新職工崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教學(xué)課件

1、醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí) 感染管理科 xx2019.72019年醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)引 言 醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)域內(nèi)一項(xiàng)全新的質(zhì)量管理內(nèi)容，它不但保護(hù)病人的生命與促進(jìn)疾病的康復(fù)，而且還與廣大醫(yī)務(wù)人員的健康，社會(huì)公共衛(wèi)生問題息息相關(guān)，是當(dāng)前全球醫(yī)學(xué)界十分關(guān)注的問題之一 。2019年江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)院感牽頭：23條核心條款：4條涉及科室：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、總務(wù)處、設(shè)備處、人事處、預(yù)防保健科、信息處、藥學(xué)部、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、新生兒部分醫(yī)院感染事件回顧警 鐘 長(zhǎng) 鳴感染后千瘡百孔的手術(shù)切口新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)被撤職醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、控制感染中心主任、醫(yī)務(wù)部質(zhì)量控制辦公室主任、護(hù)理部主任

2、、護(hù)理部副主任、總護(hù)士長(zhǎng)等責(zé)任人被免職新生兒科死亡患兒主治以上主管醫(yī)生、主管責(zé)任護(hù)士暫停工作 撤銷宿州市立醫(yī)院“二級(jí)甲等”稱號(hào)免去郝朝春市立醫(yī)院院長(zhǎng)職務(wù)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院徐慶吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 宿州市立醫(yī)院3名眼科醫(yī)生終止執(zhí)業(yè)活動(dòng)9個(gè)月、1名手術(shù)室護(hù)士終止執(zhí)業(yè)注冊(cè)1年 處 理 結(jié) 果根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告 每年由于醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染增加的費(fèi)用，在美國(guó)為4557億美元；在英國(guó)為10億英鎊；在墨西哥為15億美元。我國(guó)研究顯示 武漢同濟(jì)大學(xué)平均每例病人人均多支出5058.28元; 中山大學(xué)附一院、中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院平均每例增加24003200元；住院時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增加，超出醫(yī)保政策，

3、增加病人負(fù)擔(dān)，醫(yī)患糾紛醫(yī)院感染“零容忍”是對(duì)患者醫(yī)療安全最大的保障，中國(guó)老百姓已經(jīng)意識(shí)到了維權(quán)的武器，也在向醫(yī)院感染零寬容看齊。 這些事件給我們敲響警鐘。加強(qiáng)法律法規(guī)、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)勢(shì)在必行！國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范中華人民共和國(guó)傳染病防治法醫(yī)院感染管理辦法消毒管理辦法醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作

4、指導(dǎo)原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范血液透析器復(fù)用操作規(guī)范消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)(GB 15981-2019)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB15982-2019)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB18466-2019關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2019年版）國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范 消毒隔離技術(shù)規(guī)范手衛(wèi)生手術(shù)室供應(yīng)室。ICU醫(yī)院感染預(yù)防和控制指南呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防指南 導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防指南 中心消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品質(zhì)量保障的若干建議 抗菌藥物的局部應(yīng)用指南。國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范您必須知道的感染控制政策（1）醫(yī)院感染管理辦

5、法 第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù) 傳染病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。第二條 醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。第三條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定實(shí)施醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，按照職業(yè)病防治法及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令醫(yī)院感染管理辦法 （2019年9月1日起施行）第

6、二章 組織管理第五條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。第六條 住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。 住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。醫(yī)院感染管理辦法第三章 預(yù)防控制第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)

7、的隔離措施。第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的具體措施，提供必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素、實(shí)施預(yù)防與控制措施。醫(yī)院感染管理辦法第四章 人員培訓(xùn)第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。第二十六條 醫(yī)院感染專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感

8、染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識(shí)，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。第二十七條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確應(yīng)用。醫(yī)院感染管理辦法 第五章 監(jiān)督管理第二十八條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和本辦法的規(guī)定，對(duì)所轄區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。第二十九條 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：（一）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；（二）針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施；（三）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工

9、作狀況；（四）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)工作情況；（五）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。醫(yī)院感染管理辦法 第六章 罰 則第三十二條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門未按照本辦法的規(guī)定履行監(jiān)督管理和對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告、調(diào)查處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對(duì)衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人和相關(guān)責(zé)任人予以降級(jí)或者撤職的行政處分。第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法本辦法，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分：（一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及

10、專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染 預(yù)防與控制工作；（三）違反對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；（四）違反無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；（五）未對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；（六）未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。醫(yī)院感染管理辦法第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)傳染病防治法第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴

11、發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府通報(bào)批評(píng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開除的處分。醫(yī)院感染管理辦法 臨床醫(yī)院感染管理小組醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院三級(jí)感染管理組織感染監(jiān)控護(hù)士感染監(jiān)控醫(yī)生科主任職 責(zé)1. 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。 2.對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。 3.督促檢查本科室抗感染藥物使用情況。 4.組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 5.監(jiān)督

12、本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。 6.做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。護(hù)士長(zhǎng)臨床醫(yī)院感染管理小組每月 應(yīng)有活動(dòng)及相應(yīng)記錄您必須知道的感染控制政策（2）醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及暴發(fā)、報(bào)告和處理制度2022/8/3 醫(yī) 院 感 染 定 義 醫(yī)院感染(簡(jiǎn)稱NI) 廣義 在醫(yī)院內(nèi)獲得的一切感染。 地點(diǎn)-醫(yī)院 對(duì)象-病人(住院、門診、急診) 、 陪護(hù)、探視 醫(yī)務(wù)人員 狹義 病人在住院過程中獲得的感染。 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 醫(yī) 院 感 染 分 類 按病原體來源分：外

13、源性感染交叉感染內(nèi)源性感染自身感染醫(yī)院感染醫(yī)院感染管控管理的重點(diǎn)醫(yī) 院 感 染 下呼吸道 上呼吸道泌尿道呼吸機(jī)相關(guān)肺炎皮膚軟組織手術(shù)部位 血管相關(guān)血流侵入性操作器官移植危重患者搶救成功率增加腫瘤化學(xué)治療藥物糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑廣譜、超廣譜抗菌藥物的開發(fā)和應(yīng)用糖尿病及老齡人增加我院常見臨床類型易感因素定義： 長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生和分布規(guī)律及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)單位和個(gè)人，為醫(yī)院感染預(yù)防控制和管理提供依據(jù)。 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容：1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)3、耐藥菌監(jiān)測(cè) 4、合理使用抗生素5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 2022/8/3環(huán)

14、境類別及細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別 范 圍 標(biāo) 準(zhǔn) 空氣 （cfu/平皿） 物體表面 （cfu/cm2）醫(yī)務(wù)人員手 （cfu/cm2） 類 采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分潔凈手術(shù)部和其它潔凈場(chǎng)所符合GB50333的要求 5 衛(wèi)生手消毒10 外科手消毒5 類 為非潔凈手術(shù)部室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血液病區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒 4 cfu/15min平皿5 類 消毒供應(yīng)室的檢查包裝區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)；血液透析中心；其它普通住院病區(qū) 4 cfu/5min平皿10 類 普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室、感染疾病科門診和病區(qū)4 cfu/5min平皿102022/8/332 監(jiān) 測(cè)

15、標(biāo) 準(zhǔn)醫(yī)院感染發(fā)病率 10% 醫(yī)院感染漏報(bào)率 10% 一類切口手術(shù)部位感染率1.5% 含氯消毒劑要求現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度符合要求安爾碘、酒精細(xì)菌含量必須10cfu/ml紫外線使用中燈管照射強(qiáng)度不得低于70w/cm2 要求 ： 關(guān)注預(yù)警、準(zhǔn)確診斷、及時(shí)處置、規(guī)范記錄醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā)定義： 是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系行政機(jī)構(gòu)。保持警惕性 是醫(yī)院感染暴發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)前提醫(yī) 院 感 染 暴 發(fā) 12h內(nèi)報(bào)告 所在地衛(wèi)生行政部門 24h省級(jí)衛(wèi)生行政部門 1）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2）5例以上疑似

16、醫(yī)院感染暴發(fā)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門接報(bào) 24h衛(wèi)生部 1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； 3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。2h內(nèi)報(bào)告 逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部 1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。您必須知道的感染控制政策（3）醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生制度 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單, 最有效, 最方便, 最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染2030外科洗手 洗 手 衛(wèi)生手消毒 是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。是指使用速干手消毒

17、劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程，無(wú)需沖洗或干手設(shè)備。是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應(yīng)具備持久抗菌活性。手衛(wèi)生 （ Hand Hygiene）手衛(wèi)生: 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生的5大指征兩前三后洗手方法濕手取液揉搓及其方法：沖洗干燥護(hù)膚注意事項(xiàng)1. 應(yīng)注意清洗指甲、指尖、 指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。2. 注意徹底清洗戴戒指等飾物 的部位。3. 注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。4. 使用清潔水清洗和沖洗雙手。 第一步 內(nèi)掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步 外手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步 夾掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步

18、弓雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心 第五步 大一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 立 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗六 步 洗 手 法 保證搓手時(shí)間不少于15秒， 每步重復(fù)五次 正確的干手方法手衛(wèi)生的管理與基本要求手衛(wèi)生設(shè)施配置齊全手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 10cfu/cm2 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2 您必須知道的感染控制政策（4）醫(yī)療廢物管理制度醫(yī) 療 廢 物（Medical waste） 定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)國(guó)際上已將醫(yī)療廢物列入

19、控制危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移及其處置的巴塞爾公約（1989）我國(guó)的國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄（2019年修訂）也將其列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物。醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院 2019年6月）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（衛(wèi)生部 2019年10月）醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局2019年10月）醫(yī)療廢物專用包裝、容器和警示標(biāo)志、標(biāo)準(zhǔn) （國(guó)家環(huán)保總局2019年11月）醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（國(guó)家環(huán)?？偩?019年12月）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局2019年6月）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的核心全程安全管理防止疾病傳播保護(hù)環(huán)境保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)

20、定（自2019年10月1日起施行 ）醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療廢物管理。護(hù)理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理人員的醫(yī)療廢物管理。行政后勤管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物的安全處置和日常管理。 感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的全程監(jiān)督管理?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療廢物管理直接責(zé)任人。護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)督促所有醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理。 醫(yī)務(wù)人員對(duì)本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)職責(zé)。 院法定代表人為第一責(zé)任人醫(yī)療廢物的管理生活廢物 黑色袋醫(yī)療廢物 有警示標(biāo)識(shí)的黃色 專用容器 衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩?衛(wèi)醫(yī)發(fā)2019287號(hào) 感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物各類廢物不得混合收集哦_醫(yī) 療 廢 物 分 類類

21、 別特 征常見組分或者廢物名稱病理性廢 物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。醫(yī)療廢物分類及處置處置方法：專用的黃色包裝袋。暫時(shí)貯存的應(yīng)當(dāng)具備低溫條件或防腐條件。 任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì).醫(yī)療廢物分類及處置處置方法：批量的廢化學(xué)試劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含汞體溫

22、計(jì)、血壓計(jì)報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)由專門專門機(jī)構(gòu)處置。一支兩支可不按化學(xué)性廢物處理。類 別特 征常見組分或者廢物名稱類 別特 征常見組分或者廢物名稱損 傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管等。醫(yī)療廢物分類及處置處置方法: 放入銳器盒（防滲漏、耐刺）類 別特 征常見組分或者廢物名稱藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸

23、氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)療廢物分類及處置處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋： 輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等； 非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。 一次性醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品、各種手套等（不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢物處理）醫(yī) 療 廢 物 分 類醫(yī) 療 廢 物 管 理 三不準(zhǔn)：1、不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物2、不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物3、不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療

24、廢物三禁止： 1、禁止買賣醫(yī)療廢物 2、禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 3、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾三禁三不準(zhǔn)黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋。容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。損傷性醫(yī)療廢物用銳器盒。存放量達(dá)到容器的3/4時(shí)，即密閉放入黃色垃圾袋。利器盒不得重復(fù)使用。包裝袋污染或破損時(shí)，必須再加一層清潔的包裝袋容器（不包括利器盒）必須及時(shí)清洗消毒 利器禁止回套、禁止手取、禁止損毀、禁止插入輸液瓶橡皮塞 醫(yī) 療 廢 物 管 理 黃色垃圾袋禁止用于醫(yī)療廢物以外回收、暫存、登記 專人回收，雙方（科室和回收人員）登記簽字 暫存時(shí)間不得超過48小時(shí) 科室和回收人員的醫(yī)療廢物分類收集登記本記錄

25、規(guī)范集中處置 有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心醫(yī)療廢物管理回收人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類收集運(yùn)送貯存站醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室院內(nèi)交接回收 連云港市光大廢物 處置中心內(nèi)外交接回收醫(yī) 療 廢 物 管 理您必須知道的感染控制政策（5）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度與個(gè)人防護(hù)措施標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防在20世紀(jì) 90年代中期提出 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 手衛(wèi)生：洗手和手消毒 使用個(gè)人防護(hù)用品： 適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡等 呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀 正確安置及運(yùn)送患者，防止感染源傳播 及時(shí)正確

26、地處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境、防止其成為感染原的傳播媒介安全注射：接受注射者無(wú)害；實(shí)施注射操作的人員不暴露于不可避免的危險(xiǎn)中；注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害防護(hù)服防護(hù)口罩防護(hù)眼鏡或面罩隔離衣手套鞋套 防 護(hù) 用 品口罩的質(zhì)量和正確佩戴遠(yuǎn)比數(shù)量重要禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入 尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭銳器傷、針刺傷傷口處理發(fā)生刺傷、擦傷后應(yīng)立即采取以下預(yù)防措施：（1）首先擠壓傷口旁，讓傷口血液流出；禁止直接按壓傷口注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)（2）用無(wú)菌水（或清潔水、純凈水，無(wú)條件時(shí)用溫自來水）徹底沖洗；沖洗時(shí)間不少于1分鐘.（3） 再用75%酒精、0.5%碘伏消毒傷口（可在所處 科室接受處理）；（4） 報(bào)告預(yù)防保健科、感染管理科備案；進(jìn)行預(yù)防 接種，跟蹤隨訪，進(jìn)一步給予干預(yù)治療！銳器傷、針刺傷傷口處理一擠、二沖、三消毒、四報(bào)告您必須知道的感染控制政策（6）多重耐藥菌的預(yù)防和控制一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理二、建立和完善對(duì)多重耐