音樂治療與心理治療

1、精品文檔音樂治療與心理治療概述及學(xué)習(xí)意義大綱一、概念的異同二、兩者共有的因素.治療的目標(biāo).治療的基本原則.治療中的共同因素三、兩者的不同點(diǎn).治療手段的不同.對大腦活動的影響不同四、學(xué)習(xí)音樂治療與心理治療的意義.我國目前嚴(yán)重的心理問題需要心理治療和音樂治療.上海社區(qū)心理服務(wù)大有可為知識點(diǎn)匯總概念C01:心理7&療(Psychotherapy )C02：音樂7&療(Music therapy )C03:治療關(guān)系原理和觀點(diǎn)K01:心理治療與音樂治療的異同K02:心理治療和音樂治療的目標(biāo)K03:心理治療和音樂治療的原則K04:音樂治療獨(dú)特的原則K05:治療關(guān)系的特征K06:非言語技巧K07:傾聽技巧K

2、08:治療的設(shè)置K09:音樂治療與心理治療手段的不同K10:音樂治療與心理治療對大腦活動的影響不同精品文檔K11:學(xué)習(xí)音樂治療與心理治療的意義重要信息I01 :現(xiàn)代音樂治療源于20世紀(jì)50年代美國就音樂對健康作用的探討一一 1950年美國創(chuàng)立國家音樂治療協(xié)會正文一、概念的異同心理治療(Psychotherapy )是在治療師與來訪者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上， 由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療師運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)對來訪者進(jìn)行治療的 過程；是激發(fā)來訪者的求助動機(jī)和調(diào)動來訪者的潛能，以消除或緩解來訪者的心 理問題與障礙，促進(jìn)其人格的成熟和發(fā)展的過程。音樂治療(Music therapy )是利用音樂促進(jìn)健

3、康、消除身心障礙的一種心 理治療方法，即治療師以音樂的實(shí)用性功能為基礎(chǔ)， 按照系統(tǒng)的治療程序，應(yīng)用 音樂或音樂相關(guān)體驗(yàn)作為手段，治療疾病或促進(jìn)身心健康的方法?，F(xiàn)代音樂治療 源于20世紀(jì)50年代美國就音樂對健康作用的探討一一1950年美國創(chuàng)立國家音 樂治療協(xié)會。之后，音樂治療作為一種新興的心理治療方法在世界各國發(fā)展起來。從概念上講，心理治療與音樂治療具有共同性，即目的都是為了幫助來訪者 改善目前的心理狀態(tài)，治療過程都包括治療師、治療對象及咨訪關(guān)系。二者最基 本的區(qū)別在于，音樂治療主要依靠音樂的體驗(yàn)作為引發(fā)治療性改變的催化劑。目前普遍認(rèn)為，音樂治療是心理治療的一種形式。二、兩者共有的因素.治療的目

4、標(biāo)心理治療的根本目的是激發(fā)來訪者的潛能， 以消除或緩解來訪者的心理問題 與障礙，促進(jìn)來訪者人格成熟。其中，緩解或消除癥狀是其近期目標(biāo)，而促進(jìn)來 訪者人格成熟則是遠(yuǎn)期目標(biāo)。.治療的基本原則心理治療的一般性原則主要有以下六點(diǎn)：(1)幫助來訪者自立的原則，即治療師要明確工作的目的是促進(jìn)來訪者的精品文檔心理成長，而不是使來訪者在生活中對治療師產(chǎn)生心理依賴，因此要避免扮演來訪者的人生指導(dǎo)教師的角色。(2)客觀中立原則，即治療師必須在治療過程中保持客觀中立的態(tài)度。(3)尊重來訪者的原則，即治療師應(yīng)尊重每一位來訪者的權(quán)利和尊嚴(yán)，以 真實(shí)、誠實(shí)、真誠的態(tài)度幫助來訪者。(4)保密原則，即治療師應(yīng)尊重來訪者的個人

5、隱私。(5)時間限定原則，即治療師在其臨床服務(wù)工作中應(yīng)注意遵守治療時間的 規(guī)定，無特殊情況不得隨意延長或更改已經(jīng)約定的會談時間。(6)關(guān)系限定原則，即治療師在其臨床服務(wù)工作中應(yīng)按照本專業(yè)的道德規(guī) 范與來訪者建立良好的治療關(guān)系，不得利用來訪者對自己的信任或依賴牟取私 利，不得與來訪者發(fā)生專業(yè)工作以外的社會關(guān)系。音樂治療是心理治療的一種方法手段，因此它應(yīng)遵守與以上心理治療相同的 治療原則。除此之外，音樂治療還有一些特殊的治療原則，主要包括以下三點(diǎn)：(1)順序性原則，即音樂治療要根據(jù)來訪者的心理特點(diǎn)，按一定的順序播 放音樂或者不同性質(zhì)的音樂先后演奏。除了音樂的選擇外，從播放音量角度來看， 音量也要逐

6、漸增大，讓來訪者逐漸適應(yīng)，而對于躁狂性精神患者，治療師們可先 播放強(qiáng)烈的音樂使其產(chǎn)生共鳴，然后逐漸轉(zhuǎn)換為平靜的音樂使其安靜下來。(2)學(xué)習(xí)與啟發(fā)原則，指在進(jìn)行音樂治療時，對不懂音樂的來訪者進(jìn)行教 育和引導(dǎo)，向來訪者介紹有關(guān)音樂創(chuàng)作的背景和音樂家所要表達(dá)的意境。(3)體驗(yàn)原則，即治療中讓來訪者根據(jù)音樂所營造的氛圍，用心體驗(yàn)自己 的情緒或感受。3.治療中的共同因素(1)治療關(guān)系定義：治療關(guān)系是治療師與來訪者在治療過程中產(chǎn)生的一種特殊的人際關(guān) 系，這種關(guān)系是建立在對來訪者進(jìn)行幫助的基礎(chǔ)之上， 來訪者通過這種關(guān)系中的 支持性因素而發(fā)生改變。這種關(guān)系的實(shí)質(zhì)是一種工作聯(lián)盟，它是建立在治療師與 來訪者相互信

7、任、相互尊重和平等的基礎(chǔ)上的。特征：一是獨(dú)特性，即這種治療關(guān)系是治療進(jìn)行的載體。精品文檔二是客觀性與主觀性?？陀^性是指在心理治療的全過程，治療師應(yīng)保持客觀 中立的立場，不將個人的意見強(qiáng)加給來訪者；主觀性則是指治療師在治療過程中 應(yīng)以同情、真誠的態(tài)度對待來訪者，尊重來訪者，使之感到溫暖。上述主觀性與 客觀性的統(tǒng)一，有利于治療關(guān)系的深入發(fā)展。三是專業(yè)限制，包括治療關(guān)系獨(dú)特性的限制、職責(zé)的限制和時間的限制等。(2)非言語技巧目光與面部表情：二者能夠反映來訪者心理活動的變化。身體姿勢的變化：身體姿勢在特定的文化背景中具有特定的含義， 會談中 身體的移動常常具有心理學(xué)意義。聲音特征：來訪者音量的提高或降

8、低、語速的改變等常常反映其內(nèi)心體驗(yàn) 的變化和某些心理特點(diǎn)。(3)傾聽技巧，主要有開放式提問、鼓勵與重復(fù)語句、對質(zhì)、對感受的反 饋等。(4)治療的設(shè)置，主要包括以下兩個方面：心理治療室布置，其一般要求有：應(yīng)該給人溫馨、舒適、簡潔的感覺；應(yīng) 配有沙發(fā)、茶幾或桌椅，也可以有書架等；用藝術(shù)畫、綠色植物、工藝品等裝飾， 體現(xiàn)治療師個人的文化風(fēng)格，但不宜顯得雜亂。同時，心理治療室的布置也會因 不同流派而有所不同，如精神分析應(yīng)設(shè)有用于自由聯(lián)想的躺椅， 音樂治療應(yīng)配有 音樂治療儀，等等。治療的約定。首先，在接受治療之前應(yīng)有預(yù)約，可通過電話或面談這兩種 方式進(jìn)行；其次，治療的頻率一般是每周一到四次，每月一到兩周

9、，視不同的病 種、病期、治療方法而不同；再次，接受治療要按標(biāo)價付費(fèi)。三、兩者的不同點(diǎn).治療手段的不同心理治療的手段是語言，主要通過談話進(jìn)行治療；而音樂治療的手段是音樂， 主要通過聆聽、表演等音樂活動進(jìn)行治療。.對大腦活動的影響不同目前生理心理學(xué)研究認(rèn)為，大腦兩半球以及大腦皮層的不同部位各具相對獨(dú)精品文檔立的功能。語言中樞位于左半球，而音樂中樞位于右半球。左半球偏重認(rèn)識過程 的理性認(rèn)識階段，是抽象思維與求同思維智力活動控制中樞； 而右半球側(cè)重感性 認(rèn)識階段，是形象思維與求異思維控制中樞，是人類創(chuàng)造力的基礎(chǔ)。由此可見， 音樂治療與心理治療在手段上的不同，反映了音樂與語言對大腦兩半球影響不 同，兩者

10、的作用也有較大的差異。四、學(xué)習(xí)音樂治療與心理治療的意義總的來說，學(xué)習(xí)音樂治療與心理治療的意義主要在于達(dá)到其治療目標(biāo)，即解決心理問題，促進(jìn)人格成熟，提高生活質(zhì)量，以建立更加和諧的社會。.我國目前存在嚴(yán)重的心理問題需要心理治療和音樂治療(1)我國心理問題嚴(yán)重根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告：在中國，有2-3億人患有心理疾病，其中包括抑 郁、焦慮和長期失眠；在抑郁癥來訪者中僅僅 10%勺來訪者真正得到專業(yè)治療， 而他們中有10-15%自殺。除此之外，世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)1993年在對全球疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行的調(diào)查時就已預(yù)測：采用傷殘調(diào)整生命年的減少作為精 神疾病負(fù)擔(dān)的衡量指標(biāo)，顯示精神神經(jīng)疾病占中國疾病總

11、負(fù)擔(dān)的比例，將從 20 世紀(jì)90年代的14.2%,上升到2020年的15.5%,在中國疾病總負(fù)擔(dān)中占到第一 位；中國青年報一篇文章指出，精神疾病已經(jīng)成為中國疾病之首，甚至超過 了心血管疾??；而更令人吃驚的是，北京心理危機(jī)研究和干預(yù)中心的數(shù)據(jù)顯示每 年有25萬中國人死于自殺。(2)上海心理疾病發(fā)病率高在2008年6月1日世界心理健康日，上海精神衛(wèi)生中心的統(tǒng)計表明，上海 心理問題發(fā)生率比20世紀(jì)70年代末整整上升了 5倍。然而，上海的心理問題治 療機(jī)構(gòu)卻很少。(3)上海市缺乏社區(qū)心理服務(wù)據(jù)我們2008年對上海市虹口和浦東這兩個區(qū)的調(diào)查訪問，這兩個區(qū)的社區(qū) (街道)中僅十分之一的社區(qū)有心理服務(wù)， 這

12、說明上海的社區(qū)心理服務(wù)還遠(yuǎn)不能 滿足需要。綜上所述，我國如此嚴(yán)重、如此大量的心理問題，卻又缺少專業(yè)治療，說明精品文檔普及心理治療和音樂治療相關(guān)知識、建立更多相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的迫切性和必要性， 而作為領(lǐng)導(dǎo)干部理應(yīng)帶頭了解和運(yùn)用這些知識。.上海社區(qū)心理服務(wù)大有可為目前，上海社區(qū)心理服務(wù)的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)說明上海需要社區(qū)心理服務(wù)，老百姓對提供的就近的心理服務(wù)持歡迎的態(tài)度，上海社區(qū)心理服務(wù)大有可為。這里我 們以上海市虹口區(qū)涼城街道從 2004年開始開展的“心理服務(wù)進(jìn)入社區(qū)”活動為 例，來介紹社區(qū)心理服務(wù)的主要功效和經(jīng)驗(yàn)。(1)社區(qū)心理服務(wù)解決問題的類型表格：涼城街道來訪者問題的匯總(2008年)心理問題件次比

13、例獨(dú)居老人孤獨(dú)感85640.82%鄰里糾紛和家庭糾紛苦惱75035.77%失業(yè)人員心理問題30314.45%網(wǎng)絡(luò)成癮1115.29%情緒困擾472.24%軀體化心理疾病231.10%自殺110.52%合計2101100%餅狀圖：涼城街道心理問題種類及比例精品文檔3A身前心理疾病自殺上面的表格及餅狀圖表明了社區(qū)所處理的心理問題類型：老年人中的孤獨(dú)感和精神性問題是調(diào)查中表現(xiàn)最突出的心理問題， 而其它較普遍的精神困擾主要來 自于鄰里糾紛和家庭糾紛的苦惱、失業(yè)人員的心理問題、網(wǎng)絡(luò)成癮、情緒困擾、 軀體化心理疾病以及自殺等。(2)社區(qū)心理服務(wù)的功效通過對涼城街道“心理服務(wù)進(jìn)入社區(qū)”活動的調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)社

14、區(qū)心理服務(wù) 解決了群眾的許多現(xiàn)實(shí)心理問題，使群眾的心理環(huán)境、生活環(huán)境、人際關(guān)系更為 和諧，從而使其提高了生活質(zhì)量。因此，這種心理服務(wù)的方式應(yīng)該是我們的社會 向著文明和進(jìn)步發(fā)展的必然選擇。(3)涼城社區(qū)心理服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)主要包括以下幾點(diǎn)：當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的重視；專業(yè)機(jī)構(gòu)的支持；工作者和志愿者的良好意識；地方資金的支持。總之，涼城街道社區(qū)心理服務(wù)為基層領(lǐng)導(dǎo)干部推廣心理治療和音樂治療樹立 了很好的榜樣，也以事實(shí)說明了心理治療的普及是可行的。音樂治療的功能和機(jī)理大綱、音樂治療的功能.音樂的生理(物理)功能.音樂的人際(社會)作用精品文檔.音樂的心理（情緒）作用.音樂的審美功能二、音樂治療的生理學(xué)機(jī)制.音樂治療

15、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響.音樂治療對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響.音樂治療影響人的神經(jīng)一一內(nèi)分泌系統(tǒng).音樂治療調(diào)節(jié)人體全身與局部免疫功能三、音樂療法的心理學(xué)機(jī)制.感知覺中的聽覺與音樂治療.情緒情感與音樂治療知識點(diǎn)匯總原理和觀點(diǎn)K01:音樂的生理（物理）功能K02:音樂的人際（社會）作用K03:音樂的心理（情緒）作用K04:音樂的審美功能K05:音樂治療對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響K06:音樂治療對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響K07:音樂治療對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響K08:音樂治療對人體全身與局部免疫功能的調(diào)節(jié)K09:聽覺與音樂治療K10:音樂治療與情緒情感重要信息I01 :前蘇聯(lián)音樂治療專家別特魯辛將不同特征的樂曲按快樂、憤怒、憂

16、傷、寧靜4種情緒加以區(qū)分正文、音樂治療的功能.音樂的生理（物理）功能首先，音樂可以引起多種生理反應(yīng)，如使血壓降低、呼吸減慢、心跳減慢、精品文檔皮膚溫度升高、肌肉電位降低、皮膚電阻值下降、血管容積增加、血液中的去甲 腎上腺素和腎上腺素的含量降低等， 從而，明顯地促進(jìn)人體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，減少緊張 焦慮，促進(jìn)放松。其次，生理和心理上的長期緊張會對人體造成嚴(yán)重的損害，如導(dǎo)致心臟病、 高血壓等心血管系統(tǒng)的疾病，胃潰瘍、十二指腸潰瘍等腸胃系統(tǒng)疾病，另外還有 癌癥、神經(jīng)性皮炎、尊麻疹、偏頭痛等，音樂可以對上述疾病產(chǎn)生良好的治療作 用。再次，音樂還可以產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用。 由于，大腦皮質(zhì)上的聽覺中樞與痛 覺中樞的位

17、置相鄰，而音樂刺激造成大腦聽覺中樞的興奮可以有效地抑制相鄰的 痛覺中樞，從而，明顯地降低疼痛；同時音樂還可以導(dǎo)致血液中的內(nèi)啡肽含量增 加，也會有明顯降低疼痛的作用。止匕外，音樂可以明顯增加體內(nèi)的免疫球蛋白A （IgA）的含量，由于，IgA是人體抵抗細(xì)菌侵害的第一道防線，因此，音樂可以增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)功能。.音樂的人際（社會）作用音樂是一種非語言交流的藝術(shù)形式，它本身（包括歌唱、樂器演奏、創(chuàng)作等） 就是一種社會交往活動。音樂治療師通過組織各種音樂活動， 可以為患者提供一 個安全愉快的人際交往環(huán)境，讓他們逐漸地恢復(fù)和保持自己的社會交往能力； 并 且，患者在音樂活動中可以獲得表現(xiàn)自我和感受成功的機(jī)

18、會， 從而，增強(qiáng)自信心 和自我評價，促進(jìn)心理健康。.音樂的心理（情緒）作用音樂對于人的情緒的影響力是非常巨大的，并且在音樂治療師看來，情緒可 以決定影響人的認(rèn)知體系；也就是說，只要情緒改變了，對問題的看法也會改變。 音樂治療師正是利用音樂對情緒的巨大影響力， 幫助和推動來訪者宣泄被壓抑的 消極情緒，并激發(fā)他們積極的生命體驗(yàn)和情緒力量，使其最終走出痛苦和困境。.音樂的審美功能音樂是所有藝術(shù)形式中唯一在自然界和客觀環(huán)境中沒有原型的藝術(shù)， 而恰恰 是如此，它不受現(xiàn)實(shí)世界的束縛，完全由著人類內(nèi)心世界的需要而隨意變化， 無 所顧忌。換句話說，音樂純粹是人類的心靈的創(chuàng)造物，并不受客觀現(xiàn)實(shí)世界的任精品文檔何

19、束縛，它是人類內(nèi)心世界的直接外化。與音樂一樣，美也是人類特有的體驗(yàn)，對美的體驗(yàn)直接地反映了一個人的生命力。由此，美的體驗(yàn)像一座橋梁，把音樂和生命緊緊地連接了起來。因?yàn)?，我們能夠在音樂中體驗(yàn)到美，所以，同時也就 體驗(yàn)到了生命的美，體驗(yàn)到了自己的積極的生命力。 正是如此，即使最悲哀的音 樂也伴隨著最美的體驗(yàn)，所以，它具有在潛意識中將消極的生命體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為積極 的生命體驗(yàn)的神奇功能。這正是音樂能夠治療心理疾病的根本機(jī)制。二、音樂治療的生理學(xué)機(jī)制.音樂治療對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響（1）音樂直接作用于邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)由邊緣葉與杏仁體（核）、下丘腦等皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)共同組成。邊緣葉 位于大腦皮層邊緣部分，在大腦半球的

20、內(nèi)側(cè)面，具上方為扣帶回，延續(xù)部分為海 馬回。邊緣系統(tǒng)管理內(nèi)臟調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)和性活動， 其突出的功能是調(diào)控情緒反應(yīng) 和情緒體驗(yàn)，故邊緣系統(tǒng)又稱“情緒腦”；邊緣系統(tǒng)中的海馬回還和學(xué)習(xí)與記憶 有密切的關(guān)系。因?yàn)椋魳分苯幼饔糜谶吘壪到y(tǒng)，所以，能對人的情緒和行為發(fā) 揮調(diào)節(jié)作用。（2）音樂興奮下丘腦下丘腦屬于間腦的一部分，是神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)中樞； 下丘腦還 與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒和行為調(diào)節(jié)。腦生理實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)下丘腦有專門 的“快樂中樞”和“痛苦中樞”，音樂能夠激動“快樂中樞”而阻滯“痛苦中樞”。（3）音樂通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)刺激神經(jīng)系統(tǒng)腦干包括延髓、腦橋與中腦三部分，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)位于腦干中央?yún)^(qū)

21、，具有廣 泛的整合作用，對于維持大腦覺醒狀態(tài)意義重大。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)既有上行激動系 統(tǒng),又有抑制系統(tǒng)。音樂治療既能刺激上行激動系統(tǒng)， 保持一定喚醒水平和清醒 狀態(tài)；又能啟動抑制系統(tǒng)，從而，降低皮層興奮水平、誘導(dǎo)進(jìn)入睡眠狀態(tài)。.音樂治療對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響通常將周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為腦神經(jīng)、 脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)三個部分，內(nèi)臟神經(jīng)又 有感覺（傳入）神經(jīng)與運(yùn)動（傳出）神經(jīng)的不同。內(nèi)臟運(yùn)動（傳出）神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi) 臟、心血管運(yùn)動和腺體分泌，一般不受人們意志控制，是不隨意的，故又稱“自精品文檔主神經(jīng)”。內(nèi)臟傳出神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分，交感神經(jīng)與副交 感神經(jīng)既互相對立又互相統(tǒng)一，人體除少數(shù)器官外，都接受交感

22、與副交感神經(jīng)的 雙重支配，在具有雙重支配的器官中，交感與副交感神經(jīng)作用往往互相拮抗， 但 有時二者作用也可以是一致的。自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動與情緒密切相關(guān)：人的情緒常伴有明顯的自主神經(jīng)反 應(yīng)，并影響到相應(yīng)的內(nèi)臟器官。而音樂主要激活自主神經(jīng)系統(tǒng)中的副交感神經(jīng)系 統(tǒng)，從而，具有良好的抗應(yīng)激作用。因?yàn)?，副交感神?jīng)興奮，有利于機(jī)體的修復(fù) 建設(shè)，提高能量儲備，降低交感神經(jīng)張力，從而，促使機(jī)體從緊張狀態(tài)或高生理 喚醒水平上松弛下來，達(dá)到或接近內(nèi)穩(wěn)態(tài)，恢復(fù)正常的生理水平與健康狀態(tài)。.音樂治療影響人的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)音樂影響神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)主要表現(xiàn)在對神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的影響。音樂刺激膽 堿能神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿（A

23、Ch和腎上腺素能神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺 素（NA的釋放，還刺激大腦多巴胺、腎上腺素與內(nèi)啡肽等生物活性質(zhì)的增加， 從而，調(diào)節(jié)腦垂體功能、腦電流，調(diào)整血壓、皮溫、皮電、肌電等。.音樂治療調(diào)節(jié)人體全身與局部免疫功能免疫是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，包括非特異性免疫（與遺傳有關(guān)）與特異性 免疫（經(jīng)后天感染或人工預(yù)防接種而使機(jī)體獲得抵抗感染能力）。特異性免疫又包括細(xì)胞免疫和體液免疫，參與細(xì)胞免疫的主要是T淋巴細(xì)胞，參與體液免疫的 主要是B淋巴細(xì)胞（簡稱B細(xì)胞）。B細(xì)胞在抗原刺激下分化為分泌抗體的漿細(xì) 胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生5種特異性免疫球蛋白抗體，即IgG、IgA、IgM、IgD與IgE , 各種抗體與抗原結(jié)合，從

24、而，中和抗原。無論是細(xì)胞免疫還是體液免疫都有抗感 染作用，都有增加抵抗力、提高局部免疫功能。由于，音樂治療增加了 IgA含量， 這就既提高了全身免疫力，又提高了黏膜的局部免疫力，從而，成為抗菌、抗病 毒、抗感染的重要因素。三、音樂療法的心理學(xué)機(jī)制1.感知覺中的聽覺與音樂治療音樂感受的心理基礎(chǔ)是聽覺，從心理學(xué)的角度出發(fā)，獲得音樂感受時主要有精品文檔以下幾個特點(diǎn)：(1)音樂造成了獨(dú)具特色的聽覺表象認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，刺激信息是根據(jù)其聽覺特性而儲存在記憶之中的， 這說明， 聲音的信息在記憶加工中占有明顯優(yōu)勢。 樂音除上述特點(diǎn)外，還具有旋律本身表 現(xiàn)的規(guī)律性以及不可分割的情緒、情感色彩，這就使得音樂材料容

25、易記憶，從而, 成為賞析音樂的基石。(2)音樂刺激聽分析器，易于產(chǎn)生聯(lián)覺與聯(lián)想心理學(xué)研究證實(shí)，聽覺更容易引起聯(lián)覺，比如從聲音中感受到豐滿、明麗是 聽-視聯(lián)覺，感受到甜蜜、清新是聽-味嗅聯(lián)覺，感受到柔和、圓潤是聽-觸聯(lián)覺。 聽覺的這一特征正是人在感受音樂時易于產(chǎn)生聯(lián)想的心理原因，并且，與文學(xué)、 戲劇關(guān)聯(lián)的一些音樂，特別是標(biāo)題音樂更易引起聽眾的聯(lián)想。(3)富于瞬時變化的聽覺表象易于改變?nèi)说恼J(rèn)知模式，觸發(fā)想象聽覺表象的運(yùn)動變化特點(diǎn)本身就容易打破和改變?nèi)藗兞?xí)以為常的固定認(rèn)知 模式。由于，音樂旋律觸發(fā)的情感、節(jié)奏造成強(qiáng)烈動感所賦予的非同凡響的感染 力，音樂能使人進(jìn)入一個無意想象叢生的幻想世界，也能使人進(jìn)

26、入一個有意想象 的探索世界，一有所感，便浮想聯(lián)翩，思路通達(dá)，為靈感的產(chǎn)生創(chuàng)造了許多機(jī)會。 因此，音樂有效地發(fā)展了人們的想象力， 開拓了人們的認(rèn)知領(lǐng)域，提高了人們的 領(lǐng)悟水平，有助于潛能的發(fā)揮。(4)音樂感受能夠提高人的意志水平音樂是最高的藝術(shù)，因?yàn)椋渌囆g(shù)只能表現(xiàn)意象世界，而音樂則是意志的 外射。具體來說，音樂能夠使人集中精力，積蓄內(nèi)在力量，協(xié)調(diào)統(tǒng)一內(nèi)在目標(biāo)， 改變舊有精神狀態(tài)，從而，增強(qiáng)信心、鼓舞斗志、堅定意志，激發(fā)克服困難的勇 氣。并且，積極聆聽還能使腦電波從B波轉(zhuǎn)換為a波，從而，增強(qiáng)注意力并改善 智力結(jié)構(gòu)。2.情緒情感與音樂治療音樂直接作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等主管情緒的中樞，對人的情緒

27、具有雙向 調(diào)節(jié)作用。也就是說，音樂能使消極的情緒變?yōu)榉e極，也能使激昂的情緒轉(zhuǎn)為淡 漠，強(qiáng)弱交替的力度變換和節(jié)奏起伏易于引起人的情緒反應(yīng)。前蘇聯(lián)音樂治療專家別特魯辛為研究音樂作品中的情緒與人們?nèi)粘Ｉ钪芯肺臋n情緒的關(guān)系，特將不同特征的樂曲按快樂、憤怒、憂傷、寧靜四種情緒加以區(qū)分, 并與音樂要素中的速度（徐緩-快速）、調(diào)式（小調(diào)-大調(diào)）相結(jié)合的音樂情緒模 式構(gòu)成4個象限制成下圖：此外，與認(rèn)知心理治療家強(qiáng)調(diào)認(rèn)知決定情緒相比,音樂治療家更強(qiáng)調(diào)情緒決小調(diào)徐緩憂傷憤怒快速快樂大調(diào)定認(rèn)知，認(rèn)為音樂能直接作用于情緒進(jìn)而影響人的行為， 這就是音樂治療常常在2.進(jìn)入人的深層意識時，優(yōu)于單純運(yùn)用語言治療的方法的原

28、因。3.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)，張鴻懿著，中國電子音像出版社，2000年?！耙魳沸睦碇委煹睦碚摶A(chǔ) ，neTpyniHH（別特魯辛）者,劉克禮譯，載國外醫(yī)學(xué) 精神病學(xué)分冊1992年第3期。心理治療的主要流派及其技術(shù)大綱、精神分析學(xué)派的基本理論及其技術(shù).基本理論精品文檔.治療技術(shù)二、行為主義取向的心理治療.基本理論和基本概念.治療技術(shù)三、認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療.基本概念和原理.治療技術(shù)知識點(diǎn)匯總概念C01:精神分析學(xué)派C02:自由聯(lián)想C03:夢的解析C04:阻抗C05:移情C06:反移情C07:行為治療C08:強(qiáng)化C09泛化C10:分化C11:消退C12:自動性想法原理和觀點(diǎn)K01:潛意識理論K02:人

29、格結(jié)構(gòu)理論K03:內(nèi)驅(qū)力的學(xué)說K04:客體關(guān)系理論K05:人格發(fā)展理論K06:防御機(jī)制的理論K07:關(guān)于焦慮的理論K08:精神分析學(xué)派心理治療的過程精品文檔K09:經(jīng)典條件反射理論K10:操作性條件反射理論K11:社會學(xué)習(xí)理論K12:行為主義取向的心理治療過程K13:行為主義取向的心理治療方法K14:認(rèn)知治療學(xué)派K15:五種常見的歪曲認(rèn)知K16:認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療K17:認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療步驟重要信息I01 :精神分析治療學(xué)派形成于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，由奧地利精神病理學(xué) 家、心理學(xué)家弗洛伊德提出I02:行為治療起始于20世紀(jì)20年代，以經(jīng)典條件反射為主要實(shí)踐手段I03: 20世紀(jì)50

30、年代出現(xiàn)了操作性條件反射I04 : 20世紀(jì)60年代提出了社會學(xué)習(xí)理論I05:經(jīng)典條件反射理論的代表人物：俄羅斯生理學(xué)家巴甫洛夫I06:美國心理學(xué)家桑戴克首次研究了操作性條件反射，著名的美國行為學(xué)家斯金納發(fā)展了這一學(xué)說正文一、精神分析學(xué)派的基本理論及其技術(shù)1.基本理論(1)概念和歷史精神分析學(xué)派是通過特殊的治療設(shè)置，根據(jù)精神分析的理論，運(yùn)用精神分析技術(shù)，如分析阻抗、移情、反移情、夢等，基于對患者潛意識的心理沖突和不成 熟防御方式的理解和調(diào)整，達(dá)到緩解癥狀、促進(jìn)患者人格成熟的目的的理論學(xué)派。精神分析治療學(xué)派形成于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，由奧地利精神病理學(xué)家、心 理學(xué)家西格蒙德弗洛伊德(Sigmun

31、d Freud )提出，之后由他的學(xué)生們將此理 論進(jìn)一步發(fā)展運(yùn)用。(2)精神分析的基本理論精品文檔潛意識理論潛意識理論把人的精神活動分為三個層次： 意識-前意識-潛意識。其中，意 識是人體心理活動有限的外顯部分， 是與直接感知有關(guān)的心理活動部分； 潛意識 是被壓抑到意識下面的、無法從記憶中馬上回憶的部分，它們通常是被社會的風(fēng) 俗習(xí)慣、道德、法律所禁止的內(nèi)容；前意識是介于意識和潛意識之間的部分，略 加注意，即可回到記憶和意識中來。人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德用本我、自我和超我三個層次的結(jié)構(gòu)來說明人格結(jié)構(gòu)。其中，本我 是人格中最原始、與生俱來的部分，奉行快樂原則，要求無條件地即刻滿足，它 與外界不能直接接

32、觸，而是通過自我來實(shí)現(xiàn)愿望；自我是在現(xiàn)實(shí)環(huán)境的反復(fù)錘煉 下，從本我分化出的一部分，奉行現(xiàn)實(shí)的原則，是理性的、務(wù)實(shí)的；超我，是人 格結(jié)構(gòu)中道德和準(zhǔn)則的代表，其作用就是按照社會道德標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督自我的行動。內(nèi)驅(qū)力的學(xué)說內(nèi)驅(qū)力是指產(chǎn)生心理活動的能量，它是一種先天決定的心理成分，弗洛伊德 將其分為性驅(qū)力和攻擊驅(qū)力兩種?？腕w關(guān)系理論客體指的是對個體心理發(fā)展影響最為重要的人。 精神分析理論認(rèn)為，一個人 在他成年后是否具有與他人建立信任和友好關(guān)系的能力，取決于他早年生活經(jīng)歷 中的客體關(guān)系。人格發(fā)展理論弗洛伊德認(rèn)為個體心理發(fā)展與生理功能的發(fā)展按順序經(jīng)歷口欲期、肛欲期、 俄狄浦斯期、潛伏期和生殖器期，每一時期都有其特

33、定的人格發(fā)展的關(guān)鍵要素， 若兒童在某一階段人格被扭曲，就會形成后天相應(yīng)的病態(tài)人格。防御機(jī)制的理論在面對某些困境時，人往往會不自覺地在潛意識中采取某些心理調(diào)適方法， 以求更好地適應(yīng)周圍環(huán)境；但是，如果不恰當(dāng)?shù)剡^分使用某些防御方式則最終會 導(dǎo)致對于社會和周圍環(huán)境的不適應(yīng)，產(chǎn)生心理問題。精神分析學(xué)派把人的心理防 御機(jī)制分為自戀性防御機(jī)制、不成熟的防御機(jī)制、神經(jīng)癥性防御機(jī)制、成熟防御 機(jī)制等四類。關(guān)于焦慮的理論精品文檔焦慮是精神分析理論中最重要的概念之一， 一般分為三類：一是現(xiàn)實(shí)性或客 觀性焦慮，其威脅根源來自于外界；二是神經(jīng)性焦慮，其威脅根源來自本能性沖 動；三是道德性焦慮，其威脅根源是超我系統(tǒng)的良

34、心。2.治療技術(shù)(1)治療技術(shù)術(shù)語自由聯(lián)想：讓來訪者拋開一切意識層面的干擾， 說出腦中即時所浮現(xiàn)出的 任何想法或者意向，無論內(nèi)容多么荒謬、離奇或?yàn)樯鐣赖乱?guī)范所不容，來訪者 只需要匯報出這些，不要有任何心理負(fù)擔(dān)。夢的解析：在睡夢中人的自我控制會減弱，因此那些在清醒時不易進(jìn)入意 識而只能被壓抑在潛意識中的內(nèi)容就有可能在夢境中顯現(xiàn)； 夢的解析就是對夢境 中出現(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行分析、詮釋，從而對人的潛意識進(jìn)行探索。阻抗：指來訪者在治療過程中，特別是自由聯(lián)想過程中不能或不愿意與治 療師討論的某些觀念、想法或經(jīng)歷，其背后往往隱藏了來訪者生活經(jīng)歷中極為深 切和重要的情感體驗(yàn)，因此，克服阻抗往往是治療前進(jìn)的重要步

35、驟。移情和反移情：隨著治療過程的不斷深入，來訪者會對治療師產(chǎn)生某種特 殊的情緒反應(yīng)，而這種情緒反應(yīng)通常是其過去某種重要情緒沖突的再現(xiàn)，這一過程即是移情。移情又可分為正性或負(fù)性移情：正性移情所包含的情緒往往是正面 的，負(fù)性移情所包含的往往是敵意的。 同樣，相似的情感體驗(yàn)也會發(fā)生在治療師 身上，隨著來訪者對治療師情緒反應(yīng)的變化， 治療師對來訪者也會產(chǎn)生特殊的情 緒反應(yīng)，這稱之為反移情。(2)治療的過程開始階段：首先需要對來訪者進(jìn)行初步評估，明確來訪者是否適合接受心 理動力學(xué)取向的治療；之后，需要和來訪者一起確定治療的時間、頻度、費(fèi)用、 支付方法以及治療規(guī)則等；止匕外，還需要對來訪者主要的潛意識沖突

36、有基本的了 解。移情發(fā)展階段：隨著治療次數(shù)的增加，治療師與來訪者的關(guān)系開始向深處 發(fā)展，來訪者既往潛意識沖突的主題會以對治療師移情的方式再次浮現(xiàn)。治療師需要注意的是不要直接對移情的內(nèi)容做出反應(yīng)，而應(yīng)該去理解移情背后的內(nèi)容。修通階段：當(dāng)移情充分暴露以后，治療師將運(yùn)用詮釋、自由聯(lián)想和夢的解精品文檔析等技術(shù)，向來訪者展示當(dāng)前雙方關(guān)系與過去經(jīng)驗(yàn)間的聯(lián)系，由此使得潛意識的 沖突有可能進(jìn)入意識層面，從而使來訪者理解自身癥狀的真正意義并獲得頓悟。移情的解決階段：當(dāng)過去的潛意識沖動被修通以后，來訪者對于治療過程 中發(fā)生的移情也會有新的認(rèn)識。根據(jù)最初與來訪者商定的治療進(jìn)程，治療師可以 開始為治療的結(jié)束做準(zhǔn)備。二

37、、行為主義取向的心理治療.基本理論和基本概念(1)行為主義在發(fā)展過程中的基本理論行為治療是以行為學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，按一定程序來矯正人們心理障礙或行為 問題的治療技術(shù)。行為治療起始于20世紀(jì)20年代，以經(jīng)典條件反射為主要實(shí)踐 手段；在50年代出現(xiàn)了操作性條件反射，強(qiáng)化程序開始應(yīng)用于治療領(lǐng)域；60年代又提出了社會學(xué)習(xí)理論，使行為治療得到更進(jìn)一步的發(fā)展。以下是對三個主要 行為學(xué)習(xí)理論的簡介。經(jīng)典條件反射理論這一學(xué)說的代表人物是俄羅斯生理學(xué)家伊萬 彼得羅維奇巴甫洛夫(Ivan Petrovich Pavlov )。此學(xué)說將人的行為歸為后天學(xué)習(xí)而來的，認(rèn)為治療主要在 于利用條件反射建立或消退規(guī)律，創(chuàng)設(shè)良好

38、環(huán)境，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)學(xué)習(xí)，消除 不良行為并獲得健康行為。操作性條件反射理論美國心理學(xué)家愛彳惠華李桑戴克(Edward Lee Thorndike )首次研究了操 作性條件反射，著名的美國行為心理學(xué)家伯爾赫斯弗雷德里克斯金納(Burrhus Frederic Skinner)發(fā)展了這一學(xué)說。此理論與經(jīng)典條件反射理論一樣也認(rèn)為人 的行為是后天習(xí)得的，不同處在于前者通過操作的方式積極尋求刺激，強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化是動因，強(qiáng)化會使個體趨向某種特殊活動或形成某種特定行為；因此，治療主要在于改變強(qiáng)化方式從而改變病態(tài)行為。社會學(xué)習(xí)理論社會學(xué)習(xí)理論也認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的，但并非一定以直接強(qiáng)化為動 因，而是以一定的榜

39、樣為觀察、模仿對象，通過注意、保持、再現(xiàn)和建立動機(jī)四 個階段學(xué)習(xí)而來的。由此，該理論認(rèn)為，治療的關(guān)鍵在于避免接觸對患者不利的精品文檔模仿對象；主張通過提供對患者有利的模仿對象，來幫助患者習(xí)得良好行為。(2)基本概念強(qiáng)化：在經(jīng)典的條件作用中，指伴隨條件刺激的呈現(xiàn)給予一個非條件刺激， 結(jié)果使得原先的中性刺激變?yōu)榱藯l件刺激；在操作性條件作用中，它可以分為正 性強(qiáng)化(在反應(yīng)之后給予積極強(qiáng)化物)和負(fù)性強(qiáng)化(反應(yīng)之后去掉厭惡刺激)；而社會學(xué)習(xí)理論并不把強(qiáng)化看作學(xué)習(xí)的充分必要條件(強(qiáng)化能夠促進(jìn)模仿學(xué)習(xí)， 但沒有強(qiáng)化學(xué)習(xí)也會發(fā)生)?？偟膩碚f，強(qiáng)化是形成條件反射的基本條件。泛化：指對于一個條件刺激形成的條件反應(yīng)

40、，可以由類似的現(xiàn)象引起。分化：是與泛化相對的過程，當(dāng)泛化發(fā)生后繼續(xù)進(jìn)行條件作用訓(xùn)練， 但只 對特定條件刺激予以強(qiáng)化，對類似刺激不予強(qiáng)化，會導(dǎo)致機(jī)體抑制泛化反應(yīng)，而 只對于特定條件刺激發(fā)生反應(yīng)。消退：在經(jīng)典的條件作用中，已經(jīng)形成的條件反射由于不再受到強(qiáng)化，反 應(yīng)強(qiáng)度趨于減弱乃至該反應(yīng)不再出現(xiàn)， 即可視作消退。在操作性條件作用中，消 退指先前被強(qiáng)化的反應(yīng)出現(xiàn)后不給予強(qiáng)化物，使得反應(yīng)的出現(xiàn)率下降。.治療技術(shù)(1)治療過程行為評估：主要是收集、測量和記錄有關(guān)不適應(yīng)行為的信息，了解該行為 發(fā)生條件或維持條件的過程。行為治療：首先需要明確治療的目的，然后根據(jù)目的選擇相應(yīng)的方法和技 術(shù)，最后開始實(shí)施治療。行

41、為隨訪：指在干預(yù)期結(jié)束后不定期地了解來訪者的情況， 并在必要時再 次對來訪者進(jìn)行干預(yù)。(2)操作技術(shù)厭惡療法：其原理主要是抗條件作用，設(shè)法使某種想要消除的目標(biāo)行為與 一種使人厭惡的反應(yīng)建立聯(lián)系，從而使人放棄或回避該種行為。系統(tǒng)脫敏：其原理是將原先與焦慮建立聯(lián)系的刺激條件改為與放松建立聯(lián) 系，從而消除原先的焦慮反應(yīng)，包括想象系統(tǒng)脫敏法和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏法兩種。松弛療法：是使患者用來減輕他們所體驗(yàn)到的恐懼和焦慮的自律神經(jīng)興奮 的方法。通常有四種放松訓(xùn)練法，即漸進(jìn)性肌肉松弛法、腹式呼吸法、注意力集精品文檔中訓(xùn)練法和行為放松訓(xùn)練法。暴露療法：是指患者在治療者的幫助下找出導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的刺激， 并且讓 患者長

42、時間暴露于該刺激中，使得患者產(chǎn)生適應(yīng)過程而消除癥狀、 改變對刺激的 感知和認(rèn)識以及建立新的行為模式的方法。三、認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療.基本概念和原理(1)基本原理認(rèn)知治療學(xué)派的基本假設(shè)是：如果你相信自己是什么樣的人，你就會成為那 樣的人；一旦你相信自己應(yīng)該做什么，你就會那樣去做。美國心理學(xué)家阿爾伯 特艾利斯(Albert Ellis )在認(rèn)知行為中發(fā)現(xiàn)：在環(huán)境刺激或誘發(fā)事件( A) 和情緒后果(C)之間有信念或信念系統(tǒng)為其中介(B)。因?yàn)榍榫w來自思考，所 以改變情緒和行為應(yīng)當(dāng)從改變思考著手。(2)基本概念美國心理學(xué)家艾倫 T貝克(Aaron T. Beck)曾經(jīng)歸納了以下五種常見的 歪曲認(rèn)知：

43、任意推斷：在沒有足夠的事實(shí)根據(jù)下，輕易做出結(jié)論。選擇概括：只針對整個事件中的一部分就做出對整個事件的評價。過度引中：從一個具體的事件得出一般規(guī)律性的結(jié)論?？浯蠡蚩s?。翰活櫩陀^事實(shí)，而從主觀出發(fā)將事件放大或縮小。全或無：要么全盤接受，要么全面否定。.治療技術(shù)(1)操作技術(shù)自動性想法的識別：自動性想法指那些在遇到了具體事件后所自動產(chǎn)生的 念頭，實(shí)際上正是這些念頭導(dǎo)致了一系列的不良情緒。由于大多數(shù)人已經(jīng)將這些 自動性想法培養(yǎng)成了習(xí)慣，所以有必要教會來訪者去學(xué)會識別這些平時并不為自 己所注意的想法。認(rèn)知錯誤的識別：即通過不斷地提出問題并反復(fù)詰問， 不斷層層深入，使 得來訪者能夠最終意識到自己在上述自動

44、性想法背后所犯的認(rèn)知性錯誤，也即上精品文檔文提到的“歪曲認(rèn)知”。真實(shí)性檢驗(yàn)：這是整個治療的關(guān)鍵所在，只有通過真實(shí)性檢驗(yàn)，才能使來 訪者最終認(rèn)識到上述自動性想法與客觀事實(shí)并不相符， 從而真正明確先前的認(rèn)知 錯誤，鞏固新的認(rèn)知。去注意：即指導(dǎo)來訪者集中注意力做好手頭的事，不要因?yàn)殛P(guān)注他人的反 應(yīng)而耽誤了自己正在做的事。監(jiān)察焦慮或抑郁水平：來訪者的焦慮或抑郁水平往往有從開始到高峰再到 消退這樣的過程，治療師通過指導(dǎo)來訪者認(rèn)識到這種規(guī)律， 并且讓其對自己的焦 慮發(fā)展過程進(jìn)行監(jiān)測，從中尋找出在不同情形或干預(yù)因素下焦慮反應(yīng)的變化趨 勢，就能夠比較有效地控制高峰體驗(yàn)的發(fā)作。認(rèn)知自控：即指導(dǎo)來訪者在遇到問題時

45、，讓他能夠識別出自己的錯誤認(rèn)知， 并且有能力進(jìn)行一定程度的調(diào)整，從而繼續(xù)按照原來的步伐前進(jìn)。(2)治療過程設(shè)定目標(biāo)：在初次訪談中對來訪者需要解決的問題進(jìn)行大致的了解，并先從某個具體的問題著手與來訪者協(xié)商治療目標(biāo)。檢查目標(biāo)與自己行為觀念的一致性：當(dāng)來訪者按照預(yù)先設(shè)定好的目標(biāo)開始 行動時，評估其此時產(chǎn)生的自動性想法， 并指出哪些自動性想法是不正確的， 考 慮這是否與自己的行為觀念一致。評估有關(guān)境遇、個人情感表現(xiàn)和可能出現(xiàn)的后果：在遭遇各種不同的情形 時，記錄下個人的即時真切的情緒和感覺， 并設(shè)想在每種情緒下事情會朝著怎樣 的方向繼續(xù)發(fā)展?？紤]可能的各種含義及作用并選擇最佳可能：將記錄下來的各種可能

46、性結(jié) 果加以羅列，除了自己所習(xí)慣的那種以外，是否有其他解決問題辦法的可能， 然 后選擇最符合預(yù)先設(shè)計的那種。行為活動：按照先前所做的選擇，以新的行為方式和理解去行動。評估活動的效果：對整個經(jīng)過改正后的行為進(jìn)行評估。確立或修正認(rèn)知的過程和目標(biāo)：完成每一個分階段的任務(wù)或目標(biāo)后， 檢驗(yàn) 獲得的成果，并對以前不良的認(rèn)知進(jìn)行修正。音樂治療的應(yīng)用精品文檔大綱一、現(xiàn)代音樂治療形式與步驟1,現(xiàn)代音樂治療形式2.現(xiàn)代音樂治療步驟二、現(xiàn)代音樂治療的方法.接受式音樂治療2,再創(chuàng)造式音樂治療3,即興演奏式音樂治療三、中醫(yī)音樂治療的方式方法1,辨征施樂.三因制宜.打造“樂境”.音樂電療.音樂氣功四、中外音樂藝術(shù)作品在音

47、樂治療中的應(yīng)用舉例知識點(diǎn)匯總概念C01:個體音樂治療C02:集體音樂治療C03:接受式音樂治療C04:再創(chuàng)造式音樂治療C05:即興演奏式音樂治療C06:同質(zhì)原理C07:異質(zhì)原理C08:音樂電療原理和觀點(diǎn)K01:現(xiàn)代音樂治療的步驟K02:接受式音樂治療的方法K03:再創(chuàng)造式音樂治療K04:三因制宜精品文檔K05:不同類型音樂對人情緒的調(diào)節(jié)作用重要信息I01 :美國的Bonney博士在非指導(dǎo)性音樂想象的方法的基礎(chǔ)上發(fā)展出音樂引 導(dǎo)想象正文一、現(xiàn)代音樂治療形式與步驟1,現(xiàn)代音樂治療形式現(xiàn)代音樂治療包括以下兩種形式：一是個體音樂治療，指一個治療師與一個 患者的一對一的治療形式；二是集體音樂治療，與個體

48、治療強(qiáng)調(diào)治療師與患者之 問的關(guān)系不同，集體治療主要強(qiáng)調(diào)的是小組成員之間的動力關(guān)系，治療師通過促使小組成員互相支持、理解、傾訴，分擔(dān)彼此痛苦，最終使他們獲得安全感和認(rèn) 同感，并從其他成員的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)應(yīng)對打擊和痛苦的方法，集體治療一般以8-12人為宜。2,現(xiàn)代音樂治療步驟音樂治療一般包括以下幾個步驟：(1)確定來訪者的問題所在，對來訪者的癥狀、生理、情緒和社會狀態(tài)全 面評估；(2)制訂長期和短期的治療目標(biāo)；(3)根據(jù)治療目標(biāo)制訂與患者的生理、智力、音樂能力相適應(yīng)的音樂活動 計劃；(4)音樂活動的實(shí)施；(5)評價患者的反應(yīng)。二、現(xiàn)代音樂治療的方法現(xiàn)代音樂治療的方法大致可以分為三種：接受式、再創(chuàng)造式和

49、即興演奏式。接受式音樂治療的方法是通過聆聽音樂的過程來達(dá)到治療的目的； 再創(chuàng)造式音樂 治療的方法是通過主動參與演唱、 演奏現(xiàn)有的音樂作品，根據(jù)治療的需要對現(xiàn)有 的作品進(jìn)行改變的各種音樂活動(包括演唱、演奏、創(chuàng)作等)來達(dá)到治療的目的；精品文檔即興演奏式音樂治療的方法是通過在特定的樂器上隨心所欲地即興演奏音樂的 活動來達(dá)到治療的目的。.接受式音樂治療接受式音樂治療強(qiáng)調(diào)聆聽音樂以及由聆聽音樂所引起的各種生理心理體驗(yàn)， 典型的方法有以下幾種：(1)歌曲討論這是最常用的方法之一，多用于集體治療。它一般由治療師或被治療者選擇 歌曲，聆聽之后對音樂以及歌詞的含義進(jìn)行討論。 此方法的目的在于：引發(fā)小 組成員之

50、間的語言和情感交流；幫助被治療者識別不正確的思維和行為；了解和發(fā)現(xiàn)患者的深層心理需要和問題。 歌曲討論的方法既可以在淺層的支持層面 的干預(yù)中使用，即引導(dǎo)被治療者對歌曲的音樂欣賞體驗(yàn)進(jìn)行簡單的討論；也可以在認(rèn)知層面的干預(yù)中使用，即引導(dǎo)患者對歌曲中表達(dá)的思想觀念進(jìn)行討論，以達(dá)到改變錯誤認(rèn)知的目的；還可以在心理分析的深層次的干預(yù)中使用，即通過對音樂體驗(yàn)的討論來發(fā)掘被治療者潛意識中的情感矛盾。(2)音樂同步這種方法一般由治療師使用錄制好的音樂或即興演奏音樂來與被治療者的 生理、心理狀態(tài)同步，被治療者與音樂產(chǎn)生共鳴后，逐漸地改變音樂，把被治療 者的生理、心理和情緒狀態(tài)向預(yù)期的方向引導(dǎo)，以達(dá)到治療目的。(

51、3)音樂想象這種方法是使被治療者在特別編制的音樂的背景下產(chǎn)生自發(fā)的自由想象，這種想象通常是生動的視覺聯(lián)想，有時會伴隨強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，并且想象往往會與 被治療者的深層的內(nèi)心世界和潛意識中的矛盾有關(guān)。在個體治療中，治療師與被治療者在音樂想象的過程中可以保持語言的交流，隨時了解被治療者的想象的內(nèi)容和當(dāng)時的情緒狀態(tài)，并在需要的時候?qū)Ρ恢委熣叩南胂筮M(jìn)行引導(dǎo)和推動；在集體的治療場合中，治療師不與被治療者保持語言交流， 而是在音樂結(jié)束后，被治 療者向治療師報告想象的內(nèi)容，雙方共同探討想象內(nèi)容的意義，幫助被治療者了 解自我。(4)音樂引導(dǎo)想象“音樂引導(dǎo)想象 (guided imagery and music

52、, GIM|)是美國的 Bonney博精品文檔士在非指導(dǎo)性音樂想象的方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它是一種完整系統(tǒng)地以使用 音樂想象為手段的治療方法。這一方法是目前音樂心理治療中最復(fù)雜、也是最強(qiáng) 有力的方法。但由于這種方法涉及的心理層次很深，如果使用不當(dāng)，就可能會給 被治療者造成很大的心理傷害。GIM的方法通常只采用個體治療的方法。具體而言，治療師應(yīng)先研究被治療者的病例材料，并與被治療者交談，以確定被治療者當(dāng)時的心理困擾和問題，然后決定音樂的選擇；其后，治療師用語言引導(dǎo)被治療者進(jìn)入淺、中度的催眠狀態(tài)， 即完全放松狀態(tài)，然后播放音樂，并引導(dǎo)被治療者開始視覺想象；當(dāng)被治療者進(jìn) 入想象之后，治療師便不再引

53、導(dǎo)，給被治療者以充分的自由想象的空間， 但要求 被治療者不斷報告其想象的內(nèi)容以及對想象內(nèi)容的情緒和生理反應(yīng)，此時治療師的角色是幫助被治療者把注意力集中在與治療目的相關(guān)的想象上，以及幫助被治療者進(jìn)一步深化他的體驗(yàn)；音樂結(jié)束后，治療師引導(dǎo)被治療者逐漸回到現(xiàn)實(shí)中來， 然后對想象的內(nèi)容以及整個過程進(jìn)行討論。在GIM中，治療師對治療的進(jìn)程和方向的控制把握實(shí)際上是通過音樂來實(shí)現(xiàn) 的，所以選擇音樂成為治療的關(guān)鍵。Bonney以及他的合作者們經(jīng)過近20年的不 斷探索和實(shí)踐，從各個時期的西方古典音樂的經(jīng)典作品里抽出數(shù)百個片斷，重新組合，編制出了一個龐大的、近乎完美的GIM音樂系列，成為GIM治療中必不可 少的專用工具。(5)音樂生物反饋將音樂與生物反饋儀器相結(jié)合來促進(jìn)生理放松，被稱為“音樂生物反饋”(music biofeedback )。音樂生物反饋的儀器有腦電圖(EEG、皮膚體溫(ST)、 皮膚電阻(GSR、肌電圖(EMC等，它們可以顯示出人的生理喚醒水平的各種 數(shù)值；因此，在進(jìn)行生理放松訓(xùn)練的過程中， 生理儀器就可以即時地以視覺或聽 覺的形式對被治療者的生理放松狀態(tài)水平給予反饋，從而促進(jìn)生理放松。(6)音樂強(qiáng)化物音樂強(qiáng)化物(music reinforcement )是運(yùn)用行為主義取向?qū)W派的原