中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)

1、咳嗽病機(jī)和治則基本病機(jī)肺失宣降，肺氣上逆.外感咳嗽為六淫邪氣侵襲肺系，壅 遏肺氣，發(fā)生于肺.常以風(fēng)為先導(dǎo)，或夾寒,或夾熱，或夾燥,表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng) 燥相合為病；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺.病理因素為痰和火，痰有寒熱 之別，火有虛實(shí)之分.治療分清邪正虛實(shí).外多為實(shí)證，應(yīng)祛邪利肺，按病機(jī)分風(fēng) 寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治.內(nèi)多為邪實(shí)正虛.標(biāo)實(shí)者祛邪止咳，本虛者扶正補(bǔ)虛.同時(shí)除 直接治肺外，應(yīng)該從整體出發(fā)治脾肝腎.咳嗽之痰濕蘊(yùn)肺證咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶 灰色，早晨或食后咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大 便時(shí)澹，舌苔白膩，脈濡滑.證機(jī):脾濕生

2、痰,上漬于肺，壅遏肺氣.治法:燥濕化痰， 理氣止咳.代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減.哮病之寒包熱哮證喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏 黃色，或黃白相兼，煩躁發(fā)熱，惡寒無(wú)汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩罩黃, 舌邊尖紅，脈弦緊.證機(jī):痰熱壅肺,復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降.治解表散寒， 清化痰熱，小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。肺癰病機(jī)病位在肺，病機(jī)總屬邪熱郁肺，蒸液成痰，邪阻肺絡(luò)，血滯為瘀，而致痰熱 與瘀血互結(jié)，蘊(yùn)釀成癰,血敗肉腐化膿，肺損絡(luò)傷,膿瘍潰破外泄.病理表現(xiàn)為邪盛 實(shí)熱證候，膿瘍潰后見(jiàn)陰傷氣耗之象.成癰化膿的病理基礎(chǔ)在于血瘀,血瘀則熱聚, 血敗肉腐

3、釀膿.胸痹病因病機(jī)診斷依據(jù)病因:寒邪內(nèi)侵，飲食失調(diào)，情志失節(jié)，勞倦內(nèi)傷，年邁體虛. 病機(jī):心脈痹阻.病位在心，肝脾肺腎，本虛標(biāo)實(shí):標(biāo)實(shí)為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁， 痹阻胸陽(yáng)，阻滯心脈;虛為氣虛、氣陰兩虛、陽(yáng)氣虛衰.診斷依據(jù):胸痹以胸部悶 痛為主癥，患者多見(jiàn)膻中或心前區(qū)憋悶疼痛，甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左 上臂內(nèi)側(cè)等部位，呈反復(fù)發(fā)作性,持續(xù)幾秒到幾十分鐘，休息或用藥可緩解.常 伴心悸、氣短、自汗，甚則喘息不得臥，嚴(yán)重可見(jiàn)胸痛劇烈，持續(xù)不解，汗出肢冷， 面色蒼白，唇甲青紫，脈散亂或微細(xì)欲絕等危候，可發(fā)生猝死.多見(jiàn)于中年以上， 因操勞過(guò)度、抑郁惱怒、多飲暴食或氣候變化誘發(fā)，亦有無(wú)明顯誘因或安靜時(shí)

4、發(fā) 病者.不寐之痰熱擾心證心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡暖氣，伴口苦,頭重，目眩,舌偏紅，苔 黃膩,脈滑數(shù).證機(jī):濕食生痰，郁痰生熱，擾動(dòng)心神.治法:清化痰熱，和中安神.黃 連溫膽湯加減.厥證的病理轉(zhuǎn)歸陰陽(yáng)氣血相失,進(jìn)而陰陽(yáng)離絕，發(fā)展為一厥不復(fù)之死證；陰陽(yáng) 氣血失常，或?yàn)闅庋夏?或?yàn)橹袣庀孪?，或氣血痰濁?nèi)閉,氣機(jī)逆亂而陰陽(yáng)尚未 離絕，氣復(fù)返則生，氣不復(fù)返則死；表現(xiàn)為各種證候之間的轉(zhuǎn)化,如氣厥和血厥 之實(shí)證常轉(zhuǎn)化為氣滯血瘀之證,失血致厥的血厥虛證，嚴(yán)重者轉(zhuǎn)化為氣隨血脫之 脫證.痢疾癥狀:大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重.痢下赤白粘凍.治法熱痢清之，寒痢溫 之，初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之，寒熱交錯(cuò)者清溫并

5、用，虛實(shí)夾雜者攻補(bǔ)兼施.調(diào) 氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈.方藥:濕熱痢-芍藥湯加減；疫毒痢-白頭翁湯合 芍藥湯加減;寒濕痢-不換金正氣散加減；陰虛痢-黃連阿膠湯合駐車丸加減；虛 寒痢-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減；休息痢-連理湯加濕邪在黃疸發(fā)病中的機(jī)制基本病機(jī):肝膽脾胃功能失調(diào)，濕濁內(nèi)生，肝膽疏泄失 職,膽液不循常道而外溢，外溢肌膚則身黃，下滲膀胱則小便黃；黃疸病理因素 有濕邪熱邪寒邪疫毒氣滯瘀血六種，以濕邪為主.病位主要在脾胃肝膽，病理表現(xiàn) 有濕熱和寒濕兩端.陰黃和陽(yáng)黃陽(yáng)黃:濕熱所傷或過(guò)食甘肥酒熱或素體胃熱偏盛，濕熱交蒸，黃色鮮明, 發(fā)病急，病程短，常伴身熱，口干苦，舌苔黃膩，脈象弦數(shù).急黃為陽(yáng)黃

6、之重癥，疸色 如金，病情急劇，兼見(jiàn)神昏發(fā)斑出血.哽!寒濕傷或素體脾胃虛寒或久病脾陽(yáng)受 傷，寒濕瘀滯，黃色晦暗，發(fā)病緩病程長(zhǎng)，常伴納少乏力、舌淡，脈沉遲或細(xì)緩。陽(yáng)黃濕重于熱證的癥狀、治法和代表方（考過(guò)，非重點(diǎn)）癥狀：身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔 吐；腹脹或大便澹垢，舌苔厚膩微黃，脈象濡數(shù)或濡緩。治法：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱一一1分代表方：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減一一2分鼓脹與水腫鑒別鼓脹主要為肝、脾、腎受損，氣、血、水互結(jié)于腹中，以腹部脹大為主，四 肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫，每兼見(jiàn)面色青晦，面頸部有血痣赤縷，脅下 癮積堅(jiān)硬，腹皮青筋顯露等。水腫主要為肺

7、、脾、腎功能失調(diào)，水濕泛溢肌膚。 其浮腫多從眼瞼開(kāi)始，繼則延及頭面及肢體，或下肢先腫，后及全身，每見(jiàn)面色 觥白，腰酸倦怠等，水腫較甚者亦可伴見(jiàn)腹水。內(nèi)傷頭痛與肝、脾、腎三臟的關(guān)系及其機(jī)制腦為髓海，依賴于肝腎精血和脾胃精微物質(zhì)的充養(yǎng)，故內(nèi)傷頭痛之病機(jī)多于 肝脾腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。肝主疏泄，性喜條達(dá)。頭痛因于肝者，或因肝失疏 泄，氣郁化火，陽(yáng)亢火升，上擾頭竅而致；或因肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢而致。腎主 骨生髓，腦為髓海。頭痛因于腎者，多因房勞過(guò)度，或稟賦不足，使腎精久虧， 無(wú)以生髓，髓海空虛，發(fā)為頭痛。脾為后天之本，氣血化生之源，頭竅有賴于精 微物質(zhì)的滋養(yǎng)。頭痛因于脾者，或因脾虛化源不足，氣血虧虛，清

8、陽(yáng)不升，頭竅 失養(yǎng)而致頭痛。根據(jù)頭痛的部位來(lái)辨明相關(guān)經(jīng)絡(luò)（出小題）太陽(yáng)頭痛，在頭后部，下連于項(xiàng)；陽(yáng)明頭痛，在前額及眉棱骨處；少陽(yáng)頭痛， 在頭兩側(cè)，并連及于耳；厥陰頭痛則在巔頂部位，或連目系。眩暈的病機(jī)（與哪些臟腑相關(guān)？機(jī)制如何？）眩暈之病因諸多，但基本病理變化不外乎虛實(shí)兩端。虛者為髓海不足，或氣 血虧虛，清竅失養(yǎng)；實(shí)者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。本病病位在于頭竅，病變 臟腑與肝脾腎三臟有關(guān)。眩暈的病性以虛者居多，氣虛血虧、髓?？仗?、肝腎不足所導(dǎo)致的眩暈多屬 虛證；因痰濁中阻、瘀血阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢所導(dǎo)致的眩暈屬實(shí)證。眩暈的治療原則補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。虛者當(dāng)滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)益氣血，填精生髓。實(shí)證當(dāng)平肝 潛

9、陽(yáng)，清肝瀉火，化痰行瘀。試述“無(wú)痰不作眩”和“無(wú)虛不作?！保歼^(guò)，非重點(diǎn)）前者出于【丹溪心法】，由于過(guò)食肥甘，勞倦太過(guò)，傷于脾胃，脾失健運(yùn)， 以致水谷不化精微，聚濕成痰，痰濕中阻，則清陽(yáng)不升，濁陰不降，蒙蔽清竅所 致，證以眩暈而頭痛如蒙為特征，屬本虛標(biāo)實(shí)證，并提出以治痰為先的方法。后者出于【景岳全書】，由于先天不足，久病傷腎，氣血虧虛，房勞虧虛， 以及老年腎虧等原因造成體內(nèi)精氣血的虧虛，以致髓海不充，清竅失養(yǎng)而形成的 眩暈病，證以眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)為特點(diǎn)，屬虛證，故提出治以補(bǔ)虛為主。中臟腑辨閉證與脫證（考過(guò)，非重點(diǎn)）閉證屬實(shí)，因邪氣內(nèi)閉清竅所致，癥見(jiàn)神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、兩 手握固

10、、肢體強(qiáng)痙等。脫證屬虛，乃為五臟真陽(yáng)散脫，陰陽(yáng)即將離決之候，臨床 可見(jiàn)神志昏憒無(wú)知、目合口開(kāi)、四肢松懈癱軟、手撒肢冷汗多、二便自遺、鼻息 低微等。此外，還有陰竭陽(yáng)亡之分，并可相互關(guān)聯(lián)。閉證常見(jiàn)于驟起，脫證則由 閉證惡變轉(zhuǎn)化而成。并可見(jiàn)內(nèi)閉外脫之候。中風(fēng)的治療原則中經(jīng)絡(luò)以平肝熄風(fēng)，化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟腑閉證，治當(dāng)息風(fēng)清火，豁痰 開(kāi)竅，通腑泄熱；脫證急宜救陰回陽(yáng)固脫；對(duì)內(nèi)閉外脫之證，則須醒神開(kāi)竅與扶 正固脫兼用。恢復(fù)期及后遺癥期，多為虛實(shí)兼夾，當(dāng)扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，平肝 熄風(fēng)，化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎，益氣養(yǎng)血并用。消渴病日久可并發(fā)多種病癥，試簡(jiǎn)述其病機(jī)病機(jī)：陰津虧虛，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)

11、。病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。消渴病日久則易病變，一是陰 損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛，其中以腎陽(yáng)虛及脾陽(yáng)虛較為多見(jiàn)；二是病久入絡(luò)，血脈瘀滯。肺、脾、腎三臟在水腫病的發(fā)病機(jī)制水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。 其病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。病理因素為風(fēng)邪、水濕、瘡毒、瘀血。肺主一身之氣，有主治節(jié)、通調(diào)水道、下輸膀胱的作用。風(fēng)邪犯肺，肺失宣 降，不能通調(diào)水道，風(fēng)水相搏發(fā)為水腫；脾主運(yùn)化，有布散水精的功能。外感水濕，脾陽(yáng)被困，或飲食勞倦損及脾氣， 以致脾失轉(zhuǎn)運(yùn)，水濕內(nèi)停，乃成水腫；腎主水，水液的輸化有賴于腎陽(yáng)的蒸化、開(kāi)闔作用。久病勞欲，損及腎臟， 則腎失蒸化，開(kāi)

12、闔不利，水液泛濫肌膚，則為水腫。試述陰水與陽(yáng)水的鑒別陽(yáng)水病位在肺脾，病機(jī)是肺失宣降通調(diào)，脾失運(yùn)化而致。病因多為風(fēng)邪，瘡 毒，水濕。發(fā)病較急，每成于數(shù)日之間，腫多由面目開(kāi)始，自上而下延及全身， 腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼有煩熱口渴、小便短赤、大便秘結(jié)。屬 表，實(shí)，熱證，一般病程較短。陰水病位在脾腎，病機(jī)是脾腎虧虛，氣化不利所致。病因多為飲食勞倦，先 天或后天因素所致的臟腑虧損。發(fā)病較緩，腫多由下肢足踝開(kāi)始，自下而上延及 全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，多兼有神疲氣怯、小便少、大便澹薄， 屬里，虛，寒證。病程較長(zhǎng)。陽(yáng)水遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，脾腎陽(yáng)虛，或因失治誤治，損傷脾胃，

13、 陽(yáng)水可轉(zhuǎn)化為陰水。反之，陰水復(fù)感外邪，或飲食不潔，使腫勢(shì)加劇，呈現(xiàn)陽(yáng)水 的證候，而成本虛標(biāo)實(shí)之證。咳血與吐血如何鑒別咳血與吐血血液均經(jīng)口出，但兩者截然不同?？妊茄煞蝸?lái)，經(jīng)氣道隨咳嗽而出，血色多為鮮紅，?；煊刑狄海妊?前多有咳嗽、胸悶、喉癢等癥狀，大量咳血后，可見(jiàn)痰中帶血數(shù)天，大便一般不 呈黑色。吐血是血自胃中來(lái)，經(jīng)嘔吐而出，血色紫暗，常夾有食物殘?jiān)?，吐血之前?有胃脘不適或胃痛，惡心等癥狀，吐血之后無(wú)痰中帶血，但大便多呈黑色。32.六種淋證 均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛。（1）熱淋，起病多急驟，小便赤熱，溲時(shí)灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按，治 法清熱利濕通淋。方藥：八正散；（2）

14、石淋，以小便排出砂石為主癥，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，或 腰腹絞痛難忍，治法：清熱利濕，排石通淋。代表方：石韋散；（3）血淋，為溺血而痛。膏淋證見(jiàn)小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂，治法： 清熱通淋，涼血止血。代表方：小薊飲子。（4）氣淋，小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡，治法:理氣疏導(dǎo)， 通淋利尿。代表方：沉香散。（5）膏淋，見(jiàn)小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂，治法清熱利濕，分清泄?jié)帷?代表方：程氏草薢分清飲。（6）勞淋，小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)， 治法：補(bǔ)脾益腎。代表方：無(wú)比山藥丸。淋證與癃閉鑒別二者都有小便量少，排尿困難之癥狀，但淋證尿頻而尿痛，且每日

15、排尿總量 多為正常，癮閉則無(wú)尿痛，每日排尿量少于正常，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)尿。癮閉復(fù)感濕 熱，?？刹l(fā)淋證，而淋證日久不愈，亦可發(fā)展成癮閉。癃閉的治療原則以“腑以通為用”為原則，但通利之法，又因證候虛實(shí)之不同而異。實(shí)證者 宜清邪熱，利氣機(jī)，散瘀結(jié)；虛證者宜補(bǔ)脾腎，助氣化，濫用通利小便之法。對(duì) 于水蓄膀胱之急癥，應(yīng)配合針灸、取嚏、探吐、導(dǎo)尿等法急通小便。試述血證的病機(jī)血證的共同病機(jī)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。 在火熱之中，又有實(shí)火和虛火之分，外感風(fēng)熱燥火，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝郁化火等，均 屬實(shí)火，而陰虛火旺之火，則屬虛火。氣虛之中，又有僅見(jiàn)氣虛，和氣損及陽(yáng)， 陽(yáng)氣亦虛之別。從證候的虛實(shí)

16、來(lái)說(shuō)，由陰虛火旺及氣虛不攝所致者屬于虛證，由氣血亢盛所 致者屬于實(shí)證。在有的情況下，陰虛火旺及氣虛不攝，既是引起出血的病例因素， 又是出血所導(dǎo)致的結(jié)果。試述狹義痰飲的證治狹義痰飲是指心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬 飲停胃腸。主要包括2個(gè)證型，如下（1）脾陽(yáng)虛弱證胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，腕腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入 易吐，口渴不欲飲水，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，食少，大便或澹，形體逐漸消瘦， 舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。治法：溫脾化飲代表方：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減（2）飲留胃腸證心下堅(jiān)滿或痛，自利，利后反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，或水走腸間，瀝瀝有 聲，腹?jié)M，便秘，

17、口舌干燥，舌苔膩，色白或黃，脈沉弦或伏。治法：攻下逐飲代表法：甘遂半夏湯或己椒藶黃丸加減消渴的辨證要點(diǎn)：（1）辯病位：消渴病的“三多”癥狀往往同時(shí)存在，根據(jù)其程度的輕重不同， 有上、中、下三消之分，及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常對(duì)肺燥為主，多飲癥狀 較突出者，稱為上消；以胃熱為主，多食癥狀較為突出者，稱為中消；以腎虛為 主，多尿證較為突出者，稱為下消。辯標(biāo)本：本病以陰虛為主，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。常因病程長(zhǎng)短及 病情輕重的不同，而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主，病程 較長(zhǎng)者則陰虛與燥熱互見(jiàn)，日久則以陰虛為主，進(jìn)而由于陰損及陽(yáng)，導(dǎo)致陰陽(yáng)俱 虛。辯本證與并發(fā)癥：多飲、多食、多尿和乏

18、力、消瘦為消渴病本病的基本 臨床表現(xiàn)，而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點(diǎn)。本癥與并發(fā)癥的關(guān)系，一般 以本癥為主，并發(fā)癥為次。多數(shù)患者，先見(jiàn)本癥，隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。 但亦有少數(shù)患者與此相反，如少數(shù)中老年患者，“三多”及消瘦的本癥不明顯， 常因癰疽、眼疾、心腦病證等為線索，最后確診為本病。試述消渴的證治分型、治法和代表方上消肺熱津傷證-清熱潤(rùn)肺，生津止渴-消渴方中消胃熱熾盛證-清胃瀉火，養(yǎng)陰增液-玉女煎氣陰虧虛證-益氣健脾，脾失健運(yùn)-七味白術(shù)散 下消腎陰虧虛證-滋陰固腎-六味地黃丸陰陽(yáng)兩虛證-滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀-金匱腎氣丸痹癥的治療原則痹證以風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀痹阻氣血為基本病機(jī)，其治療

19、應(yīng)已祛邪 通絡(luò)為基本原則，根據(jù)邪氣的偏盛，分別予以祛風(fēng)，散寒，除濕，清熱，化痰， 行瘀，兼顧”宣痹通絡(luò)”。還宜重視養(yǎng)血活血，即所謂“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”；治寒宜結(jié)合 溫陽(yáng)補(bǔ)火；治濕宜結(jié)合健脾益氣。久痹正虛者，應(yīng)重視扶正，補(bǔ)肝腎、益氣血是 常用之法。痹癥的臨床分型及各自的特征是什么？ P467風(fēng)濕寒痹：行痹，痛痹，著痹。行痹：疼痛游走不定，祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕一一防風(fēng)湯加減痛痹：疼痛劇烈，遇寒則甚，得熱則緩；散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕一烏頭湯加減 著痹：疼痛，重著腫脹麻木，除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒一意苡仁湯風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕一白虎加桂枝湯合宣痹湯加減簡(jiǎn)述嘔吐食滯內(nèi)停證的臨床表現(xiàn)、治法及主方。嘔吐酸

20、腐，脘腹脹滿，曖氣厭食，大便或澹或結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。治法：消食化滯，和胃降逆。主方：保和丸加減組成：山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹43.1.郁證？試述梅核氣/臟躁的病機(jī)治法代表方郁證是因情志不舒,氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁，情緒不寧，胸部滿門，胸脅脹痛， 或易怒喜哭，或咽中如有物阻的一類疾病.梅核氣是因情志所傷,肝失調(diào)達(dá)，則肝 氣郁結(jié)，循經(jīng)上逆，結(jié)余咽喉；或因肝病乘脾，以致肝郁脾滯，運(yùn)化失司，津液不得 輸布，積聚成痰，痰氣互結(jié)于咽喉.主癥：自覺(jué)咽喉中常有異感，如有物梗，咯之不 出，吞之不下，無(wú)痛，不礙飲食.治法：疏肝解郁，行氣導(dǎo)滯，散結(jié)除痰，半夏厚樸湯 主之.臟躁:與體質(zhì)有關(guān)，如

21、素多抑郁，憂愁思慮，積久傷心，勞倦傷脾，心脾受傷, 化源不足，臟陰更虧，或因病后傷陰，或因產(chǎn)后亡血，使精血內(nèi)虧，五臟失于濡養(yǎng), 五質(zhì)之火內(nèi)動(dòng)上擾心神，以致臟躁.精神不振，或情志恍惚，情緒抑郁波動(dòng)，心中煩 亂，睡眠不安.治法:甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心益脾,甘麥大棗湯.名解：哮證：是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則 喘息不能平臥。胸痹：胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕 者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。鼓脹：鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼 黃，脈絡(luò)顯露為特征，故名鼓脹。中風(fēng)：中風(fēng)是

22、以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利為主癥的 病證。病輕者可無(wú)昏仆而僅見(jiàn)半身不遂及口眼歪斜等癥 狀。痢疾：痢疾是以大便增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏凍為主癥。是夏秋季節(jié) 常見(jiàn)的傳染病。郁證：由于情志不舒，氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋 脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的疾病。消渴：是以多飲多食多尿乏力消瘦或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥肺癰肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、 發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。肺脹：是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一 種病證。真心痛

23、：真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼 痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀，甚至危及生命。喘證：喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，不能平 臥為臨床特征的病證。癭?。喊`病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。痹癥：痹癥是由于風(fēng)寒濕熱等邪氣閉組經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨關(guān)節(jié) 肌肉等處發(fā)生疼痛重著酸楚麻木，或關(guān)節(jié)不屈僵硬腫大變形等癥狀的一種疾病。 急黃：為陽(yáng)黃之重癥，病情急驟，疸色如金，兼見(jiàn)神昏、發(fā)斑出血。癃閉：癮閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。小 便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者為癮；小便

24、閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較緩者稱為 閉。支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。痰飲：痰飲是指體內(nèi)水液輸布運(yùn)化失常停積于某些部位的一類病癥。關(guān)格：是以脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦，而致小便不通與嘔吐并見(jiàn)為臨 床特征的危重病證。痿證:痿證是指肢體筋脈松弛軟弱無(wú)力不能隨意運(yùn)動(dòng) 或伴有肌肉萎縮的一種 病癥。泄瀉：泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀?；蝾B固不化，甚至瀉出如水樣為主癥的 病癥。心悸：是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般 多呈發(fā)作性，每因情志波動(dòng)或勞累過(guò)度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、 眩暈、耳鳴等癥。黃疸：以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要 特征。積聚：是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病癥。分而言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛 有定處，病在血分，是為臟?。痪蹖贌o(wú)形，包塊聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在氣分， 是為腑病。眩暈：眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者 常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱為“眩暈”。水腫：水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面眼瞼四肢腹背，甚至全身浮 腫為特征的一類病證。肺癆：肺痹是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐 漸消瘦為主要臨床特征腹痛：指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證，多由臟