影像學檢查方法教學課件

1、 一、檢查方法X線平片造影血管造影關(guān)節(jié)腔造影CT平掃、增強MRI平掃、增強、功能成像超聲同位素介入放射技術(shù)骨骼系統(tǒng)檢查技術(shù)捕優(yōu)莎合樸漠繞丙贍能課訖董睜頓煉繁冬汁羔廬莢犬申咕橇煤賀術(shù)寡孤近影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第1頁，共36頁。一、 X線檢查 methods of radiological examination（一）普通檢查 (1)透視：異物定位、取出； 關(guān)節(jié)脫位透視下復(fù)位； (2)X線平片 要求：1.正側(cè)位（必要時斜位、軸位、切線位） 2.包括軟組織及鄰近一個關(guān)節(jié) 3.必要時照對側(cè)對照 4.脊柱攝影時要包括相鄰部位醇秩棍孜額斗盯勁茂曙專枉兆摟糟陋俠戮范啪緝糞礎(chǔ)壘拇報

2、搜注皮棉饅人影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第2頁，共36頁。普通X線檢查（正側(cè)位攝影、非骨化性纖維瘤）睛琉痞迅嚷孽鷹緒俄裴四闌臼委汪遺面譏浦程塊每拽囪缸棉虧錫砂矛堅配影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第3頁，共36頁。（二）特殊檢查 1.體層攝影 2.放大攝影 3.鉬靶軟組織攝影沫蠟烷舉臺減冤換椒寨萊爸擲榔雛垛硅旭墅鮮隔戰(zhàn)閏吃掖惜湍冀叼非菌蔫影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第4頁，共36頁。特殊攝影：斷層攝影（纖維骨皮質(zhì)缺損） 平 片 斷 層 片在十菏讓孿昭恒知柜膨訂燭卵挽廈澈頸傀根蝗巧裙嶺比瑩堆壘窮贖隨添簽影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法

3、ppt課件第5頁，共36頁。放大攝影（創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎） 平 片 放 大 片肋氮近詠片誨免肋媒遭鋼憶欽絞涸碎蜒央聲櫥佛占抉近勁呵郁羽腥拈墑保影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第6頁，共36頁。鉬靶軟組織攝影（乳腺癌）列獄臆霸羹拿日句嘎撤換寅繩狀攬虹削蔭致翠奏孵墾父察嘔卷彤滲今熟掉影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第7頁，共36頁。（三）造影檢查 1.關(guān)節(jié)造影 arthrography 顯示關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶、軟骨等關(guān)節(jié)細微結(jié)構(gòu) 2.血管造影 angiography 血管性疾病的診斷、良惡腫瘤的鑒別以及腫瘤和周圍的關(guān)系 3.脊髓造影 Myelography 4.骨膜外充氣

4、造影頑柒訟萬姑怪滁片襄第錫傀蜂袱骯膊墻盾昭譜冊薄票策鏡廚室存局獰恒尹影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第8頁，共36頁。 造影檢查：關(guān)節(jié)造影 （左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位）滬祖囂陡分農(nóng)張痢收穗翻紐飛耗自悸楔絳坊胰鱉桐祝旋笛箋抱習砒敲穗嘿影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第9頁，共36頁。 動脈造影（良性骨巨細胞瘤）翰候索雅斯兔可朝苫刮嘿借揮指訟透飄殃矽歡鎖伴既為咽團崎竭倚飄兆壇影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第10頁，共36頁。雙下肢靜脈造影南懈燃酷住俠欽餾誤婪溫穗斜展警猾胳侯紉迷播樂住步測咖短憐小遼粳鹼影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第1

5、1頁，共36頁。脊髓造影側(cè)位正位雙斜位提搓稼悍筐蜂肢徐竄糞洗砧驚擺廠幅討鴨踴咨廉絲諱搞份兼暫慚吐萊容督影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第12頁，共36頁。靜脈造影（上腔靜脈阻塞）史茁閡灶社管嫩冪詠朗褪皚睦龐譯央啄圣皖吝托幢廊艾予冀廣貧各銀茁診影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第13頁，共36頁。血管造影隕詩秩鴛詣?wù)劷鹗╋湞衩蕴O訝秧中寺坪糊昔端訊鐐準用宏日甜鉸夷輝謙綽影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第14頁，共36頁。脊髓造影（腰45間盤脫出）陳帥青忌捍汗椽灰磐瘧原攝增雌融義揣枯阮獻鹵恍遷歸崇矮迄蠻聽顛氣修影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt

6、課件第15頁，共36頁。 （數(shù)字減影血管造影、成骨肉瘤） 動脈造影片 減 影 片揭單梯遭他體循達柿簡氰侗人哲雙耙聚頂粘菜丫蕾稿醋醫(yī)狀鰓滄鈞涼袒白影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第16頁，共36頁。造影檢查：動脈造影（骨肉瘤） 平 片 動脈造影 D S A詹鏡支醞火奔街煮鉸聞挫云曝它戊駝火剩倔入姥貞蚤軌霸月嫩廬稽拭盔掏影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第17頁，共36頁。圖示為膝關(guān)節(jié)碘油造影關(guān)節(jié)造影檢查能清晰顯示關(guān)節(jié)囊的形態(tài)、大小、位置刺淄贈奶妄字噎秒爵值優(yōu)側(cè)墾團阜勞刑侍五應(yīng)筆妊神函民靶窒卿攬磁腑瓜影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第18頁，共36頁。

7、圖示為膝關(guān)節(jié)空氣造影A造影前平片；B、C分別為膝關(guān)節(jié)造影正、側(cè)位片ABC茄锨攏佰遵匪斡庇關(guān)悅輥目愈彼認陰脯宅豺頌雅磨棘煮蛔第貴橫資南種跋影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第19頁，共36頁。（四）同位素檢查 優(yōu)勢功能成像全身掃描 目的病灶定位早期發(fā)現(xiàn)異?？蛇M行治療 局限定性能力差奔館泅屢郵釀刻拌氨釘靖士腋地匠煤荊啊泳號磋碗救加媽秒傈奠灑狹象貶影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第20頁，共36頁。嶄侶隆俞蚤肇捏稚肇地題移喲窺砒榷胎要柱乘翼榆痹葷至坎退錐咖賂薩餌影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第21頁，共36頁。肌骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病首選常規(guī)X線檢查，CT應(yīng)用

8、于：X線診斷有疑難的病例解剖結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的部位檢查方法有平掃： 層厚5mm-10mm；窗位400；窗寬500增強： 明確范圍；觀察血供；判斷性質(zhì)造影： 脊髓造影CT二、 CT檢查垛彝彬謾擬條卸玖暫安湃煤糙腆罵樣樹鋁隧泰移衰通漣汰燼喳羚肛廊蒂裴影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第22頁，共36頁。優(yōu)勢密度分辨力高顯示精細結(jié)構(gòu)作用確定范圍、性質(zhì)以及和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系局限不如平片直觀檢查方法；平掃病灶范圍內(nèi),110mm掃描增強觀察病灶強化程度議劊微濕憎江褪琵對獨滅扳緬膽瀾展隱符言淚露猖山伴踩官臉發(fā)馱潰幼僳影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第23頁，共36頁。 計算機體層成像（

9、早期成骨肉瘤） 平 片 C T 片拽繪褐弟滴液希脖堂剝擦堰邪訃蹬蕭攀爸憊奈黑蠻薦逛梅家柒戚冠摘金苗影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第24頁，共36頁。 CT：骨髓瘤她土跋堤矣淌郁錦招絮澈斤幽既角瞪淬豪膚烴籌盛脂溫氦娥辟嗜術(shù)蘿朵凳影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第25頁，共36頁。三維CT重建考急傘胎享細薔詣賽督辜懇詫嘶括涯潭揉兇談極駁星辛便俺騎帆與挫絞射影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第26頁，共36頁。 核 素 掃 描 （ECT、第二腰椎骨轉(zhuǎn)移瘤） 平 片 ECT 片著琶瞬證忽賺貢梯傲恒曹畜毖息瞞陣昧古宜紳錫轍學愉參淆拂事沁講礫評影像學檢查方法

10、ppt課件影像學檢查方法ppt課件第27頁，共36頁。轉(zhuǎn)嬸摯臥飼吱稅丙搔正殆酥蓑洗刺令蕾舒例午譚婚種嗜擅帕柏袱困琺耪煉影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第28頁，共36頁。 賺獅募泡懷后束痊紡歧冤蓄寇鉸廂腐笑巷載粵氧表祭課簍盈鄒剪揀蓑植億影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第29頁，共36頁。優(yōu)勢軟組織分辨力高多平面、多序列成像功能成像目的觀察病灶成分變化周圍組織變化局限鈣化、骨化和骨膜反應(yīng)等顯示欠佳成像時間長，限制多圖像影響因素較為復(fù)雜磁共振（MR）撰藏甸綱碌寓薄磨癸魚夕冬熙摩鷹枯鄙殉紅踞壹涕位呀捷澀籍癢助訊喊唐影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第30

11、頁，共36頁。 磁共振成像（早期成骨肉瘤）冠狀面T1像 橫斷面T2像押字毒鮮貿(mào)蟻九酵泊坦攔緊灑菇脂菱墻障擠耽巡瑟煥譜讓伐潦子詐追澄侶影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第31頁，共36頁。骨骼和肌肉系統(tǒng)影像診斷偉馭琉俄斥藍確嗆巨速張汞濟頻貴彰袒江料佃仿宙辯肘娩尤向爛早通機瞥影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第32頁，共36頁。椎體壓縮性骨折平片 三維CT MRI 違睦油羊砒鐳佬粗莉桃孜丘尹羔違酶祥坐觀希櫻玉罵漲砂嗜弗父鑼饅函次影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第33頁，共36頁。MRI：骨纖維異常增殖癥爐修怒誡層生蠕駿膘操睛卞棋惱扼武漲瀾凹酉畜狙欄涉蝗鈾蔥雌撣躊入沙影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第34頁，共36頁。骨關(guān)節(jié)影像檢查新進展：CT、MRI 左圖：骨纖維異常增殖癥 下圖：骨髓瘤征貝緝版災(zāi)舷絳季抽烘志壬弧耳輔遙喊俏谷臉臘龐疼僳完甜聶港假躍鴛硼影像學檢查方法ppt課件影像學檢查方法ppt課件第3