清熱藥清熱解毒藥課件

1、 第三節(jié) 清熱解毒藥 一、含義 凡能清解熱毒，用于治療各種熱毒證的藥物。 二、功效 清熱解毒三、治療范圍： 熱毒證：1.癰腫疔瘡（內(nèi)癰、外癰）熱毒熾盛而局部紅腫疼痛-所有清熱解毒藥均治2.溫?zé)岵。ㄐl(wèi)氣營(yíng)血）3.咽喉腫痛肺胃熱毒熾盛風(fēng)熱犯肺陰虛火旺4.熱毒痢疾5.其他：蟲蛇咬傷、燙傷、癌腫等表現(xiàn)出紅腫熱痛等四、性能特點(diǎn)：藥性寒涼：甘寒或苦寒重視真實(shí)滋味歸經(jīng)：與心經(jīng)關(guān)系密切諸痛癢瘡皆屬于心 所治瘡癰部位四、配伍原則：溫?zé)岵。盒l(wèi)分+發(fā)散風(fēng)熱藥 氣分+清熱瀉火藥 營(yíng)血分+清熱涼血藥瘡癰腫痛+活血化瘀藥痢疾+行氣、活血藥咽喉腫痛+清熱瀉火藥 外感風(fēng)熱+疏散風(fēng)熱藥 陰虛火旺+滋陰降火 金銀花【藥性】甘，寒

2、。歸肺、心、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆?疏散風(fēng)熱。1外感風(fēng)熱，溫病初起。可用于風(fēng)熱表證及溫?zé)岵〉母鱾€(gè)階段：衛(wèi)分清熱解毒，疏散風(fēng)熱銀翹散氣分清熱解毒，清熱瀉火銀翹白虎湯營(yíng)血分清熱解毒，清熱涼血清營(yíng)湯2癰腫疔瘡。內(nèi)癰外癰，內(nèi)服外敷均可+活血化瘀藥 治一切內(nèi)癰外癰的要藥 3熱毒血痢。熱毒結(jié)聚腸道，入于血分，則下痢便血。 銀花（炒炭）能涼血而解熱毒，故可療血痢便血。另，可清解暑熱（金銀花露）【適應(yīng)證】忍冬藤：又名銀花藤，性能同金銀花，但有清熱疏風(fēng)，通絡(luò)止痛作用，長(zhǎng)于治療溫病發(fā)熱，風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸不利。 連 翹【藥性】苦，微寒， 歸肺、心、小腸經(jīng)。【功效】清熱解毒， 消腫散結(jié)， 疏散風(fēng)熱?！九R

3、床應(yīng)用】1. 外感風(fēng)熱或溫病初起。本品作用與銀花相似，故用于外感風(fēng)熱或溫病初起 兩藥常相須為用銀翹散2. 瘡瘍腫毒、瘰疬痰核等癥。連翹苦寒入心，能清心火，解瘡毒，又可消腫散結(jié) 故可治療瘡瘍腫毒、瘰疬痰核等癥 有“瘡家圣藥”之稱。3.熱淋澀痛清心利尿金銀花 又能解毒涼血止痢治熱毒血痢 質(zhì)輕透散 配黃連、白頭翁 疏散表熱 清暑熱連翹 治外感風(fēng)熱“為瘡 或溫病初起 又能消癰散結(jié)治瘰疬、痰核 家圣 （銀翹散） 配浙貝母、玄參藥” 清心利尿治熱淋澀痛。 穿心蓮【性能】苦，寒。 歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)。【功效】清熱解毒， 涼血， 消腫， 燥濕?！緫?yīng)用】1外感風(fēng)熱，溫病初起。本品苦燥，溫病初起津液耗傷不明顯

4、時(shí)應(yīng)用。2肺熱咳喘，肺癰吐膿，咽喉腫痛。本品善清肺火肺熱咳嗽氣喘；肺癰咳吐膿痰；咽喉腫痛。急性支氣管炎；慢性支氣管炎急性發(fā)作3濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹瘙癢。凡濕熱諸證均可應(yīng)用胃腸濕熱，腹痛泄瀉，下痢膿血者 膀胱濕熱，小便淋瀝澀痛 濕疹瘙癢；濕熱黃疸；濕熱帶下4癰腫瘡毒，蛇蟲咬傷。板藍(lán)根【藥性】苦，寒。 歸心、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?， 涼血， 利咽。1外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。外感風(fēng)熱，溫病衛(wèi)分及氣分清熱解毒，利咽喉 溫病熱入營(yíng)血清熱解毒，涼血消斑病毒性感冒抗病毒2溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒。 痄腮流行性腮腺炎丹毒鏈球菌引起的局限性皮膚感染大頭瘟顏面丹毒【適應(yīng)證】大青葉【藥性】苦、寒。

5、歸心、肺、胃經(jīng)。【功效】清熱解毒， 涼血消斑?！緫?yīng)用】1熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑。2喉痹口瘡，痄腮丹毒。瘡癰初起消散清熱解毒+活血散結(jié)止痛化膿托膿外出（引流）+清熱解毒末期斂瘡生肌+清熱解毒青 黛【藥性】咸，寒。歸肝、肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血消斑，清肝瀉火，定驚?！緫?yīng)用】1溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。退熱：大青葉板藍(lán)根青黛2咽痛口瘡，火毒瘡瘍。3暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。頭痛、眩暈、耳鳴清肝瀉火暑熱熾盛、熱極生風(fēng)導(dǎo)致的驚癇通過清肝熱而熄風(fēng)止痙4咳嗽胸痛，痰中帶血。肺熱咳嗽或肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中帶血之證 黛蛤散、咳血方【用法用量】本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。貫 眾【性能】苦，微寒。 有小毒。

6、歸肝、脾經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?， 涼血止血， 殺蟲?！緫?yīng)用】1風(fēng)熱感冒，溫毒發(fā)斑。風(fēng)熱感冒及溫?zé)岵「麟A段抗病毒2血熱出血。主治血熱所致之衄血、吐血、便血、崩漏等證尤善治崩漏下血：全身性止血收縮子宮3蟲疾。綿馬貫眾絳蟲損傷視神經(jīng)紫萁貫眾蛔蟲【使用注意】本品有小毒，用量不宜過大。蒲公英【性能】苦、甘，寒。 歸肝、胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?， 消癰散結(jié)， 利濕通淋?！緫?yīng)用】1癰腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。內(nèi)癰外癰，內(nèi)服外敷均可為治療乳癰的要藥+清熱解毒、疏肝理氣、活血散結(jié)目赤腫痛、頭暈頭痛、耳道流膿清肝熱急性胃炎、胃潰瘍（幽門螺旋桿菌）清胃熱肺熱咳嗽、咽喉腫痛清肺熱2熱淋澀痛，濕熱黃疸?！居梅ㄓ昧俊考宸?，915g。

7、 外用鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處?！臼褂米⒁狻坑昧窟^大，可致緩瀉。 紫 花 地 丁【性能】苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，涼血消腫?！緫?yīng)用】1.疔瘡腫毒，乳癰腸癰。內(nèi)癰外癰，內(nèi)服外敷均可，尤其長(zhǎng)于治療疔毒。疔瘡好發(fā)于顏面、四肢，以形小根深，堅(jiān)硬如釘， 腫痛灼熱，易于走黃為主要表現(xiàn)的瘡瘍。2.毒蛇咬傷。 野 菊 花【性味歸經(jīng)】苦、辛、微寒 。歸肝、心經(jīng)【功效】清熱解毒【應(yīng)用】1 疽癰疔癤 ，咽喉腫痛。2 目赤腫痛，頭痛眩暈。土茯苓【性能】甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА拷舛?，除濕，通利關(guān)節(jié)。【應(yīng)用】 1楊梅毒瘡，肢體拘攣。 為治梅毒之專藥，可解汞毒。 梅毒感染梅毒螺旋體引起的，以陰部糜

8、爛，外發(fā)皮疹，筋 骨疼痛，皮膚起瘡而潰爛為主要表現(xiàn)的傳染病。性接 觸是梅毒的主要傳播途徑。 汞中毒經(jīng)脈拘攣，肢體疼痛，牙齦潰爛 2淋濁帶下，濕疹瘙癢。 3癰腫瘡毒。 魚 腥 草 【藥性】辛，微寒。 歸肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?， 消癰排膿， 利尿通淋?！緫?yīng)用】1肺癰吐膿，肺熱咳嗽。長(zhǎng)于清肺排膿，治療肺癰的要藥。 清熱解毒，清瀉肺熱，祛痰排膿上呼吸道感染，急性支氣管炎，慢性支氣管炎的急性發(fā)作，肺炎咽喉紅腫疼痛，頭暈頭痛，耳道流膿清胃熱，清肝熱2熱毒瘡毒。 內(nèi)服外敷，內(nèi)癰外癰均可治療3濕熱淋證?！臼褂米⒁狻坎灰司眉?。 大血藤 【性能】苦，平。 歸大腸、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?， 活血， 祛風(fēng)， 止痛?！?/p>

9、應(yīng)用】1腸癰腹痛，熱毒瘡瘍。腸癰熱毒壅滯腸中，瘀血阻滯急性闌尾炎入大腸經(jīng)，清熱解毒，善散腸中瘀滯，為治腸癰要藥。2跌打損傷，經(jīng)閉痛經(jīng)。3風(fēng)濕痹痛。活血化瘀，祛風(fēng)活絡(luò)止痛敗 醬 草 【性能】辛、苦，微寒。 歸胃、大腸、肝經(jīng)。【功效】清熱解毒， 消癰排膿， 祛瘀止痛?！緫?yīng)用】1腸癰肺癰，癰腫瘡毒。與大血藤配伍，敗醬草清熱解毒作用強(qiáng)；大血藤活血化瘀力強(qiáng)2產(chǎn)后瘀阻腹痛。跌打損傷，風(fēng)濕痹痛，尤善治療婦科瘀血阻滯引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等【現(xiàn)代應(yīng)用】急性感染：呼吸道感染，泌尿道感染， 肝炎，盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎等 射 干 【藥性】苦，寒。歸肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?， 消痰， 利咽?！九R床應(yīng)用】1.咽喉腫痛 清肺瀉

10、火、消腫利咽，作用不及山豆根。但長(zhǎng)于祛痰，尤宜咽喉腫痛兼有痰濁阻滯最佳。2. 痰盛咳喘。射干祛痰之力較強(qiáng)，治痰盛咳喘，不分寒熱均可使用【使用注意】本品苦寒，脾虛便溏者不宜使用。 孕婦忌用或慎用。 山 豆 根【性能】苦，寒。 有毒。歸肺、胃經(jīng)。【功效】清熱解毒， 利咽消腫?！緫?yīng)用】1咽喉腫痛。大苦大寒，入肺胃經(jīng)，清熱解毒，利咽消腫作用強(qiáng)，為治療熱毒蘊(yùn)結(jié)，咽喉腫痛之要藥。2牙齦腫痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，36g。外用適量。【使用注意】本品有毒，過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛，平。入肺經(jīng)。【功效】清熱解毒，利咽，止血?！九R床應(yīng)用】1 用于風(fēng)

11、熱或肺火所致的咽喉腫痛，咳嗽失音等癥。咽喉腫痛常用藥，清熱解毒作用很平和，一般用于輕癥或做為輔助藥物使用。2 吐血衄血，外傷出血。內(nèi)服或局部加壓止血馬 勃 藥名山豆根射干馬勃性味歸經(jīng)苦寒，歸肺胃經(jīng)苦寒，歸肺經(jīng)辛平，歸肺經(jīng)功效清熱解毒，利咽消腫清熱解毒，利咽清熱解毒，利咽，祛痰止血應(yīng)用咽喉腫痛咽喉腫痛咽喉腫痛牙齦腫痛痰雍咳嗽涼血止血清熱解毒利咽消腫強(qiáng)弱關(guān)系強(qiáng)緩和弱 白 頭 翁【藥性】苦，寒。 歸胃、大腸經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?， 涼血止痢?！九R床應(yīng)用】1熱毒血痢。 苦寒降泄，專入胃腸經(jīng)，尤善于清胃腸濕熱和血分熱毒，能清熱解毒，涼血止痢，為治療熱毒血痢之要藥，用于熱痢腹痛，見里急后重，下痢膿血，赤多白

12、少，伴有發(fā)熱等，常配伍黃連、黃柏、秦皮等清熱燥濕藥同用，如白頭翁湯。也常用于赤痢下血，時(shí)發(fā)時(shí)止，腹內(nèi)冷痛的休息痢（阿米巴原蟲痢疾）2瘡癰腫毒。 【不良反應(yīng)】有強(qiáng)烈的刺激性氣味，對(duì)皮膚粘膜具有強(qiáng)烈的刺激作用，接觸眼部可引起流淚；吸入可引起噴嚏、咳嗽；內(nèi)服損傷胃黏膜等。干燥久貯者局部刺激作用大為降低。 【藥性】酸，寒。 肝、大腸?！竟πА壳鍩峤舛?， 涼血止血， 止痢。馬齒莧【臨床應(yīng)用】1 熱毒血痢作用緩和，一般為輔助用藥，可食療。2 熱毒瘡癰?？梢詢?nèi)服、煎湯外洗或者搗爛外敷。3 婦人崩漏便血涼血止血，收縮子宮此外，還能利濕通淋，用于熱淋、血淋。鴉膽子【性味歸經(jīng)】苦，寒。有小毒，入大腸、肝經(jīng)?！竟π?/p>

13、】清熱解毒、止痢，截瘧、腐蝕贅疣【臨床應(yīng)用】1. 熱毒血痢、冷積久痢。鴉膽子苦寒能清熱解毒，可治療熱毒血痢，尤其能燥濕殺蟲，為治冷積久?。ㄐ菹⒘。┑囊?。清趙學(xué)敏：凡冷痢久瀉，外無煩熱躁擾，內(nèi)無肚腹急痛，有赤白相間，無里急后重，大便流利，小便清長(zhǎng)者，可用鴉膽子2.瘧疾 3.雞眼贅疣。本品有腐蝕作用，外敷還能治贅疣、雞眼?！居梅ㄓ昧俊坎蝗爰鍎?。內(nèi)服，10-15粒治瘧疾，10-30粒治痢，用龍眼肉包裹或裝入膠囊吞服。外用適量。【使用注意】有毒性，對(duì)胃腸道及肝腎均有損害，胃腸出血及肝腎功能不全患者，應(yīng)忌用。白花蛇舌草【性味與歸經(jīng)】微苦，甘 ，寒。入胃、大腸、小腸【功效】清熱解毒，利濕通淋【臨床應(yīng)用】1. 瘡癤腫毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。本品苦寒，清熱解毒之力較強(qiáng)，內(nèi)外癰均可使用。近年，利用本品清熱解毒消腫之功，又用治各種癌腫2. 熱淋澀痛，小便不利，濕熱黃疸。 熊 膽【性能】苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，息風(fēng)止痙，清肝明目。【應(yīng)用】1熱極生風(fēng)，驚癇抽搐。肝火熾盛，熱極生風(fēng)所致的高熱驚風(fēng)、癲癇、子癇，手足抽搐。清肝熱，止痙2熱毒瘡癰。局部外用效果佳：痔瘡