手術(shù)區(qū)消毒與鋪巾

1、關(guān)于手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾第一張，PPT共十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【注意事項(xiàng)】1.消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口、或?yàn)楦亻T(mén)區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域。如手術(shù)有延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)事先相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。 第二張，PPT共十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【手術(shù)區(qū)消毒范圍的確定】人體不同部位不同性質(zhì)手術(shù)有不同的手術(shù)消毒區(qū)，以腹部手術(shù)胃切除術(shù)為例，手術(shù)消毒區(qū)范圍：上界為兩乳頭連線；下界至下肢上l3；兩側(cè)界為腋中線。（1）頭部手術(shù)皮膚消毒范圍： 頭及前額（2）口、唇部手術(shù)皮膚消毒范

2、圍：面唇、頸及上胸部。（3）頸部手術(shù)皮膚消毒范圍： 上至下唇，下至乳頭， 兩側(cè)至斜方肌前緣。 （甲狀腺手術(shù)）第三張，PPT共十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（4）胸部手術(shù)皮膚消毒范圍： (側(cè)臥位)前后過(guò)中線，上至 鎖骨及上臂13處，下過(guò)肋緣（5）乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍： 前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至腋后線， 上過(guò)鎖骨及上臂，下過(guò)肚臍平行線。 如大腿取皮，則大腿過(guò)膝，周圈消毒。（6）上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍： 上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合， 兩側(cè)至腋中線。（胃大切手術(shù)）第四張，PPT共十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（7）下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上13，兩側(cè)至腋中線。（闌尾炎手術(shù)）（8）腹股溝手術(shù)皮膚

3、消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上13，兩側(cè)至腋中線第五張，PPT共十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（9）頸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至顱頂，下至兩腋窩連線。（10）胸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肩，下至髂嵴連線，兩側(cè)至腋中線。（11）腰椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至兩腋窩連線，下過(guò)臀部，兩側(cè)至腋中線。（12）腎臟手術(shù)皮膚消毒范圍：前后過(guò)中線，上至腋窩，下至腹股溝（13）會(huì)陰部手術(shù)皮膚消毒范圍： 恥骨聯(lián)合、肛門(mén)周?chē)巴危?大腿上13內(nèi)側(cè)。第六張，PPT共十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（14）四肢手術(shù)皮膚消毒范圍：周圈消毒，上下各超過(guò)一個(gè)關(guān)節(jié)第七張，PPT共十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【鋪巾】 手術(shù)區(qū)消毒后，鋪無(wú)菌巾。鋪巾時(shí)每塊手術(shù)巾的反折部靠近切口。鋪巾的順序是：先鋪鋪巾者對(duì)面一側(cè)，再鋪會(huì)陰側(cè)，再鋪頭側(cè)，最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)，然后用巾鉗夾住無(wú)菌巾之交叉處固定。若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術(shù)區(qū)向外移。然后再根據(jù)需要鋪中單、大單，大單的頭端應(yīng)蓋過(guò)手術(shù)架，兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm。第八張，PPT共十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月試題：患者男性，54歲需作胃大部切除術(shù)。假設(shè)你已完成進(jìn)手術(shù)室前洗手，現(xiàn)由你作胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（20分