外科護(hù)理學(xué)期末測驗試卷

1、外科護(hù)理學(xué)期末測驗試卷1、關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項是錯誤的 A、頻繁嘔吐B、長期胃腸減壓C、急性腎功能衰竭(正確答案)D、堿中毒E、注射大量葡萄糖和胰島素2、觀察休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是 A、生命體征B、神志C、尿量(正確答案)D、皮膚色澤E、中心靜脈壓3、患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫高達(dá)41，脈搏112次/分鐘，血壓8565mmHg，其休克類型是 A、感染性休克(正確答案)B、低血容量性休克C、心源性休克D、神經(jīng)性休克E、過敏性休克4、患者，男性，39歲。因車禍發(fā)生脾破裂，急診人院。T 36.4，BP 70/50mmHg，P 100

2、/min,R 24/min,患者口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者的表現(xiàn)提示其處于 A、休克代償期B、休克抑制期C、休克失代償期(正確答案)D、DICE、多器官功能受損5、腹部手術(shù)后開始進(jìn)留置飲食的時間是 A、腹痛消失后病人有飲食時B、病人有飲食時C、惡心、嘔吐消失后D、肛門排氣后(正確答案)E、體溫降至37.56、胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是 A、方便手術(shù)操作B、防治麻醉中嘔吐造成窒息(正確答案)C、避免術(shù)后腹痛腹脹D、防治術(shù)后吻合口瘺E、有利于腸蠕動恢復(fù)7、下列疾病中應(yīng)行急診手術(shù)的是 A、膽囊結(jié)石B、胰頭癌致梗阻性黃疸C、胃癌D、直腸癌E、乙狀結(jié)腸癌伴腸梗阻(正確答案)8、術(shù)后36

3、日的發(fā)熱，可能原因是 A、代謝異常B、低血壓C、外科手術(shù)熱D、輸血反應(yīng)E、感染(正確答案)9、下列哪項不適手術(shù)后的并發(fā)癥 A、出血B、肺不張和肺炎C、切口感染和裂開D、傷口疼痛(正確答案)E、血栓性靜脈炎10、術(shù)后早期活動的優(yōu)點，下列哪項提法不對 A、減少血栓性靜脈炎的發(fā)生B、減少切口感染的機(jī)會(正確答案)C、減少肺部并發(fā)癥D、防治腹脹、便秘E、促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)11、男，45歲，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后病人回病房，給予安置的體位是 A、去枕平臥B、半臥位C、側(cè)臥位D、斜坡臥位E、平臥位(正確答案)12、男，56歲，上腹部術(shù)后第6天，出現(xiàn)頑固性呃逆，因警惕是 A、切口感染B、

4、肺不張C、膈下感染(正確答案)D、急性胃擴(kuò)張E、腸梗阻13、女性，45歲，行腰麻術(shù)后8h，煩躁不安，測血壓，脈搏，呼吸均正常，查體見：下腹膨隆，叩濁音，首先考慮 A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、急性內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)14、孫先生，41歲，有吸煙史20年。全麻行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，已拔除氣管插管，病人意識模糊，目前最重要的護(hù)理是 A、保持呼吸道通暢(正確答案)B、約束肢體活動C、防治輸液針頭脫出D、監(jiān)測生命體征E、做好保暖15、女性，50歲，胃癌根治術(shù)后4小時，從腹腔引流管引出大量血性液體，隨時間進(jìn)展血性引流液無減少趨勢，血壓90/55mmHg，脈搏102次/分，此時應(yīng)立即采

5、取的處理措施是 A、應(yīng)用抗菌藥B、輸血(正確答案)C、吸氧D、夾閉腹腔引流管E、立即手術(shù)止血16、老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部縫合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛，觸之有波動感，體溫38.6。目前最主要的護(hù)理措施是 A、拆除縫線、引流(正確答案)B、應(yīng)用抗菌藥C、局部熱敷D、半臥位E、局部理療17、男性，32歲，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛10小時，腹肌強(qiáng)直，滿腹壓痛、反跳痛。做好醫(yī)患溝通。術(shù)前準(zhǔn)備，剖腹探查，行十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后8小時，已排尿3次，但每次尿量少，約數(shù)毫升。引起該病人現(xiàn)有問題的可能原因不包括 A、麻醉影響B(tài)、排尿反射抑制C、切口疼痛D、不適應(yīng)臥床體位E、補(bǔ)液量過多(正確答案)18、女

6、性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治療。目前病人最主要的護(hù)理診斷/問題是 A、潛在并發(fā)癥：腹腔感染B、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與術(shù)后禁食有關(guān)C、活動無耐力：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)D、腹脹：與腸蠕動尚未恢復(fù)有關(guān)(正確答案)E、體液不足：與進(jìn)食引流有關(guān)19、女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未

7、進(jìn)食，給予靜脈輸液等治療。針對該病人目前狀況，下列措施正確的是 A、鼓勵床旁活動(正確答案)B、平臥位、吸氧、霧化吸入C、鎮(zhèn)靜、解痙D、夾閉胃管，促進(jìn)腸蠕動E、鼓勵進(jìn)食20、女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治療。鼓勵病人術(shù)后早期活動有許多好處，除外的一項是 A、能增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B、改善全身血循環(huán)，促進(jìn)傷愈合C、防治心力衰竭(正確答案)D、防治靜脈血栓形成E、有利于腸功能恢復(fù)21、女性，52歲。上腹部不適3年，加重

8、半年，伴黑便一周入院，明確診斷后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管。現(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治療。關(guān)于此病人術(shù)后引流管的觀察護(hù)理，錯誤的一項是 A、仔細(xì)觀察引流物的量和顏色變化B、保持引流管通暢，放置阻塞C、換藥時應(yīng)注意引流管體外部位的固定D、右多根引流管時，應(yīng)區(qū)分各個引流管的引流部位E、胃腸減壓管，只要待引流液減少即刻拔除(正確答案)22、屬于腸外營養(yǎng)輸注途徑的是 A、鼻胃管B、胃造瘺C、空腸造瘺D、中心靜脈插管(正確答案)E、鼻腸管23、對胃內(nèi)營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求，錯誤的是 A、每天配置當(dāng)日量B、在容器中懸掛輸

9、注不應(yīng)超過46hC、濃度應(yīng)從低到高，容量由少到多D、盡量采用一次投給法喂養(yǎng)(正確答案)E、經(jīng)鼻胃管輸注多采用半臥位24、男性患者，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)液輸注唯一途徑是 A、鼻胃管B、胃造瘺C、鼻腸管(正確答案)D、空腸造瘺E、周圍靜脈營養(yǎng)支持25、男性患者，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護(hù)士的護(hù)理措施中正確的是 A、若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液B、輸注營養(yǎng)液時應(yīng)取頭部抬高30。的半臥位(正確答案)C、若輸注過程中患者突然出現(xiàn)嗆咳.呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速D、營養(yǎng)液濃度一般由25開始逐漸增至50E、營養(yǎng)液量逐漸增加，3d

10、內(nèi)達(dá)到全量26、女性患者，65歲，因結(jié)腸癌收入院，可以幫助護(hù)士判斷其有營養(yǎng)不良的依據(jù)是 A、3個月內(nèi)體重下降超過5%(正確答案)B、1個內(nèi)體重下降超過5kgC、1個內(nèi)體重下降5%D、血清白蛋白40g/lE、體質(zhì)指數(shù)高于正常范圍27、王某，男性40歲，顱腦損傷后長期昏迷。如加強(qiáng)營養(yǎng)宜選用的補(bǔ)給途徑是 A、口服B、管飼(正確答案)C、經(jīng)周圍靜脈D、經(jīng)中心靜脈E、經(jīng)周圍小動脈28、張某，男性，40歲，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，其最常見的胃腸道并發(fā)癥是 A、黑便B、腹瀉(正確答案)C、腹脹D、便秘E、惡心、嘔吐29、男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被滲為急性

11、壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。該患者術(shù)后第2天營養(yǎng)供給應(yīng)采取 A、普食B、管飼流食C、要素飲食D、部分胃腸外營養(yǎng)E、完全胃腸外營養(yǎng)(正確答案)30、唇周癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱.眼部周圍紅腫疼痛，首先考慮 A、霉血癥B、膿血癥C、菌血癥D、蜂窩織炎E、海綿狀靜脈竇炎(正確答案)31、損傷的現(xiàn)場急救哪項錯誤 A、對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救(正確答案)B、迅速將傷員移出現(xiàn)場C、做簡要的全身檢查D、嚴(yán)密觀察生命體征E、注意觀察有無神志，瞳孔變化32、王某，嚴(yán)重擠壓傷患者，護(hù)理時除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意 A、意識狀態(tài)B、肢端溫度C、肢端溫度D、尿量(正確答案)E、末梢循環(huán)情況33、黃

12、某，男性，32歲頭部被鐵棍擊傷，頭皮裂開已12h 以上，傷口無明顯感染，其處理為 A、凡士林紗布覆蓋B、徹底清創(chuàng)，一期縫合(正確答案)C、清創(chuàng)并置放膠片引流D、觀察23d二期縫合E、不予縫合，以免增加損傷34、女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為 A、15分B、12分C、11分(正確答案)D、8分E、5分35、女性，因顱內(nèi)壓升高頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現(xiàn)了 A、小腦幕切跡疝B、枕骨大孔疝(正確答案)C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、腦干缺血E、腦血管意外36、女性，24歲，

13、頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、頭昏、惡心。檢查無陽性體征。首先考慮的診斷 A、腦震蕩(正確答案)B、硬腦膜下血腫C、硬腦膜外血腫D、腦挫裂傷E、腦內(nèi)血腫37、診斷顱內(nèi)動、靜脈畸形的最主要的影像學(xué)檢查方法是 A、頭顱X線平片B、頭部CTC、腦MRID、腦血管造影(正確答案)E、經(jīng)顱多普勒超聲檢查38、顱前窩骨折的臨床特征為 A、在乳突部皮下有淤血斑B、枕下區(qū)皮下淤血C、咽部黏膜下出現(xiàn)淤血斑D、熊貓眼(正確答案)E、腦脊液漏39、女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自述“沒有力氣下床”，肛門尚

14、未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治療。若病人出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸和心率增快，胸部聽診右局限性濕性啰音，考慮該病人可能出現(xiàn) A、膈下感染B、肺部感染(正確答案)C、胸膜炎D、外科手術(shù)室E、腹膜炎40、患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢式胃大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了 A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、急性輸入襻梗阻(正確答案)E、輸出襻梗阻答案解析：急性輸入襻梗阻是畢式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。根據(jù)患

15、者的臨床癥狀，應(yīng)是并發(fā)了急性輸入襻梗阻。41、患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了 A、吻合口出血B、急性輸入襻梗阻C、傾倒綜合征D、吻合口梗阻E、十二指腸殘端破裂(正確答案)答案解析：十二指腸殘端破裂是畢式胃大部切除術(shù)后早期的嚴(yán)重并發(fā)癥。一般多發(fā)生在術(shù)后36天。臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結(jié)合該患者的癥狀，應(yīng)是并發(fā)了十二指腸殘端破裂。42、原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是 A、小癌型B、結(jié)節(jié)型(正確答案)C、潰瘍型D、巨塊型E、彌漫型答案解析：按大體病理類型有結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型，以結(jié)節(jié)型

16、多見。按病理組織學(xué)類型原發(fā)性肝癌分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型三類，我國以肝細(xì)胞型肝癌為主。43、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的肝病是 A、乙型肝炎(正確答案)B、脂肪肝C、肝血管瘤D、肝囊腫E、肝膿腫44、患者男性，63歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(+)。發(fā)病以來，體重下降5kg。該患者最應(yīng)該考慮 A、左半結(jié)腸癌B、右半結(jié)腸癌(正確答案)C、腸息肉D、腸結(jié)核E、直腸癌答案解析：右半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)：1.腹痛不適約75%的病人有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常位于右下腹部，很象慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干

17、結(jié)時，也可出現(xiàn)絞痛，應(yīng)注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的病人有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。2.大便改變早期糞便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，與癌腫潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。出血量小，隨著結(jié)腸的蠕動與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常為陽性。3.腹塊就診時半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則，輪廓清楚；后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬，一旦繼發(fā)感染時移動受限，且有壓痛。4.貧血和惡液質(zhì)約30%的病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血，并有體重減輕、四肢無力，甚至全身惡液質(zhì)現(xiàn)象。45

18、、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是 A、間歇性隱痛B、持續(xù)性脹痛(正確答案)C、陣發(fā)性絞痛D、刀割樣疼痛E、燒灼樣疼痛答案解析：肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌的常見首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛，主要因癌腫生長對肝包膜膨脹作用。46、對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是 A、放射性核素肝掃描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白測定(正確答案)E、選擇性肝動脈造影答案解析：甲胎蛋白(AFP)的測定是目前公認(rèn)的簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法，具有較高特異性。47、某肝癌病人作肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓128kPa，首選應(yīng)考慮 A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血(正確答案)D、膈下膿腫E、闌尾炎答案解析：病人術(shù)后早期出現(xiàn)低血容量表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮肝斷面出血。48、男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮 A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病(正確答案)D、內(nèi)出血E、休克答案解析：肝葉切除術(shù)后病人易出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮肝性腦病。49、患