人口健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案

1、人口健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案I人口健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案（本文檔為 word格式，下載后可修改編輯?。┤丝诮】敌畔⑵脚_(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案 III人口健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案I目錄 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 目錄I HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 1某某市人口健康信息平臺(tái)（人口健康信息）建設(shè)背景 1 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 1.1政策環(huán)境1 HYPERLINK l bookmark8 o Current Doc

2、ument 1.2某某市概況21.3全市全市全市全市全市全市市級(jí)平臺(tái)評(píng)估 3 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 1.3.1市級(jí)平臺(tái)定位3 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 1.3.2某某市市級(jí)人口健康信息平臺(tái)構(gòu)建的優(yōu)勢(shì)與面臨的主要問題總結(jié) 3 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估4 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 1.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人口健康信息平臺(tái)的定位 4 HYPERLINK

3、 l bookmark20 o Current Document 1.4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人口健康信息平臺(tái)構(gòu)建中的優(yōu)勢(shì)與問題總結(jié) 5 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 1.5國內(nèi)人口健康信息化發(fā)展?fàn)顩r和趨勢(shì) 5 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 1.6某某市人口健康信息化建設(shè)現(xiàn)狀 6 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 1.6.1標(biāo)準(zhǔn)體系初步建立6 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 1.6.2人口計(jì)生信

4、息化成效顯著 7 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 1.6.3醫(yī)療信息系統(tǒng)迅速發(fā)展7 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 1.7健康某某市存在問題 8 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 1.8現(xiàn)狀評(píng)估總結(jié)9 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 優(yōu)勢(shì)9 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 劣勢(shì)9 HYPERLINK l bookmark40 o Curre

5、nt Document 2 某某市人口健康信息需求分析 11 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 2.1某某市人口健康信息業(yè)務(wù)需求分析 11 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 2.1.1公眾服務(wù)11 HYPERLINK l bookmark44 o Current Document 2.1.2業(yè)務(wù)協(xié)同12 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 2.1.3政府監(jiān)管15 HYPERLINK l bookmark48 o Current Document 2

6、.1.4專項(xiàng)業(yè)務(wù)172.2某某市人口健康信息技術(shù)需求分析 18 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document 2.2.1性能需求19 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document 2.2.2數(shù)據(jù)存儲(chǔ)需求20 HYPERLINK l bookmark56 o Current Document 2.2.3網(wǎng)絡(luò)需求 21 HYPERLINK l bookmark58 o Current Document 2.2.4信息安全需求22 HYPERLINK l bookmark60 o Current Document 2.2.5

7、標(biāo)準(zhǔn)化需求23 HYPERLINK l bookmark62 o Current Document 3某某市人口健康信息建設(shè)目標(biāo)和原則 24 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 3.1建設(shè)目標(biāo)24 HYPERLINK l bookmark66 o Current Document 3.2建設(shè)原則25 HYPERLINK l bookmark68 o Current Document 4某某市人口健康信息整體邏輯架構(gòu) 27 HYPERLINK l bookmark70 o Current Document 4.1人口健康信息整體邏輯構(gòu)架定義基礎(chǔ) 2

8、7 HYPERLINK l bookmark72 o Current Document 4.2各級(jí)平臺(tái)架構(gòu)與功能定位27 HYPERLINK l bookmark74 o Current Document 4.2.1市級(jí)平臺(tái) 27 HYPERLINK l bookmark76 o Current Document 4.2.2縣級(jí)數(shù)據(jù)中心或平臺(tái)28 HYPERLINK l bookmark78 o Current Document 4.3省市平臺(tái)的關(guān)系28 HYPERLINK l bookmark80 o Current Document 4.3.1健康檔案歸屬地保存28 HYPERLINK l

9、 bookmark82 o Current Document 4.3.2市縣平臺(tái)互聯(lián)29 HYPERLINK l bookmark84 o Current Document 4.3.3與外部系統(tǒng)互連的分工29 HYPERLINK l bookmark86 o Current Document 4.3.4應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)支撐的分工 29 HYPERLINK l bookmark88 o Current Document 4.4某某市人口健康信息整體邏輯構(gòu)架規(guī)劃 30 HYPERLINK l bookmark90 o Current Document 4.4.1市縣級(jí)人口健康信息平臺(tái) 32 HYPER

10、LINK l bookmark92 o Current Document 5某某市人口健康信息應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu) 36 HYPERLINK l bookmark94 o Current Document 5.1總體應(yīng)用架構(gòu)36 HYPERLINK l bookmark98 o Current Document 5.2市級(jí)平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)細(xì)化 39 HYPERLINK l bookmark100 o Current Document 5.3人口健康核心應(yīng)用平臺(tái)設(shè)計(jì) 43 HYPERLINK l bookmark102 o Current Document 5.3.1基礎(chǔ)目錄服務(wù)43 HYPERLINK l

11、 bookmark104 o Current Document 5.3.2電子健康檔案服務(wù) 52 HYPERLINK l bookmark108 o Current Document 5.4公眾服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用設(shè)計(jì)61 HYPERLINK l bookmark110 o Current Document 5.4.1個(gè)人健康檔案服務(wù)62 HYPERLINK l bookmark112 o Current Document 5.4.2網(wǎng)上預(yù)約、掛號(hào)服務(wù) 62 HYPERLINK l bookmark114 o Current Document 5.4.3個(gè)人健康管理服務(wù) 64 HYPERLINK l

12、bookmark116 o Current Document 5.4.4健康卡應(yīng)用服務(wù)65 HYPERLINK l bookmark118 o Current Document 5.5業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)應(yīng)用設(shè)計(jì)66 HYPERLINK l bookmark120 o Current Document 5.5.1全市4）應(yīng)用服務(wù)層影像中心服務(wù) 66 HYPERLINK l bookmark122 o Current Document 5.5.2臨檢中心服務(wù)67 HYPERLINK l bookmark124 o Current Document 5.5.3轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)檢）服務(wù)68 HYPERLINK l

13、bookmark126 o Current Document 5.5.4遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)71 HYPERLINK l bookmark128 o Current Document 5.5.5醫(yī)療急救及院前急救系統(tǒng)73 HYPERLINK l bookmark156 o Current Document 5.5.6遠(yuǎn)程教育服務(wù) 79 HYPERLINK l bookmark158 o Current Document 5.5.7電子處方服務(wù) 80 HYPERLINK l bookmark160 o Current Document 5.5.8公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用 80 HYPERLINK l boo

14、kmark162 o Current Document 5.6政府監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)用設(shè)計(jì)82 HYPERLINK l bookmark164 o Current Document 5.6.1衛(wèi)生資源管理 83 HYPERLINK l bookmark166 o Current Document 5.6.2衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)決策服務(wù)84 HYPERLINK l bookmark168 o Current Document 5.6.3醫(yī)療保障監(jiān)管服務(wù)86人口健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案iii HYPERLINK l bookmark170 o Current Document 564資源供應(yīng)監(jiān)管服務(wù)89 HYPERL

15、INK l bookmark172 o Current Document 565醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理服務(wù)90 HYPERLINK l bookmark174 o Current Document 566公共衛(wèi)生監(jiān)督管理服務(wù)91 HYPERLINK l bookmark176 o Current Document 567衛(wèi)生人力資源管理信息系統(tǒng)91 HYPERLINK l bookmark178 o Current Document 5.6.8衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)92 HYPERLINK l bookmark180 o Current Document 5.6.9基建裝備及項(xiàng)目管理系統(tǒng) 92 HYPER

16、LINK l bookmark182 o Current Document 5.6.10衛(wèi)生科教管理信息系統(tǒng) 93 HYPERLINK l bookmark184 o Current Document 5.7專項(xiàng)業(yè)務(wù)平臺(tái)應(yīng)用設(shè)計(jì) 93 HYPERLINK l bookmark186 o Current Document 5.7.1健康卡管理平臺(tái)94 HYPERLINK l bookmark188 o Current Document 5.7.2社保和新農(nóng)合管理平臺(tái) 96 HYPERLINK l bookmark196 o Current Document 5.7.3區(qū)域在線學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺(tái)98 H

17、YPERLINK l bookmark198 o Current Document 5.7.4醫(yī)療教學(xué)服務(wù)98 HYPERLINK l bookmark200 o Current Document 5.7.5家庭診療服務(wù) 98 HYPERLINK l bookmark204 o Current Document 5.7.6醫(yī)院信息管理服務(wù) 100 HYPERLINK l bookmark206 o Current Document 5.7.7臨床決策支持服務(wù)-CDS100 HYPERLINK l bookmark208 o Current Document 5.7.8應(yīng)用門戶設(shè)計(jì) 1015.7

18、.9 Portal 設(shè)計(jì)的原則 1025.7.10信息門戶功能架構(gòu) 1025.7.11集成關(guān)系 104 HYPERLINK l bookmark244 o Current Document 6某某市人口健康信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)體系架構(gòu) 108 HYPERLINK l bookmark246 o Current Document 6.1技術(shù)路線108 HYPERLINK l bookmark248 o Current Document S0A架構(gòu)設(shè)計(jì) 108 HYPERLINK l bookmark250 o Current Document XML技術(shù)109 HYPERLINK l bookmark2

19、52 o Current Document 6.1.3面向?qū)ο笤O(shè)計(jì)110 HYPERLINK l bookmark254 o Current Document 6.1.4平臺(tái)和應(yīng)用分離 110 HYPERLINK l bookmark256 o Current Document 6.1.5信息的分布與集中 110 HYPERLINK l bookmark258 o Current Document 6.1.6衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 110 HYPERLINK l bookmark268 o Current Document 6.1.7 跨數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì) 11 1 HYPERLINK l b

20、ookmark270 o Current Document 6.2技術(shù)總體體系架構(gòu)11 1 HYPERLINK l bookmark272 o Current Document 6.3平臺(tái)集成層次體系114 HYPERLINK l bookmark274 o Current Document 6.4 SOA架構(gòu)設(shè)計(jì)說明 115 HYPERLINK l bookmark276 o Current Document 6.4.1利用SOA架構(gòu)設(shè)計(jì)平臺(tái)的意義 115 HYPERLINK l bookmark278 o Current Document 6.4.2應(yīng)用服務(wù)層次及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)117 HYPER

21、LINK l bookmark280 o Current Document 6.4.3面向服務(wù)的架構(gòu)（SOA實(shí)現(xiàn)118 HYPERLINK l bookmark282 o Current Document 6.5電子健康檔案核心平臺(tái)的服務(wù) 123 HYPERLINK l bookmark284 o Current Document 6.5.1數(shù)據(jù)服務(wù)123 HYPERLINK l bookmark286 o Current Document 6.5.2業(yè)務(wù)服務(wù) 126人口健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案 VI HYPERLINK l bookmark288 o Current Document 6.6

22、衛(wèi)生信息交換服務(wù)層128661全市健康某某市健康某某市全市全市全市市縣級(jí)人口健康信息和大型醫(yī) HYPERLINK l bookmark292 o Current Document 療服務(wù)機(jī)構(gòu)平臺(tái)相關(guān)組件128 HYPERLINK l bookmark294 o Current Document 6.7人口健康信息平臺(tái)新技術(shù)應(yīng)用 133 HYPERLINK l bookmark296 o Current Document 6.7.1云計(jì)算133 HYPERLINK l bookmark298 o Current Document 6.7.2大數(shù)據(jù)136 HYPERLINK l bookmark3

23、00 o Current Document 6.7.3物聯(lián)網(wǎng) 137 HYPERLINK l bookmark304 o Current Document 6.7.4移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)142 HYPERLINK l bookmark306 o Current Document 7人口健康信息基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu) 144 HYPERLINK l bookmark308 o Current Document 7.1整體架構(gòu)144 HYPERLINK l bookmark310 o Current Document 7.2廣域組網(wǎng)技術(shù)方案 145 HYPERLINK l bookmark312 o Current

24、Document 7.3市級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì) 146 HYPERLINK l bookmark314 o Current Document 7.3.1組網(wǎng)技術(shù)方案 146 HYPERLINK l bookmark316 o Current Document 7.3.2三級(jí)等保設(shè)計(jì) 148 HYPERLINK l bookmark318 o Current Document 7.3.3 IP地址和域名 149 HYPERLINK l bookmark320 o Current Document 7.4縣級(jí)信息中心設(shè)計(jì)概述 149 HYPERLINK l bookmark322 o Current D

25、ocument 7.5數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)150 HYPERLINK l bookmark324 o Current Document 7.5.1計(jì)算資源硬件平臺(tái)云化方案 151 HYPERLINK l bookmark326 o Current Document 7.5.2存儲(chǔ)資源云化解決方案153 HYPERLINK l bookmark328 o Current Document 7.5.3備份軟件設(shè)計(jì) 158 HYPERLINK l bookmark330 o Current Document 7.6市級(jí)集中災(zāi)備中心158 HYPERLINK l bookmark332 o Current D

26、ocument 7.6.1方案概述158 HYPERLINK l bookmark334 o Current Document 7.6.2電源系統(tǒng)保障方案159 HYPERLINK l bookmark336 o Current Document 7.6.3災(zāi)備中心機(jī)房建設(shè) 159 HYPERLINK l bookmark338 o Current Document 7.6.4業(yè)務(wù)應(yīng)用保障系統(tǒng)方案 159 HYPERLINK l bookmark340 o Current Document 7.6.5主機(jī)系統(tǒng)保障方案 160 HYPERLINK l bookmark342 o Current

27、Document 7.6.6數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)保障方案 160 HYPERLINK l bookmark344 o Current Document 7.6.7文件系統(tǒng)保障方案 161 HYPERLINK l bookmark346 o Current Document 7.6.8網(wǎng)絡(luò)安全保障方案161 HYPERLINK l bookmark348 o Current Document 7.6.9建設(shè)方案 162 HYPERLINK l bookmark350 o Current Document 7.6.10人口健康信息軟硬件設(shè)備清單及推薦配置 162 HYPERLINK l bookmark35

28、2 o Current Document 8某某市人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系 166 HYPERLINK l bookmark354 o Current Document 8.1總體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 166 HYPERLINK l bookmark356 o Current Document 8.2應(yīng)用功能規(guī)范167 HYPERLINK l bookmark358 o Current Document 8.3基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范 168 HYPERLINK l bookmark360 o Current Document 8.4業(yè)務(wù)管理規(guī)范 168 HYPERLINK l bookmark362 o Curre

29、nt Document 8.5信息標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范169 HYPERLINK l bookmark364 o Current Document 8.6信息安全規(guī)范169 HYPERLINK l bookmark366 o Current Document 8.7標(biāo)準(zhǔn)符合性和應(yīng)用成熟度測(cè)試 169 HYPERLINK l bookmark368 o Current Document 9某某市人口健康信息安全體系 171 HYPERLINK l bookmark370 o Current Document 9.1安全體系建設(shè)目標(biāo)171 HYPERLINK l bookmark372 o Current

30、Document 9.2安全體系架構(gòu)171 HYPERLINK l bookmark374 o Current Document 9.3安全保護(hù)等級(jí)173 HYPERLINK l bookmark376 o Current Document 9.4物理安全175 HYPERLINK l bookmark378 o Current Document 9.5應(yīng)用系統(tǒng)安全管理175 HYPERLINK l bookmark380 o Current Document 9.5.1身份認(rèn)證175 HYPERLINK l bookmark382 o Current Document 9.5.2數(shù)據(jù)加密 1

31、76 HYPERLINK l bookmark384 o Current Document 9.6網(wǎng)絡(luò)管理及網(wǎng)絡(luò)安全 176 HYPERLINK l bookmark386 o Current Document 9.6.1網(wǎng)絡(luò)管理 1769.6.2網(wǎng)絡(luò)安全 177 HYPERLINK l bookmark390 o Current Document 9.7安全管理179 HYPERLINK l bookmark392 o Current Document 9.8安全技術(shù)實(shí)現(xiàn)181 HYPERLINK l bookmark394 o Current Document 10某某市人口健康信息實(shí)施方

32、案 184 HYPERLINK l bookmark396 o Current Document 10.1建設(shè)設(shè)施原則 184 HYPERLINK l bookmark398 o Current Document 10.2組織與人員184 HYPERLINK l bookmark400 o Current Document 10.2.1組織和人員分析 185 HYPERLINK l bookmark402 o Current Document 10.2.2管理組織和人員建議 186 HYPERLINK l bookmark404 o Current Document 10.3分階段計(jì)劃192

33、HYPERLINK l bookmark406 o Current Document 10.3.1第一年：試點(diǎn)階段 192 HYPERLINK l bookmark408 o Current Document 10.3.2第二年：推廣階段 192 HYPERLINK l bookmark410 o Current Document 10.3.3第三年：提升階段 19310.4運(yùn)行維護(hù) 193 HYPERLINK l bookmark412 o Current Document 10.5人員培訓(xùn)194 HYPERLINK l bookmark414 o Current Document 10.6

34、招標(biāo)方式和招標(biāo)組織形式 194 HYPERLINK l bookmark416 o Current Document 11某某市人口健康信息建設(shè)費(fèi)用估算 19611.1預(yù)算原則19611.2預(yù)算內(nèi)容196 HYPERLINK l bookmark418 o Current Document 11.3概預(yù)算表197 HYPERLINK l bookmark422 o Current Document 名詞縮寫198人口健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案第 頁/共231頁1某某市人口健康信息平臺(tái)（人口健康信息）建設(shè)背景1.1政策環(huán)境2009年以來，黨中央、國務(wù)院、國家衛(wèi)生計(jì)生委、省委、省政府等領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)陸續(xù)出

35、臺(tái)了中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號(hào)）和國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）（國發(fā)200912號(hào)），明確指出 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群 眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。2009年12月，原衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)健康檔案建設(shè)的指導(dǎo)意見 提出“到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層 實(shí)際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好 地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”的工作目 標(biāo)。2013年12月，國家人口和計(jì)

36、劃生育委員會(huì)規(guī)劃與信息司發(fā)布的 關(guān)于加快推進(jìn)人口健 康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見指出，信息化是經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力，人口健康信息化是國家信息化建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是 體現(xiàn)國民生活質(zhì)量和國家綜合實(shí)力的標(biāo)志之一 ，提出要以業(yè)務(wù)和管理需求為導(dǎo)向，全面建 成實(shí)用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)體系，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效落實(shí)計(jì)劃 生育基本國策，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)與管理水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)提供有力的信息技術(shù)支撐和保障。指導(dǎo)意見對(duì)我國衛(wèi)生信息化進(jìn)行了頂 層設(shè)計(jì)和總體規(guī)劃，即“ 46312”工程，提出“全面建成互聯(lián)互通的四

37、級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)六 大業(yè)務(wù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享”，其中，人口健康信息平臺(tái)是衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中最 重要最基礎(chǔ)性的平臺(tái)。全市中共某某省委 某某省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見（川委 發(fā)200921號(hào)）和某某省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案（ 2009-2011年）明 確指出：要“加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。推進(jìn)以建立居民健康檔案為重點(diǎn)的人口健康信 息化工作，逐步建立起省、市（州）、縣（市、區(qū)）人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信 息共享和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同服務(wù)；建立完善以疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為基礎(chǔ)的統(tǒng)一的 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高公共衛(wèi)生信息化服務(wù)水平?！蹦衬呈⌒l(wèi)生計(jì)生委主任某某也指出

38、，“沒有衛(wèi)生信息化，就不可能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代 化”。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的對(duì)衛(wèi)生信息化，尤其是人口健康信息平臺(tái)建設(shè)的高度重視，為人口健康 信息平臺(tái)建設(shè)提供優(yōu)越的政策環(huán)境。本方案是在某某省區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)總體規(guī)劃和建設(shè)方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合某 某市實(shí)際需求和目標(biāo)，參照國內(nèi)現(xiàn)有的成果和案例編寫的。1.2某某市概況某某市位于某某省北部，北與某某交界；南與某某市的某某縣市為鄰；西與某某市的某某縣相連；東與某某市的某某區(qū)接壤。，是中國首批農(nóng)科教結(jié)合示范區(qū)、中國山水園林城市。國家新型工業(yè)化基地、中國溫泉之鄉(xiāng)、中國西部最具競(jìng)爭(zhēng)力城市之一。某某市年平均氣溫16.1 C，七月份氣溫 26.1 C，元月份氣溫 4.9 C。年

39、降雨量 800-1000毫米，日照數(shù) 1300-1400小時(shí)，無霜期 220-260天，四季分明，但自然災(zāi)害，特別是旱、澇災(zāi)害頻繁。某某市幅員遼闊，面積16314平方公里，下轄7區(qū)縣，224個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全市。全市全 市戶籍總?cè)丝?309.4萬人，家庭戶81.1萬戶，漢族人口為 2474052人，占99.60%，城鎮(zhèn)化率 34.7%。2013年某某市全年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（ GDP ） 518.75億元，全市人均GDP為1.7萬元。某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面100%參合農(nóng)民228.14萬人，參合率98.9%。各級(jí)各 類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)3531個(gè)（包括村衛(wèi)生室），實(shí)有床位 15525張，每千人口擁

40、有病床5.0 張。衛(wèi)生技術(shù)人員14037人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 4.52個(gè)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院258個(gè), 實(shí)有病床4336張，衛(wèi)生技術(shù)人員3311人；村衛(wèi)生室2432個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生2823人。1.3市級(jí)平臺(tái)評(píng)估1.3.1市級(jí)平臺(tái)定位圖1-1市級(jí)人口健康信息平臺(tái)定位市級(jí)人口健康信息平臺(tái)是全市衛(wèi)生信息化的核心，占據(jù)至關(guān)重要的作用，具體體現(xiàn)以 下幾個(gè)方面：全市人口健康信息化建設(shè)的核心；與省級(jí)和（或）縣級(jí)平臺(tái)具有明確定義的交互關(guān)系；電子健康檔案的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與利用中心，具有明確定義的EHR創(chuàng)建與更新策略;市級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，集成來自醫(yī)院、基層、疾控、衛(wèi)監(jiān)、急救等多領(lǐng)域數(shù)據(jù)，提供 本市州范圍內(nèi)完整的基于人口健

41、康信息平臺(tái)的服務(wù)；對(duì)于正在建設(shè)的縣（區(qū)）級(jí)人口健康信息平臺(tái)，其作用可以體現(xiàn)為：以電子健康檔案創(chuàng)建為核心的基礎(chǔ)工作；提供縣（區(qū)）級(jí)人口健康信息應(yīng)用與功能，緩解市級(jí)平臺(tái)壓力。1.3.2某某市市級(jí)人口健康信息平臺(tái)構(gòu)建的優(yōu)勢(shì)與面臨的主要問題總結(jié)（1）優(yōu)勢(shì)對(duì)人口健康信息已有一定程度認(rèn)識(shí)；由省衛(wèi)生信息中心統(tǒng)一開發(fā)的新農(nóng)合系統(tǒng)已經(jīng)在全市較大范圍內(nèi)使用，該應(yīng)用提供 的數(shù)據(jù)資源以及硬件資源，有利于人口健康信息的建設(shè)；多數(shù)縣（區(qū)）已經(jīng)建立電子健康檔案，一定程度上實(shí)現(xiàn)了健康檔案的電子化； 問題衛(wèi)生局IT人員相對(duì)匱乏，IT技能水平有待進(jìn)一步提高；缺少人口健康信息的整體規(guī)劃，也缺少與省級(jí)平臺(tái)的連通規(guī)劃；縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生局

42、人員對(duì)人口健康信息認(rèn)識(shí)有限，對(duì)人口健康信息能夠提供的功能 與應(yīng)用理解，有待進(jìn)一步提高。1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估1.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人口健康信息平臺(tái)的定位圖1-2醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人口健康信息平臺(tái)的定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人口健康信息平臺(tái)中是健康檔案的主要提供者，并且是平臺(tái)主要使用者， 在人口健康信息平臺(tái)中占有至關(guān)重要的地位。居民的健康檔案信息更新，主要是通過在醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為產(chǎn)生診療信息來完成。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，醫(yī)生會(huì)經(jīng)常調(diào)用就診患者的 健康檔案資料，如兒童出生的情況、疫苗接種、中老年人慢性病的情況、醫(yī)院的就診記 錄，以及診斷治療的重要的記錄，如 CT核磁、X線的檢查、影像學(xué)等；通過平臺(tái)，醫(yī)療 機(jī)構(gòu)會(huì)使用雙向轉(zhuǎn)診

43、（檢）、遠(yuǎn)程醫(yī)療、影像中心、臨檢中心等服務(wù)，提升效率，促進(jìn)醫(yī) 療服務(wù)水平提高。1.4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人口健康信息平臺(tái)構(gòu)建中的優(yōu)勢(shì)與問題總結(jié)優(yōu)勢(shì)各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人口健康信息普遍重視，愿意在政府的統(tǒng)一部署下，建立人口健康信 息，但各醫(yī)院普遍認(rèn)為：人口健康信息應(yīng)該政府主導(dǎo)建立，各醫(yī)院不愿或沒有能力拿出資 金建立人口健康信息；部分醫(yī)院正在進(jìn)行信息化改造，期望通過改造，建立真正面向臨床的系統(tǒng)，同時(shí)提 供符合標(biāo)準(zhǔn)的EHR數(shù)據(jù)；各醫(yī)院的硬件基礎(chǔ)設(shè)施與網(wǎng)絡(luò)條件均支持對(duì)人口健康信息所需數(shù)據(jù)的提供；絕大多數(shù)醫(yī)院均有專門的科室負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化工作，有較明確的分工。問題總結(jié)各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及信息化相關(guān)人員對(duì)基于 EHR的人口健康

44、信息平臺(tái)僅有初步認(rèn)識(shí)；整 體來說，對(duì)人口健康信息的宣傳教育有待加強(qiáng)；綜合來說，各醫(yī)院信息化建設(shè)水平相對(duì)較低，除個(gè)別醫(yī)院外，各醫(yī)院信息系統(tǒng)仍以原來的面向收費(fèi)與病人管理的 HIS系統(tǒng)為主，缺少以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng) 建設(shè)；相應(yīng)地，在數(shù)據(jù)內(nèi)容上，臨床信息相對(duì)匱乏；在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)上，各院根據(jù)日常業(yè)務(wù)需求，建立了相對(duì)統(tǒng)一的ICD10、醫(yī)保藥品、醫(yī)保診療項(xiàng)目等編碼，但尚未在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一；由于 EHR/EMR數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)推出較 晚，目前基本沒有醫(yī)院建立符合該標(biāo)準(zhǔn)的 EMR數(shù)據(jù)；基本沒有醫(yī)院建立院內(nèi)集成平臺(tái)，不能以國家衛(wèi)生計(jì)生委推薦的方式提供人口健康信息所需數(shù)據(jù)；在自主開發(fā)面向人口健康信息的接口方面

45、，各醫(yī)院普遍存在一定困難，多數(shù)開發(fā)依 賴與廠商。1.5國內(nèi)人口健康信息化發(fā)展?fàn)顩r和趨勢(shì)不同醫(yī)療體制的發(fā)達(dá)國家通過實(shí)踐表明，衛(wèi)生信息共享能夠提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率 和質(zhì)量以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，降低醫(yī)療成本及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生信息化建設(shè)已被公認(rèn)為“未來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展方向”。我國衛(wèi)生信息化建設(shè)雖然起步較晚，但經(jīng)近十年快速發(fā)展，取得顯著成效。公共衛(wèi)生 信息系統(tǒng)建設(shè)初具規(guī)模，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)全面啟動(dòng)，農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化也遍地開花。部分省份或地區(qū)在衛(wèi)生信息化、醫(yī)療信息共享平臺(tái)建設(shè)等方面進(jìn)行了積極的 探索，部分醫(yī)院正在開展以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的探索，預(yù)約就診、遠(yuǎn)程 醫(yī)療咨詢等便民

46、服務(wù)正在開展，在一定程度上優(yōu)化了資源配置，提高了管理水平，增強(qiáng)了 服務(wù)能力，方便了患者就醫(yī)。隨著社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的需求越來越高，然而，傳統(tǒng)的醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)各自為政、條塊分割，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)多年信息化建設(shè)投入所產(chǎn)生的海 量數(shù)據(jù)得不到充分利用，已成為當(dāng)前亟待解決的尖銳問題。病人重復(fù)檢查，新農(nóng)合、醫(yī)保 信息無法實(shí)時(shí)監(jiān)管，醫(yī)療信息資源不能共享，人民群眾“看病難、看病貴”的問題依然存 在。大量的低水平醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)，造成了有限資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。這些問題不 僅阻礙了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，而且嚴(yán)重制約了國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，也成為 貫徹和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生政策的“瓶

47、頸”。（區(qū)）200隨著醫(yī)藥體制改革的深入與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，我國衛(wèi) 生信息化也從傳統(tǒng)的局部計(jì)算機(jī)應(yīng)用階段過渡到依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)加快業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息 系統(tǒng)建設(shè)階段。當(dāng)前，衛(wèi)生信息化已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期，衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標(biāo)是打 破依照行政關(guān)系形成的區(qū)域和部門條塊分割的醫(yī)療衛(wèi)生格局；打破長(zhǎng)期以來不同類型、不 同等級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間以本單位為中心形成的業(yè)務(wù)壁壘；打破以往城鄉(xiāng)之間因醫(yī)療衛(wèi)生 發(fā)展不均衡而造成的服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的巨大差距，從而構(gòu)建居民從出生到終點(diǎn)的終身 健康管理信息鏈；構(gòu)建患者從健康到疾病再到康復(fù)診療、康復(fù)管理信息鏈；構(gòu)建從縣 市（州）一省人口健康信息一體化

48、衛(wèi)生協(xié)同信息鏈，實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互 相協(xié)作、資源共享和醫(yī)療衛(wèi)生資源效用的最大化。我國衛(wèi)生信息化正向資源整合、流程優(yōu) 化、信息共享、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的人口健康信息化建設(shè)方向發(fā)展。1.6某某市人口健康信息化建設(shè)現(xiàn)狀1.6.1標(biāo)準(zhǔn)體系初步建立國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心陸續(xù)制定并出臺(tái)了包括區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)與醫(yī)院信息 平臺(tái)、電子病歷數(shù)據(jù)集、衛(wèi)生信息共享文檔規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范在內(nèi)的共計(jì) 余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，我國的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系初步建成，為系統(tǒng)與平臺(tái)建設(shè)“有標(biāo)可依”。國家衛(wèi) 生計(jì)生委于2013年啟動(dòng)了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)符合性和成熟度測(cè)試工 作，對(duì)促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)落地工作起到重要作用。20

49、09年以來，某某省總共出臺(tái)了 29個(gè)人口健康信息化建設(shè)相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各 級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。其中，規(guī)劃類1個(gè)，制度4個(gè)，規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)2個(gè)，信息安全2個(gè)，健康卡1個(gè)，培訓(xùn)教育2個(gè)，項(xiàng)目配套指導(dǎo)性文件3個(gè)，其他14個(gè)。為落地國家頒布的各類相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，某某省成立專門的標(biāo)準(zhǔn)研究組，主要工作研 究國際國內(nèi)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)跟蹤和落地研究，信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)符合性和成熟度測(cè)評(píng)工作，電子 病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)及人口健康信息平臺(tái)核心技術(shù)研究。1.6.2人口計(jì)生信息化成效顯著經(jīng)多年努力，某某市已基本形成人口全員管理、數(shù)據(jù)省級(jí)集中、網(wǎng)絡(luò)縱橫通聯(lián)、軟件 注重實(shí)效的人口計(jì)生信息化體系，在省內(nèi)已處于領(lǐng)先地位。（1

50、）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全域覆蓋。目前，全市所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)生辦全部裝備了計(jì)算 機(jī)，基本實(shí)現(xiàn)了市、縣、鄉(xiāng)計(jì)生部門之間的互聯(lián)互通，建成了市計(jì)生信息數(shù)據(jù)中心。（2）業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用廣泛。已建成集收集、處理、存儲(chǔ)、查詢、分析、反饋等功能 于一體的全員人口個(gè)案信息、育齡婦女個(gè)案信息及相關(guān)計(jì)劃生育工作信息的某某市人口信 息平臺(tái)（PIP）。業(yè)務(wù)應(yīng)用已由原來單一的人口統(tǒng)計(jì)拓展到計(jì)生綜合管理、技術(shù)服務(wù)、宣傳 教育、人事管理、財(cái)務(wù)管理、藥具管理以及獎(jiǎng)勵(lì)扶助等領(lǐng)域。（3）人口信息資源建設(shè)初具規(guī)模。經(jīng)多年建設(shè)和不斷完善，全市建立了全員人口數(shù)據(jù) 庫，動(dòng)態(tài)收集的全員人口基礎(chǔ)信息，為各級(jí)黨委政府決策、部門信息共享和計(jì)生工作提供

51、 了有力的數(shù)據(jù)支撐。1.6.3醫(yī)療信息系統(tǒng)迅速發(fā)展（1）90%勺縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了信息系統(tǒng)縣級(jí)及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)以自主建設(shè)為主，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位的 財(cái)力和發(fā)展需求，建立自己的信息系統(tǒng)，如HIS、PACS/RIS LIS等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)信息正從非 SOA架構(gòu)向SOA加構(gòu)轉(zhuǎn)化，用規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施加以引導(dǎo) 和規(guī)范，即規(guī)范中層。（2）80%勺基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將啟用全省統(tǒng)一的基層信息系統(tǒng)某某市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站四類機(jī)構(gòu)的信 息化正在從單個(gè)向區(qū)域化，從多個(gè)不統(tǒng)一的軟件向全省統(tǒng)一軟件過渡，以縣或市為基本安裝和運(yùn)行單位并建立數(shù)

52、據(jù)中心，使用全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)軟件和縣級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村管理一 體化，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，農(nóng)村新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保等醫(yī)療保障結(jié)算三個(gè) 一體化。1.7健康某某市存在問題近年來，在省衛(wèi)生計(jì)生委的支持和省委省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，某某市衛(wèi)生信息化快速發(fā) 展，舉得一定的成績(jī)，但也存在一些問題，制約衛(wèi)生信息化尤其是人口健康信息平臺(tái)建設(shè) 進(jìn)程，目前，制約某某市人口健康信息平臺(tái)建設(shè)的主要問題總結(jié)如下：（1）系統(tǒng)分割、相互獨(dú)立。各個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相對(duì)獨(dú)立開展業(yè)務(wù)，相互封閉，信息分散， 連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差，信息不能共享和交換。（2）業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范。很多業(yè)務(wù)工作沒有國家統(tǒng)一規(guī)范和要求，各地區(qū)和單 位根據(jù)自身需要，自

53、行制定工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致信息不能交換和共享。由于業(yè)務(wù)流程不 規(guī)范，很多單位的信息化就是現(xiàn)有管理模式的計(jì)算機(jī)化，不能充分發(fā)揮信息系統(tǒng)應(yīng)有的優(yōu) 勢(shì)。（3） 縱向信息系統(tǒng)的建設(shè)導(dǎo)致眾多的“煙囪”、“孤島”。在信息化建設(shè)的第二階段, 疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)、應(yīng)急指揮系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)大大提高了相關(guān) 部門的管理能力和應(yīng)急反應(yīng)速度，但是由于信息系統(tǒng)垂直建設(shè)的特點(diǎn)，原本分割的業(yè)務(wù)部 門在信息上溝通更為復(fù)雜，形成大量“信息煙囪”和“信息孤島”。（4）信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚。衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于標(biāo)準(zhǔn)的建立，造成了 眾多信息系統(tǒng)分別制定各自標(biāo)準(zhǔn)，卻沒有遵循國家統(tǒng)一衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的局面。（5）

54、投入不足、技術(shù)人才短缺。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏是多年來一直困擾衛(wèi)生信 息化發(fā)展的難題之一。在人口健康信息體系建設(shè)中，這一問題顯得尤為突出：一方面人口 健康信息體系建設(shè)是復(fù)雜的、需要長(zhǎng)期建設(shè)的系統(tǒng)工程，需要投入大量資金予以支持，而 政府在這方面的持續(xù)性投入往往不足；另一方面，人口健康信息體系建設(shè)涉及到衛(wèi)生管理、 醫(yī)療、預(yù)防保健、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)以及信息技術(shù)等多專業(yè)學(xué)科，專業(yè)人才的缺乏也直接制約了系 統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展。18現(xiàn)狀評(píng)估總結(jié)1.8.1優(yōu)勢(shì)（1 ）市區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人口健康信息平臺(tái)的建設(shè)極為重視，政府對(duì)此給予高度關(guān)注和資金支持。（2）多數(shù)縣（區(qū)）已開始建立手工的健康檔案，部分縣（區(qū)）已在一定

55、程度上實(shí)現(xiàn)了 健康檔案的電子化，這些工作有利于今后完整意義上電子健康檔案的創(chuàng)建。（3） 由省衛(wèi)生信息中心統(tǒng)一開發(fā)的新農(nóng)合系統(tǒng)已經(jīng)在本市較大范圍內(nèi)使用，該應(yīng)用提 供的數(shù)據(jù)資源以及硬件資源，有利于人口健康信息的建設(shè)。（4）市縣區(qū)按照國家衛(wèi)生計(jì)生委要求建立了多種直報(bào)系統(tǒng)，例如，傳染病直報(bào)系統(tǒng)、 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)等，有利于人口健康信息平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的獲取。（5） 絕大多數(shù)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）已配備終端設(shè)備（PC 機(jī)），并且網(wǎng)絡(luò)連通。（6）各醫(yī)院的硬件基礎(chǔ)設(shè)施與網(wǎng)絡(luò)條件均支持對(duì)人口健康信息所需數(shù)據(jù)的提供。1.8.2劣勢(shì)（1） 市級(jí)衛(wèi)生相關(guān)人員對(duì)人口健康信息平臺(tái)有一定認(rèn)識(shí)，但區(qū)級(jí)與基

56、層衛(wèi)生人員對(duì)人 口健康信息平臺(tái)認(rèn)識(shí)有限，對(duì)人口健康信息能夠提供的功能與應(yīng)用理解，有待進(jìn)一步提高。（2）人口健康信息平臺(tái)建設(shè)資金極度短缺。（3）缺少人口健康信息平臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范（包含：相關(guān)建設(shè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、接口標(biāo)準(zhǔn)、 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)以及符合全省人口健康信息規(guī)劃的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等）。（4）由于EH取據(jù)標(biāo)準(zhǔn)推出較晚，目前還未發(fā)現(xiàn)一家醫(yī)院建立符合該標(biāo)準(zhǔn)的 EH取據(jù)。（5）市內(nèi)各醫(yī)院信息化建設(shè)水平相對(duì)較低，除個(gè)別醫(yī)院外，各醫(yī)院信息系統(tǒng)仍以原來 的面向收費(fèi)與病人管理的HIS系統(tǒng)為主，缺少以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設(shè)； 相應(yīng)地，在數(shù)據(jù)內(nèi)容上，臨床信息相對(duì)匱乏；（6）各醫(yī)院均未建立院內(nèi)集成平臺(tái)，不能以國家衛(wèi)

57、生計(jì)生委推薦的方式提供人口健康 信息所需數(shù)據(jù)。（7）各級(jí)人口健康信息建設(shè)主體機(jī)構(gòu)均需建立、擴(kuò)充或升級(jí)相關(guān)硬件設(shè)備，以配合人 口健康信息平臺(tái)建設(shè)各級(jí)人口健康信息建設(shè)主體機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化復(fù)合型人才與IT人才匱乏，需建立相應(yīng)機(jī)制引進(jìn)及培訓(xùn)相關(guān)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公2某某市人口健康信息需求分析2.1某某市人口健康信息業(yè)務(wù)需求分析公眾服務(wù) 2業(yè)務(wù)協(xié)同 3政府監(jiān)管 4專項(xiàng)業(yè)務(wù)圖2-1某某市人口健康信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析視角以電子健康檔案為核心的人口健康信息平臺(tái)的主要使用者包括居民個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府管理機(jī)構(gòu)等。我們將從四個(gè)層面分析不用使用者對(duì)于 人口健康信息平臺(tái)的需求，首先從居民個(gè)人

58、角度分析公眾服務(wù)對(duì)于平臺(tái)的需求；其次是包 含醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等需要跨機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)同時(shí)對(duì)于平臺(tái)的需求; 再次從政府管理機(jī)構(gòu)（包括衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)、社保機(jī)構(gòu)等）角度分析政府監(jiān) 管對(duì)于平臺(tái)的需求；最后從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的角度進(jìn)行分析，在進(jìn)行本機(jī)構(gòu)內(nèi) 部業(yè)務(wù)操作時(shí)對(duì)于平臺(tái)特殊的業(yè)務(wù)需求。居民個(gè)人圖2-2某某市人口健康信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求一一公眾服務(wù)2.1.1公眾服務(wù)人口健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)方案圖2-3某某市人口健康信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求一一業(yè)務(wù)協(xié)同第12頁/共231頁居民個(gè)人主要關(guān)注的是如何能獲得便利的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)；獲取連續(xù)的健康信息、 全程的健康管理等方面。便利的衛(wèi)

59、生服務(wù)通過提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，降低醫(yī)療成本，有效緩解“看病貴” 的狀況。通過人口健康信息平臺(tái)，醫(yī)院開展專家門診預(yù)約、遠(yuǎn)程咨詢會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、 慢性病跟蹤監(jiān)控等服務(wù)，使居民就醫(yī)更方便。建立區(qū)域性健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康信息共享， 改變城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)觀念，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院”，有效緩解“看病難” 的狀況。優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)居民在進(jìn)行診療時(shí)，可以讓就診醫(yī)生查閱自己的健康檔案及診療信息，從而使就診醫(yī) 生更好的為自己服務(wù)，并可以通過治療安全警示、藥物過敏警示等有效減少醫(yī)療事故，并 可對(duì)不必要的檢驗(yàn)/檢查進(jìn)行提示，逐步緩解“看病貴”的問題。連續(xù)的健康信息按照標(biāo)準(zhǔn)，收集整理各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

60、的健康信息，建立居民貫穿整個(gè)生命周期健康檔案， 群眾可以查詢自己的健康資料，或使用全區(qū)域統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行就診，享受 便捷的、全方位的疾病診治、醫(yī)療咨詢、健康教育、醫(yī)療保健等健康服務(wù)。從而進(jìn)行自我 醫(yī)療管理、制定自我疾病防范及維護(hù)自己的健康檔案信息。全程的健康管理各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可運(yùn)用衛(wèi)生信息平臺(tái)為居民提供主動(dòng)的、人性化的健康服務(wù)，一方面為城 鄉(xiāng)居民提供方便、快捷、全面、科學(xué)的健康服務(wù)和保障。另一方面將有助于增強(qiáng)居民的健 康保健意識(shí)，進(jìn)行自我醫(yī)療管理、制定自我疾病防范，極大地提高居民的健康水平與生活 質(zhì)量。公共服務(wù)的需求面向市級(jí)人口健康信息平臺(tái)，對(duì)于省級(jí)人口健康信息平臺(tái)平臺(tái)無相關(guān) 需求。2