針灸學(xué)課件：第一部分 經(jīng)絡(luò)總論

1、針灸學(xué)前言 針灸學(xué)（Science of acupuncture and moxibustion） 是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病的一門學(xué)科。特點(diǎn)：適應(yīng)癥廣療效顯著應(yīng)用方便經(jīng)濟(jì)安全針灸的起源與發(fā)展1、針法的起源: “砭石” 說(shuō)文解字：“砭，以石治病也?！?竹針、骨針、金針、銀針、鐵針、不銹鋼針。2、灸法的起源: “灸” 說(shuō)文解字：“灸，灼也。從火?！?針灸學(xué)專著最早的經(jīng)絡(luò)學(xué)專著：足臂十一脈灸經(jīng) 陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)針灸的第一次總結(jié)：黃帝內(nèi)經(jīng) （靈樞）針灸的第二次總結(jié)：針灸甲乙經(jīng)針灸的第三次總結(jié)：針灸大成本專業(yè)主要學(xué)習(xí)的內(nèi)容經(jīng)絡(luò)學(xué)腧穴學(xué)刺法灸法針灸治療第一部分 經(jīng)絡(luò)

2、總論 什么是經(jīng) 絡(luò)？ 經(jīng)絡(luò)就是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。 一、什么是經(jīng)絡(luò)？經(jīng)絡(luò)（Meridians and collaterals）:運(yùn)行氣血的通道。經(jīng)經(jīng)脈，有路徑之義，貫通上下，溝通內(nèi)外， 是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。絡(luò)絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)之義，是經(jīng)脈別出的細(xì)小分 支，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。 是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的分支。十五絡(luò)脈孫絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈附屬部分絡(luò) 脈 經(jīng) 脈二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng) 絡(luò) 足太陰脾經(jīng)手太陰肺經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈經(jīng)脈十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部沖脈陰蹺脈陽(yáng)維脈帶脈陰維脈督脈任脈陽(yáng)蹺脈手三陰經(jīng)手三陽(yáng)

3、經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)脈十五絡(luò)脈 浮 絡(luò)孫 絡(luò)十二經(jīng)之絡(luò)+任督之絡(luò)+脾之大絡(luò)浮現(xiàn)于體表的脈絡(luò)絡(luò)脈最小的分支生理：網(wǎng)絡(luò)全身，溝通上下，聯(lián)系內(nèi)外。運(yùn)行氣血病理：疾病傳導(dǎo)的途徑 病邪由皮部 絡(luò)脈 經(jīng)脈 臟腑診斷：反映病侯、辨證求經(jīng)的依據(jù)治療：接受刺激，調(diào)節(jié)虛實(shí)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的作用經(jīng)絡(luò)的命名與特點(diǎn)十二正經(jīng)的命名規(guī)律手足+陰陽(yáng)+臟腑=經(jīng)脈的名字陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)分布規(guī)律 太陰 前緣厥陰 中線少陰 后緣陽(yáng)明少陽(yáng)太陽(yáng)內(nèi)側(cè)外側(cè)太陰厥陰少陰少陽(yáng)陽(yáng)明太陽(yáng)太陰陽(yáng)明厥陰少陽(yáng)少陰太陽(yáng)手足 陰陽(yáng) 臟腑 手足 陰陽(yáng) 臟腑手太陰肺手 陽(yáng)明大腸手厥陰心包手少陽(yáng)三焦手少陰心手太陽(yáng)小腸足太陰脾足陽(yáng)明胃足厥陰肝足少陽(yáng)膽足少陰腎足太陽(yáng)膀胱手足腹胸 手三

4、陰經(jīng) 頭（面） 足 三 陽(yáng) 經(jīng)足三陰經(jīng)手三陽(yáng)經(jīng)循行方向交接規(guī)律肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝詳。手太陰肺足太陰脾手陽(yáng)明大腸足陽(yáng)明胃手少陰心足少陰腎手太陽(yáng)小腸足太陽(yáng)膀胱手厥陰心包足厥陰肝手少陽(yáng)三焦足少陽(yáng)膽十二經(jīng)脈的交接規(guī)律模式圖十二經(jīng)脈的特點(diǎn)表里相傳手足相接臟腑相合循環(huán)無(wú)端第二部分 腧穴總論腧穴概念 腧穴（acupoint）是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。 腧=輸，有輸注的含義 穴有孔隙的意思 又稱穴位、穴道、孔穴 既是疾病的反應(yīng)點(diǎn) 又是針灸施術(shù)的部位腧穴的發(fā)展、分類、和命名腧穴的發(fā)展： 內(nèi)經(jīng)160穴針灸逢源361穴腧穴的分類：十四經(jīng)穴：奇穴：阿是穴：有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)和任

5、、督二脈的腧穴。是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但不歸于十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。是指既無(wú)固定名稱，亦無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴。腧穴的命名根據(jù)所在部位命名：腕骨、乳根、大椎。根據(jù)治療作用命名：睛明、光明；水分、水道。利用天體地貌命名：日月、大陵、水溝、涌泉、小海。參照動(dòng)植物命名：伏兔、魚際、犢鼻、鶴頂、攢竹。借助建筑物命名：天井、地倉(cāng)、屋翳、庫(kù)房。結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名：陰陵泉、陽(yáng)陵泉、三陰交、百會(huì)、氣海、血海。腧穴的主治特點(diǎn)近治作用：腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。遠(yuǎn)治作用：腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。特殊作用：某些腧穴具有雙向

6、的良性調(diào)整作用和相對(duì)的特異治療作用。腧穴的定位方法骨度分寸折量法：以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。 手指同身寸法：根據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)量以腧穴的定位方法。自然標(biāo)志法：以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定腧穴位置的方法。頭部縱距離 前后發(fā)際=12寸印堂至前發(fā)際=3寸大椎至后發(fā)際=3寸 橫距離兩瞳孔距離=4.5寸兩乳突（完骨）距離=9寸兩頭維距離=9寸 軀干兩乳距離=8寸胸骨上窩胸劍聯(lián)合=9寸胸劍聯(lián)合臍中=8寸臍中恥骨聯(lián)合上緣=5寸8寸9寸8寸5寸 上肢腋前皺襞肘橫紋=9寸肘橫紋腕橫紋=12寸腋后皺襞 肘尖=9寸肘尖手背腕橫紋=12寸 下肢股骨大轉(zhuǎn)子膝中=19寸膝中外踝尖=16寸 恥骨聯(lián)合上緣股骨內(nèi)側(cè)髁=18寸脛骨內(nèi)髁下緣內(nèi)踝尖=13寸 手指同身寸 中指同身寸 中指中節(jié)屈曲時(shí) 內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間為1寸。適于四肢縱向及背部的橫寸。1寸 拇指同身寸 以患者拇指指關(guān)節(jié)作為 寸。適用于四肢部位的直寸。1寸橫指同身寸（一夫法） 將食、中、無(wú)、小并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。適用于四肢部位的直寸。3寸自然標(biāo)志法臍神闕、氣海、關(guān)元。內(nèi)踝尖太溪、照海。外