【2017年整理】1121CT引導下射頻消融聯(lián)合臭氧治療治療極外側型腰椎間盤突出癥

1、臨床論著射頻消融聯(lián)合臭氧治療外側型腰椎間盤突出癥陳振中 陳小勇 姜成龍 吳海波 海南省三亞市中醫(yī)院骨傷科 572000摘要：目的：評價射頻消融聯(lián)合臭氧治療極外側型腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法： 92例患者，隨機分為2組。治療組53例，對照組39例，治療組用射頻消融聯(lián)合臭氧治療，對照組注射臭氧治療。結果：于術后3個月進行隨訪檢查，治療組優(yōu)良率為84.9%，對照組總有效率為61.5%，2組優(yōu)良率比較，差異有意義(P0.05)。結論：射頻消融聯(lián)合臭氧較單獨運用射頻消融治療腰椎間盤突出癥效果更好。關鍵詞：極外側型腰椎間盤突出癥；射頻消融聯(lián)合臭氧；CT引導CT guided injection of

2、radiofrequency ablation and ozone in treatment of far lateral lumbar intervertebral disc herniationChenzhenzhong Chenxiaoyong Jiangchenglong Xiongshixi Department of Surgery，Sanya University hospital Hainan，Sanya 572000，ChinaAbstract: Objective:To study the clinical therapeutic effect of CTguided in

3、jection of radiofrequency ablation and ozone in the treatment of far lateral lumbar intervertebml disc herniationMethods: All 92 patients with far lateral lumbar intervertebml disc herniation were randomly divide into 2 groups. 53 patients in treat group with the treatment of CTguided injection of r

4、adiofrequency ablation and ozone ,others in control group with the treatment of CTguided injection of ozone. Results: The therapeutic effect during 3 months after operation were observed. The fineness rate in treat group is 84.9%, while 61.5% in control group.The difference do senseConclusions:Opera

5、tion under CTguidance is safe and accurateThe injection of o radiofrequency ablation and ozone in far lateral lumbar intervertebral disc herniation is a minimally invasive and effective methodKey words: Far lateral lumbar intervertebral disc herniation； radiofrequency ablation and ozone therapy；CTgu

6、ided injection極外側椎間盤突出癥為腰椎間盤突出癥中的一種特殊類型1，臨床上并不少見，其發(fā)生率占整個腰椎間盤突出癥的2.6-11.72, 以往對其認識不充分, 近年來的報道也多集中于手術術式方面, 由于解剖結構的關系,手術操作對組織結構的損傷和破壞較大, 易造成腰椎穩(wěn)定性差, 并發(fā)癥多。近些年來，微刨介入治療得到了迅速發(fā)展，其中臭氧融盤術被證明是有效的方法之一。但極外側型突出因小關節(jié)阻擋藥物難以送達，影響療效。作者在CT引導下經小關節(jié)內外側入路射頻消融聯(lián)合臭氧治療92例，效果顯著，報道如下。1 一般資料1.1 診斷標準參考腰椎間盤突出癥1的相關標準：腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神

7、經分布區(qū)域，按神經分布區(qū)域的麻木，直腿抬高試驗陽性，或較正常減少50，作弓弦試驗引起肢體的遠近兩端的放射痛，CT或MRI檢查亦發(fā)現(xiàn)相關的極外側型椎間盤病變。1.2 納入標準 臨床標準：有腰痛伴膝以下放射痛，年齡20-59歲，病程3年，直腿抬高試驗70。伴或不伴相應支配區(qū)麻木或感覺減退，趾背伸肌力、跖屈肌力和腱反射改變。 影像學標準：CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)相關的極外側型椎間盤突出，CT示突出物不超過椎管容積的40 ，硬膜囊與小關節(jié)內側緣存在可穿插間隙者。1.3 排除標準 突出物嚴重鈣化、脫出、游離等。 伴度或度以上椎體滑脫，椎管狹窄和嚴重脊柱退行性變。 心功能不全、腫瘤、出血傾向、精神障礙、安裝起

8、博器、有射頻及臭氧治療禁忌等。1.4 一般資料觀察病例為2009年1月至11月在本院治療的患者，共92例，隨機分為2組。治療組53例，男33例，女20例；年齡2059歲，平均43歲；病程2周15年，平均8個月。對照組39例，男28例，女11例；年齡4258歲；病程3周2年，平均6個月。突出部位：L3/4椎間盤28例，L4/5椎間盤55例，L5/S1椎間盤39例，92名患者共計122個椎間盤。2 治療方法患者俯臥于CT掃描床上，用記號筆在患者皮膚標定穿刺進針點，常規(guī)消毒，局麻后，以專用穿刺針穿刺，經側后方安全三角區(qū)穿刺入路，以椎間盤突出側小關節(jié)內緣距脊柱中線l cm處，小關節(jié)外緣距中線46 cm

9、處為進針點，內緣進針穿破黃韌帶時有明顯突破感，邊進針邊推水氣混合物，CT掃描可顯示硬膜囊被水氣推移，利多卡因試驗無脊麻后可行突出物內或周圍注射。關節(jié)外側入路CT顯示針尖達突出物中央，回吸無血及腦脊液，可行治療。2.1 治療組常規(guī)神經電生理測試無神經根表現(xiàn)后行90360s射頻，病人常出現(xiàn)腰腿發(fā)熱感，如果病人的下肢燒灼感無法忍受，則退針少許再行射頻。根據CT定位及引導將射頻穿刺套針穿入椎間盤突出物的中后1/3處。確認無神經根刺激癥狀后,給予8090射頻治療23min。在原位基礎上分2次進針或退針,每次移動約0. 5cm,且每移動1次均重復上述射頻加熱步驟。射頻熱凝術后。再注射濃度為50ug/mL的

10、臭氧 20 ml。首先在椎間盤髓核腔內分次反復注射,經掃描觀察盤內分布滿意。同法將針尖退出達神經根旁注入40g/mL的臭氧5mL,再次CT掃描對盤內、盤外臭氧的分布,滿意后拔針。術后絕對臥床24h、腰圍固定。2.2 對照組直接在突出物中注射濃度為50ug/mL的O3 20 ml。兩組病人均術后常規(guī)靜滴甘露醇250 ml加地塞米松5 mg，連續(xù)使用3 d，24 h后戴腰圍下床，3個月內避免彎腰負重及重體力勞動。3 療效標準及統(tǒng)計學處理3.1 療效標準記錄患者下肢疼痛評分（視覺模擬評分法測量 VAS），療效判定根據改良的Macnab療效評定標準3進行評定。優(yōu)：癥狀消失，工作和運動完全恢復；良：偶有

11、腰部不適及下肢疼痛，工作無限制，一般情況下不需要特殊治療；差：癥狀無明顯改善，需用藥對癥處理。3.2 統(tǒng)計學方法應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行卡方檢驗和t檢驗。4 治療結果兩組患者均于術后3個月進行隨訪檢查。4.1 兩組患者臨床療效對比表1顯示，治療組與對照組治療后療效比較差異有顯著性(P005)，治療組明顯優(yōu)于對照組。表1 兩組臨床療效對比組別例數(shù)優(yōu)良差優(yōu)良率治療組531530684.9%對照組396181561.5%與對照組比較P0.05 4.2 兩組治療前后下肢疼痛比較 表2顯示，治療組以及對照組治療前后下肢疼痛比較有顯著性差異(P005)；治療組與對照組治療后比較差異有顯著性(P00

12、5)，治療組優(yōu)于對照組。表2 兩組治療前后下肢疼痛比較組別例數(shù)脊柱痛治療組53治療前4.120.52治療后1.280.35對照組39治療前4.050.45治療后1.640.65與本組治療前比較P0.05; 與對照組治療后比較P0.054 討論腰椎間盤突出有不同類型，其中極外側型突出是較為特殊且易誤診漏診的一型，臨床分型以椎弓根切跡外緣為界分為椎間孔型和孔外型。其突出大小與臨床癥狀不成比例，臨床表現(xiàn)以下肢持續(xù)疼痛為主不能平臥，站立或行走時加重，常累及同序數(shù)神經根，也可同時累及同序數(shù)及下一序數(shù)神經根。本病確診有賴于影像學，包括CT、MR，尤其是高分辨力CT，常規(guī)掃描以包括上下軟骨板在內的五層面為宜

13、，否則易漏診。慢性患者常于站立或行走時加重，呈間歇性跛行，類似腰椎管狹窄癥，應予以鑒別。傳統(tǒng)保守方法治療本病療效不佳。手術切除無論經椎板或峽部外緣均有一定難度，過多切掉小關節(jié)會影響脊柱穩(wěn)定性。臭氧主要作用機理:(1)即刻氧化作用,氧化髓核內的蛋白多糖,使髓核的滲透壓降低,水分丟失發(fā)生變性、壞死而萎縮,使椎間盤容量減少,在降低椎間盤壓力的同時也改變了局部的血液循環(huán),增加氧供應而改善癥狀。(2)抗炎作用是通過拮抗免疫因子釋放起到抗炎作用。(3)鎮(zhèn)痛作用,O3的強氧化作用能迅速使上述炎性介質失活而達到止痛作用。射頻主要作用機理：將熱凝與消融相結合以去除部分髓核,達到減小髓核體積;然后再利用精確的熱皺

14、縮技術將刀頭接觸到的髓核組織加溫至約70C,使髓核的總體積縮小,降低椎間盤內的壓力,以達到減壓治療目的46。我們在治療本病的臨床過程中發(fā)現(xiàn)：臭氧盤內溶盤治療極外側型腰椎間盤突出癥療效不佳，其主要原因是盤內治療對突出于椎間孔內或椎間孔外的椎間盤組織的作用有限，經CT、MR復查發(fā)現(xiàn)突出物對神經根的卡壓的根本問題未解決。據此，我們采用在CT引導下射頻消融聯(lián)合臭氧治療，把重點放在椎間孔內外突出物的溶解。極外側型突出不同的層面表現(xiàn)不一，CT引導有利于選擇突出較大的層面；圍繞突出物內外穿刺針可靈活變換角度，繞過小關節(jié)而擴大視野。射頻可使髓核內的壓力減低，椎間盤突出部分有效回縮，達到對椎間盤周圍組織如神經根

15、、動脈、馬尾神經等的減壓目的7，同時高溫可滅活炎性因子、改善局部水腫。臭氧具有極強的氧化能力，同時還有抗炎和鎮(zhèn)痛作用，可以瞬間氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞，使蛋白多糖的功能喪失，髓核組織的滲透性不能維持，導致水分喪失而萎縮，從而迅速降低椎間盤壓力。因此射頻與臭氧聯(lián)合應用,可揚長避短,充分發(fā)揮等離子消融、臭氧直接注入突出的間盤組織,強氧化作用可即刻消融髓核而達到椎間盤內減壓的作用，起到直接靶向治療的目的。本組患者射頻消融聯(lián)合臭氧術明顯高于單一方法治療效果。與單純臭氧技術比較有顯著性差異(P005)，其彌補了單一應用的不足,擴大了經皮穿刺微創(chuàng)技術治療腰椎間盤突出癥的適應癥，提高療效。CT

16、引導下射頻消融聯(lián)合臭氧治療極外側型腰椎間盤突出癥，具有操作簡便，確保穿刺達到理想位置。射頻部位準確、注入臭氧達到理想的彌散狀態(tài)。操作較簡安全,創(chuàng)傷小，高效，準確，不影響脊柱穩(wěn)定性，經濟負擔少等優(yōu)點，是治療腰椎間盤突出癥的一種新興手段,值得臨床推廣。參考文獻：1 胡有谷 腰椎間盤突出癥M 北京：人民衛(wèi)生出版社，200l：2172252Maroon Jc，Kopitnik TA，Schulhof LA，et aL Diagnosis andmicrosurgical approach to farItlteral disc herelation in the hmbarspineJJ Neuros

17、urg，199072：378-3823 滕皋軍經皮腰椎間盤摘除術M 南京：江蘇科學出版社，2000：894Yung CC, Sang-Heon L, Darwin C. Intradiscalpressure study of disc decompression with nucleo-plasty in human cadavers. NassMeeting of theA-mericans II.NewYork: 2002.5StanleyCJ, Ronald CF, JamieMB. Sixmonth fol-low-up on lumbar disc nucleoplasty in

18、45 patients.Nass Meeting of the Americans II. New York:2002.6Lewis S. Percutaneous disc decompression usingnucleoplasty. NassMeeting of the Americans II.NewYork: 2002.7 佘遠舉，劉軍，張浩，等 射頻消融髓核成形術改善腰椎間盤突出癥患者癥狀效果評估J 中國臨床康復，2005，9 (18)：1541579 俞志堅，何曉峰，楊波，等 醫(yī)用臭氧治療腰椎間盤突出癥：術后癥狀“反跳”的分析及處理J 臨床放射學雜志，2004，23 (10)：

19、897-899總黃酮生物總黃酮是指 HYPERLINK /view/145300.htm黃酮類化合物，是一大類天然產物，廣泛存在于植物界，是許多中草藥的有效成分。在自然界中最常見的是黃酮和黃酮醇，其它包括雙氫黃（醇）、異黃酮、雙黃酮、黃烷醇、查爾酮、橙酮、 HYPERLINK /view/639090.htm花色苷及新黃酮類等。簡介近年來，由于 HYPERLINK /view/53337.htm自由基生命科學的進展，使具有很強的 HYPERLINK /view/595254.htm抗氧化和消除自由基作用的類黃酮受到空前的重視。類黃酮參與了磷酸與花生四烯酸的代謝、蛋白質的磷酸化、鈣離子的轉移、自

20、由基的清除、抗氧化活力的增強、氧化還原作用、螯合作用和基因的表達。它們對健康的好處有：（ 1 ） 抗炎癥 （ 2 ） 抗過敏 （ 3 ） 抑制細菌 （ 4 ） 抑制寄生蟲 （ 5 ） 抑制病毒 （ 6 ） 防治肝病 （ 7 ） 防治 HYPERLINK /view/43285.htm血管疾病 （ 8 ） 防治血管栓塞 （ 9 ） 防治心與腦血管疾病 （ 10 ） 抗腫瘤 （ 11 ） 抗化學毒物 等。天然來源的生物黃酮分子量小，能被人體迅速吸收，能通過血腦屏障，能時入脂肪組織，進而體現(xiàn)出如下功能：消除疲勞、保護血管、防動脈硬化、擴張毛細血管、疏通微循環(huán)、活化大腦及其他臟器細胞的功能、抗脂肪氧化

21、、 HYPERLINK /view/51192.htm抗衰老。 近年來國內外對 HYPERLINK /view/62845.htm茶多酚、銀杏類黃酮等的藥理和營養(yǎng)性的廣泛深入的研究和臨床試驗，證實類黃酮既是藥理因子，又是重要的營養(yǎng)因子為一種新發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)素，對人體具有重要的生理保健功效。目前，很多著名的抗氧化劑和 HYPERLINK /view/2721710.htm自由基清除劑都是類黃酮。例如，茶葉提取物和銀杏提取物。 HYPERLINK /view/8845.htm葛根總黃酮在國內外研究和應用也已有多年，其防治動脈硬化、治偏癱、防止大腦萎縮、降血脂、降血壓、防治 HYPERLINK /vie

22、w/923.htm糖尿病、突發(fā)性耳聾乃至醒酒等不乏數(shù)例較多的臨床報告。從 HYPERLINK /view/64741.htm法國松樹皮和葡萄籽中提取的總黃酮 碧蘿藏 - （英文稱 PYCNOGENOL ）在 HYPERLINK /view/3622.htm歐洲以不同的商品名實際行銷應用 25 年之久，并被 HYPERLINK /view/2398.htm美國 FDA 認可為食用黃酮類營養(yǎng)保健品，所報告的保健作用相當廣泛，內用稱之為 類維生素 或抗自由基營養(yǎng)素，外用稱之為 皮膚維生素 。進一步的研究發(fā)現(xiàn)碧蘿藏的抗氧化作用比 VE 強 50 倍，比 VC 強 20 倍，而且能通過血腦屏障到達腦部，

23、防治 HYPERLINK /view/122861.htm中樞神經系統(tǒng)的疾病，尤其對皮膚的保健、年輕化及血管的健康抗炎作用特別顯著。在歐洲碧蘿藏已作為保健藥物，在美國作為膳食補充品（相當于我國的保健食品），風行一時。隨著對生物總黃酮與人類營養(yǎng)關系研究的深入，不遠的將來可能證明 HYPERLINK /view/145300.htm黃酮類化合物是人類必需的微營養(yǎng)素或者是必需的食物因子。性狀：片劑。 功能主治與用法用量功能主治：本品具有增加腦血流量及冠脈血流量的作用，可用于緩解 HYPERLINK /view/6632.htm高血壓癥狀（頸項強痛）、治療 HYPERLINK /view/124987

24、.htm心絞痛及突發(fā)性耳聾，有一定療效。 用法及用量：口服：每片含總黃酮，每次片，日次。 不良反應與注意不良反應和注意：目前,暫沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應. 洛伐他丁【中文名稱】： 洛伐他丁 【英文名稱】： Lovastatin 【化學名稱】：(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a-六氫-3,7-二甲基 -8-2-(2R,4R)-4-羥基-6氧代-2-四氫吡喃基-乙基-1-萘酯 【化學結構式】： HYPERLINK /image/509b9fcb4f73f9b653664f50 洛伐他丁結構式【作用與用途】洛伐他丁胃腸吸收后，很快水解成開環(huán)羥酸，為催化膽固

25、醇合成的早期限速酶（HMGcoA還原酶）的 HYPERLINK /view/2030848.htm競爭性抑制劑?？山档脱獫{總膽固醇、 HYPERLINK /view/213032.htm低密度脂蛋白和 HYPERLINK /view/213039.htm極低密度脂蛋白的膽固醇含量。亦可中度增加 HYPERLINK /view/988711.htm高密度脂蛋白膽固醇和降低血漿甘油三酯?？捎行Ы档蜔o并發(fā)癥及良好控制的糖尿病人的 HYPERLINK /view/468600.htm高膽固醇血癥，包括了胰島素依賴性及非胰島素依賴性糖尿病。 【 用法用量】口服：一般始服劑量為每日 20mg，晚餐時1次頓

26、服，輕度至中度高膽固醇血癥的病人，可以從10mg開始服用。最大量可至每日80mg。 【注意事項】病人既往有肝臟病史者應慎用本藥，活動性肝臟病者禁用。副反應多為短暫性的：胃腸脹氣、腹瀉、便秘、惡心、消化不良、頭痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。洛伐他丁與香豆素抗凝劑同時使用時，部分病人 HYPERLINK /view/804575.htm凝血酶原時間延長。使用抗凝劑的病人，洛伐他丁治療前后均應檢查凝血酶原時間，并按使用香豆素抗凝劑時推薦的間期監(jiān)測。他汀類藥物他汀類藥物(statins)是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，此類藥物通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原

27、酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面(主要為肝細胞) HYPERLINK /view/213032.htm低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀類藥物還可抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、 HYPERLINK /view/758968.htm西立伐他汀、羅伐他汀、pitavastatin)是最為經典和有效的

28、降脂藥物，廣泛應用于 HYPERLINK /view/76132.htm高脂血癥的治療。 他汀類藥物除具有調節(jié)血脂作用外，在 HYPERLINK /view/2826548.htm急性冠狀動脈綜合征患者中早期應用能夠抑制血管內皮的炎癥反應，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內皮功能。延緩 HYPERLINK /view/292047.htm動脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護神經和抗血栓等作用。 結構比較辛伐他汀（Simvastatin）是洛伐他?。↙ovastatin）的甲基化衍化物。 美伐他?。∕evastatin，又稱 HYPERLINK /view/4072322.htm康百汀，Compactin

29、）藥效弱而不良反應多，未用于臨床。目前主要用于制備它的羥基化衍化物普伐他?。≒ravastatin）。 體內過程洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝臟內將結構中的其內酯環(huán)打開才能轉化成活性物質。 相對于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身為開環(huán)羥酸結構，在人體內無需轉化即可直接發(fā)揮藥理作用，且該結構具有親水性，不易彌散至其他組織細胞，極少影響其他外周細胞內的膽固醇合成。 除氟伐他汀外，本類藥物吸收不完全。 除普伐他汀外，大多與 HYPERLINK /view/3015601.htm血漿蛋白結合率較高。 用藥注意大多數(shù)患者可能需要終身服用他汀類藥物，關于長期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經超過1

30、0年。他汀類藥物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分為一過性，并不引起持續(xù) HYPERLINK /view/289163.htm肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3個月，如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上，應該綜合分析病人的情況，排除其他可能引起肝功能變化的可能，如果確實是他汀引起的，有必要考慮是否停藥；如果出現(xiàn)肌痛，除了體格檢查外，應該做血漿肌酸肌酸酶的檢測，但是橫紋肌溶解的副作用罕見。另外，它還可能引起消化道的不適，絕大多數(shù)病人可以忍受而能夠繼續(xù)用藥。紅曲米窗體頂端窗體底端天然降壓降脂食品紅曲米 紅曲 紅曲米又稱紅曲、紅米，主要以秈稻、粳稻、糯米等稻米為

31、原料，用紅曲霉菌發(fā)酵而成，為 棕紅色或紫紅色米粒。紅曲米是中國獨特的傳統(tǒng)食品，其味甘性溫，入肝、脾、大腸經。早在明代，藥學家李時珍所著本草綱目中就記載了紅曲的功效：營養(yǎng)豐富、無毒無害，具有健脾消食、活血化淤的功效。上世紀七十年代，日本遠藤章教授從紅曲霉菌的次生級代謝產物中 發(fā) 現(xiàn) 了 能 夠 降 低 人 體 血 清 膽 固 醇 的 物 質 莫 納 可 林 K（ Monacolin-k ） 或 稱 洛 伐 他 汀 ， （Lovastatin） ，引起醫(yī)學界對紅曲米的關注。1985 年，美國科學家 Goldstein 和 Brown 進一 步找出了 Monacolin-k 抑制膽固醇合成的作用機理

32、，并因此獲得諾貝爾獎，紅曲也由此名聲大噪。 紅曲米的醫(yī)療保健功效如下： 降壓降脂：研究表明，紅曲米中所含的 Monacolin-K 能有效地抑制肝臟羥甲基戊二酰輔酶 還原酶的作用，降低人體膽固醇合成，減少細胞內膽固醇貯存；加強低密度脂蛋白膽固醇的 攝取與代謝，降低血中低密度脂蛋白膽固醇的濃度，從而有效地預防動脈粥樣硬化；抑制肝 臟內脂肪酸及甘油三酯的合成，促進脂質的排泄，從而降低血中甘油三酯的水平；升高對人 體有益的高密度脂蛋白膽固醇的水平， 從而達到預防動脈粥樣硬化， 甚至能逆轉動脈粥樣硬 化的作用。 2.降血糖：遠藤章教授等人曾直接以紅曲菌的培養(yǎng)物做飼料進行動物試驗，除確定含有紅曲 物的飼

33、料可以有效地使兔子的血清膽固醇降低 18%25%以上外，又發(fā)現(xiàn)所有試驗兔子在食 入飼料之后的 0.5 小時內血糖降低 23%33%，而在 1 小時之后的血糖量比對照組下降了 19%29%。說明紅曲降糖功能顯著。 3.防癌功效：紅曲橙色素具有活潑的羥基，很容易與氨基起作用，因此不但可以治療胺血癥 且是優(yōu)良的防癌物質。 4.保護肝臟的作用：紅曲中的天然抗氧化劑黃酮酚等具有保護肝臟的作用。 壓樂膠囊壓樂膠囊成分壓樂膠囊”唯一成分“紅曲酵素”大紀事1970：紅曲米提取6種他汀，制成降脂藥世界第一紅曲，是寄生在紅曲米上，發(fā)酵提取 HYPERLINK /image/834344afe4a2d7aafaed

34、505b 壓樂膠囊的活性生物菌。70年代 HYPERLINK /view/1554.htm日本科學家遠藤根據 HYPERLINK /view/6320.htm本草綱目上記載紅曲的“活血”功效的啟示，從紅曲營養(yǎng)液中分離出優(yōu)良的6種含膽固醇抑制劑和甘油三酯分解劑的紅曲菌，被命名為“莫納可林”即“他汀類”，此后30多年來，紅曲米提取的“他汀”被世界醫(yī)學界公認為最好的降脂藥，在臨床上大量使用。 2002： 降壓史上歷史性突破-6種他丁+2種紅曲降壓素=“紅曲酵素” 2002年，震驚世界的生物領域重大發(fā)明，紅曲中的降糖、降壓、抗癌成分（GABA-GLUCOSAMINE）通過發(fā)酵提取，在原來6種他丁的基礎

35、上合成“紅曲酵素（Monacolin-R），經大量的臨床試驗，這種復合酵素不僅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血壓效果堪比任何藥物，藥日新聞撰文品論，紅曲酵素的出現(xiàn)，將開辟降壓藥新時代。 2008： 6年臨床證實“紅曲酵素”降血壓、治心腦、防猝死、能停藥 隨后的6年，5萬名高血壓患者臨床運用證實：“紅曲酵素”對調理器官微血循環(huán)、幫助血液進行重新分配，迅速降壓，修復受損心腦肝腎作用顯著。而且“紅曲酵素”降壓同時、養(yǎng)心、護腦、清肝、活腎的功效，達到了降壓藥的頂峰！“紅曲酵素”也被世界醫(yī)學界譽為“可以媲美青霉素的曠世發(fā)現(xiàn)！” “紅曲酵素”摘取 HYPERLINK /view/2398.htm美國

36、醫(yī)學界最高榮譽“ HYPERLINK /view/719386.htm拉斯克獎” “紅曲酵素”的發(fā)現(xiàn)者日本Biopharm研究所所長遠藤章（74歲），因此項發(fā)明被授予美國醫(yī)學界最高榮譽“拉斯克獎”，紐約市長布隆博格將頒獎理由歸結于“數(shù)千萬人因此得以延長生命！”通 知各地消費者：為了打擊假冒偽劣產品，保護消費者利益，公司從2011年4月起，正式委托國家GMP認證企業(yè) 吉林市隆泰參茸制品有限責任公司生產我公司產品壓樂牌鑫康延平膠囊（以下簡稱壓樂）。按照國家規(guī)定，壓樂產品盒子和說明書做以下相應調整： 1.委托生產企業(yè)由原來的“山西天特鑫保健食品有限公司”， 改為“吉林市隆泰參茸制品有限責任公司”。

37、2.生產地址由原來的“山西省大同縣馬連莊”，改為“吉林 省樺甸市經濟開發(fā)區(qū)”。 3. 產品企業(yè)標準由“Q140200TTX009-2010”改為“Q/HDLTS. 09-2011”. 4.衛(wèi)生許可證由“晉衛(wèi)食證字（2007）140000-110039號”， 改為吉衛(wèi)食證字（2008）第220282-SC4348號。 5.增加了食品流通許可證號SP1101051010090481（1-1）。 6.盒子上增加了“數(shù)碼鈔票花紋防偽”技術，包裝上的花紋 清晰，仔細觀看，花紋中間有“壓樂”字樣。 北京鑫康勝生物技術開發(fā)有限公司2011年4月6日本店鄭重聲明：不賣假貨!每天解釋防偽碼的問題真的很累！請顧客

38、買之前先看完。廠家因為不讓在網上出售，所以我們的防偽碼都要刮掉，那個防偽碼對于顧客來講是查詢真?zhèn)斡玫?，但是對于代理來講是廠家用來查串貨用的，所以我們網上出售一定要撕掉，希望您理解！如果您不能接受的話，請不要拍，免得沒有必要的麻煩！以后凡是因為防偽碼被撕申請退貨的顧客，本店一律不支持！請您考慮好了再拍！我們盒子上的防偽挖掉了一部分，是查不了的，因為廠家嚴查網上低價串貨，廠家可以從防偽數(shù)字查出貨源，不能接受的請不要拍！絕對正品，收到可以試用幾天滿意在確認，不滿意可以全額退款!誰能詳細給我介紹一下藥品串貨。謝謝！ 瀏覽次數(shù)：697次懸賞分：0 | 解決時間：2010-9-12 16:15 | 提問者

39、：yanyecc 最佳答案 藥品串貨是一種違規(guī)操作。一般來說藥品的經營，在地方都是有代理商，代理商是負責獨家供貨，而藥品的生產廠家也會給予市場保護，每個地區(qū)不能出現(xiàn)同樣品種的經營代理商。串貨是指通過廠家發(fā)貨到其他的地方，再把藥品流通到有生產廠家代理商的地方市場去銷售，形成了市場沖撞！分享給你的朋友吧：新浪微博 回答時間：2010-9-2 22:29 藥品串貨對藥廠有什么害處 瀏覽次數(shù)：607次懸賞分：0 | 解決時間：2010-10-22 11:52 | 提問者：匿名 最佳答案 首先明確什么是串貨。串貨的種類有以下3種： 1.良性串貨：廠商在市場開發(fā)的初期，有意或者無意地選中了市場中流通性強的經銷商，使其產品迅速流向市場空白區(qū)域和非重要區(qū)域。2.惡性串貨 ：經銷商為了獲得非正常利潤，蓄意向自己轄區(qū)外的市場傾銷商品。惡意串貨形成的5個大的原因：1.市場飽和；2.廠商給予的優(yōu)惠政策不同；3.通路發(fā)展的不平衡；4.品牌拉力過大而通路建設沒跟上；5.運輸成本不同導致經銷商投機取巧。對廠家來說：害處可追溯性差，出了事搞不清狀況。價格體系混亂長遠看影響品牌發(fā)展。消費者得不到應有保證，經銷