(優(yōu)選)心理委員大學(xué)生危機(jī)識別與干預(yù)課件

1、（優(yōu)選）心理委員大學(xué)生危機(jī)識別與干預(yù)第1頁，共28頁。心理工作學(xué)生組織校學(xué)生會校學(xué)生心理互助中心院學(xué)生心理服務(wù)部班級心理委員寢室心理互助員第2頁，共28頁。心理委員的職責(zé)1、宣傳普及心理健康知識。2、組織開展心理健康教育活動。3、幫助同學(xué)消除心理困擾。4、及時反映異常心理問題。5、開展調(diào)查研究。第3頁，共28頁。危機(jī)和創(chuàng)傷體驗(yàn) 請你回憶下在2008年5月12日，你聽到汶川地震的消息時的情景，并且試著尋找當(dāng)時自己真實(shí)的感覺，然后列出當(dāng)你將這個大災(zāi)難具體化時，你的內(nèi)心所發(fā)生的變化：你體內(nèi)有什么感覺？你在想什么？在你腦海中聽到了什么？你有哪些反應(yīng)？想法感覺身體反應(yīng)第4頁，共28頁。思 考1、學(xué)習(xí)危機(jī)

2、預(yù)防與干預(yù)對我們而言有什么樣的意義和價值？ 2、什么樣的人才會出現(xiàn)心理危機(jī)？3、什么時候會出現(xiàn)心理危機(jī)？4、什么人可以納入高危人群？第5頁，共28頁。大學(xué)生危機(jī)事件 近年來，大學(xué)校園危機(jī)事件頻發(fā)，自傷（殺）與傷（殺）人等惡性事件增多.2007年華南農(nóng)大十天內(nèi)發(fā)生四起自殺事件。2007年北京高校十天內(nèi)發(fā)生五起自殺事件。浙江省高校的心理危機(jī)事件。我校的危機(jī)干預(yù)的情況。第6頁，共28頁。Gerald Caplan:個體在面臨會危及個人原本狀態(tài)或健全性之情境時所處的狀態(tài)。 中國人的“危機(jī)”解讀：“危”字的含義是危險“機(jī)”字意思則是機(jī)會。一、什么是心理危機(jī)第7頁，共28頁。二、心理危機(jī)的種類1、發(fā)展危機(jī)

3、 受孕或不孕；懷孕、分娩、出生；嬰兒時期與兒童早期；青少年時期；性別認(rèn)同危機(jī)；中年危機(jī)（生涯轉(zhuǎn)變）；退休；老化；死亡。2、情境性危機(jī) 性危機(jī)；墮胎；自殺；急慢性疾病；酗酒及藥物；離婚或分居；虐待；家庭危機(jī)；鰥寡；意外事件受害者；犯罪事件受害者；文化沖擊；工作升遷、失業(yè)；被綁架等。第8頁，共28頁。三、大學(xué)生心理危機(jī)的特征突發(fā)性緊急性痛苦性無助性危險性第9頁，共28頁。四、心理危機(jī)發(fā)展趨勢一是危機(jī)得以化解, 個體心理恢復(fù)到平衡狀態(tài),促使個體心理成長,這種成長既包括個體人格的成熟和完善,也指個體獲得某種應(yīng)對危機(jī)的能力; 另一種是個體的心理緊張狀態(tài)得不到緩解, 心理危機(jī)進(jìn)一步加大， 引起兩個最直接的

4、惡果:一是當(dāng)事人未能度過危機(jī)陷于神經(jīng)癥或精神病，心理健康水平明顯降低；二是當(dāng)事人經(jīng)受不住強(qiáng)大的心理壓力導(dǎo)致自殺。第10頁，共28頁。五、危機(jī)干預(yù)辨認(rèn)危機(jī)關(guān)注對象關(guān)注時期第11頁，共28頁。 心理危機(jī)的辨別線索生理方面：心跳加快、血壓升高、腸胃不適、腹瀉、食欲下降、出汗或寒戰(zhàn)、肌肉抽搐、頭痛、耳朵發(fā)悶、疲乏過敏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、頭昏眼花或暈眩、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、胸痛或不適、肌肉緊張等。情緒方面：常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、害怕即將死去等。第12頁，共

5、28頁。認(rèn)識方面：常出現(xiàn)記憶困難、混淆、注意力不集中、猶豫不決、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、計(jì)算和思考理解都出現(xiàn)困難、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。 行為方面：呈現(xiàn)社交退縮、沉默、情緒失控、典型行為習(xí)慣改變、過度活動、沒有食欲或暴飲暴食、逃避與疏離等行為、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人，與人易生沖突等。嚴(yán)重的會出現(xiàn)自殺傾向。第13頁，共28頁。1、由于學(xué)習(xí)壓力過大而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生，如第一次出現(xiàn)不及格科目的優(yōu)秀學(xué)生、需要重修多門功課的學(xué)生、將試讀的學(xué)生、將被退學(xué)的學(xué)生、完成畢業(yè)論文有嚴(yán)重困難的學(xué)生；2、生活學(xué)習(xí)中遭遇突然打擊而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故（親人死亡

6、；父母的離異；父母下崗；家庭暴力等）、遭遇性危機(jī)（性傷害；性暴力；性侵犯；意外懷孕等）、受到意外刺激（自然災(zāi)害；校園暴力；車禍等其他突發(fā)事件）的學(xué)生；3、個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如失戀者、單相思而情緒失控的學(xué)生；重點(diǎn)關(guān)注人群第14頁，共28頁。4、人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如當(dāng)眾受辱、受驚嚇、與同學(xué)發(fā)生嚴(yán)重人際沖突而被排斥受歧視的學(xué)生、與老師發(fā)生嚴(yán)重人際沖突的學(xué)生；5、性格內(nèi)向孤僻、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如性格內(nèi)向、不善交往、交不起學(xué)費(fèi)的學(xué)生、需要經(jīng)常向親友借貸的學(xué)生；6、身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，如患上傳染性肝炎、肺結(jié)核、腫瘤等，醫(yī)療費(fèi)用很高但又難以治

7、愈的疾病，個人很痛苦，治療周期長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的學(xué)生；第15頁，共28頁。7、患有嚴(yán)重心理疾病，經(jīng)醫(yī)院確診的學(xué)生，如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學(xué)生；8、出現(xiàn)嚴(yán)重適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生，如新生適應(yīng)不良者、就業(yè)困難的畢業(yè)生；9、既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學(xué)生；10、因心理問題休學(xué)，復(fù)學(xué)后情緒不穩(wěn)定或行為異常的學(xué)生。第16頁，共28頁。特別關(guān)注時期1、新生入學(xué)后2、期末大考（補(bǔ)考、其他重要考試）前3、成績下達(dá)時4、評優(yōu)選干前后、受到懲處（考試作弊被抓或嚴(yán)重錯誤被發(fā)現(xiàn)后）5、突發(fā)事件發(fā)生（或遭遇重大變故）后6、嚴(yán)重沖突發(fā)生后7、求職擇業(yè)期

8、間、畢業(yè)前夕第17頁，共28頁。自殺預(yù)防第18頁，共28頁。自殺常識小測驗(yàn)常說要自殺的人是不會真的自殺的。自殺失敗過一次，就不會再自殺。自殺發(fā)生前沒有警告。自殺的人都是有精神障礙的。如果直接問當(dāng)事人“是否想自殺”，將促使他真的自殺。第19頁，共28頁。一、自殺類型 心理解脫型 尋求關(guān)注型 抗?fàn)帯土P型 要挾型第20頁，共28頁。二、大學(xué)生自殺原因 自殺長期抑郁過去曾有自殺企圖性格缺陷精神障礙網(wǎng)絡(luò)成癮戀愛受挫人際危機(jī)就業(yè)受挫經(jīng)濟(jì)困難學(xué)業(yè)失敗第21頁，共28頁。三、自殺過程（三階段）萌生自殺企圖階段矛盾沖突階段自殺平靜階段 第22頁，共28頁。四、自殺征兆言語線索。說過要自殺，如“活著真沒有意思”

9、“我不再能承受一些東西”“沒有人理解我”“我感覺壓力很大”“我真的不想活了”“我活不下去了”等類似語言，既是自殺企圖的表示，也是求助信號；寫過有關(guān)自殺的文字：有的個體通過寫遺書、留便條或?qū)懡o自己遠(yuǎn)方的朋友或親人書信請同學(xué)轉(zhuǎn)交，這些文字信息的表達(dá)既是內(nèi)心掙扎的表述，也是積極尋求社會支持的求救信息；第23頁，共28頁。行為線索飲食與睡眠習(xí)慣突然改變。比如暴飲暴食或滴水不進(jìn)，比如忽然嗜睡或失眠等，這些生活節(jié)律的改變都是內(nèi)心沖突與變化的軀體反應(yīng)；功課下降、逃課或者離校出走。當(dāng)問題困難到難以解決時，可能會選擇逃避與退縮，最常用的方法就是逃課和離校出走；不明原因突然給同學(xué)、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉

10、、述說告別的話等；反復(fù)在一些危險區(qū)域逗留。如頻繁地在某一高層建筑的平臺上徘徊，并將此住處有意透露給朋友，這既是自殺的危險信號，也是求助信號；曾有過自殺企圖；突然增加飲酒量或者用藥。第24頁，共28頁。其他線索有嚴(yán)重不良的家庭成長環(huán)境：缺少容易得到的支援系統(tǒng)，如家庭成員和好友；親人中曾有人自殺過；表現(xiàn)出抑郁癥狀，長期受抑郁癥困擾的個體，他們的痛苦往往不為常人所知； 個性有突然的改變，如性格變得越來越糟糕甚至反常：一個沉默的人忽然變得滔滔不絕，一個冷漠的人忽然變得熱情，特別是個性急劇改變的情形應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。第25頁，共28頁。五、自殺干預(yù)程序讓他們傾訴自己的感受，保持冷靜和耐心傾聽，收集相關(guān)信息。安全確認(rèn)。穩(wěn)定情緒。將相關(guān)信息立即上報心理輔導(dǎo)員和校心理健康教育指導(dǎo)中心。對剛剛出現(xiàn)自殺行為（服毒、割腕、跳水等）的人，要立即送到最近的急診室進(jìn)行搶救。出于安全考慮，把可能的自殺的工具拿走。第26頁，共28頁。接受所有的抱怨和情感不要擔(dān)心直接問及自殺決不排斥或試圖否認(rèn)任何自殺念頭的“合理性”不要試圖“大喝一聲”就讓試圖自殺的人幡然悔悟第27頁，共28頁。六、自殺干預(yù)原則要有對生命關(guān)懷的覺悟和高度的警覺心；發(fā)現(xiàn)個體有自殺的