、心律失常0.4%、血壓上升0.3%、惡心嘔吐0.2%，與批準(zhǔn)前相比沒有顯著變化。1.嚴(yán)重不良

59、反響 (1) 惡性高熱0.1%以下：一些病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重惡性高熱，并伴隨以下病癥，如呼氣末CO2濃度增加、心動過速、心律失常以及不明原因的血壓波動、過度呼吸；早期病癥如CO2吸收劑的異常過熱和急劇變色、體溫急劇上升、肌強(qiáng)直、血液暗紅色發(fā)紺、出汗、酸中毒、高鉀血癥、心搏驟停、肌紅蛋白尿紅葡萄酒色尿。在使用本品時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)這些病癥，必須立即停頓給藥，并采取適當(dāng)措施，如靜脈注射丹曲洛林鈉，全身降溫，純氧過度換氣，糾正酸堿平衡等。由于這些病癥可能會出現(xiàn)在麻醉之后，應(yīng)特別注意患者的狀態(tài)。另外，本癥還可能繼發(fā)腎衰竭，必須維持尿量。在臨床研究中，有一例惡性高熱的報(bào)道。另外，已經(jīng)有惡性高熱的上市后報(bào)告 ，其中

60、一些病例已經(jīng)死亡。 (2) 橫紋肌溶解癥發(fā)生頻率不明：以肌肉疼痛、無力、CKCPK上升、血中或尿中肌紅蛋白上升為特點(diǎn)。也可能發(fā)生與橫紋肌溶解癥相關(guān)聯(lián)的高鉀血癥、心臟驟?；蚣毙阅I功能衰竭和其它嚴(yán)重腎功能紊亂。在這種情況下必須進(jìn)展適當(dāng)?shù)奶幹谩?3) 休克、類過敏病癥發(fā)生頻率不明：可能出現(xiàn)休克和類過敏病癥，要仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)血壓降低、心動過速、皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、支氣管哮喘樣發(fā)作、全身紅潮、面部浮腫等異常情況時(shí)，必須停頓給藥，進(jìn)展適當(dāng)?shù)奶幹谩?4) 驚厥和不隨意運(yùn)動發(fā)生頻率不明：在圍手術(shù)期要注意觀察可能發(fā)生的驚厥和不隨意運(yùn)動主要是肌陣攣樣運(yùn)動。發(fā)現(xiàn)任何異常應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧鐪p少劑量，停頓給予七氟烷