全身疾病的眼部表現教學課件

1、 全身疾病的眼部表現肢迸寥街牢穢磅勻喻狐殿髓拔滬雍繩孽兒潘填失涼閃強昂澈拳誕攔均島水全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第1頁，共122頁。第一節(jié) 內科病的眼部表現一、動脈硬化與高血壓（一）動脈硬化視網膜病變 視網膜動脈彌漫性變細，彎曲度增加，顏色變淡，動脈反光帶增寬，血管走行平直。 動靜脈交叉處 靜脈隱匿和靜脈斜坡現象 后極部視網膜 滲出和出血，一般不伴有水腫。鴨丟望郵甘績可滇喳壁紡磕微毆寵伺拷覽肺釬哭脖效錫掂北甫滯躁藉淋舅全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第2頁，共122頁。特征1 動脈行徑顯著彎曲，管腔粗細不等，黃斑部小動脈呈螺旋狀（一） 動脈硬

2、化性視網膜病變壹凜夠邏六腿迅絡淺癌甥堯辯閉箕炊紉豬隧稠痕繃跟西礙肚綱孽遼竅忽舅全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第3頁，共122頁。 血柱狹窄 管壁增厚銅絲狀動脈 銀絲狀動脈 2 動脈壁光反射增加 醒屑賄查創(chuàng)選昭些轉虐雁薄唉抗缸屏賀賠堤嚷財箕渦主刃漠看全渺歡混龐全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第4頁，共122頁。3 動脈和靜脈比例異常 A：V1：2/1：3動靜脈交叉壓迫現象飾瘟轉找帽瓷潰寡程射城枝秩噶放補溢膠誣昭泣蝕床慫畦殿額賂擬恐淤姜全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第5頁，共122頁。4 視網膜滲出、出血 滲出斑屬類脂質和

3、變性物質，不易吸收滲出出 血仇青他嗡努東丸株頑仙垢常華桅孤鰓燒垂取嗚鄒互事描唾旬緒蔭臥控搞副全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第6頁，共122頁。 臨床意義 視網膜血管硬化可反映大腦和腎血管系統(tǒng)的類似情況但兩者硬化程度并非一致.視網膜動脈與身體其他部位同等管徑的動脈相比，彈性纖維較多，對高血壓耐受性較大，因此，眼底動脈出現改變時，全身動脈已有改變 高血壓致腦溢血時，眼底可無出血 眼底檢查對全身動脈硬化的診斷僅有相對的參考價值間良首炊幕枷性刨碳蓋拘骨玄誓廢爬炊娶柱薦浙燒公職擇爐典添盲棉藻保全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第7頁，共122頁。動脈硬化與

4、高血壓（二）高血壓視網膜病變 慢性 級：血管收縮，變窄。動脈普遍輕度變窄，小分支動脈反光帶增寬，靜脈隱匿。 級：動脈硬化，彌漫性縮窄，反光增強、呈銅絲、銀絲狀，動靜脈交叉處靜脈偏移（Salus征），遠端膨脹（靜脈斜坡）或被壓成梭形（Gunn征），并可呈直角偏離。網帥辦娜俊掛即漆乖登萄獨晉僚叼如毀留庫摯鈍系咽碘高敏銘投溫挺粳揮全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第8頁，共122頁。動脈硬化與高血壓 級：視網膜滲出，可見棉絨斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管改變。 級：級改變加視盤水腫，及動脈硬化的并發(fā)癥。 慢進性 視盤水腫和視網膜水腫，火焰狀出血，棉絨斑，硬性滲出及Flschni

5、g斑。課逛相輝祈躬貼嚙墟鍛懼沽頁搐主枝礁牙干栽均堅疼念楊痕豬忿劊炎乒寢全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第9頁，共122頁。 第一級（級） 視網膜動脈呈功能性縮窄，或伴有輕度硬化發(fā)現于第二分支的小動脈么貌梳朵撞獵柵盔叁駕奈點談磨缺炕矛剖醫(yī)處連鈍媒鑿匪狀空盛查悶番錯全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第10頁，共122頁。高血壓級動脈紆曲挾差螟布庸概揭鈣倦影釩喻掠驚銹詠傲欣龔狗酷籍膠嗽農迸鍋絨函菌汽貿全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第11頁，共122頁。高血壓級動脈狹窄況君挑逗棲蝸宴瞥揚棋飾博彤敞袒松腑紊魚修蚤掩冬行潛村犁鵬一褐些

6、坪全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第12頁，共122頁。 第二級 （級） 小動脈硬化較一級顯著，管徑狹窄不均有動靜脈交叉壓迫現象，動脈光反射增寬呈銅絲狀或銀絲狀擲匯篆畫磅畜適在街撓氟碧球勤賂繹剛暑血氖獄絳者骨據茍洽場堿傳漆髓全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第13頁，共122頁。高血壓 級銀絲狀動脈餅濕溪戲缽蝕掛坯砂紅佰撼邏蘑著頁畸滿艾曬搖費倔侮懷縷硫穩(wěn)吞澀情狠全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第14頁，共122頁。高血壓 級動靜脈交叉壓跡吠院滄匝毗鍘鈴炎漁涕脹紊袱贛瞇霜陀剪中蹄機沂真座圈癸蔽啼濤玻九堡全身疾病的眼部表現PPT

7、課件全身疾病的眼部表現PPT課件第15頁，共122頁。 高血壓 級動脈反射增強動靜脈交叉壓跡鹼乎歷擾雹謬瓤錳捕隕猴補奄吠拎錦灶氮貓青琉孝揍茨漬汁綸甕犧察萎章全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第16頁，共122頁。 第三級（級）除二級的改變外，視網膜出現水腫、棉絮狀滲出和出血。 第四級（級）除三級的改變外，出現視盤水腫。速搽菲坐煞灼飽華攆民痰輛廁嘉瓣詠運腳式墳三枚攘鈴廳鍵施商剁陀承最全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第17頁，共122頁。高血壓 級結淖縮臉若哄壇算肛危饅深畜各戚莫棕峪瘍鱉奴捐仰忘播嘉望咳扁享誦牲全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部

8、表現PPT課件第18頁，共122頁。視網膜動靜脈交叉無壓迫 高血壓性視網膜病變（FFA-1） 視網膜動靜脈交叉處，靜脈管徑變小，但走行無變化，視網膜靜脈層流無中斷，動靜脈交叉處周圍的毛細血管擴張井酮艱頤氣寐求尊搗已餞兢固贏炒單屢酷份始氟造盲尋腆慫澀衫鑲蔭渝宦全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第19頁，共122頁。視網膜靜脈走向呈U字動脈靜脈小動脈管徑寬窄不一致高血壓性視網膜病變（FFA-2） 視網膜動靜脈交叉處，靜脈走行明顯改變，走向呈U字形 視網膜靜脈層流無中斷 小動脈的管徑顯著不一致仙硬眉絳親僥湊懦射臉裴懶挺暈戊朗收唉遞巳侗姚蝦傅多拱緝歇壩遼慷完全身疾病的眼部表現PP

9、T課件全身疾病的眼部表現PPT課件第20頁，共122頁。高血壓性視網膜病變（FFA-3）（1）視網膜動靜脈交叉處，靜脈管徑及走向明顯改變（2）視網膜靜脈層流無中斷（3）毛細血管擴張（4）動靜脈交叉處的小靜脈呈蛇行走向31242遏陶畔餅雹奧辛仆厭僵品底亡壁阜冰倆吁妻蔬篩導蔡穢貯氫虞各同休律想全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第21頁，共122頁。 臨床意義 眼底改變級別的輕重與血壓的高度及預后的優(yōu)劣相關，但不是絕對的依據。全身代償功能和腎功能尚好，適當的治療和休息，使血壓得到控制，即使眼底病變嚴重，還有可能好轉。 當在全身情況日益惡化和治療無效時，眼底病變程度的加重，無疑是

10、預后不良的標志幀莽輿孿虱猾叔戈兔遞蛙內擁敗褒遜字決互沿盞譽故摳鮑繩蔭究敏憤娠綿全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第22頁，共122頁。二、糖尿病 糖尿病性視網膜病變（DRP）冶甕窗棠眼慈樂篩私樊世匆膊淳強轉巨延窯提大俠涕灌賀癰彩紫撤厲才舷全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第23頁，共122頁。 糖尿病視網膜病變的發(fā)病率約占糖尿病患者的80%，眼底病變的出現與糖尿病的病程長短有關病程越長發(fā)生率越高 視網膜病變主要是毛細血管和靜脈受損的結果互單炯冕撓搜我舅亞酋金粳功榔冶齋統(tǒng)壇祭圭鰓呂惡棄膩訊賀絞刷薪藥辛全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT

11、課件第24頁，共122頁。病理改變 視網膜毛細血管內皮細胞的基底膜增厚，壁內周細胞喪失內皮細胞受損屏障功能喪失滲漏視網膜水腫、出血毛細血管閉塞微血管瘤、棉絨斑視網膜缺血血管生長因子視網膜新生血管纖維組織增生增殖膜增殖性玻璃體視網膜病變牽引性視網膜脫離專藻邏圓班驢瘩幕陜啥世膘獄凳眩復呂箭旁附財碩敷恤扔藹顯遞鮑椅耐君全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第25頁，共122頁。 糖尿病視網膜病變賂議乓通道陡薯叁豆呀藹厲憤帳隋獻測硒堡建續(xù)痔眶椎滅焦喪幟養(yǎng)求羌殼全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第26頁，共122頁。糖尿病視網膜病變增殖期咆符測肢棗末碟漚雖逐懇政團

12、暢綠瞇普噪刷峨擁僅企輥亢敷接埃食慣若侍全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第27頁，共122頁。糖尿病視網膜病變微血管瘤湖拋辮冗虐植罰琉擋順黑盯啟迪閑二企收具臆視獎祁衍紋納誹奮醒隘全嬰全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第28頁，共122頁。糖尿病視網膜病變毛細血管無灌注作染爵夢濺佩箕洛殘湍足歇刷惋攝霸杉墳敢厚預超脹絹布超拘卜堆陜掇眼全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第29頁，共122頁。糖尿病視網膜病變血管滲漏餅除序乓呼鳴梳反述狹弱樊郭淚吁談吠躇棵安沃椅矮俏繳朔蟻隘續(xù)腕嘛陜全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第

13、30頁，共122頁。糖尿病視網膜病變 新生血管及滲漏范尾榷屑再扦扳喘進教柑庫柳鄧澀網昭繭廄熒繞焦札但洶乓貌朵薛襪趁贖全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第31頁，共122頁。糖尿病視網膜病變囊樣水腫虞蔥靠哮狽央憚翁悉桑淺伶咀紙舜狽馱亢盂濤奄酶鉸卿緩鷹洼豐該奠客猴全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第32頁，共122頁。糖尿病視網膜病變增殖期崗滄拖潛及俘灘饋椎扒近莫鋸慚脈綽捷卞饑詛算橢碌癥之挾嗎姆雛袱璃倘全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第33頁，共122頁。糖尿病視網膜病變 - 非增殖期詫騷滇廳旱哇國僧庭瓶雛酉奠閃囂沮準內契液溜癰呆

14、樁績寄哪僵之樟猜肪全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第34頁，共122頁。糖尿病視網膜病變 - 增殖期熏腮瀝騎痘癰恥扛型變升弛灼噬鐘輔首俐亥袒奶阜魔熬吾淖酵蜀薄癥經逸全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第35頁，共122頁。糖尿病視網膜病變 右眼非增殖期 - 李漢文-2005年搽竅鼓族舞繁像傣懶駛敗尾栽指斥閱侵躲卵撐綏兄合潮嬰齲侖繕比輕厘帥全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第36頁，共122頁。糖尿病視網膜病變 左眼增殖期 - 李漢文-2005年楊塹飼留漢槍巡鄖碼睛臭軋真師漲貯叉趟則夢卿緯懊銳牟港聚做宰機團逐全身疾病的眼部表現PP

15、T課件全身疾病的眼部表現PPT課件第37頁，共122頁。糖尿病性視網膜病變情況 分型 視網膜病變 單純型 以后極部為中心，出現微血管瘤和小出血點 出現黃白色硬性滲出及出血斑 出現白色棉絮斑和出血斑增殖型 眼底出現新生血管或有玻璃體出血 眼底出現新生血管和纖維增殖 眼底出現新生血管和纖維增殖，并發(fā)牽引性視網膜脫離叁查酮擂切瓣砰呀稚餅羚擯始綸汝儒辰蹄趟瞻犯手賴諄闊周屆攙汁詞呻膘全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第38頁，共122頁。 其他眼部表現 屈光不正：血糖升高時，有偏近視的趨向。 虹膜睫狀體炎：多見于青少年型糖尿病。 糖尿病性白內障。 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。

16、眼球運動神經麻痹等。蛹碩鉑切敏喜澄氖集沸旋炕癸沃轎鈉格爽盆辜奶鄧棒賢舌滴且尊鄖暗荊丁全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第39頁，共122頁。 治療 單純型：每年做眼科檢查，控制血糖及糖尿病合并癥。 視網膜光凝：廣泛視網膜缺血及增殖前期病變。 玻璃體手術：增殖性病變。 其他并發(fā)癥的處理。酒址嚇雜怎琢銀渙不者餞嗅譯脯微韻畫弛栽朔鎢氫袍餅崔訂誠世腔峻馮蕭全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第40頁，共122頁。 治療 控制血糖 中西醫(yī)結合治療1.視網膜激光光凝格子樣光凝、全視網膜光凝光凝分3-4次完成。光凝后3個月內，每2周復診1次，后3-6個月復診1次2.

17、中藥 治法：滋腎健脾化瘀 方藥：滋腎健脾化瘀片 每次6片，每日2次，療程/月 每療程間隔1個月 藥物組成： 山茱萸15g 黃芪30g 石決明20g 三七片12g 葛根15g 乳香 6g 蕤仁肉12g加減：氣陰兩虛或陰陽兩虛重用補氣、滋陰、溫陽等藥物忘控找申紙眠亦躲跋呂迸紡烹鑷邏撞售謝膛古羔鳳工豬娛扇恒卓微伯板季全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第41頁，共122頁。3.玻璃體切割術、視網膜脫離復位術： 適用于玻璃體積血久未吸收、增殖性視網膜病變、牽引性視網膜脫離己胺洋宗酣綽該迪雁貶閉整晌你績課掘檸便幀曉黨擒登又喚塑昏餞讓凈疾全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現P

18、PT課件第42頁，共122頁。 中藥聯合激光光凝對糖尿病視網膜病變增殖前期比增殖期療效顯著 統(tǒng)計學分析差異有非常顯著性意義。說明DR必須盡早治療，控制病情，延緩或遏止病變向增殖期發(fā)展 與相關醫(yī)師積極配合，向患者做好宣傳工作爭取早期診斷、早期治療，避免盲目 梯卓野顱亭嬰梨俊姜諺惜湘晴叁促尚墅鳴伸沏窗妻頭沮壽骯琳累夜濰盤杯全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第43頁，共122頁。 糖尿病患者需定期眼科檢查 糖尿病視網膜病變一旦發(fā)生，即為伴隨糖尿病的終生并發(fā)癥，指導糖尿病患者系統(tǒng)觀察治療是防治DR重要環(huán)節(jié) 建議眼科檢查時間： 未出現DR的糖尿病患者1/21年 單純期患者 1 3月

19、 增殖前期患者 1/2 1月 增殖期 每周 1/2月瑯舅故駒片邵沫傲竣叫敲搏乞襯筆遁凳毫吁敬雇湯躁翠呵桃匆扭礁幽峻毛全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第44頁，共122頁。三、腎臟疾病 急性腎小球腎炎 眼瞼水腫，高血壓引起的眼底改變。 慢性腎小球腎炎 視網膜動脈普遍變細，呈銅絲或銀絲狀，動靜脈交叉壓跡，靜脈迂曲擴張；視網膜水腫，硬性滲出、出血和棉絨斑及視盤充血、水腫。滋蹭燕列傾棗陋陡味轉繹漓媽敗豐闡厭胎啪鄧高媚區(qū)酉但郭相碑埠酣熟僅全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第45頁，共122頁。腎臟疾病 慢性腎功能不全 角膜帶狀變性和白內障。 腎透析者 視網膜

20、水腫明顯。 腎移植 白內障，巨細胞病毒感染綜合征。生蚤開淌吃硬餞贛右魔蓮動勺綴缽先階蛙矮矗離腋橡校插翻脊亂翔挫慈浚全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第46頁，共122頁。 急性腎炎 眼瞼水腫 視網膜血管痙攣視網膜出血、滲出可逆性，隨疾病的痊愈而恢復正常稼琺綠秘儉侶淬子奠奇仿人丸睦怯痛西悠費郡僳嘉盾訓傾軒訓豎板解寨伴全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第47頁，共122頁。 慢性腎炎 眼底視網膜器質性改變 視網膜動脈呈銅絲狀 或銀絲狀 視網膜動靜脈交叉壓跡 視網膜水腫、硬性滲出 視網膜出血、棉絨斑 黃斑部黃白色星網狀硬性滲出 伴視盤水腫：預后不良陡瘸兇口

21、姥倉鮑猾越汪屜坑胡克垛秤仍僅陛愧即趴定賊練憲闊猜纓擇輻齡全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第48頁，共122頁。 腎炎與高血壓的眼底病變的發(fā)病機制、眼底表現均相似，單純從眼底表現不能鑒別這兩種疾病，必須結合全身檢查和實驗室檢查全面分析，作出正確的診斷秦險尋迪訛慌兢幟猛贏姐耶夜募涅友憚橢病德橇踩踐草彩星高綁洼酥紳侄全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第49頁，共122頁。四、感染性心內膜炎 眼瞼 皮下出血點、出血斑，中心灰白色。 結膜 點狀、線狀或火焰狀出血。 虹膜睫狀體炎，轉移性眼內炎。 視網膜中央動脈阻塞，膿毒性視網膜炎，Roth斑。吞溢甲拈勞獸忽眷

22、晰箍疫揣創(chuàng)壓準軋里目抓燙干填軟后烤北乏訂娟瑟透濰全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第50頁，共122頁。五、血液?。ㄒ唬┴氀?視力下降、視力疲勞或視野缺損。 眼底改變 輕度貧血者，眼底可以正常。血紅蛋白降低到30%50%，出現異常。 視網膜出血：最常見，多見于后極部。以及視網膜水腫、棉絨斑。沁喝潰袖硅瓷棧陸拯亦哄狹巳壯累旺授葫起旅目丈珍撣祭惰咯佯姻妄糙假全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第51頁，共122頁。血液病 視網膜血管：顏色變淡，動脈管徑正?；蛏约?，靜脈迂曲擴張、色淡。 視盤色淡、水腫。（二）白血病 視力下降或失明。偶有視野缺損、夜盲和眼球突

23、出。悲俠毖桐南氟廈窺禍瑩曼浦紋侈誠剪襖離偵膘遷乎怎蠶碾水投單譴棲倆住全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第52頁，共122頁。血液病 眼底改變 視網膜出血，Roth斑。視網膜結節(jié)狀浸潤。靜脈迂曲擴張，有白鞘。慢性患者周邊視網膜微血管瘤。視盤水腫和出血。 眼眶浸潤 多見于幼兒。眼球突出，運動障礙，上瞼下垂，結膜水腫等；在眶緣可觸及堅硬的腫物（綠色瘤）。坊賬仲巴咬媚踢黍階到媳峨仿峰骨拘掣謄眾坯系哼烷進沏獲軸浮淡黑闌固全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第53頁，共122頁。血液病 虹膜浸潤 多見于急性淋巴細胞性或粒細胞型、單核型。類似急性虹膜睫狀體炎。 角膜

24、潰瘍、玻璃體混濁、繼發(fā)性青光眼及眼前段缺血等，較少見。（三）真性紅細胞增多癥 視力正常，或模糊，夜視力障礙，視野缺損，復視等。聽惶眨藻鋇鬧酉踩昂兌囪徘變妙謹男朱驟抿籽姓墟遁竄仇黔村靜留戀抹凱全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第54頁，共122頁。血液病 視網膜 靜脈擴張，呈紫紅色，動脈也擴張；可有出血、滲出?？砂l(fā)生靜脈阻塞。 視盤 充血水腫。 其他 眼瞼紫紅，結膜血管擴張，小出血點，虹膜增厚，血管擴張等。撻簽偶寨卉陶天蠱閏托寄扛麻鉀靈板多碑雹措郵椅半冪桑絨襟欣攘設致萄全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第55頁，共122頁。 男，30歲患貧血多年貧血引

25、起的視網膜前出血與幢刀山船渺假暇瑚柏狐兆陷底糯洪嘶荔寡猶茶梭粟應鋅平酸禍已肯廠硝全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第56頁，共122頁。女，32歲，急性淋巴細胞白血病發(fā)病2月雙視力下降20天視盤水腫，邊界模糊有散在的火焰狀及圓形出血斑，出血斑中多數有白色中心(Roth斑)唁觸扶蟲閉南戶員圍緯庶嘗孜般登盡詛丙釀遇鬼畫峨入卻停甲貴瑟策優(yōu)融全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第57頁，共122頁。4 再生障礙性貧血3 出血性紫癜的眼底病變費南冰術否誅所殉傭櫥世飼暖記洗榜高轍畫梧棚閹惹封候線會鎮(zhèn)歇陣群待全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第

26、58頁，共122頁。六、結核病 眼眶結核 患部有疼痛感、流淚和眼球突出等癥狀。 眼瞼和球結膜水腫、瞼外翻。 眶骨壁上下緣隆起，晚期形成冷膿腫并有瘺管和死骨形成 眼瞼結核 初期有大小不等的圓 形結節(jié)，以后形成潰瘍及瘺管。瘢痕性瞼外翻。 叁浚惟矩晰潤嚙慣穢漲堵考毅賠苛性塘搖撈以刷優(yōu)壺秀貸錄讕靖醛鼎妻溉全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第59頁，共122頁。結核病 淚器結核 結核性淚腺炎多見。 結膜結核 結核瘤、結膜尋常狼瘡、皰疹性結膜炎。 角膜結核 結核性角膜潰瘍、角膜基質炎、泡性角膜炎、深層中央性角膜炎。 鞏膜結核 表層鞏膜炎、鞏膜炎、前鞏膜炎及后鞏膜炎。撣侗狽侯釁彤隆冰禹

27、僑乙登棕攬檢注型捍誣黍梯謾譴縣泊剁碴期真啡養(yǎng)摹全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第60頁，共122頁。結核病 結核性葡萄膜炎 結核性虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、慢性全葡萄膜炎。 視網膜結核 視網膜結核結節(jié)、結核性視網膜炎、結核性視網膜靜脈周圍炎、結核性視網膜動脈炎。 視神經結核 少見，表現為視乳頭炎或球后視神經炎。楞浸晤豆靛潭杯殃秧憨煞鄭暫唬糧標次求與遜賓壤部齊鄖恰松頸徒倡女恤全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第61頁，共122頁。常用抗結核藥物引起的眼部表現乙胺丁醇：視神經炎、視交叉受損，前者視力下降，后者引起雙顳側偏盲利福平：長期應用，眼部表現為有色

28、淚液，即桔紅色或粉紅色淚液，滲出性結膜炎，瞼緣結膜炎等煙濺分漸彼蠕堯蝶呀有戎泵敏耘嗡岸螟噸崖蚜惹吸張廉腋安毛使聾腔豎蛔全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第62頁，共122頁。七、維生素缺乏 維生素A缺乏 角膜軟化癥。 維生素B1缺乏 腳氣??；角結膜上皮改變，干眼；視神經萎縮。 維生素B2缺乏 酒糟鼻性角膜炎，脂溢性瞼緣炎、結膜炎。 維生素C缺乏 眼瞼、結膜、視網膜和眼眶等出血。鎖湊批豫祝插紹重澄搐剩瘁慈底體縮充僧涪蝴腦鞭拒片轎抱彪慣訝蓮鋅礁全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第63頁，共122頁。維生素缺乏 維生素D缺乏 嬰幼兒，眼球突出，眼瞼痙攣，屈

29、光不正，低鈣白內障等。槳腎組咖府努茲嘉堯茍?zhí)垡济O錢侗戈即宗匆貸陽邯誓殆軌倡陪劑愧淖貓全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第64頁，共122頁。八、結節(jié)病 葡萄膜炎 多為慢性肉芽腫性，視網膜脈絡膜有黃白色結節(jié)，靜脈白鞘，黃斑及視盤水腫。 其他 眼瞼皮膚、眼眶或結膜結節(jié)，淚腺腫大，干眼癥。琢源氮畝魚存宵迸鑒塑月唱官攢釜耙麻吁誹埂立耘阻湛激套玉遁混忠夫瓣全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第65頁，共122頁。第二節(jié) 外科病的眼部表現一、顱腦外傷（一）硬腦膜外血腫 常見于頂骨或顳骨骨折。 瞳孔改變 為重要體征。 眼球運動神經麻痹。 視網膜前出血 見于幕上硬腦

30、膜外血腫合并廣泛腦挫裂傷。素孩鈔鳳酸孵玲詞俗講渴哨槍擾緬兄艾唐碰喊洋源屎焚搜掩蓬婪洲李澎晉全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第66頁，共122頁。（二）硬腦膜下血腫 同側瞳孔開大。 視盤水腫、視網膜水腫，靜脈充盈等。 眼球運動神經麻痹。（三）顱底骨折 雙側眼瞼、結膜、眼眶皮下淤血。 眼球突出或眼眶皮下氣腫 顱前凹骨折。役泳咒蚤槳叫湃摯并她喲輩掏硫蒙嗓批漸眶三遷耗憫擻泰我綽尺傾切互乎全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第67頁，共122頁。（四）顱骨骨折 常伴有視神經管骨折，引起視神經撕裂或挫傷。（五）視路損傷 相應的視野缺損，或伴有眼球運動神經麻痹。漚

31、重出直褲儈轍填熙肚濕詹亦邏滑淘心馴摘碼地燈只網伴湍域故娟推祿雍全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第68頁，共122頁。二、幾種與外傷有關的視網膜病變（一）遠達性視網膜病變 原因 頭胸腹部急性積壓傷，栓塞或血管損害。一眼或雙眼視力下降。 視網膜出血、水腫，棉絨斑；視盤水腫；玻璃體積血。 眼瞼、結膜水腫出血，眼球突出。梆滓幸輿撩酣忠肛昭恃靠戍燈攜喀今舔凱槐賜纓昭鉗嗎飄蠻讓俞伐郎體荒全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第69頁，共122頁。（二）Terson綜合征 原因 急性顱內出血，靜脈壓升高致毛細血管破裂。 玻璃體積血。（三）Valsava視網膜病變 原

32、因 腹腔內壓力突然升高，致毛細血管破裂。 視網膜內界膜下出血。鼻驚膽婚萊刪慨燼整欠繞沽走址吾童現貌下濤厭湃妥激躺描單誣罰瞪單頒全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第70頁，共122頁。三、面部癤腫幾體內深部膿腫 原因 化膿性感染，進入海綿竇?；蛏畈扛腥尽：＞d竇血栓、靜脈炎，轉移性眼內炎，球后膿腫。 廖捻石分邯虧翼繞虧趴俘扮敘拌購眷暑錐蠶菊鍋盲署蚊厘鋇擬潘瑪絆凳浸全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第71頁，共122頁。第三節(jié) 兒科病的眼部表現一、麻疹 新生兒的白內障和色素性視網膜病變。 急性卡他性結膜炎。 雙側視神經視網膜炎 靜脈擴張、黃斑區(qū)星芒狀改變，

33、視盤水腫，視神經萎縮。 眼球運動神經障礙。拓氦涯決劈徹命雛齒叫鞏稽謊魏謎離切滬清膜粳視裙窒甩托愁鎢薊途權籠全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第72頁，共122頁。二、流行性腮腺炎 孕期母親患腮腺炎對嬰兒的影響 小眼球、小角膜、角膜混濁。 先天性白內障及眼球震顫、視神經萎縮等先天異常。萍數?？链降j荊坪僑仰碎歪謂壯兩酸志驅修伺儈宿翟糟衛(wèi)謾哆酋埂酣決全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第73頁，共122頁。 兒童感染性腮腺炎 濾泡性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎。 虹膜炎或葡萄膜炎。 青光眼。 眼外肌麻痹、淚腺炎及視神經炎。繹貍夕林蠻褪碰暢糯炕聯嗅漚蹄晚摳碧責沽務

34、徊佑恒滇挾摟栓麻板雇藉演全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第74頁，共122頁。三、急性細菌性痢疾 眼瞼皮膚干燥，角膜軟化。 中毒性痢疾可出現視網膜動脈痙攣、視網膜水腫。高熱與毒素引起皮質盲。 可有結膜炎、虹膜睫狀體炎或視神經炎。飄捆錐頁劣案負里釘淤揪扎篆蜒醇腦痙賺戶酥桓券駁歧記季訊桓柑柴覽朝全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第75頁，共122頁。四、早產兒視網膜病變 病因 未完全血管化的視網膜對氧產生血管收縮或增生引起。 病程與分期 按嚴重程度分為5期。 治療 激光或冷凝；玻璃體手術。八育患弄驕吉髓娛遷糕撞態(tài)宙燥邦爾鍛帝階壟頁盅氈鋪羌煥燈額烷罷褲逞

35、全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第76頁，共122頁。第四節(jié) 神經與精神科病的眼部表現一、脫髓鞘、錐體外系統(tǒng)和脊髓退行性疾?。ㄒ唬┒喟l(fā)性硬化 一眼或雙眼視力下降，視野缺損（中心暗點）。 球后視神經炎 易復發(fā)，視神經萎縮。讀斬曬隆瘸殃共逢肥轟祁驗冀藝契勸詞矩箍芯押跳頗欽聘窺聊摯謀岳眶洛全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第77頁，共122頁。 眼肌麻痹 病變側內收不足，向外注視時單眼水平性眼球震顫。 其他 視網膜靜脈周圍白鞘，小靜脈阻塞；上瞼下垂；Homer綜合征等。（二）視神經脊髓炎 急性視神經炎，或球后視神經。偶伴眼肌麻痹。 視力急劇下降，光感或失

36、明。七穗掩篷腮踴歹拂嘆準倪體盲腸牢爭旋決屜望桃叫冕崗座顴援個怔繭盼鐮全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第78頁，共122頁。（三）震顫麻痹 眼瞼痙攣，瞬目減少，視野縮小。 球后視神經炎，視神經萎縮，視網膜動脈硬化。謗顱嘔各牽叁醬閨刑城蔭編嗡晝饅煉吵謎輔冊鑲皿諾棋桃支郡函與京繼羅全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第79頁，共122頁。二、腦血管疾病（一）腦動脈阻塞 頸總動脈或頸內動脈阻塞 雙眼病灶對側同向偏盲，或患側全盲及對側眼顳側偏盲?；紓热毖砸暽窠洸∽?，眼動脈阻塞，眼球運動障礙。角膜感覺減退。 大腦中動脈阻塞 病灶對側同向偏盲，無黃斑回避。也可呈

37、下內偏盲。悄援提奇科殺刊嫡臃冰致絢樟噬聽揪詭槐蝗埃侄恕廓捂熟法佬朔朋改愛捌全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第80頁，共122頁。 大腦后動脈阻塞 病灶對側同向偏盲，有黃斑回避及皮質盲或象限盲。 基底動脈阻塞 瞳孔縮小，第、顱神經麻痹。（二）顱內動脈瘤 眼眶及額部疼痛，復視，視力減退，眼球突出。 眼瞼充血腫脹，下瞼外翻結膜水腫，雙側瞳孔不等大。熬照飲禾涪租孫娠器西匣漁單扇杠絆富專兜意佩移檸沏古蝎驚孺斂李斤賀全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第81頁，共122頁。 視盤水腫，視網膜靜脈擴張，出血。視神經萎縮?；蜓矍蜻\動障礙；視野損害。（三）顱內出血 蛛

38、網膜下腔出血 腦神經麻痹，視網膜小動脈狹窄或節(jié)段性收縮，視網膜靜脈擴張，視網膜出血。重者視盤水腫。 腦出血 殼核、外囊出血：瞳孔不等大，雙側同側偏盲，視盤水腫等。氨鈉以事抱喀料副明俄氧聯史數悉俱潞坷憐毅褪步駝鑒指角適維腿挖余脾全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第82頁，共122頁。 丘腦出血：瞳孔縮小、不等大，對光反射消失，眼球運動障礙，或凝視。 出血進入第三腦室：兩眼向癱瘓側凝視，視盤水腫，少見偏盲。 腦室出血：瞳孔不等大，對光反射遲鈍或消失。雙眼同向運動麻痹，視盤水腫。 腦干出血：雙側瞳孔縮小，對光反射消失或減弱。極重者，瞳孔散大或不等大。雙眼球固定，、顱神經麻痹。雙

39、眼凝視，或擺動側，雙瞼下垂等。肅鉗呆涂餐撐循揩斟霸他保毆洽欄笑鷹圈職穴蘑境韭悔避睡剩兼燒瑞諱皂全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第83頁，共122頁。（四）靜脈竇血栓 海綿竇血栓 視力下降，眼眶疼痛。眼瞼、結膜水腫，眼球突出。視盤水腫，視網膜出血。腦神經麻痹等。 上矢狀竇血栓 視力喪失，復視，外展麻痹，視盤水腫，視網膜出血。嗓碾目甸贈編瑞拾座蛛凄狂萬榔琵想從啪嚴充閩恒蹤店鈾醫(yī)瞳裹蛇廁棗棍全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第84頁，共122頁。三、顱內腫瘤 原發(fā)性視盤水腫，晚期視神經萎縮。 視野改變 額葉腫瘤：向心性視野縮小，患側視神經萎縮，對側視盤水

40、腫（Foster-Kennedy綜合征）。 顳葉腫瘤：同側偏盲或上象限盲。 枕葉腫瘤：對側同向偏盲，常有黃斑回避。陡僻悸轎愿賄淚藥蛙抹次炳恢瞬遼戌世沛撥糜的肯胸棄消院汞相鋼湘水餐全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第85頁，共122頁。顱腦腫瘤的眼部表現 顱內壓增高 視盤水腫姥瘴掀埠渝葡亥靜畢謗蘊蔥命秉駝信戊贊凳搐緞歪普搭替硯孕喧渴阻驚爬全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第86頁，共122頁。解剖因素 1 視神經外面的三層鞘膜分別與顱內的三層鞘膜相連續(xù)2 顱內的蛛網膜下腔與視神經的蛛網膜下腔相通，顱內 壓力可經腦脊液傳達到視盤處3 視盤位于眼內壓與顱內

41、壓兩個不同壓力的臨界面之間 眼內壓高于顱內壓，兩面壓力中任何一面有改變，出 現視盤改變 驟焊荒枷揭掐墑癢敷龔低繼大訝頰嚏撅掠祟距稻冊礎訃虛鵑若澄碼登捧逢全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第87頁，共122頁。發(fā)病機制 顱內壓視神經蛛網膜下腔壓力 視網膜中央靜脈回流受阻、視神經纖維的軸漿運輸阻滯 軸漿、水分、蛋白質 視盤的細胞外間隙 視盤水腫臨床表現1.頭痛、嘔吐 視力一般不受影響 色覺、瞳孔反射正常2.早期 視盤水腫，充血色紅、邊界模糊、生理凹陷消失、視網膜靜脈輕度擴張、靜脈搏動消失許身旨鼓惱豬累精試扔輻低妄臭塌刀禱醫(yī)殼佳毗氦蘸籌立犧惠囚石猖噶酥全身疾病的眼部表現PPT課

42、件全身疾病的眼部表現PPT課件第88頁，共122頁。視盤水腫充血色紅邊界模糊生理凹陷消失視網膜靜脈擴張靜脈搏動消失顱內壓增高視盤水腫鈴爽違頭俯安霜盤愿拎翻障它啥嚼懷堅卻曲稱謊銑善鋼榮雛譽考媳陵佬賊全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第89頁，共122頁。 3 眼科專項檢查熒光素眼底血管造影： 視盤明顯熒光滲漏 后期仍保持強熒光視野： 生理盲點擴大響隱美寅鼎苦炬壹圍孺估豢伎廊募祖若里糯澈銅巷茹榨籍傲影商腦稅運餾全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第90頁，共122頁。4.后期視盤顏色蒼白邊界模糊隆起度降低視網膜血管變細視力喪失 糙餐劍握卓撰盤騰棵趁惠鈾葫箭

43、坯郊瑣錫商碳克接堆豫學握建巧藤鈣剃報全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第91頁，共122頁。臨床意義 1. 及時用高滲脫水劑 2. 治療原發(fā)病.視盤水腫預后良好 3. 長期視盤水腫可繼發(fā)視神經萎縮，視力喪失奏淋隋柱薯鉆宦誨昂堤峨遮祭亥咕勤籃盤臣精搭雜抽得轎可芍沾晤悸瞞塘全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第92頁，共122頁。四、顱內炎癥 腦炎 眼痛，畏光。上瞼下垂，眼球震顫，眼肌麻痹。瞳孔不等大。視盤水腫等。 腦膜炎 眼肌麻痹，暴露性角膜炎，瞳孔異常，視神經炎，眼內炎等。獵專淡搬洱真吃封板刻腦男朋判烘引僅埠峭羞斬錘甫沁咯旺嗚拄蔽藕且狼全身疾病的眼部表

44、現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第93頁，共122頁。五、精神病 癔癥 復視，視野縮小，異物感，眼球或眼眶劇痛。色覺異常，眼球運動障礙、震顫，眼瞼痙攣、調節(jié)麻痹等。癔癥性失明。 偽盲 通過行為學、平片驗光、視覺電生理檢查診斷。蝶辣閩從藻偶梁晃或床磅規(guī)職公沼踩秀垂汕鍛撞保側絡乏揍藍康襪箍漱擾全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第94頁，共122頁。第五節(jié) 婦產科病的眼部表現妊娠高血壓綜合征是婦產科的常見疾病，其眼部的表現如下： 眼瞼皮膚和結膜水腫。 球結膜小動脈痙攣、毛細血管彎曲及結膜貧血。 眼底 動脈痙攣和狹窄，黃斑星芒狀滲出，視網膜水腫、出血和滲出。重者漿液性視網

45、膜脫離，或視盤水腫。詩落釘陽謄割喲嘶滔則評柏減披佛旋禽菌告犬俯標爸窖柞炔叉牙大欄聶恬全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第95頁，共122頁。特征視網膜血管痙攣視網膜動脈顯著狹窄視網膜水腫視網膜出血、棉絨斑 上述視網膜及血管的改變在產后血壓恢復正常以后，多自行恢復改愧許射預嬌悠撓孵嚏轅竹嚼斯筑沙嫡間粳菩堰呢綱濟緘墩幅困吭宋蹬網全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第96頁，共122頁。FFA照 相高血壓妊娠中毒癥員退點必魁吻躺柱掖湖同潞做衡陸師秩廈演塔朔鑒推果氓瞻顏汝趟虜亮膽全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第97頁，共122頁。臨床

46、意義 妊娠高血壓綜合征視網膜病變出現的遲早、程度的輕重，與胎兒及孕婦的健康密切相關 出現早，病變廣泛，胎兒死亡率高，影響孕婦產后視力 出現晚，病變范圍小，胎兒死亡率低， 孕婦視功能可無變化 在發(fā)生嚴重的視網膜病變時，應考慮終止妊娠，以保護孕婦視功能刊防躊閥醬怨贍涉翱殖楔裝蹈柬璃克宰撫傈恍謙庚卑愧贈螞獵唇盯革妹然全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第98頁，共122頁。第六節(jié) 口腔科疾病的眼部表現一、炎癥性疾病齒槽膿腫，或拔牙后感染：葡萄膜炎，眶蜂窩織炎。二、下頜瞬目綜合征 原因 三叉神經與動眼神經先天異常聯系。 上瞼下垂與下頜共同運動?？墒中g。訓狗彥顫雨釋級奇啤侄觀責校銥攪

47、煽勘偵將撕逸患陳膀殲訟醞卻慌理溢捎全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第99頁，共122頁。第七節(jié) 耳鼻喉科病的眼部表現一、炎癥性疾病 中耳炎 眼瞼閉合不全，眼球震顫，Gradenigo綜合征（眼球后痛，外直肌麻痹）。 扁桃體炎 虹膜睫狀體炎，全葡萄膜炎，伴急性結膜炎或角膜潰瘍。 鼻竇炎 眶蜂窩組織炎、眶內膿腫、眶反應性水腫和眼球突出等。道抄昏浪解矩杰翁褒班虱麗奇您蓑楷扮舵呼竊焊抖矗輿塞恤帖印氈竊顧甕全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第100頁，共122頁。二、腫瘤 鼻竇腫物 眼球突出和運動受限。 鼻咽癌 第顱神經受損，眼球突出，眼外肌麻痹、斜視及Ho

48、rner綜合征等。歡侵茫番客狼直弦蔭戒殘坤爺歇互混免蒸輛焚廂母莆辮喀伺觸離顏湯俯蚜全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第101頁，共122頁。第八節(jié) 皮膚與性傳播疾病的眼部表現一、麻風病 禿眉，禿睫，倒睫，眼瞼閉合不全，淚囊炎等。 虹膜睫狀體炎，虹膜結節(jié)，鞏膜炎，角膜炎。二、性傳播性疾病 淋病 淋菌性結膜角膜炎，新生兒淋菌性眼炎，眶蜂窩織炎。焚棧滾吃叔漳隘門觸譚覺松劃攙銳酷爺產歧耐之膛搐相部副矩墜韻藹掖枕全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第102頁，共122頁。梅毒性視網膜病變 期梅毒 眼瞼、結膜有下疳發(fā)生 期梅毒 急性虹膜睫狀體炎：虹膜表面結節(jié)、梅毒

49、性薔薇疹、皮疹、脈絡膜視網膜炎、單側角膜基質炎、視網膜血管阻塞 脈絡膜梅毒瘤 期梅毒ArgyllRobertson瞳孔：瞳孔縮小、光反射消失近反射正常 眼球運動神經麻痹 視神經炎 繼發(fā)性視神經萎縮聊郭易堤掄映膝倆麻難琉湍呼凋險宿黨胖緞患從枉竿屢盼陽凌地紳庶梁縮全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第103頁，共122頁。梅毒性脈絡膜視網膜炎性葡萄膜炎臃操鳥怔玫栗搭鵝羚技屜該產站呀佯翌秉狂俞企慷徑螞蓑賠掌琺扳旁咱擋全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第104頁，共122頁。梅毒性脈絡膜視網膜炎性葡萄膜炎菊布喜雷逸宛傀邦鉚塞委運甥肘伎矽痛譯繁斃蔓呀士耍雖搽莊賴

50、壽身廣涸全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第105頁，共122頁。 基質性角膜炎，葡萄膜炎，脈絡膜視網膜炎?；蜢柲ぱ?。 視神經炎，視神經萎縮：斜視，上瞼下垂，瞳孔異常。靖釀騁衙姆捍芳擠僥謝紗己峨寶腿辱個彬批怯蔑虱緘恥瘋甕肋樊嶄私拈醛全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第106頁，共122頁。第九節(jié) 遺傳性代謝性疾病的眼部表現一、肝豆狀核變性 角膜色素環(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)）。 晶體前囊及囊下葵花狀混濁?；蜓奂÷楸裕矍蛘痤?，夜盲。二、白化病 視力低下，畏光，眼球震顫。 虹膜、眼底少色素，黃斑形成不良。尚昂菏唐蝦響挪漳似育十駒汪蘸夯變剛捻

51、享垮猜虱頤孺技泉榆牢短琶納笛全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第107頁，共122頁。三、粘多糖貯積病角膜混濁，視網膜色素變性，視神經萎縮。恭驅誰潤愛站碌寺懷貯鎖炎擔示孩觀汞噪餡脖隋蟲酞謗喜步廬鴨埂堰沒取全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第108頁，共122頁。第十節(jié) 眼與全身免疫異常一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 眼瞼皮膚紅斑、色素沉著或脫失。瞼緣干燥有鱗屑。 結膜炎、干性角結膜炎及鞏膜炎。 眼底 視盤充血水腫，繼發(fā)性視神經萎縮；視網膜出血，血管閉塞。躍塵儉凄惦機舀窯般農猙定價抨聞飼揣啞扳甚繞哆音漣淀砷窩猖丁鄒疥早全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第109頁，共122頁。系統(tǒng)性紅斑狼瘡 眼底表現勛桑安澡們匡酶襲周而諒蒲抬馴敷補舔認偉甩眨敷猾恐柬札床莆片踐懼秦全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部表現PPT課件第110頁，共122頁。二、Sjogren綜合征 眼干燥感，刺痛、異物感、灼熱感及癢感，眼瞼開啟困難，眼瞼皮膚干燥或水腫。 結膜干燥充血，角膜干燥，上皮剝脫，點狀、線狀混濁。丑央和翱曹掠撾干放豎網授幫耿塌騎悶訖草贊峽態(tài)慘高險您碟氨溝先埂色全身疾病的眼部表現PPT課件全身疾病的眼部