09助理醫(yī)師應(yīng)考資料大全(有詳細題解)

1、.：.；09臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精析與避錯絕對經(jīng)典！以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1凡咳痰喘每年犯病至少幾個月，繼續(xù)幾年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支氣管炎：A.至少6個月繼續(xù)10年以上 B.至少3個月，繼續(xù)2年以上 C.至少1個月，繼續(xù)3年以上 D.至少2個月，繼續(xù)5年以上 E.至少3個月，繼續(xù)5年以上 此題正確答案：B題解：慢性支氣管炎的診斷主要依托病史和病癥。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病繼續(xù)3個月，延續(xù)兩年或兩年以上并排除其他心、肺疾患時，可做出診斷。如每年發(fā)病繼續(xù)缺乏3個月而

2、有明確的客觀檢查根據(jù)，亦可做出診斷。2急進性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是A.免疫抑制劑 B.糖皮炎激素 C.抗凝劑 D.抗血小板解聚藥 E.維護剩余腎功能 此題正確答案：E題解：急進性腎小球腎炎慢性期腎功能出現(xiàn)緩慢、不可逆損害，此時的治療醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整主要以維護剩余腎功能、延緩慢性腎衰竭的開展為重點。3男，35歲。診斷為腎病綜合征，用強的松60mg/d2個月，尿蛋白由(+)減為()。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處置A.停用強的松 B.加用潘生丁 C.改用環(huán)磷酰胺 D.加用雷尼替丁 E.改用消炎痛 此題正確答案：D題解：長期運用激素須嚴密察看有無不良反響和并發(fā)癥，并及時給予處置。本例患

3、者為“激素敏感型，但出現(xiàn)激素的消化道不良作用，此時不可停用強地松或換藥，應(yīng)予以對癥處置。停用激素應(yīng)漸減，用藥時間越長減藥須越慢。4女，16歲，右下肢經(jīng)常打軟腿，有時跪倒，已12年，近1個月來右下肢無力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應(yīng)為A.0級 B.1級 C.2級 D.3級 E.4級 此題正確答案：B題解：肌力的記錄可采用05級的分級法：0級 完全癱瘓；1級 肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級 肢體能在床面上挪動，但不能抗地心引力地抬起；3級 肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能抗阻力；4級 能做抗阻力的動作但較正常為差；5級 正常肌力。5慢性淺表性胃炎

4、的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A.可以引起惡性貧血 B.有時病癥酷似消化性潰瘍 C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高 D.胃酸偏低 E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等病癥 此題正確答案：A題解：慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血，其他幾項均是其特點。6心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-F1int雜音提示有A.自動脈瓣封鎖不全 B.肺動脈瓣封鎖不全 C.二尖瓣封鎖不全 D.自動脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄 此題正確答案：A題解：自動脈瓣封鎖不全有重度返流時，可導致二尖瓣處于半封鎖形狀，構(gòu)成相對性二尖瓣狹窄，此時在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，稱為AustinFlint雜音。7斷定肺結(jié)核臨床類型的主要根據(jù)是A.肺部體征 B.痰菌檢查 C.

5、胸部X線征象 D.結(jié)核菌素實驗 E.全身中毒病癥 此題正確答案：C題解：國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個類型：原發(fā)型結(jié)核型、血行播散型結(jié)核型、浸潤型肺結(jié)核型、慢性纖維空洞型肺結(jié)核型、結(jié)核性胸膜炎型。分型的主要根據(jù)是胸部X線征象。8為急性壞死性胰腺炎特點的是A.上腹部繼續(xù)性刀割樣疼痛 B.惡心、嘔吐 C.黃疸 D.中等程度發(fā)熱 E.臍周或肋、腹部皮膚青紫色 此題正確答案：E題解：急性壞死型胰腺炎少數(shù)患者因血性腹水滲至皮下引起臍周或肋腹部的皮膚呈青紫色，其他病癥在急性水腫型胰腺炎和急性壞死性胰腺炎中均可出現(xiàn)。9慢粒最突出的體征為A.貧血貌 B.淺表淋巴結(jié)腫大 C.皮膚淤斑 D.脾腫大 E.綠色瘤 此題正確答案

6、：D題解：脾腫大是慢性粒細胞白血病(慢粒)最突出的體征之一，多在早期即可觸及，往往就醫(yī)時已達臍平面，甚至可達盆腔，質(zhì)中，有切跡。脾大常與白細胞數(shù)成正比，脾梗死時有猛烈腹痛及脾壓痛。10哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.側(cè)壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死 此題正確答案：D題解：下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導阻滯。11結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括A.激素治療 B.胸腔抽液 C.對癥治療 D.支持療法 E.抗結(jié)核治療 此題正確答案：A題解：結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療措施有：普通治療及對癥處置；抗結(jié)核藥物化療

7、；胸腔積液的處置等。全身毒性病癥嚴重、大量胸水者，在抗結(jié)核藥物治療的同時，可試用糖皮質(zhì)激素治療。應(yīng)慎重掌握其順應(yīng)證，留意不良反響和結(jié)核播散。12對腦干損害有定位意義的體征是A.病損對側(cè)偏癱、偏身覺得妨礙、偏盲 B.構(gòu)音不清，吞咽困難 C.雙顳側(cè)偏盲 D.病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，對側(cè)肢體上神經(jīng)元癱 E.病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱 此題正確答案：D題解：一側(cè)腦干病變，常累及病側(cè)的腦神經(jīng)運動核和尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束，常有病側(cè)腦神經(jīng)的下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體的上運動神經(jīng)元癱瘓，稱交叉性癱瘓。13慢支伴小氣道阻塞時，最早出現(xiàn)的肺功能改動是A.流量-容積曲線降低 B.殘氣容

8、積添加 C.閉合容量減小 D.肺最大通氣量降低 E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小 此題正確答案：A題解：本病早期常規(guī)肺功能檢查往往無異常，如有小氣道阻塞時肺順應(yīng)性降低，最大呼氣流速-容量曲線在75和50肺容量時流量降低，閉合氣量添加。14診斷腎病綜合征必需具備的根據(jù)是A.大量蛋白尿與血尿 B.低白蛋白血癥與高脂血癥 C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥 D.高脂血癥與水腫 E.水腫與低白蛋白血癥 此題正確答案：C題解：腎病綜合征并非是一種獨立的疾病，而是由多種腎小球疾病引起的一組臨床綜合征。臨床具有以下四個特點：大量蛋白尿(超越3.5g24h)；低蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L)；水腫；高脂

9、血癥即高膽固醇和(或)高甘油三脂血癥。其中、兩項為診斷必備條件，特別醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理是大量蛋白尿。15結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是A.胸部壓痛 B.語顫減弱 C.胸膜摩擦音 D.呼吸音減低 E.呼吸運動減弱 此題正確答案：C題解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時髦可觸及胸膜摩擦感。16肝性腦病患者的飲食治療不恰當?shù)氖茿.高熱卡 B.高碳水化合物 C.高蛋白質(zhì) D.高維生素 E.不能進食可鼻飼或靜滴葡萄糖 此題正確答案：C題解：高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，嚴重的肝性腦病患者應(yīng)嚴厲限制甚至停頓蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以保證熱能共給，如稀飯、面條、藕粉等。17女，38

10、歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。以下體征應(yīng)特別留意A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁靜脈曲張 C.脾腫大 D.腹部挪動性濁音 E.全腹壓痛及反跳痛 此題正確答案：E題解：肝硬化腹水患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水量在短期內(nèi)添加，應(yīng)高度疑心并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，此時應(yīng)留意有無腹膜刺激征的出現(xiàn)，可腹穿抽取腹水送檢以明確診斷。18類風濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹 B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛 C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵 D.腰骶痛伴晨僵 E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢覺得妨礙 此題正確答案：C題解：類風濕性關(guān)節(jié)炎95的患者均可出現(xiàn)晨僵，即病變的關(guān)節(jié)在

11、靜止不動后較長時間(半小時至數(shù)小時)的生硬，如膠粘著樣的覺得。晨僵繼續(xù)時間和關(guān)節(jié)炎病癥的程度成正比，它常被作為察看本病活動性的目的之一，其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如本病明顯。19當腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)挪動性濁音時，游離腹水量至少應(yīng)超越A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml 此題正確答案：D題解：腹腔內(nèi)游離腹水量超越1000ml時，才能夠經(jīng)過仔細的叩診檢查發(fā)現(xiàn)挪動性濁音。20急性心肌梗死時最常見的心律失常是A.心房顫抖 B.室性早搏及室性心動過速 C.房室傳導阻滯 D.預激綜合征 E.非陣發(fā)性交界性心動過速 此題正確答案：B題解：急性心肌梗死并發(fā)

12、的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)R on T景象，常是心室顫抖的先兆。21男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音心率110次分。律齊，無雜音。他以為以下哪種診斷正確：A.上呼吸道感染 B. 支氣管哮喘 C.慢性支氣管炎喘息型 D.病毒性心肌炎 E.急性支氣管炎 此題正確答案：B題解：患者有上感病癥，但上感時不會有哮鳴音；急性發(fā)病、且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快100次分外，還應(yīng)有心電圖改動和血清學根據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。22女，16歲。

13、近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板160109 /L，WBC10109 /L，Hb100g/L，凝血時間正常，應(yīng)首先思索A.過敏性紫癜 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜 C.急性白血病 D.再生妨礙性貧血 E.血友病 此題正確答案：A題解：過敏性紫癜的特點：紫癜以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，分批出現(xiàn)，常可高出皮膚外表，可伴有蕁麻疹，可有細微癢感。可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者臨床病癥與上述表現(xiàn)符合，實驗室檢查血小板、凝血時間正常，思索為過敏性紫癜。23男，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等病癥，有時忽然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體

14、：胸骨左緣第34肋間聞及級粗糙的放射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)思索為A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.自動脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病 E.肥厚型梗阻性心肌病 此題正確答案：E題解：肥厚型梗阻型心肌病可有勞累后呼吸困難、心悸、乏力、心絞痛、頭暈、昏厥、心力衰竭、心律失常等病癥，主要體征是胸骨左緣下段收縮期中、晚期放射性雜音，可伴震顫。超聲心動圖示左心室壁及室間隔肥厚，室間隔與左心室厚度比值1.3。24消化性潰瘍最主要病癥是A.噯氣、反酸、惡心 B.嘔吐 C.無規(guī)律性上腹痛 D.節(jié)律性上腹痛 E.無規(guī)律性下腹痛 此題正確答案：D題解：上腹痛為消化性潰瘍的主要病癥

15、。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。25以下哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷根據(jù)A.在慢支根底上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B.口唇和甲床紫紺 C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低 D.有阻塞性通氣功能妨礙 E.胸片兩肺透亮度添加。橫膈低平 此題正確答案：B題解：阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判別?？诖胶图状沧辖C是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷根據(jù)。26關(guān)于肝硬化腹水構(gòu)成的要素，不正確的選項是A.原發(fā)性醛固酮增多 B.門靜脈壓力增高 C.低白蛋白血癥 D.肝淋巴液生成過多 E.抗利尿激素分泌過多 此題正確答案：

16、A題解：肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對腹水構(gòu)成和加重起重要促進作用，并非為原發(fā)性增多。其他各項均是肝硬化腹水構(gòu)成的重要要素。27抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是A.INH B.RFP C.EMB D.PAS E.PZA 此題正確答案：E題解：吡嗪酰胺PZA，能殺滅吞噬細胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌，為半殺菌劑，易產(chǎn)生耐藥性。不良反響有高尿酸血癥、痛風，較大用量易引起肝損害。應(yīng)牢記主要化療藥物的特點和副作用。28有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明 此題正確答案：B題解：有明顯膽汁返流者可服胃復

17、安、嗎丁啉等，能加強幽門張力和胃竇的收縮，防止膽汁返流。29支氣管哮喘發(fā)作的主要病理根底是A.細菌感染 B.支氣管痙攣 C.副交感神經(jīng)興奮 D.支氣管分泌物增多 E.氣道的非特異性炎癥 此題正確答案：E題解：近年以為，哮喘是一種慢性非特異性氣道炎癥；有氣道高反響性；遺傳要素有重要作用；其神經(jīng)機制除膽堿能和腎上腺能神經(jīng)外，還有非腎上腺能非膽堿能神經(jīng)的參與。30女，23歲，3周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透胸腔雙側(cè)少量積液，體檢：體溫38.5,心率118次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝、脾均未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，血紅蛋白100g/L,白細胞3109/L，血小板5109/L

18、，尿蛋白+。最能夠的診斷A.類風濕性關(guān)節(jié)炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.結(jié)核性胸膜炎 D.病毒感染 E.再生妨礙性貧血 此題正確答案：B題解：國際上多采用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷規(guī)范，該規(guī)范為：蝶形紅斑；盤狀紅斑；光過敏；口腔潰瘍；非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；漿膜炎(胸膜炎、心包炎)；腎臟病變(蛋白尿或管型尿)；神經(jīng)系統(tǒng)損害(癲癇發(fā)作或精神病癥)；血象異常(白細胞4109 L或淋巴細胞1.5109 L，血小板100109L，溶血性貧血)；免疫學異常，狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性或梅毒血清實驗假陽性；抗核抗體陽性。11項中4項陽性那么可診為SLE。31對判別慢性粒細胞白血病

19、預后最有價值的是A.Plt計數(shù) B.WBC計數(shù) C.Ph染色體測定 D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分 E.外周血幼粒細胞計數(shù) 此題正確答案：C題解：90以上的慢粒患者有特異性的Ph染色體，對于慢粒的診斷及判別預后有一定價值。其他緣由引起的脾大、類白血病反響、骨髓纖維化等Ph染色體，Ph染色體的慢粒預后較好。32慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒 此題正確答案：A題解：慢性呼吸衰竭過程中，因低氧和高碳酸血癥等要素可引起多種復雜的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。其發(fā)生率如下：呼吸性酸中毒最多見，其次為呼吸性酸中毒

20、伴代謝性堿中毒或呼吸酸中毒伴代謝性酸中毒；單純呼吸性或代謝性堿中毒較少見。33支氣管哮喘患者，繼續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：A.山莨菪堿654-2靜脈注射 B.補液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿 C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入 D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素 E.補液+氨茶堿 此題正確答案：B題解：哮喘繼續(xù)形狀的治療：低濃度繼續(xù)吸氧。糾正脫水。平喘藥結(jié)合運用，激素結(jié)合氨茶堿靜脈給藥，并用2受體興奮劑等。積極控制感染。糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。防治并發(fā)癥。必要時進展機械呼吸。34女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起

21、時出現(xiàn)關(guān)節(jié)生硬，活動后可緩解。首先思索的診斷是A.風濕性關(guān)節(jié)炎 B.類風濕性關(guān)節(jié)炎 C.強直性脊柱炎 D.骨關(guān)節(jié)炎 E.痛風 此題正確答案：B題解：美國風濕病學會1987年的本病診斷規(guī)范如下：晨僵繼續(xù)至少1小時(每天)，病程至少6周；有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；有皮下結(jié)節(jié)；手X線片改動(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；類風濕因子陽性(滴度1:20)。有上述7項中4項者即可診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。35一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采取A.吸氧 B.建立靜脈通道 C.就地心肺復蘇 D.清洗皮膚 E.撤離現(xiàn)場 此題正確答案：E題解：一氧化碳中

22、毒現(xiàn)場急救首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)到空氣新穎通風良好的地方，松開衣領(lǐng)，堅持呼吸道通暢，并留意保暖；假設(shè)呼吸停頓應(yīng)立刻施行人工呼吸。36引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是A.過度勞累 B.營養(yǎng)不良 C.空氣污染 D.哮喘發(fā)作 E.急性呼吸道感染 此題正確答案：E題解：引起慢性肺心病失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因是急性呼吸道感染。主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭，主要為右心衰竭。37根據(jù)病因和發(fā)病機制、貧血的分類以下哪項正確A.紅細胞生成減少和造血功能妨礙兩大類 B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類 C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類 D.造血原料缺乏、骨髓造血功能妨礙和破壞過多三大類 E.紅細胞生成減

23、少、失血、溶血三大類 此題正確答案：C題解：按病因和發(fā)病的機制，貧血可分為三類：紅細胞生成減少：包括干細胞復制和分化異常、分化細胞生成和成熟妨礙、緣由不明或多種機制；紅細胞破壞過多，如溶血性貧血；失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。38中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有一定意義的鑒別是A.癱瘓范圍大小與強度 B.有無肌肉萎縮 C.肌張力加強或減弱 D.腱反射亢進或減低 E.有無病理反射 此題正確答案：E題解：上運動神經(jīng)元損害時癱瘓稱為中樞性癱瘓，下運動神經(jīng)元損害的癱瘓稱為周圍性癱瘓。中樞性癱瘓以整個肢體為主，有輕度廢用性肌萎縮，肌張力增高，腱反射亢進，有病理反射；周圍性癱瘓以幾個肌群為主，肌萎縮

24、明顯，肌張力減低，腱反射減弱或消逝，無病理反射。中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有一定意義的鑒別是有無病理反射。39女，19歲。發(fā)熱、貧血12天，肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨有壓痛，血紅蛋白60g/L，白細胞40109 /L，血小板60109/L，首先思索A.病毒感染 B.風濕熱 C.急性白血病 D.慢性粒細胞白血病 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 此題正確答案：C題解：急性白血病臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、出血，組織浸潤的表現(xiàn)可有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，骨、關(guān)節(jié)疼痛，頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，口腔黏膜浸潤可致牙齦腫脹、口腔潰瘍，皮膚受累較少見?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。40某孕婦，26歲。妊娠7個月，貧血，頭昏，

25、無力，納差，Hb45g/L，RBC 2.51012 /L，血常規(guī)提示為小細胞低色素性貧血。其貧血是A.再生妨礙性貧血 B.稀釋性貧血 C.缺鐵性貧血 D.維生素B12 缺乏 E.本身免疫性溶血性貧血 此題正確答案：C題解：婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期，鐵的耗費增多，需鐵量添加，易發(fā)生攝入缺乏而致缺鐵性貧血。小細胞低色素性貧血亦符合缺鐵性貧血的診斷。41關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的表達錯誤的選項是A.可長期低熱或中度發(fā)熱 B.腹壁柔韌感是特異性體征 C.腹水伴腸粘連時可無挪動性濁音 D.腫塊易于推進，境界較清 E.腫塊多位于臍周 此題正確答案：D題解：結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚卷縮的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、

26、粘連成團的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而構(gòu)成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、外表不平、不易推進。其他均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。42以下哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A.心電圖變化 B.疼痛部位 C.疼痛性質(zhì) D.有無發(fā)熱 E.有無心率增快 此題正確答案：A題解：心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。43以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，以下哪項不正確A.老年人宜用此法 B.左、右兩側(cè)輪番按壓 C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D.每次按壓時間不超越1015秒 E.聽到心律減慢立刻停壓 此題正確答案：A題解：按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應(yīng)留意：取胸

27、鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓；左、右兩側(cè)輪番，不可同時按壓；每次按壓時間510秒；聽到心律減慢立刻停壓；老年人不能用此法。44搶救糖尿病酮癥酸中毒運用碳酸氫鈉的指征是A.出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)運用 C.出現(xiàn)嚴重心律失常 D.二氧化碳結(jié)合力5.9mmol/L或血pH7.1 E.合并嚴重感染 此題正確答案：D題解：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不用補堿。重癥者如血pH7.1，血碳酸氫根5mmolL(相當于CO2 結(jié)合力4.56.7mmol/ L)，可少量補充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)留意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧，誘發(fā)腦水腫的危險。45一側(cè)瞳孔直接光反射消逝，而間接瞳孔光反射存在，病變在A.同側(cè)視

28、神經(jīng) B.對側(cè)視神經(jīng) C.同側(cè)交感神經(jīng) D.對側(cè)動眼神經(jīng) E.同側(cè)動眼神經(jīng) 此題正確答案：A題解：光直接照射右眼、右瞳孔減少，是為右側(cè)直接光反射；光直接照射左眼，右瞳孔也減少，是為右眼間接光反射。瞳孔光反射傳導途徑是傳入為視神經(jīng)，傳出為動眼神經(jīng)，而一側(cè)瞳孔直接光反射消逝，而間接瞳孔光反射存在，病變應(yīng)在同側(cè)視神經(jīng)。46肝性腦病患者灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用A.25硫酸鎂 B.生理鹽水 C.生理鹽水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水 此題正確答案：D題解：肝性腦病患者為堿中毒，灌腸禁用堿性肥皂水，而用生理鹽水或弱酸性溶液，如生理鹽水l00ml加白醋30ml作保管灌腸，堅持腸道呈酸性環(huán)境以減少氨的吸收。47

29、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是 A.X線鋇餐檢查 B.腹腔鏡檢查+活檢 C.胃鏡檢查 D.腹部B超 E.腹部CT 此題正確答案：B題解：肝活組織檢查見有假小葉構(gòu)成是診斷肝硬化最可靠的目的。48以下哪種病癥、體征在右心衰時不常出現(xiàn)A.勞累性呼吸困難 B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C.粉紅色泡沫狀痰 D.水腫 E.肝臟腫大 此題正確答案：C題解：腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時均較常見，而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時的特征性病癥。49患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓構(gòu)成，以下處置錯誤的選項是A.降顱壓，治療腦水腫 B.抗

30、凝治療 C.堅持呼吸道通暢 D.自在基去除劑 E.靜脈滴注止血藥物 此題正確答案：E題解：腦血栓治療目的在于防止血栓擴展和新血栓構(gòu)成，改善部分腦血流、維護梗死灶周圍存活的腦細胞，降低病殘程度和預防復發(fā)。在以上原那么根底上，堅持呼吸道通暢、降顱壓治療腦水腫、抗凝治療及自在基去除劑均可酌情運用。50一類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程繼續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是A.一種NSAIDs非甾體抗炎藥 B.兩種NSAIDs結(jié)合運用 C.慢作用藥 D.慢作用藥加NSAIDs E.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素 此題正確答案：D題解：類風濕性關(guān)節(jié)炎尚缺乏根治療法。內(nèi)科治療目的在

31、于控制炎癥，緩解病癥，控制病情開展，堅持關(guān)節(jié)功能和防止骨破壞及關(guān)節(jié)畸形。改善病癥主要有三大類藥物：非甾體抗炎藥(NSAIDs)用于減輕關(guān)節(jié)腫痛；慢作用抗風濕藥，以為長期運用有部分阻止病情進展的作用；糖皮質(zhì)激素，用于關(guān)節(jié)病癥嚴重或關(guān)節(jié)外病癥時。51與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的要素是A.環(huán)境要素 B.遺傳要素 C.性腺激素 D.胰島素 E.生物要素 此題正確答案：D題解：SLE患病的病因至今尚不完全清楚。能夠與遺傳、性激素、環(huán)境等多種要素有關(guān)。52院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是A.肺炎球菌 B.革蘭陰性桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.病毒 E.真菌 此題正確答案：B題解：細菌性肺炎的院外感染社區(qū)獲得

32、性肺炎以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。53糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是A.補液 B.抗感染 C.補生理鹽水+胰島素 D.補堿性液 E.糾正電解質(zhì)紊亂 此題正確答案：C題解：輸液，搶救酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施；胰島素治療：采用小劑量胰島素治療方案；糾正酸中毒；糾正電解質(zhì)紊亂：經(jīng)輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應(yīng)留意補鉀。54急性腎衰竭常出現(xiàn)最早的病癥是A.惡心、嘔吐 B.心悸、氣促 C.性格改動 D.出血傾向 E.定向妨礙 此題正確答案：A題解：由于腎功能損害忽然出現(xiàn)，機體對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定失調(diào)未能及時代償，因此尿毒癥病癥較慢性腎衰更為明顯。消化系統(tǒng)病癥常出現(xiàn)最早，常

33、有畏食、惡心、嘔吐、嚴重者消化道出血，少部分可以出現(xiàn)肝功能衰竭、黃疸等，為預后不良征象。55女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的病癥。甲狀腺彌漫性腫大12度。血清檢查T4 90mmol/L(正常65169 mmol/L)，T3 1.9mmol/L (正常1.13.1 mmol/L)，TSH 3IU/L(正常0.64IU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當A.放射性碘 B.次全甲狀腺切除 C.甲狀腺素片 D.碘滴劑3滴，每日3次 E.暫不治療 此題正確答案：E題解：患者有甲狀腺腫大，但無相應(yīng)的臨床病癥，血甲狀腺素程度正常，思索為單純性甲狀腺腫?？蓵翰挥枰灾?/p>

34、療。56糖皮質(zhì)激素治療6個月以上者無效應(yīng)給予A.輸新穎血 B.大劑量免疫球蛋白 C.血漿置換術(shù) D.免疫抑制劑 E.脾切除術(shù) 此題正確答案：E題解：脾切除術(shù)適用于：糖皮質(zhì)激素治療36個月無效者；糖皮質(zhì)激素治療有效，但停藥或減量后復發(fā)或需較大劑量(10mgd以上)才干維持者；對糖皮質(zhì)激素運用有忌諱者；51 Cr核素標志掃描顯示血小板主要在脾臟破壞者。57男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、脆弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最能夠為A.高滲性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮癥酸中毒昏迷 D.腦血管不測 E.尿毒癥昏迷

35、 此題正確答案：B題解：胰島素的主要不良反響是低血糖，與藥物劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、脆弱、嚴重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖措施：輕癥進食糖水；重者靜注50%葡萄糖4080ml，必要時繼以10%葡萄糖靜滴。58慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 此題正確答案：C題解：慢性肺源性心臟病并發(fā)酸堿失衡時，最常見為呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。其次為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。亦可為呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒：pH可正常，低血鉀、低血氯，多為治療不當所致

36、。59治療癲癇繼續(xù)形狀的首選藥物是A.50苯妥英鈉，緩慢靜脈注射 B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射 C.副醛，緩慢靜脈注射 D.10水合氯醛保管灌腸 E.安定，緩慢靜脈注射 此題正確答案：E題解：癲癇繼續(xù)形狀發(fā)作時應(yīng)堅持呼吸道通暢，給氧，補液，顱壓高時可用20%甘露醇，留意糾正電解質(zhì)與酸堿紊亂，防止自傷?？蛇x用有關(guān)藥物控制發(fā)作。1首選安定注射液1020mg靜注，必要時可反復，留意呼吸抑制；2苯妥英鈉0.20.5g，緩慢靜注；3異戊巴比妥鈉0.5g，參與50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注，如有呼吸抑制應(yīng)即終止用藥；410%水合氯醛2030ml，等量溫水稀釋，保管灌腸。60目前干細胞缺陷引起再障的最正

37、確治療方法是A.碳酸鋰注射 B.造血干細胞移植 C.輸血 D.中醫(yī)補腎療法 E.雄激素 此題正確答案：B題解：造血干細胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細胞缺陷引起再障的最正確方法，適用于重型再障。81女，28歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并封鎖不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，延續(xù)服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措施A.利多卡因 B.鉀鹽 C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉 D.慢心律 E.心得安 此題正確答案：C題解：氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導致室性心律失常，故采用上述措施。 82支氣管擴張癥最有意義的體征是A.貧血 B.杵狀

38、指 C.消瘦 D.固定的局限性濕啰音 E.多變的哮鳴音 此題正確答案：D題解：支氣管擴張早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及固定而耐久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指趾、發(fā)紺。 83慢性支氣管炎的緩解期，時間應(yīng)是A.1個月以內(nèi) B.1個月以上 C.2個月以內(nèi) D.2個月以上 E.3個月以內(nèi) 此題正確答案：D題解：分期：急性發(fā)作期：急性感染發(fā)作在1周內(nèi)；慢性遷延期；病癥遷延1個月以上；臨床緩解期：病癥細微或根本消逝，堅持2個月以上。 84男性，28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化驗血紅蛋白85g/L，白細胞100109/L ；骨髓象：原始粒細胞3%

39、，Ph染色體陽性，正確治療應(yīng)為A.DA方案 B.CHOP方案 C.VP方案 D.羥基脲 E.脾切除 此題正確答案：D題解：患者病史、病癥、體征符合慢性粒細胞白血病的診斷，羥基脲為慢粒首選的化療藥物和根底治療藥物。也可用白消安(馬利蘭)、二溴甘露醇、環(huán)磷酰胺。目前常用-干擾素，可消除Ph陽性白血病細胞以防止或延緩急性變的發(fā)生。 85癲癇病人做腦電圖檢查可以A.發(fā)現(xiàn)病原 B.找出最正確治療方案 C.支持臨床診斷，但不能否認臨床診斷 D.判別有無智力低下 E.估計下次發(fā)作何時到來 此題正確答案：C題解：腦電圖對診斷本病有重要協(xié)助 ，但必需結(jié)合臨床發(fā)作才干作出診斷，且不能否認臨床診斷。結(jié)合多種誘發(fā)方法

40、或24小時腦電監(jiān)測來提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動。 86慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A.抗菌藥物 B.解痙、平喘藥 C.化痰藥 D.利尿劑 E.呼吸中樞興奮劑 此題正確答案：A題解：在慢性肺心病急性加重期，積極控制感染，暢通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治療的關(guān)鍵。其中，積極控制感染是最重要的環(huán)節(jié)之一。 87腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的選項是A.患者較年輕 B.多有風濕性心瓣膜病史 C.起病急驟 D.多有腦膜刺激征 E.可有偏癱失語 此題正確答案：D題解：腦栓塞多見于年輕患者，多有風濕性心瓣膜病史。典型病例根據(jù)急驟起病、發(fā)現(xiàn)栓子來源(80為心源性，?？梢娦呐K異常)或

41、其他末梢栓塞，神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征、無昏迷或昏迷時問較短，很快開場恢復，診斷普通不是太難。 88 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌 B.腸球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.草綠色鏈球菌 E.白色念珠菌 此題正確答案：D題解：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。 89急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜運用A.嗎啡 B.異丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普魯卡因 此題正確答案：A題解：嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，不宜運用?？捎冒⑼衅?.5lmg或山莨菪堿510mg加異丙嗪25mg，每68小時1次，肌注；疼痛嚴重者可加用哌替啶5

42、0l00mg，肌注；普魯卡因0.51.0g參與生理鹽水500ml中靜脈滴注，對減輕疼痛也有效果。 90哪種毒物經(jīng)肝臟代謝后毒性加強A.磷化鋅 B.氰化物 C.阿司匹林 D.對硫磷 E.亞硝酸鹽 此題正確答案：D題解：毒物被人體吸收后，經(jīng)過血液分布于全身，主要在肝內(nèi)醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)氧化、復原、水解或結(jié)合等作用進展代謝轉(zhuǎn)化。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低，這是解毒過程；但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而添加，如對硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶ρ趿住?91甲狀腺危象時，首先選用的藥物是A.心得安 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化鈉靜脈滴注 E.氫化可的松靜脈滴注 此題正確答案：C題解：當臨床上疑

43、心有危象時，應(yīng)立刻口服PTU 600mg，以后150200mg每日3次。心得安、利血平可降低周圍組織對甲狀腺素反響，其他支持治療包括吸氧，物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染，監(jiān)護心腎功能和血壓，躁動不安時加用鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素可加強應(yīng)急反響才干。 92肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.高分子多糖莢膜 D.溶血素 E.血漿凝固酶 此題正確答案：C題解：肺炎鏈球菌屬革蘭染色陽性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。 93男34歲，反復發(fā)作性四肢抽搐伴認識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作，每1525分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期認識不清。既往糞

44、便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先思索A.原發(fā)性癲癇 B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇 C.腦囊蟲繼發(fā)癲癇 D.手足搐搦癥 E.癔癥 此題正確答案：C題解：繼發(fā)性癲癇是由于多種腦部器質(zhì)性病變或代謝紊亂所致，是該種疾病的一組病癥故又稱“病癥性癲癇。癲癇發(fā)作只是該病一個病癥而已，其繼發(fā)性癲癇的病理改動依引起發(fā)作的原發(fā)病因此異?；颊呒韧S便中曾有白色節(jié)片，頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶，診斷應(yīng)首先思索腦囊蟲繼發(fā)癲癇。 94男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA+，最能夠的診斷是A.日光性皮炎 B.剝脫性皮炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE D.類風濕性關(guān)

45、節(jié)炎 E.枯燥綜合征 此題正確答案：C題解：SLE診斷規(guī)范：蝶形紅斑；盤狀紅斑；光過敏；口腔潰瘍；非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；漿膜炎(胸膜炎、心包炎)；腎臟病變(蛋白尿或管型尿)；神經(jīng)系統(tǒng)損害(癲癇發(fā)作或精神病癥)；血象異常(白細胞4109L或淋巴細胞1.5109L，血小板100109L，溶血性貧血)；免疫學異常，狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性或梅毒血清實驗假陽性；抗核抗體陽性。11項中4項陽性那么可診為SLE。該患者已有5項陽性，可診斷為SLE。 95病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常 B.猛烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高 C.病癥.體征

46、無典型表現(xiàn)，主要根據(jù)血沉增快協(xié)助 診斷 D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常 E.發(fā)熱，P-R間期延伸，血清抗“O滴定度增高(1：400) 此題正確答案：D題解：輕者可無病癥，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等病癥，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動過緩；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。 96以下哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要根據(jù)A.P與QRS波無關(guān) B.P-R間期相等 C.R-R間期相等 D.可見心室奪獲波與室性交融波 E.心室率在100-250次分 此題正確答案：D題解：心室奪獲和室性交融波的存在是室性心動過速的重要證據(jù)。 97急性

47、胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后A.6小時 B.8小時 C.10小時 D.12小時 E.16小時 此題正確答案：B題解：血清淀粉酶普通在起病8小時開場升高，24小時達頂峰，4872小時后開場降低，繼續(xù)35天，血清淀粉酶超越500蘇氏單位即可確診本病。除急性胰腺炎外，其他如消化性潰瘍急性穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但普通不超越500蘇氏單位。 98診斷纖維蛋白性心包炎最主要的根據(jù)是A.心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對濁音 B.心尖搏動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及 C.心前區(qū)痛 D.呼吸困難 E.心包摩擦音 此題正確答案：E題解：心包摩擦音是急性纖維素性心包炎

48、典型體征。表現(xiàn)為在胸骨醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理左緣第34肋間或劍突左緣處出現(xiàn)的一種搔抓樣聲音，在收縮期和舒張期均可聞及。雜音變異性較大，體位改動、出現(xiàn)大量心包積液后可消逝。 99男性，55歲，血壓180110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130-14080-90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動脈變窄，尿蛋白微量，該例最能夠的診斷是A.高血壓病I期 B.高血壓病期 C.高血壓病期 D.腎動脈狹窄 E.慢性腎小球腎炎 此題正確答案：B題解：二期高血壓：至少有一項器官損害表現(xiàn)：左心室肥厚(X線、心電圖、超聲)；視網(wǎng)膜動脈變窄；蛋白尿和(或)血肌酐輕度升高(106177mol/L)；超聲或X線示有動

49、脈硬化斑塊(頸、主、髂、股動脈)。 100垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是A.腎上腺皮質(zhì)功能減退 B.性腺功能減退 C.甲狀腺功能減退 D.腎上腺與甲狀腺功能減退 E.甲狀腺與性腺功能減退 此題正確答案：B題解：腺垂體功能減退臨床表現(xiàn)為垂體的靶腺即性腺、甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)繼發(fā)性功能減退。女性閉經(jīng)、不育，男性性欲減退或陽痿，女性第二性征減退等性腺功能減退的病癥出現(xiàn)最早、最普遍。81.女，28歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并封鎖不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，延續(xù)服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措施A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥

50、英鈉D.慢心律E.心得安此題正確答案：C題解：氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導致室性心律失常，故采用上述措施。82.支氣管擴張癥最有意義的體征是A.貧血B.杵狀指C.消瘦D.固定的局限性濕啰音E.多變的哮鳴音此題正確答案：D題解：支氣管擴張早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及固定而耐久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指趾、發(fā)紺。83.慢性支氣管炎的緩解期，時間應(yīng)是A.1個月以內(nèi)B.1個月以上C.2個月以內(nèi)D.2個月以上E.3個月以內(nèi)此題正確答案：D題解：分期：急性發(fā)作期：急性感染發(fā)作在1周內(nèi)；慢性遷延期；病癥遷延1個月以上；臨床緩解期：病癥細微或根本消逝，堅持2個月以

51、上。84.男性，28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化驗血紅蛋白85g/L，白細胞100109/L ；骨髓象：原始粒細胞3%，Ph染色體陽性，正確治療應(yīng)為A.DA方案B.CHOP方案C.VP方案D.羥基脲E.脾切除此題正確答案：D題解：患者病史、病癥、體征符合慢性粒細胞白血病的診斷，羥基脲為慢粒首選的化療藥物和根底治療藥物。也可用白消安馬利蘭、二溴甘露醇、環(huán)磷酰胺。目前常用-干擾素，可消除Ph陽性白血病細胞以防止或延緩急性變的發(fā)生。85.癲癇病人做腦電圖檢查可以A.發(fā)現(xiàn)病原B.找出最正確治療方案C.支持臨床診斷，但不能否認臨床診斷D.判別有無智力低下E.估計下次

52、發(fā)作何時到來此題正確答案：C題解：腦電圖對診斷本病有重要協(xié)助 ，但必需結(jié)合臨床發(fā)作才干作出診斷，且不能否認臨床診斷。結(jié)合多種誘發(fā)方法或24小時腦電監(jiān)測來提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動。86.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A.抗菌藥物B.解痙、平喘藥C.化痰藥D.利尿劑E.呼吸中樞興奮劑此題正確答案：A題解：在慢性肺心病急性加重期，積極控制感染，暢通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治療的關(guān)鍵。其中，積極控制感染是最重要的環(huán)節(jié)之一。87.腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的選項是A.患者較年輕B.多有風濕性心瓣膜病史C.起病急驟D.多有腦膜刺激征E.可有偏癱失語此題正確答案：D題解：

53、腦栓塞多見于年輕患者，多有風濕性心瓣膜病史。典型病例根據(jù)急驟起病、發(fā)現(xiàn)栓子來源80為心源性，?？梢娦呐K異?；蚱渌┥宜ㄈ?，神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征、無昏迷或昏迷時問較短，很快開場恢復，診斷普通不是太難。88. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌此題正確答案：D題解：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。89.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜運用A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因此題正確答案：A題解：嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，不宜運用?？捎冒⑼衅?.5l

54、mg或山莨菪堿510mg加異丙嗪25mg，每68小時1次，肌注；疼痛嚴重者可加用哌替啶50l00mg，肌注；普魯卡因0.51.0g參與生理鹽水500ml中靜脈滴注，對減輕疼痛也有效果。90.哪種毒物經(jīng)肝臟代謝后毒性加強A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽此題正確答案：D題解：毒物被人體吸收后，經(jīng)過血液分布于全身，主要在肝內(nèi)經(jīng)氧化、復原、水解或結(jié)合等作用進展代謝轉(zhuǎn)化。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低，這是解毒過程；但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而添加，如對硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶ρ趿住?1.甲狀腺危象時，首先選用的藥物是A.心得安B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.碘化鈉靜脈滴注E.

55、氫化可的松靜脈滴注此題正確答案：C題解：當臨床上疑心有危象時，應(yīng)立刻口服PTU 600mg，以后150200mg每日3次。心得安、利血平可降低周圍組織對甲狀腺素反響，其他支持治療包括吸氧，物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染，監(jiān)護心腎功能和血壓，躁動不安時加用鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素可加強應(yīng)急反響才干。92.肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.高分子多糖莢膜D.溶血素E.血漿凝固酶此題正確答案：C題解：肺炎鏈球菌屬革蘭染色陽性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。93.男34歲，反復發(fā)作性四肢抽搐伴認識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作，每1525分鐘，伴尿

56、失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期認識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。診斷應(yīng)首先思索A.原發(fā)性癲癇B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇C.腦囊蟲繼發(fā)癲癇D.手足搐搦癥E.癔癥此題正確答案：C題解：繼發(fā)性癲癇是由于多種腦部器質(zhì)性病變或代謝紊亂所致，是該種疾病的一組病癥。故又稱“病癥性癲癇。癲癇發(fā)作只是該病一個病癥而已，其繼發(fā)性癲癇的病理改動依引起發(fā)作的原發(fā)病因此異?；颊呒韧S便中曾有白色節(jié)片，頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶，診斷應(yīng)首先思索腦囊蟲繼發(fā)癲癇。94.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA+，最能夠的診斷是A.日光性皮炎B.剝脫性皮炎C.系統(tǒng)性紅

57、斑狼瘡SLED.類風濕性關(guān)節(jié)炎E.枯燥綜合征此題正確答案：C題解：SLE診斷規(guī)范：蝶形紅斑；盤狀紅斑；光過敏；口腔潰瘍；非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；漿膜炎胸膜炎、心包炎；腎臟病變蛋白尿或管型尿；神經(jīng)系統(tǒng)損害癲癇發(fā)作或精神病癥；血象異常白細胞4109L或淋巴細胞1.5109L，血小板10；外周血嗜堿性粒細胞20；骨髓中膠原纖維顯著增生；出現(xiàn)Ph1染色體以外的其他染色體異常；傳統(tǒng)治療慢粒藥物繼續(xù)治療無效；CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇集落比例增高。153葡萄球菌肺炎以下哪項是錯誤的A.肺部急性化膿性感染 B.多數(shù)經(jīng)血行感染 C.全身中毒病癥重 D.痰、血培育菌確診 E.不易出現(xiàn)休克 此題正確答案：

58、E題解：葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急驟，熱型呈弛張型或不規(guī)那么熱型，毒血病癥顯著，可出現(xiàn)感染性休克。154支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應(yīng)采用以下哪種藥物治療A.西地蘭 B.腎上腺素 C.氨茶堿 D.異丙腎上腺素 E.嗎啡或哌替定 此題正確答案：C題解：氨茶堿在支氣管哮喘與心源性哮喘中均可運用，并有較好療效。155在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A.房性早搏 B.房性心動過速 C.室性早搏 D.室性心動過速 E.陣發(fā)性室上性心動過速 此題正確答案：C題解：室性早搏是最常見的心律失常。15614歲初中二年級女

59、學生，Graves病，治療宜選用A.I131 治療 B.抗甲狀腺藥物 C.鎮(zhèn)靜劑 D.立刻手術(shù)治療 E.鼓勵多食海帶 此題正確答案：B題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術(shù)和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴重突眼；甲狀腺手術(shù)前預備和甲狀腺次全切除后甲亢復發(fā)者；I131治療甲亢前后作輔助治療等。157風濕性心臟瓣膜病自動脈瓣狹窄最主要的特征是A.心臟顯著向左下擴展 B.自動脈瓣區(qū)放射性雜音伴第二心音減弱或消逝 C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D.周圍血管征 E.Austin-Flint雜音 此題正確答案：B題解：自動脈瓣狹窄的心臟聽診。158慢性支氣管炎急

60、性發(fā)作期治療最主要的措施是A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補液 此題正確答案：B題解：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。159以下哪種說法對胃潰瘍是正確的A.胃潰瘍能夠惡變故均有手術(shù)指征 B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合 C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血 D.通常胃酸正?；蚪档?E.常表現(xiàn)為夜間痛 此題正確答案：D題解：胃潰瘍患者的根底胃酸分泌量BAO和最大胃酸分泌量MAO多數(shù)正?；蚱?，而十二指腸潰瘍患者相當部分存在BAO、MAO升高。160急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油 C.射頻消融治療D.溶栓治療 E.糖