我國醫(yī)保發(fā)展的現(xiàn)狀及未來展望

1、 我國醫(yī)保發(fā)展的現(xiàn)狀及未來展望摘要：當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，也已經(jīng)成為降低居民醫(yī)療成本支出的重要方式。但是由于諸多方面的原因，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)在具體的實(shí)施過程中依然存在一些不足。本文從我國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀出發(fā)，對其未來的發(fā)展進(jìn)行展望。關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；現(xiàn)狀；展望目錄TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2 引言3 HYPERLINK l bookmark4 醫(yī)保發(fā)展的意義3 HYPERLINK l bookmark6 我國醫(yī)保發(fā)展的現(xiàn)狀3 HYPERLINK l bookmark8 我國醫(yī)保未來發(fā)展的展望5 HYPERLINK l b

2、ookmark10 結(jié)語71.引言為了更好地解決社會(huì)居民“看病難，看病貴”的問題，我國正在不斷的推進(jìn)醫(yī)療體制改革。例如，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品加成，積極引導(dǎo)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對社會(huì)醫(yī)保體系的改善等。在這一背景下，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)也迎來了更大的發(fā)展空間。本文基于我國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的現(xiàn)狀，對其未來的發(fā)展進(jìn)行展望，將有助于我國醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)理論研究體系的深入與完善。醫(yī)保發(fā)展的意義大力發(fā)展我國醫(yī)保，從宏觀的角度來看，主要具有兩面?zhèn)€的方意義。有助于滿足廣大居民的醫(yī)療服務(wù)需求。隨著我國老齡化時(shí)代到來，享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)成為廣大居民的一項(xiàng)基本需求。借助完善的醫(yī)療保險(xiǎn)，可以最大限度地降低廣大居民在享受醫(yī)療救助服務(wù)

3、中所要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)成本。所以，不斷地完善和提高我國醫(yī)保的覆蓋率是最大限度地為廣大居民創(chuàng)造良好醫(yī)療服務(wù)條件的重要條件。在今后的社會(huì)發(fā)展中，居民的醫(yī)療需求將會(huì)作為一種剛需，可是高昂的醫(yī)療成本支出會(huì)在一定層面上造成病人及家庭“因病致貧、因病返貧”。所以，積極地進(jìn)行我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的系統(tǒng)完善是我國今后廣大居民生活幸福指數(shù)提升的一個(gè)主要路徑。大力推進(jìn)醫(yī)保體系建設(shè)是實(shí)現(xiàn)我國社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的主要方法。在很長一段時(shí)間以來，由于我國醫(yī)療資源發(fā)展的不平衡，“看病難，看病貴”是困擾我國廣大居民的一大問題。通過完善的醫(yī)保體系可以有效地將看病、治療的相關(guān)成本進(jìn)行社會(huì)化分?jǐn)?。這在客觀上有利于提高廣大居民積極尋求醫(yī)療服務(wù)的積極

4、性，避免由于，延誤或者治療的不及時(shí)而給患者及其家庭帶來更大的負(fù)擔(dān)與創(chuàng)傷。因此，從這個(gè)角度來看，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)是促進(jìn)我國社會(huì)長治久安，穩(wěn)定和諧發(fā)展的主要思路。從中央到地方，只有不斷地進(jìn)行醫(yī)保體系的系統(tǒng)推進(jìn)才能更好地助力社會(huì)的現(xiàn)代化、和諧化的發(fā)展?？傊罅Πl(fā)展我國醫(yī)保事業(yè)，不僅有助于居民本身的健康發(fā)展，也有助于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。我國醫(yī)保發(fā)展的現(xiàn)狀直以來，我把發(fā)展醫(yī)保事業(yè)，作為社會(huì)醫(yī)保體系的重要組成部分。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)在覆蓋面上不斷地進(jìn)行提升，我國的醫(yī)保在促進(jìn)社會(huì)保障體系不斷向前發(fā)展中的作用也有了很大層面的凸顯。然而，我國在醫(yī)保的實(shí)施方法以及醫(yī)保的產(chǎn)品開發(fā)、醫(yī)保相關(guān)人才培養(yǎng)方面還存在著的一定的不足。具

5、體如下：（1）社會(huì)醫(yī)保的覆蓋面有待拓展。隨著全民參保計(jì)劃的實(shí)施，截至2016年底，中國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)8.88億人。但是，同歐美等發(fā)達(dá)國家相比，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)體系在覆蓋的范圍層面還沒有進(jìn)行全面的覆蓋。一些發(fā)展較為落后的地區(qū)，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋水平還存在著很大的提升與發(fā)展空間。根據(jù)我國相關(guān)部門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國的社會(huì)醫(yī)保覆蓋面還并沒有實(shí)現(xiàn)完全覆蓋。城市醫(yī)保覆蓋面目前比較好的地區(qū)才到的百分之六十左右。在相對發(fā)展比較落后的廣大農(nóng)村地區(qū)，尤其是農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，社會(huì)醫(yī)保的覆蓋面還有待進(jìn)一步的提升。廣大農(nóng)村地區(qū)，由于醫(yī)療衛(wèi)生條件比較差，農(nóng)村居民對醫(yī)療救助服務(wù)有著比較強(qiáng)烈的需求。可是由于資金、環(huán)境等方面的

6、原因，農(nóng)民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性并不是很高。這就在客觀上影響了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系所具有的正面推動(dòng)作用的發(fā)揮。所以，不斷地完善和提高社會(huì)醫(yī)保的覆蓋面是該領(lǐng)域今后努力的主要方向。（2社會(huì)醫(yī)保管理的方法有待改善。從目前來看，在我國，跨地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷還是一個(gè)比較難的問題。一些患者在異地就醫(yī)之后需要回到自己的投保所在地才能進(jìn)行相關(guān)比例的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。這不僅增加了患者的進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的不便性，也不利于醫(yī)療保險(xiǎn)資源的共享?？上驳氖牵?016年全國辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)200萬人次，較2012年增長74.4%；全國基本醫(yī)保關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)190萬人次，比2012年增加100萬人次。國家

7、異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)于2016年底正式上線試運(yùn)行。這也充分說明我國在醫(yī)保管的信息化方面已經(jīng)取得了階段性的成果。隨著現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，在今后的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展過程當(dāng)中，如何借助技術(shù)層面的不斷完善來促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷層面的方便與快捷，逐步的推進(jìn)全國醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷統(tǒng)一制度，最大限度地為廣大醫(yī)療保險(xiǎn)使用者帶來便利，也是今后醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域研究的主要方向。醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品有待完善。作為一種社會(huì)醫(yī)療保障型的產(chǎn)品，社會(huì)醫(yī)保不能僅僅滿足居民基本的醫(yī)療保健需要，還應(yīng)該在醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的類型上不斷地進(jìn)行完善。目前，我國醫(yī)療保險(xiǎn)所報(bào)銷的疾病類型還相對不是很完善。一些特大疾病，特慢性疾病在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷過程當(dāng)中還存在著

8、一定的困難。另外，一些對醫(yī)療保險(xiǎn)有著特殊需求的居民，無法通過社會(huì)醫(yī)保來實(shí)現(xiàn)，這就影響了他們參保的積極性。所以，不斷地完善現(xiàn)有的醫(yī)保產(chǎn)品體系，更好地滿足廣大醫(yī)保用戶的需求是我國醫(yī)保今后改進(jìn)與提升的主要方向。在今后的商業(yè)醫(yī)保的產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開發(fā)的過程當(dāng)中，應(yīng)該積極的從人性化與創(chuàng)新化等方面來進(jìn)行系統(tǒng)的改進(jìn)與提升。醫(yī)保專業(yè)人才不足。雖然我國的醫(yī)保事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，在這一背景下，對于醫(yī)保相關(guān)人才的需求也在不斷地增加?？墒?，從目前來看，我國一些高校在醫(yī)保相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)方面，還存在著數(shù)量與質(zhì)量都還無法有效的滿足醫(yī)療保險(xiǎn)市場發(fā)展的需要。特別是醫(yī)療保險(xiǎn)的專業(yè)人才的培養(yǎng)方面與社會(huì)的預(yù)期之間還存在著比較大的

9、距離與落差。如何更好地緩解和解決今后社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展過程當(dāng)中所面臨的人才短缺的問題，需要學(xué)校、社會(huì)以及相關(guān)的醫(yī)保人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，不斷地從現(xiàn)實(shí)的需要出發(fā)，積極的加大對醫(yī)保人才的培養(yǎng)力度，更好地為我國醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人力資源支持?？傊?，從整體上來看，我國醫(yī)保事業(yè)在發(fā)展的過程當(dāng)中，還存在著社會(huì)醫(yī)保的覆蓋面、醫(yī)保產(chǎn)品的開發(fā)以及醫(yī)保人才的培養(yǎng)體系等方面還存在著很大的不足。這些不足與問題，也在客觀上為今后我國醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展提供了方向的指導(dǎo)。我國醫(yī)保未來發(fā)展的展望上文主要探討了我國的醫(yī)保事業(yè)在發(fā)展中存在的不足，在借鑒相關(guān)理論研究成果的基礎(chǔ)上，本文嘗試從問題出發(fā)，從以下幾個(gè)角度來對我國醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展

10、的未來進(jìn)行展望。社會(huì)醫(yī)保的覆蓋面將會(huì)進(jìn)一步地?cái)U(kuò)大。伴隨著我國社會(huì)醫(yī)保體系的不斷完善，今后的社會(huì)醫(yī)保將會(huì)得到全面覆蓋。全力推進(jìn)社會(huì)醫(yī)保的全覆蓋，不僅關(guān)系著廣大社會(huì)居民的切身利益，也關(guān)系著我國社會(huì)的長治久安與健康穩(wěn)定。因此，我國的相關(guān)部門應(yīng)該不斷地從財(cái)政方面積極的解決廣大地區(qū)，尤其是農(nóng)村落后地區(qū)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋問題。把社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為為廣大百姓提供社會(huì)福祉的重要平臺(tái)。一方面，國家相關(guān)部門，要繼續(xù)加大輿論宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民認(rèn)識(shí)到參與社會(huì)醫(yī)保體系的意義和價(jià)值。另一方面，也應(yīng)該通過相應(yīng)的政策與手段來降低廣大醫(yī)保人員的醫(yī)保費(fèi)用支出。為廣大居民積極參保營造良好的氛圍與環(huán)境。要健全和完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理體

11、系。醫(yī)保是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，科學(xué)有效的醫(yī)保管理體系將會(huì)有助于提高醫(yī)療保險(xiǎn)的工作效率。落實(shí)和管理好醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)制度是今后我國醫(yī)保健康發(fā)展的主要方向。要根據(jù)當(dāng)前我國社會(huì)醫(yī)保在具體實(shí)施過程當(dāng)中存在的諸多問題。例如，醫(yī)保用戶跨地區(qū)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷存在困難。要切實(shí)加大醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)力度，從根本層面實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，將醫(yī)保的費(fèi)用與地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有效的統(tǒng)一在一起。如何立足于地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，在保證地方醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)公平的情況下實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的穩(wěn)定是我國醫(yī)保健康發(fā)展需要考慮的主要方向。另外，相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)保資金的監(jiān)管。為了更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的穩(wěn)定性，相關(guān)部門可以通過設(shè)計(jì)有效的醫(yī)保資金投入體制，不斷地實(shí)

12、現(xiàn)醫(yī)保資金的增值與升值。為今后，解決廣大醫(yī)療保險(xiǎn)使用的醫(yī)保資金的穩(wěn)定性奠定良好的基礎(chǔ)。比如，我國一些地方正在研究將醫(yī)保資金投入金融市場進(jìn)行投資。通過這種方式來進(jìn)一步地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的穩(wěn)健發(fā)展。需要指出的是，在將醫(yī)保資金入市的過程當(dāng)中，應(yīng)該積極的注意金融風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避，把醫(yī)保資金的安全作為醫(yī)保資金投資的基本底線。完善醫(yī)保產(chǎn)品類型體系。醫(yī)保產(chǎn)品作為商品的一種需要在規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)、類型方面不斷地進(jìn)行提升來滿足廣大居民的醫(yī)保個(gè)性化的發(fā)展需求。一方面，要提高醫(yī)保產(chǎn)品的多樣性。在醫(yī)保涵蓋的疾病類型方面、保單費(fèi)用、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與比例等方面進(jìn)行系統(tǒng)的完善，最大限度地規(guī)避由于醫(yī)保產(chǎn)品設(shè)計(jì)的不足而對今后的醫(yī)保發(fā)展帶來不利的影響

13、。另一方面，要不斷地從市場化發(fā)展角度出發(fā)，進(jìn)行醫(yī)保產(chǎn)品的個(gè)性化設(shè)計(jì)。將醫(yī)保產(chǎn)品進(jìn)行更加具體的、個(gè)性化的設(shè)計(jì)是今后商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的主要方向，例如，加大對特大疾病癌癥、白血病的保險(xiǎn)覆蓋面。在現(xiàn)有的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分出更多細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)。另外，加大醫(yī)保與商保之間的合作力度，為廣大醫(yī)保使用者提供更大層面的保險(xiǎn)支持。引導(dǎo)廣大居民參與商業(yè)保險(xiǎn)來作為社會(huì)醫(yī)保的補(bǔ)充。在這個(gè)過程當(dāng)中，政府的醫(yī)療保險(xiǎn)的主管部門應(yīng)該切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)來為其產(chǎn)品的合理性與規(guī)范性進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)。要加大對醫(yī)保專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度。在我國社會(huì)醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的過程當(dāng)中，科學(xué)的專業(yè)人才扮演著越來越重要的角色。基于我國當(dāng)前醫(yī)保人才不足的現(xiàn)狀，我

14、國的醫(yī)保企業(yè)以及我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才的培養(yǎng)單位都應(yīng)該不斷地從自身出發(fā)，提高對相關(guān)醫(yī)保相關(guān)人才的培養(yǎng)力度。一方面，相關(guān)的高校應(yīng)該從未來的人才發(fā)展的角度出發(fā)，進(jìn)一步的增加社會(huì)醫(yī)保等相關(guān)人才培養(yǎng)的課程設(shè)置，完善醫(yī)保人才教學(xué)體系，培養(yǎng)合格、合規(guī)的社會(huì)醫(yī)保人才。另一方面，企業(yè)與社會(huì)學(xué)校之間應(yīng)該建立動(dòng)態(tài)的合作機(jī)制，不斷地根據(jù)社會(huì)醫(yī)保的發(fā)展需要來調(diào)整人才的培養(yǎng)方向。在今后的醫(yī)保人才的培養(yǎng)過程當(dāng)中，我國可以借鑒歐美等國家發(fā)展的有益經(jīng)驗(yàn)，在人才培養(yǎng)的綜合性和創(chuàng)新人才培養(yǎng)等方面，進(jìn)行最大限度地提升。通過這種方式來為今后我國醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展提供最大層面的人力資源支持。總之，未來我國的醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展將會(huì)呈現(xiàn)出更加積極樂觀的發(fā)展勢頭，但是，同時(shí)也會(huì)面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此，為了更好地促進(jìn)我國醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展，還應(yīng)該在人才培養(yǎng)方面，醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)方面以及醫(yī)保的覆蓋面等方面還尚待進(jìn)一步的改進(jìn)與提高。5.結(jié)語綜上所述，本文主要對我國醫(yī)保事業(yè)發(fā)展中存在的不足進(jìn)行了分析，在此基礎(chǔ)上，從問題出發(fā)對其今后的發(fā)展趨勢進(jìn)行了展望，希望本文的研究能夠有效地為我國今后醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)