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PAGE PAGE 4十堰職業(yè)技術(shù)學院專業(yè)帶頭人申報表申報人姓名： 申報專業(yè): 推薦部門（公章） 填表時間: 十堰職業(yè)技術(shù)學院人事處制二一一年三月一、申報人基本情況姓名性別民族政治面貌出生年月最高學歷/學位來校時間聯(lián)系電話專業(yè)技術(shù)職稱系別申報專業(yè)主要工作、學習簡歷（從參加工作開始填寫）起止時間學習 / 工作單位所學專業(yè) / 所從事專業(yè)領(lǐng)域本人講授過的課程（近五年）主講課程：其它課程：二、申報人教學、科研工作情況1教學工作量和教學、科研考核等級（近三年） 項目 時間2008年2009年2010年教學工作量年度教學質(zhì)量考核等級年度科研量化考核等級2教科研業(yè)績成果（近三年）（1）參加院級及以上教研、科研項目情況項 目 名 稱項目來源經(jīng)費（萬元）起止日期（2）公開發(fā)表教學科研論文（著）及主編、主審正式出版的教材情況論文（著）題目/教材名稱期刊名稱（出版社）作者排序時間（3）獲得過院級及以上教學科研獎勵情況成 果 名 稱獲獎等級排序獲獎時間注：本部分各項選擇主要或重要的填寫，填不完不加頁。三、推薦、評審意見系部推薦意見負責人（簽字） 年 月 日人事處審核意見 負責人（簽字） 年 月 日學院專業(yè)建設(shè)指導委員會評審意見 負責人（簽字） 年

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