三級醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準資料

1、三級醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準（完整版）資料（可以直接使用，可編輯 優(yōu)秀版資料，歡迎下載）三級醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準 TOC o 1-5 h z 、臨床科室5（一） 病房基本設備5（二）中醫(yī)診療設備6（三）各科設備 7.1、急診科7.2、重癥監(jiān)護室（ICU） 83、心臟重癥監(jiān)護室（CCU） 104、內(nèi)科11心內(nèi)科1.1肺病科1.2脾胃病科.12肝病科12腎病科1.3內(nèi)分泌科 13腦病科1.3風濕免疫科1.4腫瘤科14血液科1.4老年病科155、外科15普外科15骨科15肛腸科1.6周圍血管科1.7皮膚科174、婦產(chǎn)科18婦科18產(chǎn)科195、兒科19新生兒科19小兒科216、針推康復科2 1針灸科21推

2、拿科22康復科227、五官科23眼科23耳鼻喉科24口腔科258、男科279、心身醫(yī)學科2 710、麻醉科（含手術室） 2711、血液透析室 3 012、高壓氧艙室 3 1、醫(yī)技科室31放射科31檢驗科32超聲診斷室35心功能室（含心電圖室） 36肺功能室36腦電圖室36肌電圖室37內(nèi)窺鏡室37導管室38三級醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準、臨床科室（一） 病房基本設備設備名稱配置備注吸引設備V供氧設備V監(jiān)護設備V呼叫系統(tǒng)V心臟除顫器V呼吸機V簡易呼吸器V心電圖機V多功能搶救床V搶救車V換藥車V轉運床選配快速血糖儀V微量泵V輸液泵V營養(yǎng)輸注泵選配氣管插管設備V防褥瘡氣墊V醫(yī)用冰箱V血壓計、體溫計、體重計V

3、空氣消毒機（含床邊消毒機）V移動紫外線燈V負壓病房設施選配層流病房設施選配（二）中醫(yī)診療設備設備名稱配置備注毫針、梅花針、三棱針V火罐V電針儀V溫灸器V多功能艾灸儀V中醫(yī)經(jīng)絡治療儀V小針刀設備V中藥離子導入儀V中藥超聲霧化治療儀V中藥泡洗設備V中藥熏蒸設備V特定電磁波治療儀V紅外光療儀V微波針灸治療儀V微波治療儀V激光穴位治療儀V中頻治療儀V磁振熱治療儀V低周波治療儀V蠟療儀V結腸透析機V（三）各科設備1、急診科設備名稱配置備注中心負壓吸引設備V中心供氧設備V多參數(shù)監(jiān)護設備V心臟起搏/除顫器V心臟復蘇機選配呼吸機V兒童用呼吸機V簡易呼吸器V自動洗胃機V心電圖機V多功能搶救床V氣管插管設備V轉運

4、車V快速血糖儀V亞低溫治療儀V冰帽選配電子冰毯選配微量泵V輸液泵V營養(yǎng)輸注泵選配醫(yī)用冰箱V血壓計、體溫計、體重計V空氣消毒機V2、重癥監(jiān)護室（ICU）設備名稱配置備注中心負壓吸引設備V中心供氧設備V多參數(shù)監(jiān)護設備V心臟起搏/除顫器V體內(nèi)心臟起搏器選配心電圖機V有創(chuàng)呼吸機V便攜式呼吸機V簡易呼吸器V霧化器V床邊支氣管鏡V微量泵V輸液泵V營養(yǎng)輸注泵V多功能搶救床V快速血糖儀V血液動力學監(jiān)測儀選配亞低溫治療儀V電冰毯選配電子冰帽選配顱內(nèi)壓監(jiān)測儀選配腦水腫監(jiān)測儀選配腦電圖監(jiān)測儀選配腦功能監(jiān)測儀選配床邊肺功能儀選配空氣波壓力治療儀選配振動排痰器選配床單元臭氧消毒機V空氣消毒機V層流凈化系統(tǒng)V3、心臟重癥

5、監(jiān)護室（CCU）設備名稱配置備注中心負壓吸引設備V中心供氧設備V多參數(shù)監(jiān)護設備V心臟起搏/除顫器V體內(nèi)心臟起搏器選配心電圖機V動態(tài)心電監(jiān)測系統(tǒng)（holter ）V有創(chuàng)呼吸機V便攜式呼吸機V簡易呼吸器V霧化器V床邊支氣管鏡選配微量泵V輸液泵V營養(yǎng)輸注泵V搶救車V多功能搶救床V快速血糖儀V主動脈球囊反搏柔V便攜式超聲診斷儀選配食道電生理儀選配床單元臭氧消毒機V空氣消毒機V層流凈化系統(tǒng)V4、內(nèi)科心內(nèi)科設備名稱配置備注多參數(shù)監(jiān)護設備V動態(tài)心電監(jiān)測系統(tǒng)（holter ）V有創(chuàng)呼吸機V動態(tài)血壓監(jiān)護儀V便攜式血氧飽和度監(jiān)護儀V肺病科設備名稱配置備注有創(chuàng)呼吸機V多導睡眠呼吸監(jiān)測儀選配床邊肺功能儀選配便攜式血氣

6、分析儀V多參數(shù)心肺功能監(jiān)測儀V脾胃病科設備名稱配置備注胃動力檢測儀V胃電治療儀選配肝病科設備名稱配置備注腹水超濾儀選配腹水濃縮機選配人工肝選配肝病治療儀選配床單位臭氧消毒機V腎病科設備名稱配置備注結腸灌洗治療儀V經(jīng)皮腎鏡選配內(nèi)分泌科設備名稱配置備注動態(tài)血糖監(jiān)測儀選配胰島素泵V糖尿病足病診斷箱V眼底鏡V空氣波壓力治療儀選配腦病科設備名稱配置備注動態(tài)腦電監(jiān)護儀V眼底鏡V顱內(nèi)壓監(jiān)測儀選配腦水腫監(jiān)測儀選配風濕免疫科設備名稱配置備注半導體激光治療儀選配腫瘤科設備名稱配置備注鉆60放射治療機選配超聲聚焦刀選配僦氮刀選配射頻腫瘤治療儀選配微波熱療儀選配血液科設備名稱配置備注雙筒顯微鏡V相差顯微鏡V熒光顯微鏡

7、V倒置顯微鏡選配骨髓活檢裝置V流式細胞分析儀選配細胞分離機V老年病科設備名稱配置備注腦細胞介質(zhì)分析儀選配雙光能骨密度儀選配腦電超慢漲落分析儀選配動脈硬化測試儀選配5、外科普外科設備名稱配置備注移動式負壓吸引器V換藥床V乳腺微創(chuàng)真空旋切系統(tǒng)選配體外碎石設備選配骨科設備名稱配置備注骨科牽引床V脊柱牽引床V推拿手法床V石膏床V石膏男V石膏鋸V水溫箱選配足底靜脈泵選配激光治療儀選配骨科康復設備（套）V肛腸科設備名稱配置備注診察床V肛管亙腸壓力測定設備V肛門鏡V肛門坐浴熏洗設備V結腸灌洗設備V肛腸綜合治療儀V痔科套扎器選配肛腸內(nèi)腔治療儀選配肛門肌電圖選配周圍血管科設備名稱配置備注空氣波壓力治療儀V糖尿病

8、足病診斷箱選配皮膚科設備名稱配置備注多功能電離子手術治療機選配CO2激光治療儀V半導體激光治療儀V準分子激光治療儀選配微波治療儀V生物共振檢測治療儀選配過敏原檢測儀V有生物共振檢測治療儀時可以/、配紫外線治療儀V藍紅光瘞瘡治療儀選配多功能手術儀選配顯微鏡V手術器材選配高頻電針、電刀、電灼器選配病埋切片機選配紅寶石激光美容儀選配光子嫩膚儀選配半導體激光脫毛機選配中藥熏洗機V4、婦產(chǎn)科婦科設備名稱配置備注母嬰監(jiān)護儀V婦科檢查臺V計劃生育手術床（包括手術器械）V沖洗車V陰道鏡V人流吸引器V超聲診斷儀V超高頻電波刀V超聲聚焦治療儀選配盆腔炎治療設備選配產(chǎn)后康復綜合治療儀選配產(chǎn)科設備名稱配置備注母嬰監(jiān)護

9、儀V胎心監(jiān)護儀V婦科檢查床V綜合產(chǎn)床V新生兒搶救臺V嬰兒輻射保暖臺V嬰兒培養(yǎng)箱V沖洗車V電動羊水吸引器V人流吸引器V經(jīng)皮給藥治療儀V膽紅素測定儀V可匕新生兒科共用產(chǎn)婦電腦綜合治療儀選配消毒隔離器械柜V5、兒科新生兒科設備名稱配置備注新生兒搶救臺V新生兒監(jiān)護儀V嬰兒輻射保暖臺V嬰兒培養(yǎng)箱V小兒脈氧儀選配可與小兒科共用復蘇器V嬰兒呼吸機V小兒吸痰器V醫(yī)用嬰兒氧艙V新生兒微量輸液泵V新生兒聽力篩選儀V經(jīng)皮膽紅素測定儀V新生兒黃疸治療儀V經(jīng)皮給藥治療儀V復合脈沖磁性治療儀選配小兒霧化治療儀V嬰兒計重計新生兒淋浴設備V兒童智能測量儀V小兒科設備名稱配置備注小兒多參數(shù)心電監(jiān)護儀選配病房必備小兒呼吸機選配病

10、房必備小兒吸痰器選配病房必備膽紅素測定儀選配小兒脈氧儀選配可匕新生兒科共用小兒霧化治療儀V復合脈沖磁性治療儀選配經(jīng)皮給藥治療儀V兒童智能測量儀V6、針推康復科針灸科設備名稱配置備注腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具V磁療穴位治療棒選配足底反射治療儀選配推拿科設備名稱配置備注推拿手法床V牽引床V三維多功能牽引床V頸椎牽引器V脊柱矯正床V坐立二用頸椎牽引機V遠紅外按摩理療床選配康復科設備名稱配置備注頸、腰椎電動牽引床V空氣波壓力治療儀選配超聲波治療儀選配超短波治療機V短波治療機V紫外線治療儀選配心腦血管治療儀選配神經(jīng)網(wǎng)絡重建儀選配肌力、精細運動訓練設備（套）V關節(jié)活動度訓練設備（套）V平衡儀

11、選配吞咽功能治療儀V語言訓練儀V7、五官科眼科設備名稱配置備注眼科治療床V裂隙燈V眼壓計V眼底鏡V角膜曲率計V視力燈箱V客觀視力儀V電腦驗光儀V全自動電腦視野儀V手術顯微鏡V眼科AB超聲儀V超聲乳化治療儀V眼底熒光造影儀V自動焦度儀V沙眼治療儀V睫毛電解器選配激光治療儀V視覺誘發(fā)電位儀選配耳鼻喉科設備名稱配置備注耳鼻喉綜合治療臺V耳科旋轉椅V鼓氣電窺耳鏡V耳鉆V動態(tài)喉鏡V纖維喉鏡V間接喉鏡V直接喉鏡（支撐喉鏡）V電子喉鏡V鼻咽喉鏡V間接鼻咽喉鏡V前鼻鏡V鼻內(nèi)鏡及手術系統(tǒng)選配電測聽器V前庭檢查儀V眼震電圖儀V聲阻抗儀V多導睡眠呼吸監(jiān)測儀選配五官科多用顯微鏡V電動吸引器V超聲霧化器V空氣壓縮霧化泵

12、選配聽覺誘發(fā)電位儀V腦干誘發(fā)電位儀V微波治療儀V低溫等離子治療儀V耳鳴治療儀V嗓音聲學分析、矯正儀選配C02激光治療儀V口腔科設備名稱配置備注牙科綜合治療臺V石膏模擬切邊機V拋光機V氮頰激光器選配光敏固化燈V種植機選配噴砂機V鑄造機V石膏振蕩器V干燥箱V全瓷/鑄造烤瓷設備選配超聲波潔牙機V手術器械及器械布V牙科技工裝置選配包裝機V紙塑包裝封口機V清洗機V快速局溫局壓蒸汽滅菌器V真空滅菌器V清洗消毒器V8、男科設備名稱配置備注男科工作站選配自動取精、前列腺治療儀、性功能治療儀，整個 治療過程中有記錄。前列腺治療儀V有男科工作站時/、配男性性功能康復治療儀V有男科工作站時/、配精液分析儀選配9、心

13、身醫(yī)學科設備名稱配置備注心理CT系統(tǒng)選配多導睡眠呼吸監(jiān)測儀選配各種生物反饋治療儀（包括皮電、肌電、皮溫、腦電、脈搏血壓反饋儀等等）選配心理治療沙盤選配音響設備選配10、麻醉科（含手術室）設備名稱配置備注中心負壓吸引設備V中心供氧設備V心臟起搏/除顫器V麻醉機V多參數(shù)監(jiān)護儀V麻醉深度監(jiān)護儀V肌松監(jiān)測儀V微量泵V手術無影燈V移動式手術燈V冷光源頭燈選配腦外科、骨科、耳鼻喉科等手術配置多功能手術床V目科手術床選配骨科手術配置手術交換車V搶救車V手術顯微鏡選配眼科、腦外科、骨科等手術配置耳鼻喉動力系統(tǒng)選配耳鼻喉科手術配置電動骨鋸選配骨科手術配置電動磨鉆選配骨科手術配置高頻電刀選配外科手術配置胸腔鏡選配

14、胸外科手術配置腹腔鏡選配腹腔鏡手術配置超聲刀選配腹腔鏡手術配置人流吸引器選配婦科手術配置超高頻電波刀選配婦科手術配置纖維宮頸腔鏡選配婦科手術配置輸卵管鏡選配放在手術室C型臂X光機選配骨科手術配置G形臂X光機選配關節(jié)鏡選配骨科手術配置體外循環(huán)儀選配心血管外科手術配置前列腺電切鏡選配泌尿外科手術配置纖維膀胱鏡選配泌尿外科手術配置射頻控溫熱凝器選配椎間盤手術用自體血回收裝置V便攜式血氣分析儀V可共用直接喉鏡V困難插管裝置V纖維支氣管鏡選配輸液加溫裝置V醫(yī)用冰箱V溫濕度控制設備V高壓清洗槍（水槍、氣槍）V低溫等離子消毒柜V低溫氣體火苗設備V空氣消毒機V層流凈化設備V11、血液透析室設備名稱配置備注血透

15、機V血液透析濾過機V腹膜透析儀選配人工肝選配隔離放置負壓抽吸裝置V水處理機V心臟除顫器V心電監(jiān)護儀V搶救車V12、高壓氧艙室設備名稱配置備注高壓氧艙V心電監(jiān)護儀V、醫(yī)技科室放射科設備名稱配置備注普通X光機選配洗片機選配透視機V移動式X光機V數(shù)字X線攝影（CR /DR ）V干式激光相機VX線電子計算機斷層掃描裝置（CT）V數(shù)字減影血管造影X光機（DSA）V800MA 以上數(shù)字化胃腸X光機V醫(yī)用磁共振成像設備（MRI ）VX線一正電子發(fā)射計算機顯像系統(tǒng)（PET- CT）選配乳腺鋁靶X光機V婦產(chǎn)科配置牙科X光機V口腔科配置雙能X線骨密度儀V電腦遙控灌腸整復儀選配搶救車V檢驗科設備名稱配置備注數(shù)據(jù)傳輸

16、系統(tǒng)（LIS）V全自動血細胞分析儀（五分類）V全自動血細胞分析儀（三分類）V尿液分析儀V尿沉渣工作站V冰點滲透壓計選配凝血檢測儀V血糖測定儀V微量血糖測定儀V血氣分析儀V干式生化分析儀選配生化分析儀V生化室配置發(fā)光免疫分析儀V全自動酶免免疫分析系統(tǒng)選配酶標儀V免疫室配置電泳分析儀V生化室配置血小板聚集儀V細胞室配置全自動細菌培養(yǎng)系統(tǒng)V生物培養(yǎng)箱V全自動細菌培養(yǎng)系統(tǒng)包含此功能時可以選配微生物鑒定藥敏分析儀V細菌室配置血培養(yǎng)儀V細菌室配置國落計數(shù)器V細菌室配置厭或國九養(yǎng)相V幽門螺旋桿菌檢測儀V流式細胞分析儀V氨基酸分析系統(tǒng)V熒光定量PCR檢測系統(tǒng)VTCT液基細胞學檢測儀VHPV-DNA檢測系統(tǒng)V心

17、梗三項檢測儀V腦鈉肽檢測儀V一氧化碳培養(yǎng)箱V高溫滅菌器V生物安全柜V血液流受儀V普通顯微鏡V生物顯微鏡V熒光顯微鏡V相差顯微鏡V倒置顯微鏡V血沉儀V蛋白電泳儀V特種蛋白儀V電解質(zhì)分析儀V精子分析系統(tǒng)V血栓彈力分析儀選配血型鑒定及配血設備V純水系統(tǒng)V自動洗板機V分析天平V超聲清洗器選配振蕩器V電熱培養(yǎng)箱V恒溫水浴箱V干燥箱V醫(yī)用冰箱V醫(yī)用冷庫或冷藏柜V超低溫冰柜選配普通離心機V低速冷凍離心機V高速冷凍離心機V超聲診斷室設備名稱配置備注彩色圖文工作站V普通黑白超聲診斷儀V彩色多普勒超聲診斷儀V便攜式彩色多普勒超聲診斷儀V搶救車V心功能室（含心電圖室）設備名稱配置備注心電工作臺V便攜式心電圖機V十二

18、導同步心電圖機V動態(tài)心電監(jiān)測系統(tǒng)（holter ）V動態(tài)血壓監(jiān)護儀V運動平板V搶救車V肺功能室設備名稱配置備注心肺功能測定儀V肺功能分析儀V纖維支氣管鏡V搶救車V腦電圖室設備名稱配置備注腦電工作站V腦電圖儀V腦地形圖儀選配經(jīng)顱多普勒血流儀V床邊經(jīng)顱多普勒血流儀選配腦循環(huán)分析儀V動態(tài)腦電檢查儀選配肌電圖室設備名稱配置備注肌電圖儀V內(nèi)窺鏡室設備名稱配置備注內(nèi)鏡影像工作站V電子胃鏡V電子結腸鏡V電子十二指腸鏡V電子小腸鏡選配膠囊內(nèi)鏡工作站選配電子纖維膀胱鏡選配電子鼻咽喉鏡V鼻內(nèi)窺鏡V纖維支氣管鏡V超聲內(nèi)鏡選配高頻電刀選配僦氣刀選配心電監(jiān)護儀V電動吸引器V搶救車V內(nèi)鏡儲藏柜V內(nèi)窺鏡清洗消毒儀V超聲波清

19、洗器V高壓水清洗設備V高壓氣吹干設備V導管室設備名稱配置備注數(shù)字化血管機V800MA 以上多導電生理紀錄儀選配主動脈內(nèi)氣囊反搏泵選配射頻消融儀選配射頻發(fā)生儀及心臟程控電刺激儀選配動脈血壓和血氧飽和度監(jiān)測設備選配心臟三維標測系統(tǒng)和冷鹽水灌注系統(tǒng)選配經(jīng)食管心臟超聲診斷儀選配血管內(nèi)超聲診斷儀選配心電監(jiān)護儀V心臟起搏/除顫器V體內(nèi)心臟起搏器V搶救車V附件1三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（2021年版）第一部分中醫(yī)藥服務功能第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施一、醫(yī)院堅持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，明確醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略， 有醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃并落實。二、圍繞醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃制定醫(yī)院年度工作計劃，有發(fā) 揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中

20、醫(yī)臨床療效的具體措施，并按照年度 定期評價。三、醫(yī)院管理體系中有引導發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī) 臨床療效的考核和獎懲激勵機制，科室綜合考核目標中將發(fā)揮中 醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標。四、積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定豉勵措施。第二章隊伍建設一、中醫(yī)醫(yī)院人員配備合理，符合國家有關規(guī)定。二、有中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃、計劃和措施，并認真組織 實施三、認真開展醫(yī)師定期考核工作，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育 和師承教育與培訓。第三章臨床科室建設一、按照國家中醫(yī)藥管理局有關規(guī)定，合理設置臨床科室，醫(yī)院和科室命名規(guī)范。二、按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南的相關要求,加強科室建設與管理。三、中

21、醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維，得到患者認同。四、住院診療行為規(guī)范，中醫(yī)優(yōu)勢病種以中醫(yī)治療為主。五、積極采用中醫(yī)藥方法，提高急危重癥和疑難復雜疾病中醫(yī)藥診療能力。六、加強中醫(yī)康復能力建設，提供急性期康復診療、疑難重 癥康復訓練、指導等服務。七、開展臨床路徑管理工作，定期對臨床路徑實施情況進行 分析，不斷完善和改進。八、合理配置、應用中醫(yī)診療設備。九、積極開展中醫(yī)綜合治療， 廣泛、合理應用中醫(yī)醫(yī)療技術。十、研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機構中藥制劑；中藥飲片和中成藥使用達到要求。第四章重點?？平ㄔO、省級以上中醫(yī)重點?？七_到一定數(shù)量，專科床位、設備、人員等達到規(guī)定要求。二、制定并實施

22、?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥 特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的優(yōu)勢病種應具 有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。三、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和 思維，中醫(yī)優(yōu)勢病種服務量逐年增加。四、住院診療行為規(guī)范，中醫(yī)優(yōu)勢病種以中醫(yī)治療為主。充 分利用中醫(yī)技術方法和現(xiàn)代科學技術，提高急危重癥、疑難復雜 疾病的診療能力。五、開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，定期對臨床路徑實施情況 進行分析，不斷完善和改進。六、開展本?？婆R床經(jīng)驗整理與應用，加強名老中醫(yī)學術經(jīng) 驗繼承工作，培養(yǎng)專科學術繼承人。七、積極應用?？浦嗅t(yī)技術和現(xiàn)代醫(yī)療技術，研制和使用專 科中藥制劑。八、有重點?？蒲芯渴遥_展提高

23、中醫(yī)臨床療效的?？蒲芯?工作，并能將成果轉化應用于臨床。第五章 中藥藥事管理一、醫(yī)院藥事管理組織定期對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價 和指導，合理遴選醫(yī)療機構內(nèi)使用的中藥。二、中藥房設置達到醫(yī)院中藥房基本標準。三、醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范，采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào) 劑、煎煮符合要求。四、加強中藥飲片處方管理，建立中藥飲片處方點評制度并 落實。五、加強醫(yī)療機構中藥制劑管理。六、積極開展個體化特色中藥服務，挖掘整理特色中藥療法 和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣應用。七、臨床藥師參與中藥藥物治療，促進安全與合理用藥。第六章 中醫(yī)護理一、護理管理組織體系健全，中醫(yī)護理管理職能及各層次護 理管理崗位職責明確。二、加

24、強中醫(yī)護理隊伍建設，中醫(yī)護理人員配置合理。三、積極開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特 色的健康教育和康復指導。四、積極運用中醫(yī)護理技術，應用人次逐年上升。五、開展中醫(yī)護理質(zhì)量評價，并持續(xù)改進。六、積極開展中醫(yī)護理科研工作。第七章文化建設、醫(yī)院重視中醫(yī)藥文化建設。二、醫(yī)院價值觀念體系體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。三、建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特 色的服務文化和管理文化。四、加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。五、參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設范例，開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形 象體系建設。第八章“治未病”服務一、醫(yī)院為發(fā)展治未病服務提供支撐。二、治未病科功能定位準確。三、治未病科基本條件滿足業(yè)務需求

25、。四、按照要求規(guī)范提供治未病服務。五、積極開展中醫(yī)健康宣教，為下級醫(yī)院提供技術指導。第二部分綜合服務功能第一章 基本要求和醫(yī)院服務一、醫(yī)院設置、功能和任務（一）堅持公立醫(yī)院公益性，把社會效益放在首位，履行相 應的社會責任和義務。（二）醫(yī)院的功能、任務和定位明確，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和 醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求，保持適度規(guī)模，醫(yī)院編制及實有床位數(shù) 均A 400張，科室設置、每床建筑面積、人員配備和設備、設施 符合三級中醫(yī)醫(yī)院基本標準。二、醫(yī)院服務（一）醫(yī)院有改善診療環(huán)境，提高工作績效，優(yōu)化醫(yī)療服務 系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施， 支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。（二）急

26、診綠色通道管理規(guī)范，急危重癥患者得到及時救治。（三）維護患者合法權益，加強投訴管理。（四）為住院患者提供營養(yǎng)指導、配餐、煎藥等相關服務。（五）執(zhí)行無煙醫(yī)療機構標準（試行） 及關于2021年 起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定 。三、應急管理（一）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共 衛(wèi)生事件應急條例等相關法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、 報告、預防等任務，主管部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結 分析，持續(xù)改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因?qū)е聜?染病播散。（二）遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應急 預案，認真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關于在衛(wèi)生應急工作中充分發(fā) 揮中醫(yī)藥作用的要求，

27、承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共 衛(wèi)生事件防控工作。（三）加強領導，成立醫(yī)院應急工作領導小組，建立應急隊 伍，落實責任，建立并不斷完善醫(yī)院應急管理的機制。（四）明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的 應急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。（五）開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素 質(zhì)和醫(yī)院的整體應急能力。四、臨床醫(yī)學教育（一）教學師資、設備設施符合中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教 育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育、師承教育的要求。（二）獨立承擔本科及以上醫(yī)學生臨床教學和實習任務。（三）承擔醫(yī)務人員規(guī)范化培訓和基層中醫(yī)臨床骨干培訓任 務。制定相關的制度、培訓實施方案，并有具體措

28、施予以保障。（四）開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育和師承教育工作，有規(guī)劃、實施 方案，提供培訓條件及資金支持。五、科研管理（一）有豉勵醫(yī)務人員參與科研工作的制度和辦法，并提供 適當?shù)慕?jīng)費、條件與設施。（二）承擔各級各類以解決優(yōu)勢病種難點問題和提高中醫(yī)臨 床療效為核心的中醫(yī)藥科研項目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費。（三）有將研究成果轉化實踐應用的激勵政策，并在提高中 醫(yī)臨床療效上取得成效。（四）依法取得相關資質(zhì)，并按藥物臨床管理規(guī)范要求開展臨床試驗。（五）醫(yī)院臨床研究工作符合相關倫理審查規(guī)程和要求。第二章患者安全一、確立查對制度，識別患者身份。二、確立特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟。三、確立手術安全核查制度

29、，防止手術患者、手術部位及術 式發(fā)生錯誤。四、有臨床“危急值”管理制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良） 事件。五、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發(fā)生。六、有醫(yī)院感染風險防范機制，保障患者安全。第三章醫(yī)療質(zhì)量一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度（一）建全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理責任體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安 全的核心制度，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，切實履行醫(yī)療 質(zhì)量管理與持續(xù)改進的領導和決策職能。（二）合理設置醫(yī)院質(zhì)量管理組織，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理 等相關問題，記錄質(zhì)量管理活動過程，為院長決策提供支持。（三）有醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案；有醫(yī)療關鍵環(huán)節(jié)與 重點部門管理標準與措施。醫(yī)療、護理等職能部門負責實施全

30、面 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進方案，承擔指導、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作（四）建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范與臨床診療 指南；有醫(yī)療技術（包括限制臨床應用的醫(yī)療技術、重點醫(yī)療技 術和新技術、新項目）管理制度；設立專門的醫(yī)療質(zhì)量管理部門, 負責對全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技質(zhì)量實行監(jiān)管，并建立多部門醫(yī)療 質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制。（五）科室負責人為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全第一責任人?？剖?醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組成員接受醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，具有相關 醫(yī)療質(zhì)量管理技能，開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二、醫(yī)療技術管理（一）醫(yī)院提供與功能和任務相適應的醫(yī)療技術服務，符合 法律、法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的要求，符合醫(yī)學倫理原則， 技術應用安全、有效。（二）有醫(yī)療技術管理制度，醫(yī)療技術管理符合國家相關規(guī) 定與管理辦法。不應用未經(jīng)批準或已經(jīng)廢止和淘汰的技術。（三）制定醫(yī)療技術風險預警機制和醫(yī)療技術損害處置預 案，并組織實施。對新開展醫(yī)療技術的安全、質(zhì)量、療效