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文檔簡介
1、g國太至955介9於皿釧噸太平人壽保險有限公太平財TAIPINGLIFEINSURANCECO.,L(2014年4月呈報中國保險監(jiān)督管理委員會備案丿特別提示感謝您選擇了太平人壽保險有限公司。為了方便您更好地理解保險條款,我們提供了以下常用的基本名詞釋義?;久~釋義:投保人:是指與保險公司訂立保險合同的人,按照保險合同負有支付保險費的義務。在本合同中以“您”代稱。被保險人:在人身保險合同中是指人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人也可以為自己投保,成為被保險人。受益人:是指人身保險合同中,由被保險人或者投保人指定的,享有保險金請求權的人。您應當特別注意的事項:在部分情況下,我們不承擔
2、保險責任第八條解除保險合同會給您造成一定的損失,請您慎重決策第二十二條此外,在您閱讀本條款正文之前,請先瀏覽一下目錄,以便對條款結構有一個大致的了解。本條款中的每一部分都關乎到您的切身利益,請務必逐條仔細閱讀并關注注釋內(nèi)容。第1頁,共9頁太平財富安泰終身壽險(分紅型),第2頁,共9頁TOC o 1-5 h z第一部分您(投保人)與我們(太平人壽保險有限公司)的合同3第一條保險合同的構成3第二條投保范圍3第三條保險合同成立與生效3第四條保險期間3第二部分我們提供哪些保障利益3第五條基本保險金額及累積紅利保險金額3第六條保險責任3第七條紅利分配4第八條責任免除4第三部分如何支付保險費5第九條保險費
3、的支付5第十條寬限期5第四部分如何申請保險金5第十一條受益人5第十二條保險事故通知6第十三條訴訟時效6第十四條保險金申請6第十五條保險金給付6第十六條司法鑒定7第十七條失蹤處理7 HYPERLINK l bookmark12第五部分您還享有哪些權益7第十八條保單貸款7第十九條合同內(nèi)容的變更權7第二十條合同效力的中止與恢復8第二十一條猶豫期8第二十二條您解除合同的手續(xù)及風險8 HYPERLINK l bookmark20第六部分您必須了解的其他事項8第二十三條明確說明與如實告知8第二十四條我們合同解除權的限制8第二十五條年齡錯誤9第二十六條性別錯誤9第二十七條未還款項9第二十八條保險合同的終止9
4、第二十九條聯(lián)系方式的變更9第三十條爭議處理9第一部分您(投保人)與我們(太平人壽保險有限公司)的合同第一條保險合同的構成本合同由以下幾個部分構成:保險單及所附條款、投保單(其復印件或電子影像印刷件與正本具有同等效力)、批注,以及經(jīng)您與我們共同認可的、與本合同有關的其他書面文件。本合同為分紅保險1合同。第二條投保范圍本合同接受的被保險人的投保年齡為出生滿28日至55周歲2。第三條保險合同成立與生效您提出保險申請、我們同意承保,本合同成立。合同生效日期在保險單上載明。保單年度3、保險費約定支付日4均以該日期計算。第四條保險期間本合同的保險期間為終身,自本合同生效日零時起至被保險人身故時止,并在保險
5、單上載明。第二部分我們提供哪些保障利益第五條基本保險金額及累積紅利保險金額本合同的基本保險金額在投保時由您和我們約定,并在保險單或批注上列明。如果該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險金額。本合同的累積紅利保險金額是指因年度紅利累積增加的保險金額。第六條保險責任在本合同保險期間內(nèi)且本合同有效,我們按照下列約定承擔給付身故保險金的責任:一、如果被保險人投保時年齡未滿18周歲且被保險人在年滿18周歲后的首個保險單周年日5零時之前身故,我們按下列方式給付身故保險金,同時本合同終止。身故保險金二(本合同的標準體6年交保險費+附加財富安泰重疾合同7的標準體年交保險費)X被保險人身故時本合同的保單年度
6、數(shù)8或交費年期數(shù)9(以較小者為準)。1分紅保險:指保險公司根據(jù)分紅保險業(yè)務的實際經(jīng)營狀況,決定紅利分配的人身保險。2周歲:指按照身份證、戶口簿、護照、軍人證等有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡。3保單年度:從保險合同生效日或年生效對應日零時起至下一年度保險合同生效對應日零時止為一個保單年度。如果當月無對應的同一日,則以該月最后一日為對應日。4保險費約定支付日:指在本合同交費期限內(nèi),保險單或批注上列明的合同生效日在每月、每季、每半年或每年(根據(jù)交費方式確定)的對應日。如果當月無對應的同一日,則以該月最后一日作為對應日。5保險單周年日:指在本合同有效期內(nèi),每一個保單年度內(nèi)本合同生效日期的對應日
7、。如果當月無對應的同一日,則以該月最后一日為對應日。6標準體:指經(jīng)保險公司授權的專業(yè)人員審核后,保險公司不用增加額外保險費或特殊限制,而同意接受投保申請的被保險人。7附加財富安泰重疾合同:指本合同的附加合同太平附加財富安泰提前給付重大疾病保險。8保單年度數(shù):指保險單自承保后所處的年度數(shù)。承保后首年的保單年度數(shù)為1,此后每到達一個保險單周年日,保單年度數(shù)增加1。例如,如果本合同生效日為2003年7月1日,自2003年7月1日至2004年6月30太平財富安泰終身壽險(分紅型),第3頁,共9頁上述本合同的標準體年交保險費根據(jù)被保險人在年交的交費方式下對應的標準體保險費率,以被保險人身故時本合同的基本
8、保險金額和累積紅利保險金額兩者之和為基礎,按投保時被保險人的年齡計算;上述附加財富安泰重疾合同的標準體年交保險費根據(jù)被保險人在年交的交費方式下對應的標準體保險費率,以被保險人身故時附加財富安泰重疾合同的基本保險金額為基礎,按投保時被保險人的年齡計算。二、如果被保險人投保時年齡未滿18周歲且被保險人在年滿18周歲后的首個保險單周年日零時之后身故,或被保險人投保時年齡已滿18周歲且在本合同保險期間內(nèi)身故,我們按被保險人身故時本合同的基本保險金額和累積紅利保險金額兩者之和給付身故保險金,同時本合同終止。我們只給付本合同及附加財富安泰重疾合同責任中約定的身故保險金和重大疾病保險金的其中一項保險金,且以
9、一次為限。在給付身故保險金時,關于紅利的處理參見第七條“紅利分配”。第七條紅利分配在本合同保險期間內(nèi)且本合同有效,我們將根據(jù)上一會計年度分紅保險業(yè)務的實際經(jīng)營狀況決定紅利分配方案。如果確定有紅利分配,我們將進行紅利分配。本合同的紅利分配包括年度紅利和終了紅利。一、年度紅利年度紅利的分配方式為增額紅利方式,增額紅利方式指的是增加本合同的累積紅利保險金額。增額部分也參加以后各年度的紅利計算。在本合同保險期間內(nèi)且本合同有效,我們將于每個保險單周年日根據(jù)所確定的紅利分配方案增加本合同的累積紅利保險金額。紅利應分日是保險單周年日,而紅利的實際分配日將可能因年度會計核算、審計或相關法律的規(guī)定、保險監(jiān)管的要
10、求而遲于保險單周年日。我們將每年至少向保單持有人提供一份紅利通知書。二、終了紅利終了紅利將在本合同終止時以現(xiàn)金方式給付。終了紅利在以下兩種情況下發(fā)放:1.體恤金紅利被保險人身故后,我們將根據(jù)分紅保險業(yè)務的實際經(jīng)營狀況進行核算,如果確定有體恤金紅利分配,將以現(xiàn)金方式給付。2.特別紅利因其他原因導致本合同終止時,我們將根據(jù)分紅保險業(yè)務的實際經(jīng)營狀況進行核算,如果確定有特別紅利分配,將以現(xiàn)金方式給付。第八條責任免除因下列情形之一導致被保險人身故的,我們不承擔給付身故保險金的責任:投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;被保險人自本合同成立或者合同效力恢復
11、之日起2年內(nèi)自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人10日保單年度數(shù)為1,自2004年7月1日至2005年6月30日保單年度數(shù)為2,后續(xù)年度以此類推。(以上示例僅供您輔助理解之用,實際合同生效日在保險單或批注上列明)9交費年期數(shù):指保險單中約定的交費年期的數(shù)值。10無民事行為能力人:一種是指十周歲以下的未成年人,另一種是指不能辨認自己行為的精神病人。(根據(jù)中華人民共和國民法通則第十二條及第十三條規(guī)定)太平財富安泰終身壽險(分紅型),第4頁,共9頁的除外;被保險人主動吸食或注射毒品11;被保險人酒后駕駛12,無合法有效駕駛證駕駛13,或駕駛無有效行駛證14的機動車;戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂
12、;核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述第1項情形導致被保險人身故的,本合同終止,您已交足2年以上保險費的,我們向其他權利人退還保險單的現(xiàn)金價值15。發(fā)生上述其他情形導致被保險人身故的,本合同終止,我們向您退還保險單的現(xiàn)金價值。第三部分如何支付保險費第九條保險費的支付本合同保險費的交費方式和交費期限由您和我們約定,并在保險單或批注上列明。選擇分期支付保險費的,您在支付了首期保險費后,應按本合同的約定在每個保險費約定支付日支付當期應支付的保險費。第十條寬限期分期支付保險費的,您支付首期保險費后,除本合同另有約定外,如果您到期未支付保險費,自保險費約定支付日的次日零時起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險
13、事故16,我們?nèi)詴袚kU責任,但在給付保險金時會扣減您欠交的保險費。如果您寬限期結束之后仍未支付保險費,則本合同自寬限期滿的次日零時起效力中止。第四部分如何申請保險金第十一條受益人您或者被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為多人時,可以確定受益順序和受益份額;如果沒有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人17的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。11毒品:指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用
14、于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。12酒后駕駛:指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準,公安機關交通管理部門依據(jù)道路交通安全法的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。13無合法有效駕駛證駕駛:指下列情形之一:(1)沒有取得駕駛資格;(2)駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛;(3)持審驗不合格的駕駛證駕駛;(4)持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車。14無有效行駛證:指下列情形之一:(1)機動車被依法注銷登記的;(2)未依法按時進行或通過機動車安全技術檢驗。15現(xiàn)金價值:指保險單所具有的價值,通常體現(xiàn)為解除合同時,根據(jù)精
15、算原理計算的,由我們退還的那部分金額,包括基本保險金額對應的現(xiàn)金價值和累積紅利保險金額對應的現(xiàn)金價值之和。保單年度末本合同基本保險金額對應的現(xiàn)金價值在保險單或批注上列明。每個保單年度中,本合同所具有的現(xiàn)金價值根據(jù)本合同實際經(jīng)過的日數(shù)計算。16保險事故:指本合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。17限制民事行為能力人:一種是指十周歲以上的未成年人,另一種是指不能完全辨認自己行為的精神病人。(根太平財富安泰終身壽險(分紅型),第5頁,共9頁太平財富安泰終身壽險(分紅型),第 頁,共9頁您或者被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后,在保險單或其他保險憑證上批注或附貼
16、批單。您在指定和變更身故保險金受益人時,必須經(jīng)過被保險人同意。被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由我們依照中華人民共和國繼承法的規(guī)定履行給付保險金的義務:一、沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;二、受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;三、受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。第十二條保險事故通知您或受益人知道保險事故后應當在10日內(nèi)通知我們。如果您或受益人故意或者因重大
17、過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。第十三條訴訟時效受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為5年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。第十四條保險金申請在申請身故保險金時,由身故保險金的受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:1.保險合同;受益人的有效身份證件18;國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構、公安部門或其他相關機構出具的被保險人的死亡證明;所能提供的與確認保險事
18、故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。如果委托他人代為申請,除上述證明和資料外,還須提供相關保險金受益人的授權委托書、受托人有效身份證件等相關證明文件。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,還須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人時,由其合法監(jiān)護人代其申請領取保險金,其合法監(jiān)護人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的證明和監(jiān)護人具有合法監(jiān)護權的證明。以上證明和資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。第十五條保險金給付我們在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將在5個工作日內(nèi)作出核定;情形復雜的,在30日內(nèi)作出核定。
19、對屬于保險責任的,我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務。我們未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償受益人因此受到的損失。據(jù)中華人民共和國民法通則第十二條及第十三條規(guī)定)18有效身份證件:指身份證、戶口簿、護照、軍人證等。戶口簿的使用僅限于十六周歲以下尚未申領身份證的未成年人。對不屬于保險責任的,我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。我們在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起60日內(nèi),對給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險金的數(shù)額后,將支付相應的差額。第十六條司法鑒
20、定如果被保險人身故,我們有權要求司法鑒定機構對保險事故進行鑒定。第十七條失蹤處理在本合同保險期間內(nèi)且本合同有效,如果被保險人失蹤,且經(jīng)法院宣告死亡,申請人可以向我們申請身故保險金,我們以法院判決宣告之被保險人死亡日為被保險人死亡的日期,并且按本合同中與身故有關的約定處理。如果被保險人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或確知其下落,身故保險金受益人應在知道被保險人生還之日起30日內(nèi),向我們退還已領取的身故保險金。退還保險金后,本合同的效力由您和我們協(xié)商處理。第五部分您還享有哪些權益第十八條保單貸款如果本合同具有現(xiàn)金價值,而且您已支付2年(或2年以上)保險費的,經(jīng)被保險人書面同意,您可以向我們申請保單貸款。保單
21、貸款的最高金額不超過本合同當時所具有的現(xiàn)金價值凈額19的90(最低金額不得少于人民幣1000元,我們將不定期調(diào)整最低貸款金額),具體額度需經(jīng)我們審批。每一期貸款的最長期限為6個月。如果您沒有未償還的保單貸款,您申請的保單貸款按我們最近一次確定的保單貸款利率20每日計息,每一期貸款適用的保單貸款利率在貸款期限內(nèi)固定不變。如果您有未償還的保單貸款,您可以申請增加貸款,但具體額度需經(jīng)我們審批,增加的保單貸款的期限為當期未償還的保單貸款的剩余期限。增加的保單貸款按當期未償還的保單貸款適用的貸款利率每日計息。保單貸款期滿時,如果您未能全部償還保單貸款及累積利息21,且本合同的現(xiàn)金價值凈額大于零,未償還的
22、保單貸款及累積利息將構成新一期的保單貸款,貸款期限為6個月,并按我們最近一次確定的保單貸款利率計息。您可以在保單貸款期滿時,或保單貸款期滿前償還全部或部分的貸款及累積利息,還款將首先用于償還累積利息,然后用于償還貸款本金。當本合同的現(xiàn)金價值凈額小于或等于零時,本合同的效力中止。第十九條合同內(nèi)容的變更權您和我們協(xié)商同意后,有權變更本合同的有關內(nèi)容,并由我們在保險單或保險憑證上批注,或簽訂合同變更的書面協(xié)議。19現(xiàn)金價值凈額:指現(xiàn)金價值在扣除尚未償還的保單貸款、欠交的保險費、累積利息和其他未還款項后的余額。20保單貸款利率:我們將根據(jù)“同期人民銀行每月第一個營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與
23、2.5%之較大者”2.0%確定計息的利率,但是我們保留在此基礎上調(diào)整的權利。實際貸款利率按您與我們簽訂的貸款協(xié)議中約定的執(zhí)行。21累積利息:指根據(jù)我們已確定的保單貸款利率計算的金額。如果本合同有欠交的保險費或保單貸款,我們將每半年復利計息一次。第二十條合同效力的中止與恢復在本合同效力中止期間,我們不承擔保險責任,且本合同不享有紅利的分配。本合同效力中止后2年內(nèi),您可以申請恢復合同效力。因欠交保險費導致合同效力中止的,經(jīng)我們與您協(xié)商并達成協(xié)議,在您補交保險費及累積利息之日起,合同效力恢復。因保單貸款導致合同效力中止的,經(jīng)我們與您協(xié)商并達成協(xié)議,在您償還保單貸款、累積利息及其他未還款項之日起,合同
24、效力恢復。自本合同效力中止之日起滿2年您和我們未達成協(xié)議的,我們有權解除合同。我們解除合同的,向您退還合同效力中止時保險單的現(xiàn)金價值。第二十一條猶豫期您在收到本合同并書面簽收之日起可享有15日的猶豫期,在猶豫期內(nèi)要求解除本合同的,在我們收齊相關文件和資料的次日零時,本合同即被解除,我們自始不承擔保險責任。我們在扣除10元工本費后,無息退還已交保險費。第二十二條您解除合同的手續(xù)及風險如您在猶豫期后申請解除本合同,請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑾蛭覀兲峁┫铝匈Y料:一、保險合同;二、您的有效身份證件。自我們收到解除合同申請書時起,本合同終止。我們自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還保險單的現(xiàn)金價值。您
25、猶豫期后解除合同會遭受一定損失。第六部分您必須了解的其他事項第二十三條明確說明與如實告知訂立本合同時,我們應向您說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除我們責任的條款,我們在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。我們就您和被保險人的有關情況提出詢問,您應當如實告知。如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響我們決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,我們有權解除本合同。如果您故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任
26、,并不退還保險費。如果您因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任,但應當退還保險費。我們在合同訂立時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的,我們不得解除合同;發(fā)生保險事故的,我們承擔給付保險金的責任。第二十四條我們合同解除權的限制前條規(guī)定的合同解除權,自我們知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過2年的,我們不得解除合同;發(fā)生保險事故的,我們承擔給付保險金的責任。太平財富安泰終身壽險(分紅型),第8頁,共9頁太平財富安泰終身壽險(分紅型),第 頁,共9頁第二十五條年齡錯誤您在申請投保時,應將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理:一、您申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,在保險事故發(fā)生之前我們有權解除合同,并向您退還保險單的現(xiàn)金價值。我們行使合同解除權適用第
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