認(rèn)識(shí)復(fù)吸預(yù)防復(fù)吸戒除毒癮

1、認(rèn)識(shí)復(fù)吸預(yù)防復(fù)吸戒除毒癮主講人新疆喀什勞教(戒毒)所強(qiáng)制隔離戒毒二大隊(duì)余季新 認(rèn)識(shí)復(fù)吸 預(yù)防復(fù)吸 戒除毒癮 重塑自我吸毒成癮者的四階段改變模型懵懂階段沉思準(zhǔn)備階段行動(dòng)階段維持階段復(fù)吸吸毒者戒毒成功者懵懂階段：成癮者不關(guān)心毒品的危害，拒絕改變，甚至?xí)裾J(rèn)問(wèn)題的存在。沉思準(zhǔn)備階段：成癮者會(huì)在是否需要戒毒上來(lái)回?fù)u擺，并伴隨自我懷疑以及自身價(jià)值與自身行為間的矛盾，最終達(dá)到由準(zhǔn)備改變的游移不定轉(zhuǎn)變?yōu)闇?zhǔn)備戒毒，有的會(huì)作出一些小的改變。行動(dòng)階段：為了達(dá)到一定的目標(biāo)而用于矯正吸毒行為和/或吸毒環(huán)境的計(jì)劃周詳?shù)牟呗?。維持階段：成癮者已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步，但是他們還是有可能墮入復(fù)吸的境況。為此，需要加強(qiáng)警惕，繼續(xù)

2、維持對(duì)毒品的強(qiáng)烈欲望和各種誘惑的抵抗。懵懂階段具體表現(xiàn)“樂(lè)于”使用毒品不關(guān)心毒品的危害：“有很多人吸得比我還要多，他們不是都挺好的”沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題的存在：“我沒(méi)有問(wèn)題，是你有問(wèn)題”沒(méi)有任何想要戒毒的跡象不想考慮戒毒在這個(gè)階段，成癮者拒絕改變，甚至?xí)裾J(rèn)問(wèn)題的存在。懵懂者在處理藥物使用的關(guān)系上所采取的措施比其他任何改變階段都要少。沉思準(zhǔn)備階段（前行動(dòng)階段）具體表現(xiàn)從藥物使用中獲得很大的享受，而且不愿意失去這項(xiàng)愉悅的來(lái)源認(rèn)識(shí)到吸毒已經(jīng)對(duì)自己造成了一些問(wèn)題（身體、家庭、社會(huì)）抵制對(duì)自己藥物使用行為有可能失控的任何暗示開始重新評(píng)價(jià)他們的觀念和行為，但仍然處于矛盾和不確定之中（進(jìn)退兩難、蹺蹺板）考慮戒毒

3、的可能性在這個(gè)階段，由于各種原因（以上干預(yù)策略、生活變化或其他），絕大多數(shù)濫用者會(huì)對(duì)他們的用藥行為進(jìn)行思考并考慮改變現(xiàn)狀的可能性。在這個(gè)階段，他們存在著深深的正反兩方面的矛盾情感。行動(dòng)階段具體表現(xiàn)積極采取步驟改變自己但還未達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)經(jīng)過(guò)上一階段的咨詢或治療，戒毒者或許會(huì)有改變的需要或動(dòng)機(jī)，但許多人將需要更進(jìn)一步的幫助以獲得對(duì)他們吸毒行為進(jìn)行控制。這就是為了達(dá)到一定的目標(biāo)而用于矯正吸毒者吸毒行為和/或吸毒環(huán)境的計(jì)劃周詳?shù)牟呗?。維持階段具體表現(xiàn)已經(jīng)在一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間里（超過(guò)6星期）減少/停止了吸毒行為正在努力防止復(fù)吸正在鞏固成果吸毒者已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步，但是他們還是有可能墮入復(fù)吸的境況。為此，

4、需要加強(qiáng)警惕，繼續(xù)維持對(duì)毒品的強(qiáng)烈欲望和各種誘惑的抵抗。高危（觸發(fā)）因素的識(shí)別與應(yīng)對(duì)策略線索如何引起渴求？特定事件、狀態(tài)或者信號(hào)與吸毒行為反復(fù)配對(duì)造成了對(duì)那種毒品的渴求。久而久之，毒品使用就和錢、用具、特定地點(diǎn)、人、時(shí)點(diǎn)、情感狀態(tài)等線索匹配了。最后，僅僅暴露于線索就能引起對(duì)毒品的渴求或沖動(dòng)，繼而吸食毒品?；A(chǔ)：經(jīng)典條件反射第一步：毒品使用和求治者的生活怎樣聯(lián)系?任何類型的認(rèn)知行為治療的第一個(gè)任務(wù)就是了解來(lái)訪者毒品使用的具體細(xì)節(jié)。只了解到他們使用毒品是種類是不夠的。了解吸毒和求治者生活的其他方面怎樣聯(lián)系很關(guān)鍵。這些細(xì)節(jié)對(duì)建立一個(gè)有效的治療計(jì)劃非常關(guān)鍵。了解毒品使用和求治者的生活怎樣聯(lián)系的方法 吸

5、毒的人不會(huì)隨意的吸毒，了解如下重要情況：何時(shí)：求治者吸毒的時(shí)間段何地：求治者使用和購(gòu)買毒品的地方何因：能夠觸發(fā)渴求的外部線索和內(nèi)部情感狀態(tài)何人：求治與何人一起使用毒品或者來(lái)訪者從何人購(gòu)買毒品何事：求治者從毒品那體驗(yàn)到的效應(yīng)心理和生理效應(yīng)用于弄清楚5何的問(wèn)題在您吸毒前發(fā)生了什么？在您吸毒前您有什么感受？您怎樣/從哪里購(gòu)毒和吸毒？您和誰(shuí)一起吸毒？您吸毒后會(huì)有什么發(fā)生？當(dāng)你開始想到想吸的時(shí)候在哪里？“高危因素”是過(guò)去與吸毒相關(guān)聯(lián)的某種“事物”或“事件”或“時(shí)間段” 。目的：幫助求治者了解和吸毒相關(guān)的人物、地點(diǎn)、事物、時(shí)間和情感狀態(tài)。高危因素可能包括人物、地點(diǎn)、事物、時(shí)間段、情感狀態(tài)。通過(guò)經(jīng)典條件反射

6、，高危因素能激發(fā)吸毒的想法或者對(duì)毒品的渴求。外部高危因素人物: 毒販、吸毒的同伴地點(diǎn): 各種類型的吧、聚會(huì)、吸毒者（販毒者）的房子、經(jīng)常吸毒的某地物品、事物: 毒品、吸毒器具、太多的錢、描述毒品的影片時(shí)間段: 發(fā)薪日、節(jié)假日、休閑時(shí)間、工作之余、有壓力時(shí)、飲酒后、性活動(dòng)前觸發(fā)（高危）因素 想法 渴求 吸毒第二步：幫助求治者理解高危因素的類型以及與渴求的關(guān)系 單獨(dú)在家 約會(huì)時(shí) 外出晚餐時(shí) 和朋友在家 在性活動(dòng)前 早餐前 朋友家 性活動(dòng)中 中餐休息 聚會(huì) 性活動(dòng)后 晚餐時(shí) 體育賽事 工作前 工作后 影片/俱樂(lè)部 身上帶錢 經(jīng)過(guò)特定街道或者出口 吧/俱樂(lè)部 經(jīng)過(guò)毒販住處 學(xué)校 沙灘 開車時(shí) 公園 音

7、樂(lè)會(huì) 酒店 鄰居家 和毒友一起 工作時(shí) 周末 體重增加時(shí) 電話聊天時(shí) 和家人一起 假期/假日 康復(fù)團(tuán)體 下雨時(shí) 發(fā)薪 后 約會(huì)前外部高危因素問(wèn)卷內(nèi)部觸發(fā)因素負(fù)面的情緒狀態(tài)：情緒低落、消沉、無(wú)聊、焦慮、憤怒、挫敗以及人際間的沖突如爭(zhēng)論、消極對(duì)抗。負(fù)面的身體狀態(tài)：任何種類的身體上的不適，不管是否與吸毒、戒毒有關(guān)，比如疲勞、疼痛。 正面的情緒狀態(tài)：不是起源于或發(fā)生于社會(huì)聯(lián)系的幸福感或喜慶感。與吸毒者個(gè)人求助于毒品來(lái)提升場(chǎng)合的氣氛有關(guān)。自我控制的檢驗(yàn)：個(gè)人被考驗(yàn)來(lái)嘗試他們所用過(guò)的毒品以證明其確實(shí)已經(jīng)戒斷成功，并且因此能夠適度地控制吸毒。 害怕 挨批評(píng) 興奮 警覺(jué) 受挫 不勝任 嫉妒 懷恨 受忽視 壓力

8、 無(wú)聊 擔(dān)憂 憤怒 抑郁 疲憊 憂傷 內(nèi)疚 不安全 孤單 憤恨 緊張不安 放松 羨慕 不知所措 自信 尷尬 受剝奪 被誤解 高興 激怒 丟臉 猜疑 激情 悲傷 焦慮 饑餓內(nèi)部觸發(fā)因素問(wèn)卷 第三步：應(yīng)對(duì)高危因素的策略識(shí)別吸毒高危情境，回避或者離開吸毒的高危情境。遵循有計(jì)劃的低危活動(dòng)日程表，計(jì)劃好時(shí)間，參加與毒品不相關(guān)的行為。自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、對(duì)渴求處理。妥善處理一系列與使用相關(guān)的問(wèn)題和行為。復(fù)吸經(jīng)歷的八個(gè)階段內(nèi)心深處不滿的積累。沖突情緒（來(lái)自工作的壓力及家庭的不信任）。對(duì)工作的不滿及厭煩，缺乏激情。開始否認(rèn)自己，回憶過(guò)去的生活，孤立自己。討厭現(xiàn)實(shí)的生活，強(qiáng)烈的沮喪，絕望，得不到逃脫。憤怒。失望，忘記過(guò)去及自己。復(fù)吸。導(dǎo)致復(fù)吸的十大因素孤獨(dú)：內(nèi)心沒(méi)有感覺(jué)到生活的意義。壓力及沖突。無(wú)聊，空虛。憤怒，無(wú)奈（對(duì)生活的無(wú)奈，沒(méi)能力去做事，無(wú)法擺脫目前的事實(shí)。）對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的失望及失落感。對(duì)生活失去意義，在擔(dān)心和內(nèi)疚感中生活，感受不到真理的存在。試圖忘記，否認(rèn)吸毒帶來(lái)的危害，不考慮事情的后果。沮喪，悲觀，抱怨。否認(rèn)自己，自認(rèn)為 能控制自己。詭秘和僥幸的心理。預(yù)防復(fù)吸的十大建議學(xué)會(huì)嘗試一些活動(dòng)，正確的處理孤獨(dú)感。進(jìn)行家庭咨詢，從而解決家庭沖突矛盾。學(xué)習(xí)怎樣減緩壓力，放松身心。學(xué)會(huì)挑戰(zhàn)自己