偏頭痛藥物治療

1、關(guān)于偏頭痛的藥物治療第一張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療目的：1、減輕或終止頭痛發(fā)作 2、緩解伴發(fā)癥狀 3、只是對(duì)癥治療第二張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療原則：1、癥狀起始時(shí)立即服藥 2、間斷治療 3、必要時(shí)預(yù)防性治療第三張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療非特異性藥物治療： 1、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 2、阿片類藥物特異性藥物治療： 1、麥角類制劑 2、曲普坦類藥物第四張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療適用于：輕、中度偏頭痛：非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥中、重度偏頭痛：麥角類制劑 曲普坦類藥物第五張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于20

2、22年6月偏頭痛藥物治療非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥藥物：1、阿司匹林腸溶片2、對(duì)乙酰氨基酚3、吲哚美辛栓用法：1、阿司匹林腸溶片：300-600mg/次。2、對(duì)乙酰氨基酚： 300-600mg/次，日劑量不超 過(guò)2000mg。3、吲哚美辛栓：50-100mg/次，必要時(shí)在0.5h- 1h后可重復(fù)給藥，24h的最大用量為200mg。 第六張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥特點(diǎn)： 1、適用于輕-中度偏頭痛； 2、大多數(shù)偏頭痛對(duì)該類藥物治療反應(yīng) 良好； 3、應(yīng)用分散片或泡騰片更好。 4、必要時(shí)加用止吐藥第七張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療非甾體抗炎鎮(zhèn)痛

3、藥不良反應(yīng) 胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、 胃腸潰瘍、出血、穿孔等。慎用： 消化道潰瘍、出血、穿孔者 第八張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療麥角胺生物堿類機(jī)制：通過(guò)激動(dòng)5-HT受體，強(qiáng)烈收縮已擴(kuò)張的腦動(dòng)脈血管，起到緩解頭痛的作用。 代表藥物：雙氫麥角胺(培磊能) 麥角胺咖啡因第九張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療麥角胺生物堿類用法：1、雙氫麥角胺：1-3mg/次，2-3次/日，最大日 劑量9g。2、麥角胺咖啡因（1mg/100mg）： 1-2片/次，如無(wú)效可間隔0.5-1h后再服1-2 片，一日總量不超過(guò)6片，每周不能超過(guò)12 片。最大日劑量6g。第十張

4、，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療麥角胺生物堿類不良反應(yīng)： 惡心、嘔吐、四肢疼痛麻木、血壓升高、心腦血管收縮、誘發(fā)心臟缺血。禁用：外周血管疾病、冠狀動(dòng)脈疾病、 妊娠、高血壓等。第十一張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療5-羥色胺受體激動(dòng)劑機(jī)制：通過(guò)激動(dòng)三叉神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)上的5-HT受體，引起顱內(nèi)血管收縮并抑制炎性介質(zhì)和神經(jīng)肽的釋放，代表藥物： 第1代：舒馬普坦 第2代：佐米曲普坦第十二張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療5-羥色胺受體激動(dòng)劑特點(diǎn)：1、與第1代比較，第2代生物利用度高 達(dá)峰時(shí)間短（30-60min） 半衰期長(zhǎng)（5-6h） 能

5、進(jìn)入正常血腦屏障2、推薦單藥治療，最好不與其他治療偏頭 痛藥聯(lián)合應(yīng)用3、腎損害患者無(wú)需調(diào)整劑量第十三張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療5-羥色胺受體激動(dòng)劑佐米曲普坦片用法： 1、2.5mg/次， 2、再次發(fā)作偏頭痛或偏頭痛持續(xù)狀態(tài)2小時(shí)后可以重復(fù)使用 3、使用2.5mg未達(dá)到滿意緩解的患者再次發(fā)作可以加量至5mg。 4、最大劑量24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)15mg。 第十四張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療5-羥色胺受體激動(dòng)劑不良反應(yīng)： 身體任何部位的麻刺感、喉部緊縮感、發(fā)熱、頭暈、無(wú)力、疲憊、惡心、嘔吐等。慎用于： 已患有冠心病、肝功能受損、妊娠和哺乳期婦女。第十五張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏頭痛藥物治療5-羥色胺受體激動(dòng)劑禁用于： 1、缺血性心臟病， 2、以往有過(guò)心肌梗死、冠脈痙攣的患者（