急救擔架使用

1、關(guān)于急救擔架的使用第一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月學習內(nèi)容1.掌握通用擔架、樓梯擔架、鏟式擔架的使用方法2.熟悉各類擔架的適用范圍3.了解因擔架使用不當所造成的傷害第二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月案例1：山東齊河法院審理了一起蹊蹺的醫(yī)療糾紛。一名患者因腦出血入院治療，然而在前往CT室途中，不慎從擔架上跌落摔傷頭部身亡。為此，患者家屬與院方發(fā)生糾紛。案例2：3月14日凌晨，沈陽市民高老太心臟病發(fā)，兒子立刻撥打了120急救電話，可在使用擔架抬高老太出房間的時候，擔架發(fā)生180度的側(cè)翻，高老太被束縛帶吊在擔架上 第三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)艿姆诸惏雌?/p>

2、結(jié)構(gòu)、功能、材科特征可將其分為簡易擔架、通用擔架、特種用途擔架三類。第四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月簡易擔架簡易擔架是在缺少擔架或擔架不足的情況下，就地取材臨時制作的擔架。一般采用兩根結(jié)實的竹竿配合毛毯、衣物等結(jié)實的織物制成臨時擔架，以應(yīng)付緊急情況下的傷員轉(zhuǎn)運。第五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月簡易擔架第六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月通用擔架通用(標準)擔架主要是指采用統(tǒng)一規(guī)格的制式擔架，一般保證在軍兵種間、不同勤務(wù)部門間能夠互換使用，不太強調(diào)外觀，以實用為主。通用擔架由擔架桿、擔架面、擔架支腳、橫支撐、以及有關(guān)附件組成，許多國家還制定了相應(yīng)的擔架標準（

3、如下圖）。第七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月通用擔架的外形目前常見通用擔架的外形包括直桿式、兩折式和四折式三種。部分國家規(guī)定：1、直桿式擔架適用于大型救護所及醫(yī)院；2、兩折式擔架適用于陣地搶救；3、四折擔架適用于特種部隊。第八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月通用擔架的特點（一）1、擔架面料一主要采用帆布。因其質(zhì)量重、可清洗性差，現(xiàn)己趨于采用化纖織物面料，如聚乙烯或聚丙烯材料，這種材料的優(yōu)點是疏水性強、易清洗和消毒、質(zhì)量輕。2、擔架桿一采用木質(zhì)材料，國內(nèi)以紅木為主。外形有方管和圓管兩種，目前大多數(shù)國家已采用鋁合金材料。3、支腿一采用方形結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)有的鋁合金擔架桿采用焊接或鉚接

4、。焊接對薄壁鋁合金有一定難度，但采用良好的焊接工藝可解決此問題；鉚接不存在這一問題，但對材料強度要求高，對金屬電位要求高，不能相互腐蝕。4、鋼質(zhì)橫撐：擔架展開時，用足部力量撐開，禁止使用手撐以防夾傷。第九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月5、傷員固定帶一防止傷員在轉(zhuǎn)送過程中滑動，避免二次損傷。6、把手一目前擔架把手有木制、金屬制和塑料制三種。塑料把手質(zhì)量輕，可伸縮，尤其適用于空間狹小的運輸工具內(nèi)，而且能達到規(guī)定的強度要求。7、擔架的固定與減震：主要指擔架轉(zhuǎn)運至各種運輸工具上時，如何與運輸工具固定，如何減輕傷員在運輸過程中的震動問題。通用擔架的特點（二）第十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2

5、022年6月樓梯擔架通用擔架第十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)急帶輪擔架（常用于直升機的傷員轉(zhuǎn)運）鏟式擔架（對頭部和脊椎傷病員可避免搬運時加重病情）脊柱板擔架（用于脊椎傷員的固定和搬運）軟式手提擔架（輕便易攜）第十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月特種用途擔架特種用途于日架是針對特殊氣候、地形、傷病員傷情特點等條件不適合使用通用擔架進行轉(zhuǎn)送而設(shè)計使用的。該種擔架是目前國內(nèi)外研究較多的擔架，種類繁多，名字各異，有按發(fā)明人姓氏命名的，如托馬斯擔架、羅賓遜擔架、斯托克斯擔架、SKED擔架等，有按實際用途命名的，如海上或空中營救醫(yī)療后送擔架、多部位骨折固定擔架等，還何以擔架外

6、形命名的，如SCOOIP鏟形擔架、籃形擔架等。第十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月羅賓遜擔架（適于艦艇狹窄空間使用）分離式籃形擔架（可用于水上救生）斯托克斯擔架（適于海上艦船之間高架索傳運傷病員）SKED擔架（適用于狹窄地形的營救）漂浮式擔架（適用于水上及水面向空中運轉(zhuǎn)傷員）充氣式擔架（適于顱腦傷及胸外傷傷病員的搬運）第十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)馨徇\的原則迅速、及時、正確。搬運不當，輕者可延誤傷病者及時獲得進一步檢查救治的時機，重者可使病情惡化，甚至造成不可挽回的后果。在搬運過程中，動作要輕巧，盡量減少不必要的震動，以免增加傷病者的痛苦。大家覺得這張圖有問題

7、嗎?第十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1.搬運傷員之前要檢查傷員的生命體征和受傷部位，重點檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無外傷，特別是頸椎是否受到損傷2.必須妥善處理好傷員 首先要保持傷員的呼吸道的通暢，然后對傷員的受傷部位要按照技術(shù)操作規(guī)范進行止血、包扎、固定。處理得當后，才能搬動。 3.在人員、擔架等未準備妥當時，切忌搬運 搬運體重過重和神志不清的傷員時，要考慮全面。防止搬運途中發(fā)生墜落、摔傷等意外。 4.在搬運過程中要隨時觀察傷員的病情變化 重點觀察呼吸、神志等，注意保暖，但不要將頭面部包蓋太嚴，以免影響呼吸。一旦在途中發(fā)生緊急情況，如窒息、呼吸停止、抽搐時，應(yīng)停止搬運，立即

8、進行急救處理。 5.在特殊的現(xiàn)場，應(yīng)按特殊的方法進行搬運 火災(zāi)現(xiàn)場，在濃煙中搬運傷員，應(yīng)彎腰或匍匐前進；在有毒氣泄漏的現(xiàn)場，搬運者應(yīng)先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒。 搬運前的注意事項第十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月搬運時病情觀察的要點運送途中密切觀察傷病者的情況：1、意識狀態(tài)的改變2、呼吸脈搏、生命體征的變化；3、出血的程度等4、必要時進行緊急處理。第十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月通用擔架搬運病人方法（一）（1）一般情況下讓傷病員仰臥或側(cè)臥在擔架上搬運；特殊傷病員要在醫(yī)生指導下按照特殊疾病體位擺放。（2）用專業(yè)捆帶將傷病員固定在擔架上，防止傷病

9、員的肢體伸出擔架外（3）擔架搬運時，傷員的腳在前，頭在后，先抬頭，后抬腳，放下時先放腳，后放頭。擔架員應(yīng)步調(diào)一致；向高處抬時，傷員頭朝前，足朝后（如上臺階、過橋），前面的擔架員要放低擔架，后面的要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)。下臺階時相反 第十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月通用擔架搬運病人方法（二）（4）擔架上車時要傷病員頭先上，腳后上。（5）將搬運傷病員的擔架放在擔架車上要把兩側(cè)保護桿拉起固定。第十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月搬運傷員時，先將傷員放置在平臥位，固定頸部，然后分別將擔架的左右兩片從傷員側(cè)面插入背部，扣合后再搬運。 鏟式擔架搬運方法第二十張，PPT共三

10、十三頁，創(chuàng)作于2022年6月頭側(cè)打開頭側(cè)卡扣調(diào)節(jié)擔架長度的開關(guān)打開雙側(cè)的調(diào)節(jié)擔架長度的開關(guān)，可以將擔架拉長將擔架置于傷員身體一側(cè)，粗測擔架長度是否合適并做適當調(diào)整將擔架頭、尾側(cè)的卡扣打開，分成左右對稱的兩部分，備用第二十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月將傷員兩腿交叉疊放，一手扶肩部、一手扶髖部，使傷員稍傾斜，另兩人將擔架的一葉置于傷員身下先將腳端的卡扣扣緊，將傷員上身稍扶避免擠傷背部軟組織，扣緊頭側(cè)卡扣同樣的方法將擔架的另一葉置于傷員身下打開約束帶，將傷員的上下肢束緊傷員頭朝后，腳朝前，先抬起頭側(cè)，后抬起腳側(cè)傷員頭朝后，腳朝前進行搬運第二十二張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6

11、月使用樓梯擔架時使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。此法應(yīng)用于心衰、呼衰、下肢骨折患者*應(yīng)使用保護帶樓梯擔架搬運方法第二十三張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月搬運時的注意事項對不同病（傷）情的傷員要求有不同的體位傷病員抬上擔架后必須扣好安全帶，以防止翻落（或跌落）傷病員上下樓梯時應(yīng)保持頭高位，盡量保持水平狀態(tài)擔架上車后應(yīng)予固定，傷病員保持頭朝前腳向后的體位（擔架搬運時，傷員的腳在前，頭在后）第二十四張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月搬運傷員時傷員常采用的體位1.仰臥位 ：對所有重傷員，均可以采用這種體位。它可以避免頸部及脊椎的過度彎曲而防止椎體錯位的發(fā)生2.側(cè)

12、臥位 ：在排除頸部損傷后，對有意識障礙的傷員，可采用側(cè)臥位。以防止傷員在嘔吐時，食物吸入氣管。傷員側(cè)臥時，可在其頸部墊一枕頭，保持中立位。 3.半臥位 ：對于僅有胸部損傷的傷員，常因疼痛，血氣胸而至嚴重呼吸困難。在除外合并胸椎、腰椎損傷及休克時，可以采用這種體位，以利于傷員呼吸。 4.俯臥位 ：對胸壁廣泛損傷，出現(xiàn)反常呼吸而嚴重缺氧的傷員，可以采用俯臥位。以壓迫、限制反常呼吸。(較少采用) 5.坐位 ：適有于胸腔積液、心衰病人。第二十五張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月危重傷病員的搬運 1、對急癥病人，應(yīng)該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直；根據(jù)不同的病情，作一些適當?shù)恼{(diào)整；高血壓腦

13、出血病人，頭部可適當墊高，減少頭部的血流；2、昏迷者，可將其頭部偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來，不致吸入；3、對外傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當放低些；4、至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢。 第二十六張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊傷病員的搬運（一）脊柱、脊髓損傷：遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員，不可任意搬運或扭曲其脊柱部。在確定性診斷治療前，按脊柱損傷原則處理。搬運時，順應(yīng)傷病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔架上，一般為仰臥位。第二十七張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊傷病員的搬運（二）顱腦損傷：顱腦損傷者常有腦

14、組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運時應(yīng)使傷病員取半仰臥位或側(cè)臥位，易于保持呼吸道通暢；腦組織暴露者，應(yīng)保護好其腦組織，并用衣物、枕頭等將傷病員頭部墊好，以減輕震動，注意顱腦損傷常合并頸椎損傷。胸部傷 ：胸部受傷者常伴有開放性血氣胸，需包扎。搬運已封閉的氣胸傷病員時，以坐椅式搬運為宜，傷病員取坐位或半臥位。有條件時最好使用坐式擔架、折疊椅或擔架調(diào)整至靠背狀。腹部傷： 傷病員取仰臥位，屈曲下肢，防止腹腔臟器受壓而脫出。注意脫出的腸段要包扎，不要回納，此類傷病員宜用擔架或木板搬運。第二十八張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月休克病人：病人取平臥位，不用枕頭，或腳高頭低位，搬運時用普通擔架即可。呼

15、吸困難病人：病人取坐位，不能背馱。用軟擔架（床單、被褥）搬運時注意不能使病人軀干屈曲。如有條件，最好用折疊擔架（或椅）搬運。昏迷病人： 昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰臥位易引起呼吸道阻塞。此類病人宜采用平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。搬運時用普通擔架或活動床。頭部，大、小腿，手臂或骨盆發(fā)生骨折或是背部受傷的傷患者：均不得讓其坐在擔架上運送。特殊傷病員的搬運（三）第二十九張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊傷搬運總結(jié)顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。胸部傷：半臥位或坐位。腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔架或木板。呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔架（或椅）搬運?；杳圆∪耍浩脚P，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高 第三十張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月常見擔架搬運的意外1、約束不當導致的傷情加重2、未進行有效約束導致傷情加重3、患者墜落第三十一張，PPT共三十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1、每位搬運人員要有高度的責任感和良好的職業(yè)道德，禁止野蠻服務(wù)。2、抬運時必須動作輕緩，切忌粗魯操作，確?；颊咂椒€(wěn)安全。3、有醫(yī)生時必須服從醫(yī)生指導擺放和抬運患者，沒有醫(yī)生時要以患者主訴最舒適的體位抬運。4、抬運患者前必須首先了解周圍環(huán)境，清除抬運途中的障礙物。5、搬運人員上樓時要面朝前方，