腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼201203

1、腫瘤登記基本技術(shù)腫瘤命名與編碼山東省疾控中心7/23/20221腫瘤命名與編碼系統(tǒng)ICD-10International Classification of Diseases10th Revision國際疾病分類第十次修訂ICD-O-2/3International Classification of Diseases for OncologySecond/Third Edition國際腫瘤學分類第二/三版7/23/20222編碼結(jié)構(gòu)C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _I .II .III- / I部分：ICD-10編碼：以C

2、和D開頭(C00C97，D00D48) II部分：ICD-O-3解剖部位編碼：，以C開頭（C00C80） III部分：ICD-O-3病理學編碼7/23/20223病理學編碼 M-_ _ _ _/_ _ III- / 為ICD-O-3形態(tài)學編碼（80009989） 為ICD-O-3行為學編碼（09） 為ICD-O-3組織學等級和分化程度編碼（19） 7/23/20224行為學編碼0、1、2、3、6，良、未、原、惡、溜。 7/23/20225形態(tài)學編碼7/23/20226白血病形態(tài)學編碼舉例7/23/20227結(jié)合腫瘤形態(tài)命名呈乳頭狀生長并有囊形成的腺瘤乳頭狀囊腺瘤乳頭狀及囊狀的腺癌，分化程度低低

3、分化乳頭狀囊腺癌腫瘤的形狀：乳頭狀、絨毛狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤性、潰瘍狀和囊狀等腫瘤的分化：低分化、未分化、異型性、間變性、多形性7/23/20228組織學分級1、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。 若一診斷顯示出兩種不同的分化程度, 則應采用較高（較大）的編碼數(shù)。 例如, “中等分化鱗細胞癌伴低分化區(qū)”, 則應用分級編碼 3。7/23/20229淋巴瘤與白血病的T-細胞與B-細胞病理學第六位編碼 例如：B 細胞淋巴瘤 M9591/36 ICD : C85.1 C80.9 M9590/367/23/202210全編碼舉例:低分化的宮頸鱗狀細胞癌(未特指的) 7/23/202211全

4、編碼舉例:原發(fā)性肝細胞癌 7/23/202212腫瘤命名編碼讀懂命名是編碼人員的基本素質(zhì)從腫瘤命名一般原則出發(fā)良性腫瘤組織/細胞類型+瘤腺上皮腺瘤8140/0平滑肌平滑肌瘤8890/07/23/202213惡性腫瘤上皮名稱+癌鱗狀上皮鱗癌 8070/3腺上皮腺癌8140/3腺鱗癌復合上皮 8560/3間葉組織+肉瘤纖維肉瘤 8810/3脂肪肉瘤 8850/3骨肉瘤 9180/3癌肉瘤 8980/37/23/202214癌前病變不典型增生原位癌癌原位癌8010/2上皮內(nèi)瘤變III級8077/2常見上皮鱗狀上皮8070/2移行上皮8120/2乳腺導管上皮 8500/27/23/202215約定俗成

5、-1母細胞瘤 8000/3良性骨母細胞瘤9200/0惡性神經(jīng)母細胞瘤9470/3腎母細胞瘤8960/3精原細胞瘤9061/3白血病 9800/3惡性瘤惡性黑色素瘤8720/3惡性神經(jīng)鞘瘤9560/37/23/202216約定俗成2綜合征骨髓增生異常綜合征 9989/3瘤病神經(jīng)纖維瘤病 9540/1人名尤文氏肉瘤 9260/3霍奇金淋巴瘤 9650/3惡變/癌變 /37/23/202217常見腫瘤上皮性腫瘤癌間葉組織腫瘤肉瘤神經(jīng)外胚葉腫瘤腦、神經(jīng)惡性黑色素瘤皮膚、內(nèi)臟血液系統(tǒng)腫瘤白血病淋巴系統(tǒng)腫瘤淋巴瘤7/23/202218上皮組織惡性腫瘤鱗(狀細胞)癌8070/3基底細胞癌8090/3移行細胞

6、癌8120/3腺癌 8140/3乳頭狀腺癌8260/3囊腺癌8440/3乳頭狀囊腺癌8450/3粘液癌/膠樣癌8480/37/23/202219間葉組織惡性腫瘤纖維肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3高分化脂肪肉瘤8851/31粘液樣脂肪肉瘤8852/39圓細胞脂肪肉瘤8853/39多形性脂肪肉瘤8854/39去分化脂肪肉瘤8858/34橫紋肌肉瘤8900/3多形性橫紋肌肉瘤 8901/3胚胎性橫紋肌肉瘤 8910/3腺泡狀橫紋肌肉瘤 8920/3血管肉瘤9120/3骨/軟骨肉瘤9180/37/23/202220神經(jīng)外胚葉腫瘤神經(jīng)管腦脊髓視網(wǎng)膜上皮惡性神經(jīng)鞘瘤周圍9540/3中樞9560/3神

7、經(jīng)嵴神經(jīng)節(jié)施旺細胞黑色素細胞腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞膠質(zhì)瘤 9380/3視網(wǎng)膜母細胞瘤9510/37/23/202221其他常見惡性腫瘤惡性黑色素瘤8720/3淋巴瘤9590/3白血病9800/3惡性免疫增生性疾病9760/3多發(fā)性骨髓瘤9732/3漿細胞瘤9731/37/23/202222ICD-10與ICD-O的異同ICD-10部位碼C00C76名稱碼C22.0肝細胞癌C22.2肝母細胞癌C22.3肝血管肉瘤C22.3肝巨噬（枯否）細胞C81C96淋巴、造血和有關(guān)組織ICD-O部位碼+名稱碼7/23/202223ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼C00唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44

8、.0）C00.0（外）上唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.1（外）下唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOSC00.2外唇/唇紅緣NOSC00.3上唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.4下唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面C00.5（上/下）唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面/內(nèi)唇C00.6唇聯(lián)合C00.8唇交搭跨越的損害C00.9唇NOS7/23/202224ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼不一致C01 C01.9舌根/舌底C07 C07.9腮腺NOSC12 C12.9梨狀竇/梨狀窩C19 C19.9直腸乙狀結(jié)腸連接處C20 C20.9直腸壺腹/直腸NOSC23 C23.9膽囊C33

9、C33.9氣管C37 C37.9胸腺C52 C52.9陰道C55 C55.9子宮NOSC56 C56.9卵巢C58 C58.9胎盤C61 C61.9前列腺NOSC64 C64.9腎（實質(zhì)）C65 C65.9腎盂/腎盞/腎盂輸尿管連接處C66 C66.9輸尿管C73 C73.9甲狀腺C80 C80.9NOS7/23/202225ICD-10獨有-1C22.0 肝細胞癌/瘤C22.1 肝內(nèi)膽管（癌）/ 膽（小）管（癌）C22.2 C22.0 肝母細胞瘤C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/肝巨噬（枯否）細胞肉瘤C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤C22.7 C22.0 其他特指的肝癌C22.9 C2

10、2.0 肝NOSC26.1 C42.2 脾C43 皮膚惡性黑色素瘤C43.0 C44.0 唇C43.1 C44.1 眼瞼C43.2 C44.2 耳和外耳道C43.3 C44.3 面部其他和NOSC43.4 C44.4 頭皮和頸C43.5 C44.5 軀干C43.6 C44.6 上肢C43.7 C44.7 下肢C43.8 C44.8 皮膚交搭跨越C43.9 C44.9 皮膚NOS7/23/202226ICD-10獨有-2C45 間皮瘤C45.0 C38.4 胸膜C45.1 C48.- 腹膜C45.2 C38.0 心包C45.7 其他部位C45.9 間皮瘤NOSC46 卡波西肉瘤C78 C80.9

11、 呼吸和消化器官的繼發(fā)C79 C80.9 其他部位的 繼發(fā)C81-C96 淋巴、造血和 有關(guān)組織C97 獨立的多個部位的（原發(fā)性）D00-D09 原位腫瘤D18-D35 良性腫瘤D39-D48 動態(tài)未定或者 動態(tài)未知的腫瘤7/23/202227ICD-O-3解剖部位編碼獨有C42 造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)C42.0 血液C42.1 骨髓C42.2 脾C42.3 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOSC42.4 造血系統(tǒng)NOS一般對應ICD-10編碼范圍為C81.0C96.97/23/202228皮膚的歸屬-1C00 唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44.0）C21.0 肛門NOS，不包括：肛門邊緣/皮膚/肛周皮膚（C

12、43.5，C44.5）C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/軟骨/粘膜，內(nèi)鼻，不包括：鼻皮膚（C43.3，C44.3）C30.1 中耳/內(nèi)耳/乳突氣泡/乳突竇/咽鼓管/歐氏管（耳咽管）/鼓室腔，不包括：耳皮膚（外部）（C43.2，C44.2）C43 皮膚惡性黑色素瘤，不包括：生殖器官皮膚惡性黑色素瘤（C51.0C52，C60.-，C63.-）7/23/202229皮膚的歸屬-2C44皮膚，不包括：生殖器官皮膚（C51.0C52，C60.-，C63.-）、外陰皮膚（C51.-）、陰莖皮膚（C60.9）、陰囊皮膚（C63.2）C50乳房，包括：乳房結(jié)締組織；不包括：乳房皮膚（C43.5，C44.5

13、）C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮膚C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮膚C69眼和附器，不包括：眼瞼（皮膚）（C43.1，C44.1）7/23/202230熟悉大類-1ICD-10根據(jù)部位排列ICD-O-3根據(jù)類型排列大類需記憶800腫瘤NOS801-804上皮腫瘤NOS805-808鱗狀細胞腫瘤809-811基底細胞腫瘤812-813移行細胞腫瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚 附屬器腫瘤7/23/202231熟悉大類-2843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性 和漿液性腫瘤850-854導管性、小葉 性和髓樣腫瘤855腺泡細胞腫瘤856-

14、857復合上皮性 腫瘤858胸腺上皮腫瘤859-867特殊的性腺 腫瘤868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和 血管球瘤872-879痔和黑色素瘤7/23/202232熟悉大類-3880軟組織瘤和肉瘤NOS881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899復合的混合性 和間質(zhì)性腫瘤900-903纖維上皮性 腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細胞 腫瘤910滋養(yǎng)層的腫瘤911中腎瘤7/23/202233熟悉大類-4912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨 腫瘤925巨細胞腫瘤926其他骨腫瘤927-934牙源性腫瘤

15、935-937其他腫瘤938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性 腫瘤953腦(脊)膜瘤954-957神經(jīng)鞘腫瘤958顆粒細胞腫瘤和 軟組織腺泡狀肉瘤7/23/202234熟悉大類-5959-972霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤973漿細胞腫瘤974肥大細胞腫瘤975組織細胞和附屬 淋巴樣細胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓 增殖性疾患997其他血液學紊亂998骨髓增生異常 綜合征MDS7/23/202235易混淆編碼-18094/3基底細胞 鱗狀細胞癌8083/3基底細胞樣 鱗狀細胞癌8090/3基底細胞癌8123/3基底細胞樣 癌8440/3囊腺癌8200

16、/3腺樣囊性癌8380/3子宮內(nèi)膜樣 囊腺癌7/23/202236易混淆編碼-28650/3惡性 間質(zhì)細胞瘤8935/3間質(zhì)性肉瘤8936/3胃腸道 間質(zhì)性肉瘤9050/3惡性間皮瘤9540/3惡性周圍 神經(jīng)鞘瘤9560/3惡性 神經(jīng)鞘瘤8320/3顆粒細胞癌9580/3惡性 顆粒細胞瘤7/23/202237編碼錯誤類型在疾病/病理報告正確的基礎上不理解名稱及編碼發(fā)生混淆未考慮部位編粗8140/3腺癌8211/3管狀腺癌8260/3乳頭狀腺癌8263/3乳頭狀 管狀腺癌7/23/202238完全編碼診斷ICD-10ICD-O-3肺良性腫瘤D14.3C34.9 8000/09肺交界性腫瘤D38.

17、1C34.9 8000/19肺原位癌D02.2C34.9 8010/29肺癌C34.9C34.9 8000/39轉(zhuǎn)移性肺癌C78.0C34.9 8000/69肺癌原發(fā)繼發(fā)不明D38.1C34.9 8000/997/23/202239結(jié)合部位碼肺癌C34.9 C34.9 8000/39肺腺癌C34.9 C34.9 8140/39肺上葉肺泡細胞癌C34.1 C34.1 8250/39肺上葉肺泡細胞腺癌C34.1 C34.1 8251/39乳腺癌C50.9 C50.9 8000/39乳腺浸潤性導管癌C50.9 C50.9 8500/39乳腺浸潤性導管內(nèi)乳頭狀腺癌C50.9 C50.9 8503/39

18、從固定模式出發(fā)ICD-10+ICD-O-37/23/202240常見組合-1C22肝和肝內(nèi)膽管C22.0肝細胞癌/瘤C22.1肝內(nèi)膽管(癌)/膽(小)管(癌)C22.2C22.0肝母細胞瘤8970/3C22.3C22.0肝血管肉瘤9120/3C22.3C22.0肝巨噬(枯否)細胞肉瘤9124/3C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOS7/23/202241常見組合-2C26.1C42.2脾C43.-C44.-皮膚惡性黑色素瘤872-/3879-/3C45.0C38.4胸膜間皮瘤905-/3 C45.1C48.-腹膜間皮瘤905-/3 C45

19、.2C38.0心包間皮瘤905-/3 C45.7其他部位的間皮瘤905-/3 C45.9間皮瘤NOS905-/3C78.-/C79.-/C80C80.9繼發(fā)性/未知7/23/202242淋巴瘤與白血病ICD-10C81-C96淋巴、造血和有關(guān)組織 ICD-O-3C77淋巴結(jié)繼發(fā)和NOSC42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金）973漿細胞腫瘤974肥大細胞腫瘤975組織細胞和附屬淋巴樣細胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液學紊亂998骨髓增生異常綜合征MDS7/23/202243淋巴瘤解剖學部位 淋巴結(jié)構(gòu) 結(jié) 淋巴結(jié) 結(jié)外淋巴組織 脾、胸腺、扁桃體、韋氏環(huán)、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié) 淋巴外結(jié)構(gòu) 常見 胃、小腸、子宮、骨、腦、乳房、大腸7/23/202244淋巴瘤解剖學部位淋巴結(jié) 編碼到 C77._多個淋巴結(jié)區(qū) 編碼到 C77.8結(jié)外淋巴瘤 編碼到起源的部位沒有指明部位 編碼到 C77.9 頸淋巴結(jié) C77.0 頸縱隔