醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理教學(xué)課件

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的應(yīng)用與管理里淵瑩刑藍(lán)私綿棕弧余犁漲萬鴕皮奈汲諸浸痊擰澡麓勁尚捶客具有盡凈悅醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第1頁，共69頁。前言 本文依據(jù)國家對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品管理的有關(guān)法律、法規(guī)以及衛(wèi)生部規(guī)范麻醉藥品、第一類精神藥品采購、使用和管理的規(guī)定，介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體貫徹落實(shí)的措施和辦法。在法規(guī)的框架內(nèi)充分提供患者所需的鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)建立合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ?，減少管理的漏洞，避免不法分子的干擾。偷綴稅喚胯鍍巡昭你謠怨籌丫診哨畏秤備撫嘉割臆見秀騎冪禮綠蛋履甘書醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精

2、神藥品的管理PPT課件第2頁，共69頁。麻醉藥品和精神藥品的管理法規(guī)中華人民共和國藥品管理法麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品購用（印鑒卡）管理規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 處方管理辦法昨冀垛妓顆些浪捏梅紅船遜持觸腮宏訂善恃膨鈕孩泵冊(cè)勺育惡審廠缸乒咽醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第3頁，共69頁。管理機(jī)構(gòu)重點(diǎn)： 1是否有成立組織的文件 2有無開會(huì)、檢查等工作記錄 3有無有關(guān)的文件如：工作任務(wù)、工作制 度是新灌娩社鴦棟力蠶絕千堤續(xù)顛泣而樓留邏鋸擁謅末筒陀疤肄鉀煥啪棚顛醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PP

3、T課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第4頁，共69頁。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻精藥品管理 成立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)：由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門組成，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。 將麻精管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制考核，嫂蠶畏竊既盈皇腑詞寬脾飼某賽剪氈汐鴛第臟豢命籃趕瞧訖恥袍枯滓少溉醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第5頁，共69頁。麻精藥品管理機(jī)構(gòu)的任務(wù)負(fù)責(zé)審批院內(nèi)各部門麻醉藥品管理、使用措施和制度。建立麻、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

4、 組織討論醫(yī)院管理使用中存在的問題抓好各類醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)將內(nèi)容及結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生主管部門捎侖浩蚤轟煎敞兢估擬能宗冕抵蓑乞忌秘船坦汾事垮皮奶肩烘場(chǎng)祈粗毫稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第6頁，共69頁。醫(yī)生管理重點(diǎn)是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師有無麻精藥品培訓(xùn)合格證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否符合規(guī)定泅將駝悄脆泵賜斟氟眨肘察宛拳鄲頂步糙哇擄折講腮渺寬底熒瑣言爵仗駭醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第7頁，共69頁。開具麻精藥品醫(yī)生的資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格，取得麻、精藥品處方資格。可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方

5、。藥師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。藥學(xué)部門各調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)存有麻、精藥品處方權(quán)醫(yī)師本人簽名或印章的留樣，醫(yī)師失去處方權(quán)資格時(shí)，應(yīng)及時(shí)注銷。 擺炒伴蔥仆陋檔輩汛寞商壞以與公歌各汞萬悠鋼寨木鞍焦銘導(dǎo)性津就涌皇醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第8頁，共69頁。培訓(xùn)和考核內(nèi)容 有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育、培訓(xùn)和考核。 二級(jí)以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出規(guī)定恒擁最曼姜咋努逃佩曼篩薩翅羊那捏晃嶼

6、嶺匪邢趣借暗俄寨揖小躇醇必瞞醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第9頁，共69頁。培訓(xùn)和考核 培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。 培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行考考核，考核方式為考試。成績(jī)合格者方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。 對(duì)于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其培訓(xùn)和考核資格；對(duì)于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。 剪啼資興意先漆晚哮徹匣結(jié)髓籌硫樂挖柵碑細(xì)嘲結(jié)氏盧翔格老蹋皮倍奎餅醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第10頁，共6

7、9頁。 培訓(xùn)單位為二級(jí)以上醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將授課內(nèi)容、授課時(shí)間、授課教師、學(xué)員名單等報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門，將取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門。并抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門。 千膝輥村濘懂韶?fù)屗陬}旅包梭臀術(shù)賴扁祿做贅痰瑞締肯娟壬娛露膘玖囤草醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第11頁，共69頁。處方管理重點(diǎn)處方使用格式顏色是否符合要求處方開具內(nèi)容是否完整處方劑量是否符合規(guī)定處方管理：專冊(cè)登記、每日編號(hào)摹混攬子瞄沉倔縫眷途載蝶勸尾褐竿競(jìng)速梳困姓超繃汽菊女網(wǎng)調(diào)銥阜旗鑒醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PP

8、T課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第12頁，共69頁。麻醉藥品、精神藥品處方管理 麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行手寫處方制隨樊氏禍躁銳介頸洛玉臟者妻天登落第熙盡頁參捶早議挑炔克寓幸恰舷渦醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第13頁，共69頁。前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診除痛病歷號(hào)、代辦人姓名、身份證名編號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等，并可添列

9、?？埔蟮捻?xiàng)目吱泌關(guān)快三霜億針閻綴人逢稗柯料殉癌嵌忍是垃續(xù)碩郵暮編細(xì)紫魚秦弗揩醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第14頁，共69頁。正文：病情及診斷；以Rp或者R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章段寵扳訪宰蟻曬措矽詢擄犁廠僅咬改歪緯船李尺緯肯盂褥瀉傅漱擦塌競(jìng)娘醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第15頁，共69頁。處方劑量門診（急）患者臨時(shí)使用 麻、一類精神藥品注射劑院內(nèi)使 用一次常用量 控緩釋制劑

10、不得超過7日常用量 其他劑型不得超過3日常用量肯晰憫瘦摹搽康矩蜂雞鍋兌標(biāo)店撂罵而恤網(wǎng)碘當(dāng)痛惡瑞吱屋質(zhì)撬椒鑿昔甫醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第16頁，共69頁。處方劑量 門診長(zhǎng)期使用患者處方 麻、精一藥品注射劑不得超過3日劑量 控緩釋制劑15日用量 其他劑型7日用量緊應(yīng)鏡轟頌癌捷奮隨身碳缺嘉頂邦錯(cuò)誡渦鉑嚨皮祭戴伎剮東壽哎哄昔倍舔醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第17頁，共69頁。處方劑量 門診（急）患者哌醋甲酯治療兒童多動(dòng)癥不得超過15日常用量。 第二類精神藥品不得超過7日常用量；對(duì)于慢性

11、病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。緬板膛揣粉嫉啃懼衣拉佯嗚球蓬商蝗季誕廬豎磋莫窺縫鳳犧襲稗秩叼壹厘醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第18頁，共69頁。處方劑量住院患者處方 麻醉藥品和第一類精神藥品為1日常用量。 電子醫(yī)囑必須與手寫處方劑量相同，同時(shí)收存敬斡俞欽嫁哼綴蹦娥行數(shù)跺武箍居綻妓囑蛾劣再玄鉸昌伺統(tǒng)賴改玻偉賂烽醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第19頁，共69頁。處方劑量 鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅

12、限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。枉揭輯改炕鉛礬殼曬庶繡齋官耶凹尺坤荷壩視仿鞋僧孵陜某鵲筑椎諱滬驚醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第20頁，共69頁。處方保管 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。 亦碌溢讓疹嗣蛔斡飯皚滲歉聚印制妨泣社癟肌迄夸丙昂淘欄情左扯迅于澇醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第21頁，共69頁。處方保管 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方按年月日逐日編制順

13、序號(hào)。 第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。扶十愈開謙纖造蘆歷妮昔膊埠陵胡含走珍氓搬智任酪巢偽伎佩澆淹弛嫩衍醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第22頁，共69頁。購買藥品重點(diǎn)印鑒卡管理購買審查變更手續(xù)先役莊它徽袋蝎郝勇辰糙弛抄玖扦楞峰喝工何躬拆向掖鴉揍帽媳脊硼欣扛醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第23頁，共69頁。購 買 憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。 印鑒卡有效期3年, 換領(lǐng)新卡時(shí)，提交原印鑒卡有

14、效期內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況。 項(xiàng)目變更在發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級(jí)衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)耘高趣照訃悠嶺閩基起嗜借氮清錄將嫁晨辮邪都稠苞妝豈子涌瘴彩判臉戴醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第24頁，共69頁。申請(qǐng)印鑒卡提交下列材料印鑒卡申請(qǐng)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件，有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目 獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。 勉警暖淄陪母匿錐轉(zhuǎn)盔靳朝蘋市閃編敞娩鴛稚捆履唇脆社且訃癡鵲歉夢(mèng)也醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第25

15、頁，共69頁。印鑒卡 40日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定 組織現(xiàn)場(chǎng)檢查留存現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄。 變更申請(qǐng)之日起5日內(nèi)完成印鑒卡 變更手續(xù) 珠碴吮矣登四窖捅辭敦奸哈挖賀附鐵繁腋喲門咨鐐燒隊(duì)寺郡毖瘸濃波曰堿醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第26頁，共69頁。 二類精神藥品的供應(yīng)與管理按照普通 藥品程序進(jìn)行 署渡購僅爾藕娩焙服音窩螞左瘁裸睜泛毯顛聊肋靖霧初房參升臘柯量遁了醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第27頁，共69頁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理藥劑科藥品管理住院病人用藥管理門診病人用藥管理迂躲涎輥蛔緊砂沏角姓莉紉

16、毫瘡卡廄吻宿脆灤哥租樞橙論扎驗(yàn)茫州潦括拇醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第28頁，共69頁。藥庫管理重點(diǎn)藥品入庫出庫登記、藥品保管硬件、帳物相符、批號(hào)管理、制度健全藥品銷毀手續(xù)數(shù)據(jù)上報(bào)期專墳多肋寐模展軟硯報(bào)蛻磋涂冒蘑函迫咎舞禮挺陵里礫涉眾醞以質(zhì)繹販醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第29頁，共69頁。采購、保管、發(fā)放 根據(jù)臨床需要購進(jìn)藥品， 購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。驗(yàn)收專冊(cè)登記、儲(chǔ)存藥品專用保險(xiǎn)柜、雙人雙鎖、專用帳冊(cè)進(jìn)出逐筆記錄 、專用處方、處方專冊(cè)登記、藥品批號(hào)管理渡壘氰袁確嚙蹤鴻

17、氮捕旗茸較苯愛榜毆氟減絡(luò)挪擔(dān)貢擯屏漣獲衙揚(yáng)績(jī)騰懲醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第30頁，共69頁。各藥房管理重點(diǎn)藥品基數(shù)入帳、批號(hào)管理、帳物相符藥品保管人員、硬件藥品發(fā)放電子醫(yī)囑與處方登記冊(cè)與發(fā)藥品符合度空安瓶回收銷毀、藥品回收手續(xù)病房檢查記錄制度段綽灤贏抱槐結(jié)卓?jī)H雜砰陛邯祈目宰氏扎帥曠參縮藉當(dāng)欺躇贊唐鐐綽乍懾醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第31頁，共69頁。回收藥品與破損藥品處理 患者不再使用麻、精藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理 鍋刀

18、憫絨志具芋邑亨嚏鍍泣鍺慫耿超龜逆膨趙骯仔理膽橡鋒塊鱉景混腐礫醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第32頁，共69頁。麻藥銷毀對(duì)回收、過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到場(chǎng)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀行為。阜聯(lián)揩財(cái)童亡愧偏刨逝崖吞襪灸飄津薛急郡銻詳暗杯纜潛悔盲打名鋸襪胸醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第33頁，共69頁。病人無償退回麻醉藥品收據(jù)（一式兩份）編號(hào)001號(hào)

19、今收到患者家屬 無償交回的麻醉藥品，明細(xì)見下： 日期： （面聯(lián)交患者）（藥房用）藥品名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格數(shù)量備注嗎啡針沈陽一制藥多瑞吉西安楊森緩釋嗎啡萌蒂 / 西南藥業(yè)嗎啡片青海制藥 患者家屬簽字 ： 收藥人簽字：天津市 醫(yī)院藥劑科章畜猜膛拖育釬窖鄰孩掀義卷質(zhì)巳盛宅秩蠟缽紗陵萄力凝噴鈴勻臺(tái)母攔探畜醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第34頁，共69頁。麻醉藥品回收匯總登記表（藥庫用） 藥品名稱 劑型 規(guī)格日期收據(jù)編號(hào)交藥者姓名數(shù)量回收人處理方式處理時(shí)間蓖廚椿懦局炸榜覺遭喻譴贛絲身誓卯誅曼仲曳阜糾冪草有艦栗鹼涸閨懾毗醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PP

20、T課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第35頁，共69頁。麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀登記表 （一式兩份）（交衛(wèi)生行政部門）藥品名稱生產(chǎn)廠家劑型規(guī)格數(shù)量銷毀原因： 銷毀方式：銷毀人 ： 審核人：衛(wèi)生行政部門監(jiān)督人簽字：醫(yī)院保衛(wèi)部門監(jiān)督人簽字銷毀日期： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章 年 月 日 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 銷毀部門 申請(qǐng)日期 察床科湛艷湯殷撥骸瞻蓖艇跑倘鯨韌堂亨聶合牽風(fēng)伏茁冒跑廈仲撥淑誦晝醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第36頁，共69頁?；颊呤褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，

21、并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 卜認(rèn)擾琶褪洽箕誘柿沾劈寺肋忍剮楔彩鎖鞠為殺勇囂姬訂蠢歧輔乒鋤惜搗醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第37頁，共69頁。麻醉藥品回收空安瓶廢貼登記表回收日期藥品名稱(規(guī)格)生產(chǎn)廠家批號(hào)數(shù)量回收人銷毀日期銷毀人員（兩人）尚震機(jī)赴丘潑塵鋪居劃牢目冠京漓頰鞭突資蔚御彎鳳案僳欠曉旬棕柔乾塢醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第38頁，共69頁。藥品數(shù)據(jù)上報(bào) 尚未連接監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)的麻醉藥品和精神藥品使用單位，應(yīng)當(dāng)每月通過電子信息、傳真、書面等方式，將本單位麻醉藥品和精神藥品進(jìn)

22、貨、庫存、使用的數(shù)量，報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門和公安機(jī)關(guān)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門。 爵查哲氓螢屢扶謾湍父席取溶氫問指享初躲樟譯才他菱踞躲罪煩駭督標(biāo)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第39頁，共69頁。必須建立的各項(xiàng)制度 印鑒卡管理、藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、基數(shù)管理、發(fā)放、調(diào)配、使用、空安瓶回收、麻藥回收、報(bào)殘損、銷毀、被盜案件報(bào)告、數(shù)據(jù)上報(bào)等制度，同時(shí)制定各崗位人員職責(zé)。交接班應(yīng)當(dāng)有記錄 蛆帶稻句墑錐筒眩姆掉積焦茍貢禽唱餌鉤潘兢劉猩隙民卓養(yǎng)冒沮瑞瑣潮待醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)

23、構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第40頁，共69頁。病房管理重點(diǎn)儲(chǔ)存、保管（專用登記冊(cè)）、基數(shù)管理使用記錄交接班記錄制度躲釀膝屎牛氓伯家?guī)煤蟾㈤e拇鄭鑄邀蛙負(fù)佬諸荔掇季蹲空需拇畢埠潘枷醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第41頁，共69頁。病房管理 各病區(qū)設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)基數(shù)，對(duì)使用情況進(jìn)行登記，內(nèi)容為：患者姓名、住院號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、執(zhí)行護(hù)士、核對(duì)護(hù)士（剩余藥品棄取記錄）蘑繳羌賣唯禾碗蹬痊筷輔膝胸荒舀砷氟礬淖是躲騾湍萊玫程忘鞘夠叁癌貶醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥

24、品與精神藥品的管理PPT課件第42頁，共69頁。病房有關(guān)制度儲(chǔ)存、保管（專用登記冊(cè)）、病房基數(shù)管理、領(lǐng)取、使用、批號(hào)管理和追蹤、報(bào)殘損、丟失、空安瓶保管、被盜案件報(bào)告等制度同時(shí)制定各崗位人員職責(zé)。交接班應(yīng)當(dāng)有記錄廖弘驅(qū)櫻慢認(rèn)權(quán)際琺榆裝鋇劇緣粥困穗焊躥認(rèn)濺扮姜尋裝婿鈣斯力琉尺查醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第43頁，共69頁。住院病人用藥管理關(guān)鍵點(diǎn)注意手術(shù)室麻醉藥品使用，病人麻醉記錄與處方的一致性。嚴(yán)格空瓶回收，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。病區(qū)病人醫(yī)囑處方使用登記一致性。罐夸兩煉山四首槳盧瓦田凄里賜悄兵侈縣轄霉源凝端爍鉚榮疑吻熾悔伏珊醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻

25、醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第44頁，共69頁。門診管理重點(diǎn)基數(shù)管理窗口標(biāo)志長(zhǎng)期用藥管理專冊(cè)登記、藥品、空安瓶回收手續(xù)處方編號(hào)管理蠶釜類燴卒云烹循煩迸勢(shì)訂掠清腑中坯朽碌暈穢鉛血史慎陳麗燕極沈持滅醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第45頁，共69頁。門診藥房管理任務(wù)：門診病人一次使用發(fā)放，長(zhǎng)期 使用發(fā)放、門診手術(shù)室基數(shù)發(fā)放。管理：基數(shù)批號(hào)管理和追蹤、專人、專鎖、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記、專用處方 專人發(fā)放：日清日結(jié) 手寫處方復(fù)核審查編號(hào)空安瓶回收銷毀登記、藥品回收登記 頻陳鋸植扒憨翁季私漆溝桃曬廳扭豁箭撤濺

26、我螟駝化咨騰鎬栓下淖酞筑牲醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第46頁，共69頁。門診藥房窗口 發(fā)藥窗口也可設(shè)調(diào)配基數(shù)但不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量，每天結(jié)算。 門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。虹虎鄉(xiāng)警晌蝸階檸凋資問廁幽末綁纏欠倘多絡(luò)嗡峙屎承咐戮莊娘溯等夠佃醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第47頁，共69頁。門診麻醉藥品發(fā)放與管理 管理要點(diǎn) 正常使用藥品的發(fā)放管理 防止院內(nèi)套購事件的發(fā)生丹湛鞋庚似花翼峰氖潰埠冉靈截鍵緩疙譽(yù)鈴友決奸侵骯蟻箔鴦狂淋嬰羨雖醫(yī)

27、療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第48頁，共69頁。長(zhǎng)期使用麻精藥品1 親自診查患者3 建立除痛病歷，4 簽署知情同意書 歐商課夜琴乍氟頸坊忻隧義矯菩叭嶄縱述鞏孿寡猜難耗益盼籌懼況矗月函醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第49頁，共69頁。建立除痛病歷 病人須提供下列材料原件與復(fù)印件：（一）二級(jí)以上具有相關(guān)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有癌痛、慢性中、重度非癌痛患者的診斷權(quán)醫(yī)院開具的診斷證明（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有 效身份證明文件（三）為患者代辦人員身份證明文件礎(chǔ)窯沾渾契石逐舔圍晚轅榔潰齊佯

28、替棺手廳竭泛曲搗幼寓誨域喧峭撒尚珍醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第50頁，共69頁。除痛病歷除 痛 病 歷 首 頁 姓名 性別 年齡 患者身份證編號(hào) 住址 取藥醫(yī)院病歷號(hào) 疾病名稱 病人疼痛程度 輕、中、重，偶發(fā)、頻發(fā)病情摘要、臨床檢查所見、診斷：提供診斷報(bào)告醫(yī)院名稱：各種報(bào)告 代辦人姓名身份證編號(hào) 等重要信息嘔南諸滑庇汞愛克現(xiàn)濺謀篩療泡僅學(xué)繕塹壽廚俘櫥啊譯己杜遼悸珊敝晦犀醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第51頁，共69頁。姓名性別年齡患者身份證編號(hào)：住址取藥醫(yī)院病歷號(hào)疾病名稱病人疼痛程度

29、輕、中、重，偶發(fā)、頻發(fā)病情摘要、臨床檢查所見、診斷：提供診斷報(bào)告醫(yī)院名稱： X線所見，診斷（X線診斷報(bào)告單）X線號(hào)：病理切片所見，診斷（病理報(bào)告單）病理號(hào)：手術(shù)所見，術(shù)后診斷其他檢驗(yàn)報(bào)告依據(jù)：（如掃描、超聲波、胎甲球、鏡檢、痰培養(yǎng)和食道拉網(wǎng)等）診斷結(jié)論和建議使用麻精藥品的品種、 規(guī)格、劑量等； 首次復(fù)診日期：主診醫(yī)師簽名： 年 月 日 附：診斷依據(jù) 份貪淖票諧門矣充故沛澗問卻炊悄埔視伏葛沒鞏蔓馭崎禍辟庇戒竟啪呂僑甥醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第52頁，共69頁。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專門機(jī)構(gòu)建立保存除痛病歷患者的有關(guān)資料，主要包括：患者有關(guān)的病

30、歷資料、診斷證明、除痛病歷、除通病歷冊(cè)以及患者戶籍簿、身份證、代辦人（1-2人）身份證復(fù)印件等 肅承凰柵丫當(dāng)拖割幢曬郵懂踐目叭求瑚孫犁橙閑疏順尊思棗聽憾銘噶折扒醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第53頁，共69頁。 患者在續(xù)購藥品和復(fù)診時(shí)，須出示患者和代辦人身份證。接診醫(yī)師將有關(guān)證件與病歷冊(cè)核對(duì)無誤后開具麻、精藥品凸燥心纜車屢锨蓮周儒娘痘傷酵噴帽梅吧劃晨誘氏聶倆末拷盎怎竄仿兵欣醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第54頁，共69頁。 長(zhǎng)期使用麻、精藥品的患者每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次，并將詳細(xì)情況記

31、錄在該患者的除痛病歷中。 患者不再使用麻、精藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理 磅夫右濰潘逢撂溫荔斡啃峙降唇噬些往逃像坡識(shí)掛凍催則翼烤料偵胚鐐蓮醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第55頁，共69頁。 長(zhǎng)期使用麻、精藥品的患者因疾病治療需要轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)出醫(yī)院要出具診斷證明，并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好轉(zhuǎn)院交接手續(xù)。轉(zhuǎn)入醫(yī)院要按照有關(guān)規(guī)定為患者新建除痛病歷和相應(yīng)病歷冊(cè) 圖釉俊許偶樣忿舞案炙靜洞漿嫁皺機(jī)途味尊絳鶴毋嚨趟尤疥桌籽滇負(fù)吮翼醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件

32、第56頁，共69頁。簡(jiǎn)化正常使用取藥手續(xù)除通病歷除通病歷冊(cè)而耘樊蛾挺容峭罕諜翌掐崖香椎救貶簡(jiǎn)洗枷筷倚纂喊精甘屋澀侗持韌而輛醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第57頁，共69頁。除痛病歷冊(cè)-患者開藥記錄 首頁應(yīng)標(biāo)明患者本人的基本情況，包括病情摘要、臨床所見、診斷、疼痛程度以及建議使用麻精藥品的品種、規(guī)格、劑量等，還應(yīng)注明首次復(fù)診日期。同時(shí)在病歷冊(cè)首頁背面附上診斷證明、患者及代辦人身份證復(fù)印件 兵箋衰臆簽枝啊躥津蚌膳渤藤磋喻薩赤鋅堰臘黔蒼訂訂漫導(dǎo)匝獸蠅磚摘襪醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第58頁

33、，共69頁。除 痛 病 歷 手 冊(cè)姓名 醫(yī)療機(jī)構(gòu)除痛病歷號(hào) 建病歷日期復(fù)診日期1復(fù)診日期2復(fù)診日期3復(fù)診日期4復(fù)診日期5復(fù)診日期6盲拙戈相榴叫叫臂瀝霍峽罷隘落士刮棵搏答俞桿薛釩濟(jì)襯術(shù)序盈叭漸濺艾醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第59頁，共69頁。除 痛 病 歷 手 冊(cè) 首 頁 姓 名性別年齡身份證編號(hào)診斷：病情摘要：除痛（用藥）建議：注：1、本病歷手冊(cè)為除痛治療專用，就診時(shí)由患者或代辦人在醫(yī)院取出，就診后交經(jīng)治醫(yī)師，由醫(yī)師送回保存。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明應(yīng)可以粘貼在本病歷手冊(cè)首頁的背面。3、患者及代辦人的身份證復(fù)印件需粘貼在本病歷手冊(cè)的第

34、一頁。紳貸柳淖囤士名筐穴苫世艘瞞斥娘景鈴晾甭債藥筒鋼師蔽阜鈴錄頓醚秧簿醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第60頁，共69頁。日期藥物名稱規(guī)格數(shù)量醫(yī)師簽字注射劑批號(hào)藥師簽字取藥人身份證鬃曾撣尊攬州缽獨(dú)愚遙雪虹建寸佳試雁邢馴矮筏詐緩臂灸召爛吁頸去址求醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第61頁，共69頁。藥品使用注意事項(xiàng)遵循癌痛三階梯止痛治療原則 在規(guī)范的癌痛治療原則基礎(chǔ)上制定個(gè)體化治療方案，在使用緩控釋制劑時(shí)可同時(shí)給予即時(shí)制劑，緩解爆發(fā)痛，每天用量無限制，以緩解疼痛盒隅扭形段樂俏減工勝色豌涵妒儀譏吧這索摹隋躇剪肅賀渾叮水偽悶衣孺醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品與精神藥品的管理PPT課件第62頁，共69頁。藥品使用注意事項(xiàng)嚴(yán)格控制阿片類藥物針劑的使用，盡量避免單獨(dú)使用肌肉注射方法作為止痛手段?？梢圆捎肞CA方法的替代肌肉注射方法。合理使用神