2021年胸心大血管外科護(hù)理N1級(jí)理論考試含答案

1、2021年胸心大血管外科護(hù)理N1級(jí)理論考試含答案一、單選題（共40題，每題2分）1、進(jìn)行性血胸是指：（） A損傷后DICB血胸量大于500mlC血胸量大于1000mlD胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500mlE閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)(正確答案)2、損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：( ) A多種凝血因子的減少B胸腔內(nèi)滲出液稀釋C主要是凝血酶原減少D腔靜脈出血E肺、 心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用(正確答案)3、開放性氣胸的病理生理改變下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤的是:（） A傷側(cè)負(fù)壓消失B傷側(cè)肺萎陷C肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D縱隔撲動(dòng)E傷側(cè)有反常呼吸(正確答案)4、開放性氣胸患者呼吸困難最主要

2、的急救措施：（） A吸氧B輸血補(bǔ)液C氣管插管行輔助呼吸D立即剖胸探查E迅速封閉胸部傷口(正確答案)5、患者胸部外傷2小時(shí).查體脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診 鼓音呼吸音消失急救處理是:（） A輸血,補(bǔ)液,抗休克B立即胸腔排氣(正確答案)C膠布固定應(yīng)用升壓E氧氣吸入6、右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時(shí)作右胸 閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)為250ml,第三小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血 不見回升,此時(shí)最有效的處置是:（） A繼續(xù)輸血補(bǔ)液B給止血藥C剖胸探查止血(正確答案)D閉式引流加

3、負(fù)壓吸引E給血管活性藥7、一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中 線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮 下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮（） A支氣管或肺廣泛裂傷(正確答案)B食管裂傷C流管位置過(guò)高D血心包E并發(fā)血胸8、男，35歲。車禍傷2時(shí)。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔閉 式引流正確的部位是（） A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第6 8肋間E切口沿肋骨下緣(正確答案)9、男，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列

4、哪些病理生理變化是不正確的（） A軟件胸壁內(nèi)陷B縱隔移向健側(cè)C傷側(cè)膈肌上升(正確答案)D靜脈回流受阻E二氧化碳滯留10、男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見 直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是（） A縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭(正確答案)B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔 擺向傷側(cè)11、膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證（） A病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無(wú)病變(正確答案)B急性包裹性膿胸C肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D伴支氣管胸膜瘺E病程久，肺有纖維變性1

5、2、急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸（） A 3周B6周(正確答案)C12周D24周E48周E肺良性腫瘤13、男性，49歲。刺激性咳嗽5個(gè)月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm 不規(guī)則塊狀陰影。此病變?cè)斐傻念i交感神經(jīng)綜合征不包括（） A面部無(wú)汗B瞳孔縮小C眼球內(nèi)陷D聲音嘶啞(正確答案)E上眼瞼下垂14、男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時(shí)，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此 類癥狀不包括（） A骨關(guān)節(jié)痛B重癥肌無(wú)力C男性乳腺增大Dcushing綜合征E頸交感綜合征(正確答案)15、男性，29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影，顱腦CT發(fā) 現(xiàn)顱內(nèi)占位性

6、病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是（） A鱗癌B腺癌C小細(xì)胞癌(正確答案)D大細(xì)胞癌E細(xì)支氣管肺泡癌16、男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能的斷是（） A肺癌(正確答案)B肺膿腫C肺結(jié)核球D支氣管肺炎E縱隔淋巴肉瘤17、男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔 積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（） A胸部CTB剖胸探查C胸腔鏡檢查D支氣管鏡檢查(正確答案)E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查18、男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不 張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪

7、形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的（） A交叉轉(zhuǎn)移(正確答案)B直接擴(kuò)散C細(xì)胞脫落種植D經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移19、食管癌好發(fā)部位是（） A頸部食管B胸部食管上段C胸部食管中段(正確答案)D胸部食管下段E腹部食管20、食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤是（） A縮窄型B蕈傘型C梗阻型(正確答案)D髓質(zhì)型E潰瘍型21、食管癌的典型癥狀是（） A胸骨后燒灼感B食管內(nèi)異物感C咽下食物硬噎感D咽下食物停滯感E進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)22、食管癌早期診斷簡(jiǎn)易而有效的方法是（） AX線食管鋇透B食管鏡檢查C帶網(wǎng)氣囊檢查(正確答案)D氣管鏡檢查E同位素掃描23、早期食管癌的病變范圍是（） A限于粘膜層(正確

8、答案)B侵入或侵透肌層C遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D其他器管轉(zhuǎn)移E病變長(zhǎng)度超過(guò)5cm24、食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是（） A胸骨后灼痛B食管鋇透粘膜紊亂C脫落細(xì)胞檢查(正確答案)D疫診斷方E試驗(yàn)治療25、早，中期食管癌常用的手術(shù)方法是（） A食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)C食管癌切除，用胃食管重建術(shù)(正確答案)D食 管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E胃造瘺術(shù)26、食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（） A癌腫部有炎癥B癌已侵犯食管外組織(正確答案)C有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D癌腫較長(zhǎng)E食管氣管瘺27、損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：（） A多種凝血因子的減少B胸腔內(nèi)滲出液稀釋C主要是凝血酶原減少D腔

9、靜脈出血E 肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用(正確答案)28、 開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤的是(:E ) A傷側(cè)負(fù)壓消失(正確答案)B傷側(cè)肺萎陷C肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D縱隔撲動(dòng)E傷側(cè)有反常呼吸29、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是:（） A吸氧B輸血補(bǔ)液C氣管插管行輔助呼吸D立即剖胸探查E迅速封閉胸部傷口(正確答案)30、 患者胸部外傷 2 小時(shí).查體:脈搏 120/分,血壓 12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩 診鼓音,呼吸音消失,急救處理是:（） A輸血,補(bǔ)液,抗休克B立即胸腔排氣(正確答案)C膠布固定D應(yīng)用升壓E氧氣吸入31、行政管理方法的優(yōu)點(diǎn)：（） A有利于提高

10、經(jīng)濟(jì)效益B減少主管人員的主觀主義C信息傳遞快D 有利于常規(guī)問(wèn)題的處理(正確答案)E 有利于發(fā)揮基層單位能動(dòng)性32、決策的前提是：（） A .調(diào)查研究B. 確定問(wèn)題(正確答案)C. 確定目標(biāo)D .擬定方案E .組織協(xié)商33、管理的二重性是指：（） A .管理的科學(xué)性和藝術(shù)性B.管理的自然屬性和社會(huì)屬性(正確答案)C. 管理的普遍性和目的性D.管理的特殊性和個(gè)性E. 管理的廣泛性和獨(dú)特性34、不屬于護(hù)理人員編設(shè)原則的是： （） A .以人為本的原則(正確答案)B.優(yōu)化組合原則C. 經(jīng)濟(jì)效能原則D. 動(dòng)態(tài)調(diào)整原則E.合理結(jié)構(gòu)原則35、不屬于絕大多數(shù)員工具有的心理需求是： （） A.愿意保持一致的心理

11、B.渴望獲得理解的心理C.追求公平的心理D.希望充分自由的心理(正確答案)E.希望得到承認(rèn)的心理36、診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是（） A 周身抗生素治療B 周身支持療法C 胸腔閉式引流D 胸腔穿刺排膿(正確答案)E 胸腔內(nèi)注入 抗生素37、一張力性氣胸患者，急診入院。X 線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖 中線 第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫 有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮（） A 支氣管或肺廣泛裂傷(正確答案)B 食管裂傷C 引流管位置過(guò)高D 血心包E 并發(fā)血胸38、男，35 歲。車禍傷 2 小時(shí)。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其

12、行胸 腔閉 式引流正確的部位是:（） A 鎖骨中線第二肋骨B 腋前線第八肋間C 腋后線第十肋間D 腋中線與腋后線之間 第 68 肋間(正確答案)E 切口沿肋骨下緣39、男，34 歲，右胸車禍傷 1 小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。 病 人吸氣時(shí)，下列哪些病理生理變化是不正確的:（） A 軟件胸壁內(nèi)陷B 縱隔移向健側(cè)C 傷側(cè)膈肌上升(正確答案)D 靜脈回流受阻E 二氧化碳滯留40、男性，38 歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第 5 肋間處，見直 徑約 4cm 不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是:（） A 縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭(正確答案)

13、B 急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C 縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺 代償性膨脹D 胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E 吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高， 縱隔擺向傷側(cè)二、多選題(共10題，每題2分)1、保持病室安靜的措施包括（） A. 病室建立有關(guān)安靜制度(正確答案)B.工作人員做到四輕(正確答案)C.治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)?；瑵?rùn)(正確答案)D.病室椅腳裝橡膠墊(正確答案)E.關(guān)好門窗，避免噪聲2、病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括（） A.良好的護(hù)患關(guān)系(正確答案)B.同病室病友的相互幫助(正確答案)C.家屬對(duì)病人的支持(正確答案)D.合理的規(guī)章 制度(正確答案)E.老病人對(duì)新病人的關(guān)心(正確答案)3、.為了幫助病人盡快適

14、應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，護(hù)士應(yīng)做到（） A.耐心解釋醫(yī)院的規(guī)章制度(正確答案)B.滿足病人的所有要求C.尊重探視人員(正確答案)D.鼓勵(lì)病人自我照顧(正確答案)E.鼓勵(lì)家屬時(shí)刻陪伴在身旁4、二人搬運(yùn)病人的正確方法是（） A.甲托病人頭、頸、肩部和腰部(正確答案)B.乙托病人腰部和臀部C.甲托病人頭、頸、肩部和胸背部D.乙托病人臀部和膝部(正確答案)E.乙托病人膝部和小腿處5、使用輪椅的正確方法:（） A. 椅背和床尾平齊(正確答案)B. 護(hù)士站在椅后固定輪椅(正確答案)C. 病人坐好后，放下腳踏板(正確答案)D. 囑病人 手扶輪椅靠后坐(正確答案)E. 過(guò)門檻時(shí)，蹺起前輪(正確答案)6、需執(zhí)行終末消毒的情況有：（） A. 狂犬病病人死亡后(正確答案)B. 中毒性菌痢病人死亡，病人及床單位(正確答案)C. 肝炎病人出院用過(guò)的日常用品(正確答案)D. 傷寒病人并發(fā)腸穿孔轉(zhuǎn)外科，病人及床單位(正確答案)E. 心衰病人死亡后7、口腔護(hù)理適宜哪些病人:（） A禁食(正確答案)B高熱(正確答案)C昏迷(正確答案)D鼻飼(正確答案)E口腔疾患(正確答案