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1、厥陰病辨證主講:師大慶學(xué)習(xí)要求熟悉厥陰的生理與病理,掌握烏梅丸證的辨治及厥證的病因、臨床表現(xiàn)。(一)厥陰的意義:“兩陰交盡,謂之厥陰”,又稱“一陰”。厥陰為三陰的最后一經(jīng)。為陰之盡頭?!耙魂幹两^作晦朔”。一、 厥陰的生理晦,指每月最后一天。朔,是陰歷每月的初一,第一天。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化,物極必反晦朔陰盡陽(yáng)生厥陰為陰盡陽(yáng)生之臟。所以病多表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜證。三陰之中,以太陰為陰氣最多,少陰次之,至厥陰則為陰盡陽(yáng)生。從自然界發(fā)展的規(guī)律講,陽(yáng)到了極點(diǎn),陽(yáng)氣開始下降,陰氣開始上升,陰到了極點(diǎn),陰氣開始下降,陽(yáng)氣開始上升,周而復(fù)始。體現(xiàn)了疾病從太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰少陰厥陰,病情由輕重,又陰盡陽(yáng)生,轉(zhuǎn)危為安的過(guò)程。(二)
2、經(jīng)絡(luò)與臟腑厥陰手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手厥陰心包經(jīng)厥陰少陽(yáng)厥陰生理功能心包:心包者,為心之外圍,是包在心臟外面的包膜,有保衛(wèi)心臟的作用。靈樞經(jīng)邪客篇云:“包絡(luò)者,心之宮城也”。 肝主疏泄主藏血寄相火二、厥陰的病理(一)病因直中傳經(jīng)(二)病機(jī)與病性:寒熱錯(cuò)雜證(三)證候類型厥陰病上熱下寒證手足厥逆證(四)治療原則溫法清法溫清并用(五)預(yù)后:痊愈厥陰陽(yáng)復(fù)太過(guò),變成熱證若陽(yáng)亡陰竭,則預(yù)后不良 三、厥陰病提綱326條:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔。下之利不止。相火被郁消渴氣上撞心心中疼熱上熱下寒不欲食食則吐蛔脾不健運(yùn)脾胃虛寒,強(qiáng)食不納,蛔得食味而上竄【病機(jī)】上熱下寒,寒熱錯(cuò)雜【治法】清上溫下烏梅丸烏梅丸烏梅:安蛔止痛黃連、黃柏:苦寒,清上熱細(xì)辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝:溫以祛下寒人參、當(dāng)歸:益氣養(yǎng)血米飯、蜂蜜:和胃緩急得酸則靜得苦則下得辛則伏臨床運(yùn)用:1、蛔厥2、久利四、手足厥逆辨證337條:凡厥者,陰陽(yáng)
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