創(chuàng)綠家環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)資助計劃

1、 創(chuàng)綠家環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)資助計劃申請書說明：如果您想申請“創(chuàng)綠家計劃”的環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)支持，請真實、完整的填寫如下信息，并發(fā)送至：HYPERLINK mailto:cljclj。請在郵件主題中標明：“創(chuàng)綠家”申請+團隊名稱。我們希望您盡量用最清晰簡練的語言進行描述。請注意以下欄目所標注的字數(shù)要求，如果超出所規(guī)定的字數(shù)限制，有可能被視為無效申請?？蛇x信息（如果有，請?zhí)顚?；如果沒有，請直接開始填寫A、B、C欄）推薦人姓名機構職務辦公電話手機號碼電子郵件推薦理由（不超過500字）推薦人：_時間：_年_月_日注：1. 建議您尋找有環(huán)保或公益領域資深經(jīng)驗的從業(yè)者、專家學者、媒體等人士作為推薦人；2. 推薦只作

2、為項目篩選過程中的參考因素之一，并不會對篩選結果產(chǎn)生直接影響?；拘畔⑸陥髨F隊信息A1團隊名稱（擬）A2團隊狀態(tài)描述尚未組建；剛剛組建，還未注冊，已有_個月持續(xù)活動；已經(jīng)注冊 民非注冊_ 工商注冊_ 注冊時間：_年_月A3所關注議題（可多選） 工業(yè)污染防治 水源污染防治 固廢污染防治 濕地森林等生境保護 野生動物保護 荒漠化防治 低碳減排 綠色生活方式 環(huán)境健康 食品安全與環(huán)境 其他：_A4所涉及手法（可多選） 自然保育 環(huán)境信息公開 環(huán)境政策倡導 環(huán)境法律 企業(yè)社會責任 環(huán)境教育 培訓/活動 調研調查 社區(qū)動員 公眾倡導 獨立課題研究 其他：_A5工作區(qū)域 單個地區(qū)：_省_市 區(qū)域：_（如華

3、東、華南、西北等） 全國或不受地域限制負責人信息A6團隊負責人姓名職務身份證號碼辦公電話手機號碼電子郵件戶籍地址其它A7 信息獲取方式請問您是如何得知 “創(chuàng)綠家計劃”？_團隊信息B1團隊負責人簡介（不超過800字）1-2名主要創(chuàng)業(yè)人員專業(yè)背景，工作、志愿者經(jīng)歷，主要成就，以及過程中所扮演的角色等（需附上相關證明人信息及聯(lián)系方式）*B2團隊其他主要成員簡介（不超過500字）團隊其他主要成員的情況簡介，包括專業(yè)背景、工作及志愿者經(jīng)歷等如沒有此類信息請忽略此欄。*B3能夠更多展示創(chuàng)業(yè)者及團隊的其他信息（不超過300字，照片不超過2M）可以提供相關的視頻鏈接、媒體報道鏈接、照片等；可附上必要的附件，如

4、沒有此類信息請忽略此欄。創(chuàng)業(yè)信息C1創(chuàng)業(yè)動因（不超過500字）（簡述您進行環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)的原因。）C2使命與目標（不超過300字）（渴望投身的長期使命與中短期目標是什么？）C3行動思路與公益模式（不超過800字）（為了達成使命及目標，您的行動框架、主要方法及相關的邏輯關系是什么？請用您的方式把想做的事情和做的主要方式說清楚即可）C4可持續(xù)性（不超過300字）（你們如何考慮和解決以上事業(yè)和團隊自身的長期可持續(xù)發(fā)展？）C5挑戰(zhàn)及應對（不超過500字）（你們認為團隊實現(xiàn)目標面臨的最主要的挑戰(zhàn)是什么，對此有什么樣的應對方案？）C6資金申請及預算（不超過300字）（未來一年左右您的目標和所需的資金及預算規(guī)

5、劃）資金使用周期：_年_月 至 _年_月業(yè)務和團隊目前的狀態(tài)：此周期完成后，所期望業(yè)務和團隊的狀態(tài)：預算：在以上創(chuàng)業(yè)期資金需求中，計劃向“創(chuàng)綠家計劃”申請的金額是：人民幣_元*C7希望的其他外部支持（不超過200字）（請問在未來創(chuàng)業(yè)過程中，您認為最需要得到的外部支持還有哪些？）如沒有此類需求請忽略此欄。注：帶*號均為選填欄目。相關約定：除A欄基本個人信息及C欄證明人基本信息之外，“創(chuàng)綠家”項目有權對本申請書中的其他信息進行公開傳播；申請人應保證申請資料的完整性、真實性及有效性；“創(chuàng)綠家”所提供的資金等方面的支持，僅能被用于生態(tài)環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展領域的社會公益事業(yè)，不能以此從事任何其他方面，例如私人用途、商業(yè)營利、違反國家法律或其他法規(guī)、危害國家安全或有損國家利益等任何其他無關或被法律政策所禁止的事項；以下簽名處可以用計算機文本方式進行簽署（直接輸入姓名，無需手簽），簽署人與A欄團隊負責人、B欄團隊負責人簡歷的人員相一致，并以A欄團隊負責人郵箱地址發(fā)出，即代表申請者出于本人意愿的簽名確認。本人清楚和同意以上約定，正式向北京市企業(yè)家環(huán)?；饡⊿EE基金會）“創(chuàng)綠家環(huán)保公益創(chuàng)業(yè)計劃”提交以上資助申請。申請人：_申請時間：_年_月_日SEE基金會“創(chuàng)綠家計劃”電 話：010 - 65000710