ICU入科摸底測卷試題及答案

1、ICU入科摸底測卷目的不在考，主要為引導(dǎo)同志們了解ICU的特點及關(guān)注點。您的姓名： 填空題 *_工號： 填空題_科別：矩陣單選題 *內(nèi)科外科麻醉其他.年級： 填空題 *_1. 患者，女性，68歲，慢性咳喘20余年。近3年來活動后氣促，伴尿少，下肢水腫。近1周受涼后咳嗽、咳痰增多，氣促加重來院。查體：神志清，R 26次/min，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。動脈血氣分析：PH 7.3,PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。下列意見較合理的是 （） 單選題 *A 不插管B 立即氣管插管機械通氣C 氧療無效再考慮插管D 插管與否取決于氣道分泌物情況和PaCO2 高低E 先試用藥物與無創(chuàng)通氣，若

2、病情未見改善時再考慮插管行有創(chuàng)通氣 【正確答案】答案解析：本題的考點為：有創(chuàng)通氣及無創(chuàng)通氣指征。從病史及動脈血氣分析考慮患者為呼吸衰竭。對于神志清且能配合的患者可考慮先用藥物及無創(chuàng)呼吸支持。2. 患者，男性，50歲，4天前因腦出血入院，昏迷狀，其他生命體征穩(wěn)定，對其進行鼻飼，下列錯誤的是 （） 單選題 *A 鼻飼食物溫度應(yīng)適宜B 鼻飼前需檢查有無胃潴留C 每次鼻飼盡可能多，避免患者饑餓 【正確答案】D 采用頭高30體位E 鼻飼后盡量不要搬動患者答案解析：本題的考點為：腸內(nèi)營養(yǎng)。院內(nèi)的腸內(nèi)營養(yǎng)方案優(yōu)選：持續(xù)性重力滴注。即便間斷注射器注入，顯然也不可能是越多越好。本題為送分題。3. 完全胃腸外營養(yǎng)

3、是指：（ ） 單選題 *A.通過靜脈輸入全部營養(yǎng) 【正確答案】B.從胃管內(nèi)補其不足C.補充要素膳D.添加勻漿液答案解析：送分題。4. 臨床死亡的概念應(yīng)除外 （） 單選題 *A 呼吸停止B 瞳孔散大C 腦電圖靜止D 面色發(fā)紺 【正確答案】E 脈搏消失答案解析：考點：死亡的判定。紫紺為缺氧表現(xiàn)，非死亡判定的必要條件。5. 患者男性，30歲，因車禍致顱腦外傷，左股骨骨折并急性呼吸窘迫綜合征，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療，為預(yù)防院內(nèi)感染，主要采取的措施為 （） 單選題 *A 選擇經(jīng)鼻氣管插管B 每日更換人工鼻C 預(yù)防性使用抗生素D 應(yīng)用一次性吸痰管E 半臥位 【正確答案】答案解析：考點：呼吸

4、機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防的集束化治療。床頭抬高30 - 45、及時傾倒管路冷凝水、減少鎮(zhèn)靜劑使用、做好口腔個護理，等。（見科室內(nèi)海報）6. 關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的： （） 單選題 *A、總分最高15，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷 【正確答案】E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中答案解析：考點：GCS評分。分數(shù)越高，意識狀態(tài)越好。又是送分題。7. 雙向波胸外電除顫電能成人應(yīng)選擇: （） 單選題 *A . 50 JB 100 JC 200 J 【正確答案】D 300 JE 400 J答案解析：考點：電除顫。雙向波 2

5、00J，單向波 360J。8. 機械通氣并發(fā)癥不包括哪項？: （） 單選題 *A 肺損傷B 心輸出量減少C 呼吸機相關(guān)肺炎D 氣管食管瘺 【正確答案】E 氣胸答案解析：在氣道管理中，氣管食管瘺未長時間氣囊壓迫引起，非有創(chuàng)通氣所致。9. 呼吸機氣道壓力過高報警不包括：（ ）單選題 *A. 痰液增多B. 管道打折C. 人機對抗D. 氣胸E. 氣囊漏氣 【正確答案】答案解析：氣囊漏氣導(dǎo)致呼吸環(huán)路氣密性下降，帶來結(jié)果是壓力降低。10. 肺栓塞最常見的病因是：（ C ） 單選題 *空氣脂肪血栓 【正確答案】羊水答案解析：考點：肺栓塞病因。最常見為血栓。11. 心肺復(fù)蘇時重復(fù)使用腎上腺素的間隔時間為：（）

6、 單選題 *A13分鐘B35分鐘 【正確答案】C57分鐘D710分鐘E510分鐘答案解析：無解析，請強記。 感興趣請參加ACLS培訓(xùn)。12. 患者車禍傷，來院查體：貧血貌，血壓低，Hb 75g/L，PT 23s , PLT 80*10E9/L，血肌酐280umol/L，尿少，考慮的急需處理不正確的是 （） 單選題 *A 積極擴容的同時輔助檢查以明確出血部位B 備血、血漿C 做好術(shù)前準備D 急診血透治療 【正確答案】E 深靜脈穿刺答案解析：創(chuàng)傷早期搶救要點為：開通可靠靜脈通路抗休克同時積極止血治療。先保命再考慮腎替代治療。13. 下列可以考慮收治ICU的患者是(不定項選擇)： （） *A.急性、

7、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過嚴密監(jiān)測和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。 【正確答案】B.存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴密監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。 【正確答案】C.慢性腫瘤晚期，出現(xiàn)營養(yǎng)狀態(tài)差，肌力差，潛在可能呼吸衰竭的患者。D.慢性臟器功能不全急性加重，經(jīng)過治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。 【正確答案】答案解析：ICU收治患者為病因急性可逆的患者。 詳見：ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度。14. 下列患者可能存在呼吸衰竭的是(不定項選擇)：（） *A.患者主訴明顯胸悶，SpO2 98%。B.患者主訴明顯胸悶，文丘里面罩吸氧，吸入氧濃度50%，動脈血氣提示氧分壓80mmHg

8、。 【正確答案】C.患者主訴明顯胸悶，鼻導(dǎo)管吸氧1L/min，動脈血氣提示氧分壓80mmHg。D.患者無明顯胸悶主訴，基礎(chǔ)COPD病史，鼻導(dǎo)管吸氧2L/min，動脈血氣提示氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓70mmHg。 【正確答案】答案解析：考點：呼吸衰竭的定義。氧分壓低于60mmHg，或者 氧和指數(shù)（氧分壓：吸氧濃度）低于300.15. 下列患者可能存在休克的是(不定項選擇)： （） *A.患者既往基礎(chǔ)血壓160/90mmHg，現(xiàn)未服用降壓藥物情況下，血壓100/60mmHg。 【正確答案】B.患者開始時神志清醒，無明顯誘因出現(xiàn)意識模糊，收縮壓從120mmHg下降至90mmHg。 【正確答案】C.患者基礎(chǔ)心率80次/分，現(xiàn)心率突然上升至140次/分，收縮壓從120mmHg上升至140mmHg，30分鐘后心率自行恢復(fù)，血壓恢復(fù)。D.患者既往缺血性心肌病心功能不全，目前血壓100/60mmHg，無不適主訴，動脈血氣提示乳酸1.8mmol/l。答案解析：考點：休克的定義。收縮壓90m