PDCA管理病區(qū)環(huán)境課件

1、DPAC運用PDCA管理病區(qū)環(huán)境ICU匯報人：XXX第1頁，共34頁。成立PDCA質量改進小組（2020-08-30）第2頁，共34頁。PDCA質量改進小組討論第3頁，共34頁。PDCA質量改進小組討論成員分工成員職稱學歷分工張X琴副主任護師本科監(jiān)督、 領導、組織劉X副主任護師本科監(jiān)督、計劃 、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、指導X X主管護師本科數(shù)據(jù)統(tǒng)計張X X主管護師本科資料收集趙X X主管護師本科資料收集陳X X護 師大專 會議記錄、照片收集X X護 師本科資料收集X X護 師大專資料收集X X護 士大專PPT、文字輸入、資料收集陳X X護 師本科PPT、文字輸入、資料收集何X霞護 師本科資料收集、匯報全科室

2、醫(yī)護人員實施組織領導：質量持續(xù)改進小組實施小組：全科室醫(yī)護人員第4頁，共34頁。小組活動第5頁，共34頁。01020304PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段目錄Contents第6頁，共34頁。PLAN第一部分主題選定現(xiàn)狀把握原因分析對策擬定(2020-8-10至2020-8-29）第7頁，共34頁。背景來源XX床的病例又是誰拿去用了放哪里啦.靜脈輸液泵哪里有一臺？這個病人需要用.護士，哪里是6號床？這是哪個床的東西？第8頁，共34頁。 病區(qū)是一個特殊性質的人文環(huán)境，良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療護理工作順利運行,促進患者康復的重要條件。近2個月來我科病人數(shù)量猛增,加床成常態(tài)、儀器設

3、備多，病區(qū)比較局限，且工作量大，有些醫(yī)護人員慎獨精神差，東西用后隨意擺放，造成病區(qū)環(huán)境極為混亂。為滿足病人身心需要的物理環(huán)境，創(chuàng)造優(yōu)美舒適的治療環(huán)境，改善病區(qū)環(huán)境就是我科近期極需解決的問題。故此，我們此次就選擇了運用PDCA循環(huán)模式管理病區(qū)環(huán)境，從計劃-實施-檢查-改進四個階段，科室人人參與，做到物有定位、用物后歸位，設備設施保證安全、環(huán)境保持舒適美觀。背景來源第9頁，共34頁。選題原因由于日常工作困擾、護理質控會議、安全自查、患者家屬投訴。為患者提供安全可信的就醫(yī)環(huán)境為醫(yī)護人員提供優(yōu)美舒適工作環(huán)境選題來源主題確定病區(qū)環(huán)境一、主題選定第10頁，共34頁。 分析現(xiàn)狀，找出問題 二、現(xiàn)狀把握床單元

4、環(huán)境擺放規(guī)范管理使用中呼吸機管道規(guī)范管理治療車規(guī)范管理護士站環(huán)境規(guī)范管理第11頁，共34頁。調查對象：日期呼吸機使用臺數(shù)使用呼吸機數(shù)管道規(guī)范管理不合格率合格率統(tǒng)計人2.117442.9%57.1%X ,X2.128450%50%何X霞2.135340%60%何X霞2.147442.9%57.1%張X X2.156350%50%張X琴2.167442.9%57.1%張X琴2.178450%50%X ,Xx2.188538.5%62.5%X ,X2.197442.9%57.1%張X琴2.208625%75%張X X平均數(shù)7 442%58%床單元環(huán)境擺放規(guī)范管理使用中呼吸機管道規(guī)范管理日期占床數(shù)床單

5、元環(huán)境規(guī)范（床頭柜、吊塔、病床）不合格率合格率統(tǒng)計人2.118338.5%62.5%X ,X2.128538.5%62.5%何X霞2.136233.4%66.6%何X霞2.148338.5%62.5%張X X2.158225%75%張X琴2.168338.5%61.5%張X琴2.179445.5%55.5%X ,Xx2.1810440%60%X ,X2.198338.5%62.5%張X琴2.208550%50%張X X平均數(shù)8436%64%第12頁，共34頁。調查對象：日期治療車使用頻次用后規(guī)范清理放置數(shù)不合格率合格率統(tǒng)計人2.116350%50%X ,X2.124250%50%何X霞2.13

6、4175%25%何X霞2.146433.4%66.6%張X X2.155260%40%張X琴2.165260%40%張X琴2.176433.4%66.6%X ,Xx2.185340%60%X ,X2.194175%25%張X琴2.205340%60%張X X平均5 350%50%日期護士站環(huán)境規(guī)范管理統(tǒng)計人合格率不合格率 是否2.11 劉X 40% 60%2.12 張X琴2.13 劉X2.14 劉X2.15 劉X2.16 張X琴2.17 張X琴2.18 劉X2.19 劉X2.20 劉X治療車規(guī)范管理護士站環(huán)境規(guī)范管理第13頁，共34頁。第14頁，共34頁。責任心不強護士影響病區(qū)環(huán)境的原因 機人

7、料 環(huán) 法不良操作習慣工作量大醫(yī)生床下無臉盆架東西隨意擺放護工做完清潔后未歸位擺放護理完不整理無輸液工作站東西用完不歸位無儀器存儲間病歷柜小，資料柜少病人藥品多、用物多各種儀器多各種線路、管道多分區(qū)混亂無關東西太多無具體執(zhí)行標準無相關處罰措施檢查過于形式化督查力度不夠三、原因分析第15頁，共34頁。主題/原因對 策 擬 定人環(huán) 境設備/材料流程/制度床單元環(huán)境（床頭柜、吊塔、病床）擺放規(guī)范管理1.醫(yī)護工作者加強責任心。2.規(guī)范操作習慣。3.增派人手。4.執(zhí)行交接查對。1.物品規(guī)范擺放。2.分區(qū)明顯。3.規(guī)范標識。4.保持工作環(huán)境清潔整齊。1.儀器設備按“三定、三要素”原則分區(qū)管理?！叭ㄔ瓌t”

8、即是定位置、定數(shù)量、定品名；“三要素”即是對放置位置、放置方法、標示方法明確要求。物品按使用頻率歸置擺放，工作臺面只放需要的物品。2.空間利用分清必需品和非必需品。1.針對醫(yī)護工作者不良討論制定相應的監(jiān)管制度。2.建立病區(qū)環(huán)境分區(qū)管理制度，分工明確各盡其職，落實到每一片區(qū)域都得到有效管理。3.檢查反饋：病區(qū)環(huán)境檢查列入每月質控，制定與完善工作標準，針對問題逐一改善。使用中呼吸機規(guī)范管理治療車規(guī)范管理護士站環(huán)境規(guī)范管理四、對策擬定第16頁，共34頁。DO第二部分對策實施(2020-9-1至2020-9-30）第17頁，共34頁。責任分區(qū)組長組員分管責任護士站劉X當班主班護士保證護士站清潔整潔，無

9、亂放、亂擺現(xiàn)象。每周對護士站及柜內物品進行清潔整理。 治療室 王娟 輔助班護士 督促輔助班做好治療室藥品柜的清潔,定期檢查，及時調換，保證在有效期內。定期清理治療室、治療車、藥品柜物品放置合理、有序。緩沖間、機房X ,X/保證各個區(qū)域環(huán)境清潔，物品放置規(guī)范有序。注：各個區(qū)域管理實施組長負責制，成員協(xié)助管理。1-4床、被服柜、對應洗手池程焱鑫當班責任護士5-7床、儀器設備柜謝寶瓊當班責任護士8-9床、雜物柜、消毒柜、對應洗手池、纖支鏡消毒槽江慢當班責任護士10-11床、緩沖間、微波爐、開水壺劉婷當班責任護士完善并落實執(zhí)行流程制度、加強監(jiān)督對策實施第18頁，共34頁。整改措施 桌面放病人的杯子、腸

10、內營養(yǎng)液、大的瓶裝藥品、罐裝食品?？孔笠来畏胖?。 藥品柜藥品放于左側藥欄內、霧化器捆好放于右側。 下柜放患者備用護理墊、紙、濕巾、食品、白蛋白空瓶整理好依次放置。 白蛋白空瓶、放不下的食品、衣物、雜物探視時最好讓家屬帶離科室。 柜左側掛片子，右側掛毛巾。對策實施第19頁，共34頁。（1）未使用的病床鋪成備用床。（2）使用中的病床需蓋被子的蓋好被子，發(fā)熱病人未使用被子的疊好置床尾。（3 洗手液掛于床尾。（4）引流袋（管）掛于床旁適當位置。（5）床下臉盆并排放床尾。（6）書寫桌：放治療單、計算器、護理記錄書寫本。（7）垃圾桶：豎放兩床之間，便于操作的地方。整改措施對策實施第20頁，共34頁。 左上

11、吊塔（1）監(jiān)護儀靠右放置，右前方放手電筒、正前方備2包薄膜手套。（2）監(jiān)護儀左側放抽紙、濕巾各一包，備用扶舒清放于抽紙濕巾后面。（3）未使用的監(jiān)護儀管線盤好放于監(jiān)護儀上面。左下吊塔（1）治療盤左前側放消毒瓶座，消毒瓶座內放體溫計、膠布、電極片、霧化藥或外用藥，左后側放碘伏、氯己啶、吸痰水。（2） 治療盤外側放吸痰管、治療盤外右后側放銳器盒。右吊塔（1） 未使用時輸液泵、復蘇器靠右豎放。（2）聽診器掛在吊塔掛鉤上。整改措施對策實施第21頁，共34頁。呼吸機整改措施（1）待機：短時間內可不關閉電源，但需關閉濕化罐電源，長時間（超過12小時）關閉呼吸機及濕化罐電源。（2） 呼吸機管道末端請接模擬肺或

12、塞子放或掛于呼吸機側面。（3） 霧化器請接到呼吸機管道上。（4）濕化水掛在吊塔的掛鉤上。（5）冷凝水桶放于呼吸機腳架右前側。（6）長的呼吸機電源線繞在呼吸機后面或盤好用繩子捆好。整改后對策實施第22頁，共34頁。整改措施 儀器整改措施（1） 儀器放病房后面的空位置。（2）病房后面的墻上粘貼有儀器相應名稱，請按名稱位置放置。（3）使用后的儀器請放相應位置，不要放在床邊。對策實施第23頁，共34頁。整改措施 治療車整改措施（1） 無加床時治療車靠墻壁依次放置。（2） 有加床時病床靠墻，治療車靠病床依次放置。（3） 治療車上用過的東西及時清理。（4） 治療車下層不用的東西及時清理，需要的各類東西放置

13、整齊。對策實施第24頁，共34頁。整改措施 護士站整改措施（1） 未使用的病歷牌放于病歷車內。（2） 使用中的病歷牌疊放于桌面靠后。（3） 出院病歷疊放于桌面靠后。（4） 運行資料放于資料架內，多余的疊放于桌面靠后。（5） 不需要的東西及時清理保持桌面整潔。對策實施第25頁，共34頁。CHECK第三部分效果評價(2020-10-1至2020-10-10）第26頁，共34頁。床單元環(huán)境擺放規(guī)范管理日期占床數(shù)床單元環(huán)境規(guī)范（床頭柜、吊塔、病床）不合格率合格率統(tǒng)計人4.1 6510%90%張X琴4.2 7610%90%張X琴4.3 9810%90%劉X4.4 8710%90%劉X4.5 4310%9

14、0%張X琴4.6 330%100%張X琴4.7 330%100%劉X4.8 440%100%劉X4.9 440%100%劉X4.10 330%100%劉X平均數(shù)515%95%使用中呼吸機管道規(guī)范管理日期呼吸機使用臺數(shù)使用呼吸機數(shù)管道規(guī)范管理數(shù)不合格率合格率統(tǒng)計人4.1 440%100%張X琴4.2 6510%90%張X琴4.3 440%100%劉X4.4 440%100%劉X4.5 220%100%張X琴4.6 220%100%張X琴4.7 220%100%劉X4.8 220%100%劉X4.9 330%100%劉X4.10 220%100%劉X平均數(shù)331%99%效果評價第27頁，共34頁。

15、日期治療車使用頻次用后規(guī)范清理放置數(shù)不合格率合格率統(tǒng)計人4.1 3210%90%張X琴4.2 4310%90%張X琴4.3 330%100%劉X4.4 220%100%劉X4.5 220%100%張X琴4.6 220%100%張X琴4.7 220%100%劉X4.8 220%100%劉X4.9 110%100%劉X4.10 110%100%劉X平均數(shù)222%98%治療車規(guī)范管理效果評價日期護士站環(huán)境規(guī)范管理統(tǒng)計人合格率不合格率 是否4.1 張X琴90%10%4.2 張X琴4.3 劉X4.4 劉X4.5 張X琴4.6 張X琴4.7 劉X4.8 劉X4.9 劉X4.10 劉X護士站環(huán)境規(guī)范管理第28頁，共34頁。效果評價第29頁，共34頁。0102030405060708轉變了醫(yī)護人員的觀念，達到全員自覺參與的目的。每個人養(yǎng)成了良好的行為習慣，有了主人公意識。高效率、高品質的服務，給患者帶來信賴感和安全感。改善病區(qū)環(huán)境，提高了科室及醫(yī)院形象及滿意度。融洽了醫(yī)患、護患、護護及家屬的關系。降低了院