第二講理論流派

1、第二章 變態(tài)心理學(xué)的主要理論(lln)觀點(diǎn) 共六十頁第一節(jié) 心理(xnl)動力學(xué)的觀點(diǎn) 弗洛伊德心理分析(fnx)理論 共六十頁第一節(jié) 心理(xnl)動力學(xué)的觀點(diǎn) 弗洛伊德心理分析理論 人類行為受控于非理性因素、潛意識動機(jī)與生物本能驅(qū)力，以及6歲前的性心理事件。1、 無意識的決定論 心理分析理論的基本概念：作為一切意識行為基礎(chǔ)的是一種無意識的心理活動。 意識（conscious）：能夠被直接感知到的心理活動。 潛意識（unconscious）：一些潛伏的、無法被察覺的思想或觀念；也指無意識領(lǐng)域中的這些觀念、欲望的動態(tài)活動。 前意識（preconscious）：介于意識和潛意識之間，其中所包含的

2、內(nèi)容是可召回(zho hu)到意識部分中去的。 共六十頁 2、 人格結(jié)構(gòu)說 本我（Id）：無意識、無理性，要求無條件得到滿足，遵循“快樂原則”；是一切本能沖動后面的性力（libido)的儲存庫；它收容了一切被壓抑的東西，并保存有遺傳下來的種族的性質(zhì)。自我（Ego）：從本我中分化出來的，無意識和意識；合乎邏輯，受“現(xiàn)實(shí)原則”支配；同時(shí)侍奉三個(gè)嚴(yán)厲的主人：超我、本我和現(xiàn)實(shí)。超我（superego）：從自我中分化出來，是道德化了的自我；可分為(fn wi)自我理想（確定道德行為的標(biāo)準(zhǔn)）和良心（對違反道德標(biāo)準(zhǔn)的行為進(jìn)行懲罰）共六十頁共六十頁3、 防御機(jī)制(fn y j zh)理論 防御是自我的功能，當(dāng)

3、自我覺察到來自本我的沖動時(shí)，就會以預(yù)期的方式體驗(yàn)到一定的焦慮，就會嘗試用一定的策略去阻止它，這個(gè)過程就是防御，或稱為自我的防御（defense of ego）防御是自我用來驅(qū)趕意識到的沖動、內(nèi)驅(qū)力、欲望和想法，主要是能引起個(gè)體焦慮的性和攻擊性。作為一種心理調(diào)適的方法，其具有適應(yīng)(shyng)意義，可以暫時(shí)緩解壓力或威脅。但若過度使用，則會導(dǎo)致適應(yīng)(shyng)不良。 防御是在潛意識里進(jìn)行的，因此個(gè)體并不會意識到它在發(fā)揮作用防御機(jī)制的運(yùn)作可能會導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)事件的部分缺失或扭曲（如否認(rèn)）防御機(jī)制的主要類型：壓抑、退行、替代、否認(rèn)、合理化、投射、升華共六十頁4、 心理性發(fā)展理論(lln) 口唇期 肛門期

4、 生殖器期 潛伏期 性器期 弗氏認(rèn)為個(gè)人如果不能在每個(gè)階段獲得滿足，在日后的發(fā)展中會產(chǎn)生固著現(xiàn)象（fixation）。例如，嬰兒如果沒有得到適度的口腔滿足，成人期時(shí)容易有過度吃東西(dngx)的行為?；蛘咄诵校╮egression），即個(gè)體受到挫折后從高級的發(fā)展階段倒退到某一低級的發(fā)展階段，可能導(dǎo)致心理異常，成為各種神經(jīng)癥、精神病產(chǎn)生的根源。 共六十頁5、關(guān)于心理障礙的理論解釋與治療主張 無論是正常人還是有心理障礙的病人，在其心深處都經(jīng)常存在著本我、自我和超我之間的斗爭或沖突。 所有人的行為都是由不合理性的本我沖動驅(qū)動或激發(fā)的。 行為正常者同行為異常者之間的區(qū)別基本上是程度(chngd)上的，

5、而不是性質(zhì)上的。正常同異常只是位于同一個(gè)連續(xù)體上的兩個(gè)極端。 行為正常的人三種人格結(jié)構(gòu)是平衡的，自我有力量控制本我的本能沖動、抵擋超我的過分譴責(zé)。 人在大多數(shù)心理痛苦和心理障礙之根源實(shí)際上在童年時(shí)代。共六十頁 病人的癥狀僅僅是一種偽裝。要消除病人的癥狀、治愈疾病，就必須剝?nèi)窝b、揭穿各種癥狀的真面目，即提示(tsh)癥狀所代表的、被奪魁在潛意識之中的精神創(chuàng)傷、挫折和內(nèi)心沖突。為達(dá) 到這一目的，可以采用催眠、自由聯(lián)想、釋夢、錯誤分析、阻抗和移情分析等諸多手段。然后通過解釋和“貫通”過程，使病人獲得領(lǐng)悟，從而擺脫心理障礙、恢復(fù)心理健康。這便是心理 分析療法，一種深層次的、著重于領(lǐng)悟的心理療法。共六

6、十頁附：精神分析師的資格(z g)問題 1、心理治療的理論培訓(xùn)（140小時(shí)的學(xué)習(xí)與討論）；2、精神病學(xué)診斷(zhndun)培訓(xùn)（60個(gè)精神病人的問診與體檢）；3、醫(yī)患關(guān)系的培訓(xùn)：35次2小時(shí)巴林特小組督導(dǎo)和35個(gè)小時(shí)的行為治療為導(dǎo)向的病例督導(dǎo)；4、個(gè)人督導(dǎo)：150小時(shí)的精神分析為導(dǎo)向的個(gè)人督導(dǎo)和70次的2小時(shí)小組督導(dǎo)，60次2小時(shí)行為治療為導(dǎo)向的小組督導(dǎo)；5、治療實(shí)踐：精神分析方面-10個(gè)完整的問診和3個(gè)已經(jīng)結(jié)束的督導(dǎo)案例，治療時(shí)程超過150個(gè)小時(shí)。行為治療導(dǎo)向-10個(gè)診斷的行為分析，6個(gè)結(jié)束的督導(dǎo)案例以及超過150個(gè)小時(shí)的治療時(shí)程。 共六十頁精神分析治療(zhlio)的方式 1、短程治療：治

7、療內(nèi)容為現(xiàn)實(shí)沖突和危機(jī)，一般每周一次，為坐談式，不超過25個(gè)小時(shí)；2、深層心理學(xué)為取向的心理治療：類似于短程治療，也涉及現(xiàn)實(shí)沖突，但更多地集中在現(xiàn)實(shí)沖突與過去的潛意識關(guān)系的工作上，至100個(gè)小時(shí)；3、經(jīng)典精神分析性心理治療：主要工作重點(diǎn)為將長期以來潛意識性的沖突整合到意識中，每周2-3次（可以到4次），坐談或臥談，一般不超過300個(gè)小時(shí)（否則(fuz)由病人自己付費(fèi)）；4、小組治療：10-15人，每周一次，通過小組間的動力來表達(dá)攻擊、防御實(shí)現(xiàn)重塑。共六十頁精神分析的設(shè)置(shzh)問題 設(shè)置指醫(yī)生與病人之間達(dá)成的契約，如費(fèi)用、療程（短程、長程）、治療頻率（經(jīng)典(jngdin)式、短程式、開放式

8、等）和治療方式（坐談、臥談），關(guān)于設(shè)置的討論由來已久，討論的范圍包括電話預(yù)約、服飾、坐的姿勢和位置、能否在治療中吸煙以及能否接受病人的饋贈等。 共六十頁第二節(jié) 人本存在主義(cn zi zh y)觀點(diǎn) 人本主義的興起 精神分析：人主要(zhyo)受性本能和攻擊本能的控制。 行為主義：把人視為較大、較復(fù)雜的老鼠，就像老鼠對實(shí)驗(yàn) 室的刺激作出反應(yīng)一樣，人也對環(huán)境中的刺激作 出反應(yīng)，其中沒有任何主觀的控制。 第三思潮：人應(yīng)該對其行為負(fù)主要責(zé)任。雖然我們有時(shí)會對 環(huán)境中的某些事件自動地做出反應(yīng)，有時(shí)也會受 無意識沖動的驅(qū)使，但我們有能力決定自己的命 運(yùn)和行動方向，因?yàn)槲覀冇凶杂梢庵尽?共六十頁人本主義

9、(rn bn zh y)的觀點(diǎn) 人本主義心理學(xué)認(rèn)為，心理學(xué)的首要研究對象是具有經(jīng)驗(yàn)的人，心理學(xué)必須關(guān)心人的尊嚴(yán)，必須充分重視人的主觀性、意愿、觀點(diǎn)和情感；心理學(xué)家應(yīng)該研究對個(gè)人和社會有意義的問題，研究人的價(jià)值、創(chuàng)造性和自我實(shí)現(xiàn)，關(guān)注人的潛能的發(fā)揮；人的潛在價(jià)值必須在人類許可范圍內(nèi)得到最大限度的發(fā)掘。 從人的價(jià)值和追求的角度來看，心理學(xué)應(yīng)該成為“健康人”的心理學(xué)，而涉及價(jià)值問題時(shí)，只有健康人或自我實(shí)現(xiàn)者的選擇、愛好和判斷(pndun)才是對人類有益的。因此，他們主張心理學(xué)不能僅僅依靠對一般人的調(diào)查統(tǒng)計(jì)和平均數(shù)字提出理論，而應(yīng)著重對健康人或自我實(shí)現(xiàn)者進(jìn)行質(zhì)的研究。共六十頁人本主義理論的主要內(nèi)容 人

10、的責(zé)任：不管我們接受不接受，人們自己最終要對所發(fā)生的事情負(fù)責(zé)。在特定的時(shí)刻，行為是每個(gè)人自己的選擇。 此時(shí)此地：只有生活在此時(shí)此地，人才能充分享受生活。 個(gè)體的現(xiàn)象學(xué)：沒有(mi yu)人比你更了解自己。 人的成長：“說它是促使自我實(shí)現(xiàn)的成長趨勢也好，還是前進(jìn) 動力也好，它都是生命的真諦” “好的人生，是一種過程，而不是一種狀態(tài)，它是一個(gè)方向，而不是終點(diǎn)”（卡爾羅杰斯）共六十頁三 關(guān)于人的看法 1. 實(shí)現(xiàn)傾向：人身上有一種最基本的、統(tǒng)御人的生命活動的驅(qū)動力量。 “在人類有機(jī)體中有一個(gè)中心能源，它是整個(gè)(zhngg)有機(jī)體而不是某一部分的機(jī)能。也許最好的概念是把它定義為對有機(jī)體的履行、實(shí)現(xiàn)、維持

11、和增強(qiáng)的傾向?！保_杰斯） “一棵橡樹籽可以說迫切要求 成長為一棵橡樹；一只老虎可以看成正向老虎的樣子推進(jìn)”（馬斯洛） 實(shí)現(xiàn)傾向包括： 生物學(xué)方面 指一切生物共有的成長、成熟趨勢； 心理方面 表現(xiàn)為人獨(dú)有的自我實(shí)現(xiàn)傾向。共六十頁 2. 機(jī)體智慧和機(jī)體評價(jià)過程： 有機(jī)體本身具有一種判斷一個(gè)事件，一個(gè)外部影響是積極的、符合實(shí)現(xiàn)傾向或是消極的，阻礙個(gè)體成長(chngzhng)與發(fā)展的智慧機(jī)體智慧。 個(gè)體具有的機(jī)體智慧表現(xiàn)為他能通過一種“機(jī)體評價(jià)過程”來評價(jià)什么是好（符合實(shí)現(xiàn)傾向），什么是不好（阻礙實(shí)現(xiàn)傾向）。 在人身上，這種機(jī)體評價(jià)的直接表現(xiàn)形式是感受或體驗(yàn)。那些同實(shí)現(xiàn)傾向一致的體驗(yàn)是令人滿足的，因

12、此使個(gè)體傾向于接近和保持之，那些同實(shí)現(xiàn)傾向相矛盾的體驗(yàn)是令人不快的，因此引起回避反應(yīng)。共六十頁 3. 人性基本可以信賴： “人的基本屬性自由發(fā)揮作用時(shí)是建設(shè)性的，可以信賴的。當(dāng)我們能把人從防御中解放出來，使他對自己廣大范圍內(nèi)的需要和對廣大范圍內(nèi)環(huán)境與社會的要求全都開放時(shí)，可以相信他的反應(yīng)是積極的、前進(jìn)的、建設(shè)性的。我們無須問誰將使他社會化，因?yàn)樗约旱淖钌钋械男枰痪褪桥c人親近和交往。 我們無須問誰將控制他的侵犯沖動，因?yàn)楫?dāng)他對他所有的各種沖動都更為開放時(shí)，他希望得到(d do)他人的愛和給予他人以愛的傾向?qū)⑷缤肱c人爭斗或?yàn)樽约壕鹑|西的沖動一樣強(qiáng)烈。 在這些方面和其它各個(gè)方面，當(dāng)他對他

13、所有各種經(jīng)驗(yàn)全都趨向開放時(shí)，他的全部行為將成為更平衡、更現(xiàn)實(shí)的，這種行為是適合一個(gè)高度社會性的動物的生存和提高的?！惫擦?4. 人的主觀世界現(xiàn)象場： “人基本上是生活(shnghu)在他個(gè)人的和主觀的世界之中的”，這個(gè)主觀的經(jīng)驗(yàn)世界稱作“現(xiàn)象場”（Phenomenological field)，每個(gè)人的現(xiàn)象場都是獨(dú)一無二的。這個(gè)主觀的現(xiàn)象世界才是這個(gè)人的真正的現(xiàn)實(shí)，因?yàn)樗男袨?、思想、感受直接由這個(gè)主觀世界來決定。 只有個(gè)人自己才能真正地、完善地了解自己的經(jīng)驗(yàn)(jngyn)世界。治療過程要由當(dāng)事人來主導(dǎo)共六十頁四 人格的“自我(zw)”理論 1. 自我的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容 自 我 一個(gè)人真實(shí)的自我

14、 自我概念 是一個(gè)人對他自己的知覺與認(rèn)識、評價(jià)。 包括： a. 個(gè)人對自己的知覺及與之相關(guān)的評價(jià)?！拔沂莻€(gè)壞男孩。” b. 個(gè)人對自己與他人關(guān)系的知覺和評價(jià)?！叭藗兌疾幌矚g我”（知覺），“我不好”“這很令人傷心”。 c.個(gè)人對環(huán)境各方面的知覺及自己與環(huán)境關(guān)系的評價(jià)?！斑@個(gè)學(xué)校能發(fā)揮我的才干”。共六十頁自我概念的形成和發(fā)展 嬰兒的實(shí)現(xiàn)傾向：人類嬰兒把知覺的經(jīng)驗(yàn)作為現(xiàn)實(shí)，嬰兒被賦予了實(shí)現(xiàn)他的有機(jī)體的天生的趨向。他根據(jù)他的基本的實(shí)現(xiàn)傾向與現(xiàn)實(shí)相互作用。保持和增強(qiáng)有機(jī)體的經(jīng)驗(yàn)被評價(jià)為積極的則趨之，反之，消極的則回避之。 自我概念的早期發(fā)展：隨著兒童對自己的存在的認(rèn)知，兒童機(jī)能的發(fā)展以及與環(huán)境的交互作用

15、，他開始慢慢把自己與“非自己”區(qū)分開來，有關(guān)(yugun)自己的種種經(jīng)驗(yàn)就從現(xiàn)象場中分化出來，形成了他最初的自我概念。 共六十頁 價(jià)值條件化：隨著自我意識的出現(xiàn)，從他人那里獲得積極關(guān)注（溫暖、喜歡、尊敬、同情、認(rèn)可、愛撫和關(guān)懷(gunhui)等）的需要發(fā)展了。不幸的是，這些需要的滿足取決于他人（尤其是父母），父母的積極關(guān)注是有條件的，這些條件體現(xiàn)著父母和社會的價(jià)值觀。這種條件即為價(jià)值條件。一旦兒童將這些價(jià)值觀念和行為標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化為自我概念的一部分，兒童的行為就不再受機(jī)體評價(jià)過程的指導(dǎo)，而依據(jù)自我中內(nèi)化了的社會的價(jià)值規(guī)范去評價(jià)經(jīng)驗(yàn)。由于價(jià)值條件干擾了機(jī)體的評價(jià)過程，使得個(gè)體無法自由地、最大效能地發(fā)揮

16、他的功能。兒童的自我和經(jīng)驗(yàn)之間發(fā)生了異化。共六十頁共六十頁五 關(guān)于心理障礙產(chǎn)生的原因 自尊的需要導(dǎo)致了按照價(jià)值條件選擇性地知覺(zhju)經(jīng)驗(yàn)。與價(jià)值條件一致的經(jīng)驗(yàn)被知覺，并在意識中正確地符號化；反之，與價(jià)值條件相違背的經(jīng)驗(yàn)被有選擇地或歪曲地知覺，或在意識中被否認(rèn)。導(dǎo)致某種程度的自我和經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。與自我概念不一致的經(jīng)驗(yàn)被認(rèn)為具有威脅性 。使人處于焦慮狀態(tài)。采用防御過程。防御的結(jié)果導(dǎo)致了知覺固定以及對現(xiàn)實(shí)的不正確的知覺，并出現(xiàn)了心理緊張。如果自我和經(jīng)驗(yàn)間出現(xiàn)了強(qiáng)烈的不一致，并且個(gè)體顯著地體驗(yàn)到了這種不一致，防御過程就可能失效，從而經(jīng)驗(yàn)在意識中被正確地符號化，結(jié)果出現(xiàn)心理紊亂狀態(tài)。 共六十頁

17、 心理障礙是在不良社會環(huán)境影響下使人偏離自我實(shí)現(xiàn)方向所致。 再進(jìn)一步分析(fnx)，造成自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)驅(qū)力受阻礙的原因： 一是由于個(gè)人的行為同其真實(shí)的自我之間不協(xié)調(diào)一致（羅杰斯的觀點(diǎn)）， 二是由于一個(gè)人的基本的需要得不到滿足（馬斯洛的觀點(diǎn)）。 共六十頁六 治療主張： 人本主義心理學(xué)家認(rèn)為，人也有自我指導(dǎo)能力。只要治療家真誠地對待來訪者，通感地理解和無條件地積極關(guān)心和尊重來訪者，耐心地加以引導(dǎo)，心理障礙患者便能恢復(fù)自我指導(dǎo)能力，重新走上健康發(fā)展的道路。人本主義心理治療的目的不僅僅是幫助那些心理上受到傷害(shnghi)或有心理障礙的人，而且應(yīng)當(dāng)幫助那些心理功能正?；蜻m應(yīng)良好的人過上更加豐富多彩、富

18、有意義的生活。 共六十頁Lets tell our families and friends how much we love them.Do not delay anything that adds laughter and joy to your lifeEvery day, every hour, and every minute is special.And you dont knowif it will be your last.共六十頁第三節(jié) 行為主義心理學(xué)的觀點(diǎn)(gundin) 對異?；蜻m應(yīng)不良行為的理論解釋- 習(xí)得論行為是可觀察、測量的外顯反應(yīng)(fnyng)或活動（華生、斯金納

19、等）；還包括內(nèi)隱性的意識歷程（新行為主義，赫爾、托爾曼等） 正常與不正常行為是一種連續(xù)體，不正常行為的確定是相對的。后者包括異常及有害行為（指行為結(jié)果對個(gè)人和社會）。艾森克（Hans Eysenck）指出，不適應(yīng)（或異常）行為可以分為三類， 一類是行為表現(xiàn)的過度,某類行為發(fā)生太多。如酗酒、過度吸煙、吸毒、賭博、性變態(tài)、強(qiáng)迫思維等； 另一類是行為表現(xiàn)的不良或不足，期望的行為很少或從不發(fā)生。如很少講話，不愿接觸同伴，缺乏社交技能、焦慮、恐怖等。 第三類是不適當(dāng)行為，即期望的行為在不適宜的情景下發(fā)生，但在適宜的條件下卻不發(fā)生。 共六十頁同適應(yīng)行為和技能一樣，適應(yīng)不良或異常行為也可以通過學(xué)習(xí)而獲得。所

20、不同的是，適應(yīng)不良行為通常是在人無所覺知的情況下，通過經(jīng)典條件反射、操作條件作用和觀察學(xué)習(xí)的方式(fngsh)獲得的，是“情境使然”。 個(gè)體行為變化的原因： 1 成熟； 2 有機(jī)體暫時(shí)狀態(tài)，如藥物或疾??； 3 學(xué)習(xí)共六十頁基本的學(xué)習(xí)方式及其規(guī)律1、基本的學(xué)習(xí)方式 （1）經(jīng)典條件反射：條件反應(yīng)和非條件反應(yīng)一起(yq)構(gòu)成了“應(yīng)答行為”（respondent behavior），即在對特定刺激的反應(yīng)中自動或反射式發(fā)生的行為。 共六十頁 UCS-無條件刺激- 食物) UCR-無條件反射- 唾液分泌(fnm) CS-條件刺激- 鈴聲) CR-條件反射- 唾液分泌)111 UUUCCCSSS UUUCC

21、CRRR 條條條 件件件 反反反 射射射 形形形 成成成 前前前 222 引引引起起起注注注意意意但但但 CCCSSS 無無無唾唾唾液液液反反反應(yīng)應(yīng)應(yīng) 條條條 件件件 反反反 射射射 形形形 成成成 中中中 333 CCCSSS UUUCCCSSS UUUCCCRRR 條條條 件件件 反反反 射射射 形形形 成成成 后后后 444 CCCSSS CCCRRR 共六十頁（2）操作(cozu)條件反射 斯金納的實(shí)驗(yàn)(shyn)：斯金納箱 在這里，實(shí)驗(yàn)動物通過作用于環(huán)境（按壓杠桿）以達(dá)到合意的結(jié)果（食物），斯金納將這種行為稱作“操作行為”（operantbehavior）。與應(yīng)答行為不同，所有的操作

22、行為都是條件作用的結(jié)果。在操作條件作用中，反應(yīng)的后果決定了該反應(yīng)再次發(fā)生的可能性，動物學(xué)會將反應(yīng)同某種后果聯(lián)系起來，并指導(dǎo)未來的行為。 結(jié) 論：個(gè)體在某種情境下所表現(xiàn)出來的行為，這種行為的后果又足以影響該行為再次出現(xiàn)的可能性。具體說來，就是鼓勵性強(qiáng)化可不斷加速行為出現(xiàn)，懲罰性強(qiáng)化可逐漸減少行為的出現(xiàn)。 共六十頁（3）觀察學(xué)習(xí)：觀察學(xué)習(xí)（observational learning)是指通過觀看其他人的行為(xngwi)和行為(xngwi)的后果（得到獎賞還是受到懲罰）而獲得新行為(xngwi)的過程。 以班都拉（Albert Bandura）為代表的社會學(xué)習(xí)理論家認(rèn)為，人類大多是在社會交往中通

23、過對榜樣的示范行為的觀察(gunch)與與模仿而進(jìn)行學(xué)習(xí)的。與操作條件作用不同，人在觀察學(xué)習(xí)中，可以不必做出外部反應(yīng)（如模仿動作），也不需親自體驗(yàn)強(qiáng)化，只要直接觀察他人的行為，或通過觀看電影、電視中的人物的行為，便可獲得新的行為。這是在替代性強(qiáng)化基礎(chǔ)上發(fā)生的學(xué)習(xí)，故又稱為替代性學(xué)習(xí)。 人的正常和異常行為都可以通過觀察而替代性地習(xí)得。共六十頁2、基本的學(xué)習(xí)規(guī)律 （1）強(qiáng)化(qinghu)和強(qiáng)化(qinghu)物 ： 強(qiáng)化：無論古典制約學(xué)習(xí)或操作性制約學(xué)習(xí)，其基本要素都是強(qiáng)化的作用，也就是經(jīng)由操縱反應(yīng)與特定刺激的關(guān)系來增強(qiáng)新的反應(yīng)。 強(qiáng)化物（reinforcer），即能夠增強(qiáng)反應(yīng)的事物，可以是物質(zhì)

24、性的，也可以是象征性的。最簡單的強(qiáng)化物是那些無須學(xué)習(xí)我們便本能地作出反應(yīng)的刺激物，如食物、水和溫度等。這類強(qiáng)化物被稱作初級強(qiáng)化物（Primary reinforcer）。然而現(xiàn)實(shí)生活中影響我們行為的大多數(shù)強(qiáng)化物不是初級強(qiáng)化物，而是次級（secondary）或條件化的（condtioned）強(qiáng)化物，即我們已經(jīng)通過學(xué)習(xí)將其同初級強(qiáng)化物聯(lián)系起來的事物，例如金錢和口頭表揚(yáng)等。 共六十頁正強(qiáng)化：指通過提供(tgng)當(dāng)事人所歡迎的事物或獎賞（正性強(qiáng)化物）來增強(qiáng)行為或反應(yīng)的過程。 負(fù)強(qiáng)化：指通過移除個(gè)體希望避開的刺激來增強(qiáng)某一行為或反應(yīng)的過程。 連續(xù)強(qiáng)化：每當(dāng)靶反應(yīng)出現(xiàn)一次便給一次強(qiáng)化 ，連續(xù)強(qiáng)化有利于行

25、為的習(xí)得，但不利保持； 間斷(部分)強(qiáng)化：只給部分靶反應(yīng)以強(qiáng)化 ，間斷強(qiáng)化，特別是隨機(jī)強(qiáng)化有利于行為的保持。 共六十頁（2）懲罰 ：是指通過適當(dāng)?shù)姆椒▉韷阂?、減少或消除某一行為的過程 ：（3）消退：當(dāng)強(qiáng)化在長時(shí)間中被全面撤除后，條件反射（不論是古典的或操作性的）最終會被消除，也就是說受試者不再出現(xiàn)反應(yīng)。這個(gè)歷程稱為消退。（4）泛化與分化 在學(xué)習(xí)過程中，當(dāng)某個(gè)(mu )反應(yīng)已被某個(gè)(mu )刺激（或某組刺激條件）所制約后，這個(gè)反應(yīng)也可以由其他類似的刺激來引發(fā)，稱為泛化。所謂“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。 分化是與泛化作用互補(bǔ)的一個(gè)歷程，是指個(gè)人學(xué)會辨別類似刺激的不同之處，并因此對它們展現(xiàn)不同的反應(yīng)

26、。 共六十頁（5）習(xí)慣化 ：通過反復(fù)地暴露于某一刺激物以減少對該刺激物的反應(yīng)頻率與強(qiáng)度的過程，稱作習(xí)慣化（habituation）。（6）塑造：是操作條件作用的一個(gè)關(guān)鍵的過程，也可以視作利用操作條件作用的原理形成一復(fù)雜行為的方法。塑造指通過強(qiáng)化所要求的行為的漸進(jìn)性逼近(bjn)的反應(yīng)，最終形成該行為的過程。（7）示范（modeling）是各種替代性學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，指通過向?qū)W習(xí)者提供可仿效的榜樣來幫助學(xué)習(xí)者學(xué)會新行為或矯正現(xiàn)存行為的過程。 共六十頁 治療主張(zhzhng) 行為治療其實(shí)是一個(gè)非常簡單的過程：在條件化的行為反應(yīng)是過剩的情況下，消退這些反應(yīng)；而在條件化行為反應(yīng)不足的情況下，就是要建立那

27、些缺失的剌激反應(yīng)間的聯(lián)系。 共六十頁概括地說，行為治療主要基于以下基本原則：（l）再學(xué)習(xí)或再條件作用（relearn，reconditioning）：幫助來訪者借此學(xué)習(xí)新的行為或技能。例如示范、塑造法和各種強(qiáng)化法便是對此原則的應(yīng)用。（2）廢學(xué)（unlearn，unconditioning）：幫助來訪者通過學(xué)習(xí)來減少或消除先前所習(xí)得的適應(yīng)不良行為。各種松弛訓(xùn)練、自信(zxn)訓(xùn)練和社交技巧訓(xùn)練等便是基于此原則。（3）對抗性學(xué)習(xí)或?qū)剐詶l件作用（counterlearn，counterconditioning）：通過學(xué)會一種新行為來對抗適應(yīng)不良行為。系統(tǒng)脫敏法便是基于此原則。共六十頁 行為治療的方

28、法直接(zhji)來自于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)研究。一般而言，行為治療家主要關(guān)心來訪者當(dāng)前的問題，重視外顯行為和體征，而不是內(nèi)在的病理變化或基本的疾病，行為理論家也特別強(qiáng)調(diào)治療效果的科學(xué)研究。共六十頁第四節(jié) 認(rèn)知(rn zh)心理學(xué)的觀點(diǎn) 認(rèn)知觀點(diǎn)在變態(tài)心理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的興起 SR模式不能令人信服地解釋，為什么同一刺激(cj)可以在不同的人身上引發(fā)截然不同的反應(yīng) 托爾曼（Edward Tolman，18861959）便提出用SOR模式代替SR模式。共六十頁 認(rèn)知(rn zh)觀點(diǎn)在變態(tài)心理學(xué)內(nèi)能夠取得同心理動力學(xué)觀點(diǎn)、人本一存在主義觀點(diǎn)和行為觀點(diǎn)并列的地位，也同下面兩個(gè)原因有關(guān)。一個(gè)是許多心理障礙中包含有嚴(yán)重

29、的認(rèn)知(rn zh)紊亂。例如，精神分裂癥患者常常有幻覺和妄想等認(rèn)知(rn zh)功能障礙，焦慮障礙的患者易將本來無害的刺激視作對自己的威脅等。第二個(gè)原因是，有些人相信，某些認(rèn)知(rn zh)型式（cognive Patterns）不是有關(guān)心理障礙的癥狀而是它們的實(shí)際原因。共六十頁 認(rèn)知觀點(diǎn)的核心主張是： 人的行動與其說是對外界(wiji)刺激的反應(yīng)，不如說是個(gè)體對這些刺激的心理加工的結(jié)果；異常行為是適應(yīng)不良認(rèn)知的產(chǎn)物。共六十頁二、艾利斯的ABC理論與治療主張 人天生有非理性思考的傾向。 心理問題或苦惱(C)與其說是由外界事件（激發(fā)事件,A）引起的，不如說是由人們在不合理性的信念（B）的基礎(chǔ)上

30、對這些事件的反應(yīng)引起的。 因此，心理障礙的決定因素是不合理性的信念。 同時(shí)，艾利斯又指出(zh ch)，人可以用理性戰(zhàn)勝非理性。 共六十頁 非理性信念 1. 在自己生活環(huán)境中，每個(gè)人都需要得到每一位重要他人的愛和贊許。2. 一個(gè)(y )人必須能力十足，在各方面都有成就，才是有價(jià)值的。3. 有些人是壞的、卑劣的、惡意的，為了他們的惡行，那些人應(yīng)該受到嚴(yán)厲的 責(zé)備與懲罰。4. 假如發(fā)生的事情不是自己所喜歡的，或自己所期待的，那是很糟糕可怕的。5. 人的不快樂是外在因素引起的，一個(gè)(y )人很少有（或根本沒有）能力控制憂傷 和煩惱。6. 對于危險(xiǎn)或可怕的事情，一個(gè)(y )人應(yīng)該非常掛心，而且應(yīng)該隨時(shí)

31、顧慮到它會發(fā) 生的可能性。7. 逃避困難、挑戰(zhàn)與責(zé)任要比面對他們?nèi)菀住?. 一個(gè)(y )人應(yīng)該依靠別人，而且需要一個(gè)(y )比自己強(qiáng)的人做依靠。9. 一個(gè)(y )人過去的歷史對他目前的行為是極重要的決定因素；因?yàn)槟呈逻^去曾影 響一個(gè)(y )人，它應(yīng)該繼續(xù)會（甚至永遠(yuǎn)）具有同樣影響效果。10. 一個(gè)(y )人碰到的種種問題應(yīng)該都有一個(gè)(y )正確、妥當(dāng)、完善的解決途徑；如果無 法找到此一完善的解決，那是遭透的事。11. 人可以從不活動和消極的自我享樂中，獲得最大的幸福。共六十頁導(dǎo)致情緒障礙的三種思維方式：（1）糟糕透頂(Awfulizing)如：我沒做得像我必須做到得那樣好，這真是遭透了?。?）

32、我簡直無法忍受( I Cant Stand It!)如：我受不了這個(gè)(zh ge)，沒法忍受這種事發(fā)生在我頭上，這是根本就不應(yīng)該發(fā)生的?。?）一錢不值( Worthlessness)如：如果我沒能做得像我必須做的那么好；沒贏得我必須贏得的贊賞，那我就是毫無價(jià)值的人！共六十頁A-B-C理論 A：activating event指發(fā)生的事件B：belief指人們對事件抱持的觀念或信念C：empotional and behavior consequence指觀念或信念所引起的情緒(qng x)及行為后果D：disputing intervention指勸導(dǎo)干預(yù)E：effect指治療或諮商效果F：n

33、ew feeling指治療或諮商后的新感覺共六十頁Ellis認(rèn)為事件（a）本身并非是情緒反應(yīng)或行為后果（c）之原因，反而人們對事件的非理性信念（b）（想法看法或解釋）才是真正原因所在。因此要改善人之不好的情緒及行為，就要勸導(dǎo)干預(yù)（d）非理性觀念的發(fā)生與存在，而代之以理性的觀念。等到勸導(dǎo)干預(yù)產(chǎn)生了效果（e）人們就會產(chǎn)生正向情緒及行為，心里(xn li)的困擾因而消除或減弱，人也會有愉悅充實(shí)的新感覺（f）。共六十頁第五節(jié) 生物學(xué)的觀點(diǎn)(gundin) 一、心理障礙的遺傳因素 遺傳因素的確定，可通過先調(diào)查本病在群體的頻率，然后再確定本病病人各級親屬的患病頻率，確定患者各級親屬的患病頻率高于群體的頻率

34、時(shí)，則可以認(rèn)為有遺傳基礎(chǔ)。 國內(nèi)外的研究表明，精神分裂癥患者近親中的患病率比一般(ybn)居民高數(shù)倍。從現(xiàn)有資料看，患者一級親屬的發(fā)病危險(xiǎn)率為10%；如果父母皆患病，其子女的危險(xiǎn)率可高達(dá)40%；孿生子的研究提示，異卵雙生子的同病率為10%，同卵雙生子為40-50%。說明血緣關(guān)系越近，發(fā)病危險(xiǎn)率越高。雙相性情感障礙同卵雙生子同病率也遠(yuǎn)較異卵雙生子高。 細(xì)胞和分子遺傳學(xué)研究證明，染色體顯性遺傳或單基因遺傳性心理障礙較少見，絕大多數(shù)心理障礙屬多基因遺傳。共六十頁二、腦損傷與心理障礙 腦在先天和后天受到損傷后在認(rèn)知、情緒、意志這三個(gè)心理過程和智力、人格等個(gè)性心理特征上會有異常表現(xiàn)，且不同部位或性質(zhì)的腦

35、損傷，異常心理表現(xiàn)也會有所不同， 額葉不同部位損傷，會表現(xiàn)相應(yīng)的注意力障礙，感覺忽視，能動性障礙和計(jì)劃性、持續(xù)行為、時(shí)間整合、記憶與語言等特征性異常表現(xiàn)；范圍較廣泛(gungfn)的額葉損傷會出現(xiàn)嚴(yán)重的智力、情緒和人格障礙。 顳葉不同部位損傷會表現(xiàn)出特征性聽知覺障礙（如幻聽等），非言語材料認(rèn)知障礙（如面容失認(rèn)癥，Prosopagnosia）及記憶和情緒障礙等。 頂葉不同部位損傷會表現(xiàn)出相應(yīng)的特征性異常行為，如失讀癥、失寫癥。計(jì)算不能，命名性失語或感覺性失語，空間定向障礙和體象障礙等。 枕葉不同部位損傷則主要表現(xiàn)為視知覺障礙，如幻視、視覺失認(rèn)癥。 共六十頁 近年來神經(jīng)心理學(xué)關(guān)于大腦兩半球功能側(cè)化

36、和協(xié)調(diào)活動的研究結(jié)果為解釋多種心理障礙的心理病理機(jī)制提供(tgng)了客觀依據(jù)，尤其在學(xué)習(xí)障礙，精神分裂癥，情感性障礙及攻擊行為研究中發(fā)現(xiàn)了大量雙腦協(xié)調(diào)活動失調(diào)的證據(jù)。盡管如此，目前腦損傷與絕大多數(shù)心理障礙的確切關(guān)系仍未十分明了。 共六十頁三、神經(jīng)生化與心理障礙 （1）乙酰膽堿（Ach）：是膽堿和乙酰輔酶A在某些酶的作用下合成的一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于人體中。腦內(nèi)Ach濃度異?？梢疬\(yùn)動、本能行為、情緒、學(xué)習(xí)與記憶及睡眠障礙，也與精神分裂癥、心境障礙及攻擊行為等心理障礙的發(fā)生有關(guān)。（2）多巴胺（DA）：作為生物合成過程的中間產(chǎn)物，DA和DA受體在腦內(nèi)有廣泛分布。DA能系統(tǒng)廣泛參與情緒和思維等心

37、理活動。精神分裂癥的DA學(xué)說是精神分裂癥主要發(fā)病學(xué)說，認(rèn)為精神分裂癥同過多的多巴胺括動有關(guān)。此外，有些經(jīng)常被濫用的藥物（如興奮劑）也是作用于多巴胺系統(tǒng)。（3）5-羥色胺（5HT）：由蚓哚和乙胺兩部分組成，中樞(zhngsh)與外周的5HT系統(tǒng)相互獨(dú)立。5HT參與個(gè)體本能行為。睡眠調(diào)節(jié)，與情緒活動關(guān)系尤為密切，抑郁時(shí)腦內(nèi)5HT含量降低，安非他命可促進(jìn)5HT的釋放。共六十頁 （4）去甲腎上腺素（NA）：NA參與個(gè)體睡眠與覺醒、學(xué)習(xí)記憶和情緒等心理活動(hu dng)，NA系統(tǒng)活動增強(qiáng)時(shí)可出現(xiàn)躁狂癥狀，減弱時(shí)可導(dǎo)致抑郁。（5）r氨基丁酸（GABA）：系抑制性氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)，在心理功能方面主要具有抗

38、焦慮作用。那些用來控制焦慮的鎮(zhèn)靜藥物便是通過增加GABA的活性而發(fā)揮作用的。（6）腦啡吠：為具有神經(jīng)活性的多肽類神經(jīng)遞質(zhì)，作用于腦內(nèi)的鴉片受體，是人體的“天然藥物”。腦啡吠與情緒活動、學(xué)習(xí)記憶過程有密切關(guān)系。 共六十頁四、神經(jīng)內(nèi)分泌與心理功能 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活動異?？蓪?dǎo)致許多(xdu)心理障礙。例如， 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可伴有繼發(fā)性焦慮性障礙， 甲狀腺機(jī)能低下可伴有繼發(fā)性抑郁癥。 腎上腺腫瘤可導(dǎo)致腎上腺素能神經(jīng)活動亢進(jìn)癥狀，如情緒激動、精神興奮等。 另一方面，心理障礙也可伴有神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動異常， 例如精神分裂癥、情感障礙和焦慮性障礙均伴有神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常指征 但大多數(shù)心理障礙與神經(jīng)內(nèi)分泌異常活動之間是否存在因果關(guān)系尚未明了。 共六十頁第六節(jié) 生物心理社會(shhu)模式 主張將生物學(xué)因素、心理社會因素和社會文化因素整合(zhn h)成一種綜合的臨床觀點(diǎn)。生物學(xué)因素是最基本因素，是心理和社會文化因素的物質(zhì)承受者；心理因素產(chǎn)生時(shí)刻給予生物學(xué)因素以深刻影響和制約，社會-文化因素是心理因素賴以形成和出現(xiàn)的根源作用，并間接制約生物學(xué)因素。 一、心理異常/障礙的病因 (1)遺傳因素：遺傳在精神病的發(fā)病中占重要的位置。但精神疾病究竟是通過什么方式遺傳的，目前仍在探索中。(