《職業(yè)危害及預防》教學課件

1、 職業(yè)危害及其預防第1頁，共47頁。職業(yè)病的概念一、職業(yè)病的定義從廣義上講，職業(yè)病是指職業(yè)性危害因素所引起的特定疾病；從狹義上講，是指國家頒布的具有立法意義的職業(yè)病。 如含苯油漆生產(chǎn)或油漆工人可能因長期接觸苯而發(fā)生苯中毒；生產(chǎn)性噪聲可能導致噪聲性耳聾。 職業(yè)病防治法明確指出：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾?。核韵潞x：即患病者是勞動者；在明確的用人單位中從事職業(yè)活動；必須接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等職業(yè)病危害因素。第2頁，共47頁。二、職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律和臨床表現(xiàn)特點 1有明確的病因。職業(yè)病由生產(chǎn)

2、中的各種職業(yè)病危害所致。如職業(yè)中毒是由于吸收了各種生產(chǎn)性毒物而致病。 2發(fā)病與勞動條件有關。職業(yè)病的發(fā)病主要與接觸生產(chǎn)性有害因素的數(shù)量和作業(yè)時間有關，勞動強度、周圍環(huán)境等也有一定的影響。例如急性職業(yè)中毒發(fā)生于短期內(nèi)吸收大量毒物的場合，慢性職業(yè)中毒是由于長期接觸一定量的生產(chǎn)性毒物后才發(fā)病。 3不同職業(yè)病危害因素，對人體健康的危害各不相同。職業(yè)病的臨床表現(xiàn)十分復雜，可涉及全身各主要器官和系統(tǒng)。如慢性苯中毒多在長期接觸苯之后逐漸出現(xiàn)血象改變，早期多表現(xiàn)為白細胞減少，及時調(diào)離，病情多能恢復 第3頁，共47頁。二、職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律和臨床表現(xiàn)特點： （續(xù)） 4常有群體性發(fā)病的情況。在同一生產(chǎn)環(huán)境中，往往不

3、是只有個別人發(fā)病，而是同時或先后發(fā)現(xiàn)一批相同的職業(yè)病患者。 5多數(shù)職業(yè)病尚無特效治療藥物，而以對癥治療為主，其療效往往不夠理想。 6職業(yè)病是完全可以預防的，只要采取有效的預防措施使勞動者免于接觸有害因素，職業(yè)病就可避免。第4頁，共47頁。三、職業(yè)病的分類及其目錄 按照職業(yè)病防治法規(guī)定：職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布，根據(jù)衛(wèi)生部、勞動保障部2002108號文件職業(yè)病目錄規(guī)定，我國法定職業(yè)病共分為10大類115種。第5頁，共47頁。職業(yè)中毒定義：工人在生產(chǎn)勞動過程中，由于接觸工業(yè)毒物引起的病變稱為職業(yè)中毒。1急性中毒 在短時間內(nèi)接觸高濃度毒物所引起

4、的中毒。一般發(fā)病很急，病情比較嚴重，病情變化也很快。如急性一氧化碳中毒、急性氯氣中毒、急性氨中毒等。 引起急性中毒的常見毒物有刺激性氣體、窒息性氣體、金屬蒸氣、有機化合物如苯類及苯的胺基、硝基化合物等。 第6頁，共47頁。職業(yè)中毒2慢性中毒 在長時期內(nèi)不斷接觸低濃度毒物所引起的中毒。慢性中毒發(fā)病慢，病程進展也較慢，初期病情較輕。導致慢性中毒的條件主要是作業(yè)環(huán)境中的毒物濃度常常超過國家規(guī)定的衛(wèi)生標準，毒物在人體內(nèi)能存留(蓄積)或毒物蓄積后引起人體的器官和功能的變化。 引起慢性中毒的毒物有金屬、有機化合物等，如鉛、汞、錳、苯等。第7頁，共47頁。1.化學品對健康危害1.1毒物 定義：在工業(yè)生產(chǎn)中使

5、用和生產(chǎn)的某些物質侵入人體后，在一定條件下，作用于機體組織產(chǎn)生生物化學作用或生物物理化學變化，擾亂或破壞機體的正常功能，引起功能性或器質性改變，導致暫時性或持久性病理損害，甚至危及生命者。第8頁，共47頁。毒物的分類按毒物的形態(tài)分(1)氣體；(2)蒸氣；(3)霧；(4)煙塵；(5)粉塵。 按作用的性質分：刺激性、腐蝕性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突變性、致畸性等。 按損害的器官或系統(tǒng)則可分為：神經(jīng)毒性、血液毒性、肝臟毒性、腎臟毒性、全身毒性等。第9頁，共47頁。按化學性質及用途相結合的分類方法。 一般分為： (1)金屬、類金屬及其化合物； (2)鹵族及其無機化合物；(3)強酸和

6、堿性物質；(4)氧、氮、碳的無機化合物；(5)窒息性惰性氣體，如氦、氖、氬、氮等。(6)有機毒物；(7)農(nóng)藥類；(8)染料及中間體、合成樹脂、橡膠、纖維等。第10頁，共47頁。毒物的毒性 毒性通常指某種毒物引起機體損傷的能力，所需劑量越小，毒性越大。 絕對致死量或濃度（LD100或LC100） 半數(shù)致死量或濃度（LD50或LC50） 最小致死量或濃度（MLD或MLC） 最大耐受量或濃度（LD0或LC0）第11頁，共47頁。工業(yè)毒物侵入人體的途徑 毒物可通過呼吸道、皮膚和消化道侵入人體。在石油化工生產(chǎn)過程中，最主要的是經(jīng)呼吸道進入，其次是皮膚，而經(jīng)消化道進入的較少。 1呼吸道 在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物

7、常以氣體、蒸氣、霧、煙及粉塵等形態(tài)存在于空氣中，因此，呼吸道是工業(yè)毒物侵入人體最主要的途徑。 2皮膚 工業(yè)毒物經(jīng)皮膚吸收而致中毒者也較常見。它是穿過表皮屏障或通過毛囊和皮脂腺而進入人體的。經(jīng)皮膚侵入的毒物也不經(jīng)肝臟而直接隨血液循環(huán)分布于全身。 第12頁，共47頁。工業(yè)毒物侵入人體的途徑3消化道 工業(yè)毒物由消化道進入人體的機會很少，主要是食用受毒物污染的食物或毒物濺入口腔造成的。由消化道吸收的毒物，大多隨糞便排出，其中一部分在小腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝臟解毒轉化后被排出，只有一小部分進入血液循環(huán)系統(tǒng)。第13頁，共47頁。1.3毒物在體內(nèi)的過程1、分布 毒物被吸收后，隨血液循環(huán)（部分隨淋巴液）分布到全身。

8、當在作用點達到一定濃度時，就可發(fā)生中毒。靶器官 鉛、氟主要集中在骨質，苯多分布于骨髓及類脂質。2、生物轉化 毒物吸收后受到體內(nèi)生化過程的作用，其化學結構發(fā)生一定改變；可歸結為氧化、還原、水解及結合。經(jīng)轉化形成的毒物代謝產(chǎn)物排出體外。第14頁，共47頁。1.3毒物在體內(nèi)的過程3、排出 毒物可經(jīng)腎、呼吸道及消化道排出，其中經(jīng)腎隨尿排出是最主要的途徑。4、蓄積 當毒物進入體內(nèi)的總量超過轉化和排出總量時，體內(nèi)的毒物就會逐漸增加。毒物在體內(nèi)的蓄積是發(fā)生慢性中毒的基礎。第15頁，共47頁。1.4毒物對人體的危害1.刺激皮膚眼睛呼吸系統(tǒng)2.過敏呼吸系統(tǒng)皮膚第16頁，共47頁。 細胞內(nèi)窒息（硫化氫）3.窒息性

9、氣體中毒單純窒息（氮氣）血液窒息（一氧化碳）第17頁，共47頁。窒息性氣體中毒 窒息就是呼吸過程的某一環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，引起缺氧的表現(xiàn)。所謂窒息性氣體就是指能妨礙氧氣的供給和人體對氧氣的攝取、運輸、利用，從而造成人體缺氧的一些氣體。(1)窒息性氣體種類。窒息性氣體一般分為三大類，每類有幾種至幾十種。單純窒息性氣體。氮氣、氖氣、甲烷、乙烷、二氧化碳等。血液窒息性氣體。一氧化碳細胞內(nèi)窒息性氣體。氰化氫和硫化氫。 職業(yè)性氣體中毒：一氧化碳中毒位居第一，其次是硫化氫中毒。第18頁，共47頁。 4有機化合物中毒 5. 石油液化氣中毒 6. 強酸強堿中毒 7. 金屬類中毒第19頁，共47頁。8、昏迷與麻醉：接

10、觸高濃度的某些化學品，如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔，烴類、乙醚、異丙醚會導致中樞神經(jīng)抑制。這些化學品有類似醉酒的作用，一次大量接觸可導致昏迷甚至死亡。但也會導致一些人沉醉于這種麻醉品。9、全身中毒：指化學物質引起的對一個或多個系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響并擴展到全身的現(xiàn)象。肝臟：酒精、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿腎臟：重金屬如汞、鉛、鎘、鉈；鹵代烴如 四氯化碳、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷、二氯乙烷等第20頁，共47頁。 10.生殖系統(tǒng)：苯、鉛、氯丁二烯、有機溶劑二硫化碳與男性不育有關；流產(chǎn)與接觸戊二醛、氯丁二烯、二硫化碳和氯乙烯等有機溶劑有關。 11. 神經(jīng)系統(tǒng)：控制機體的活動功能。長期接觸于一些有機溶劑會引起

11、疲勞、失眠、頭疼、惡心，更嚴重的將導致運動神經(jīng)障礙，癱瘓，感覺神經(jīng)障礙；神經(jīng)末梢不起作用與接觸己烷、錳、鉛有關，導致腕垂?。唤佑|有機磷鹽化合物如對硫磷可導致神經(jīng)系統(tǒng)失去功能；接觸二硫化碳可導致精神紊亂。第21頁，共47頁。12、致癌：長期接觸一定的化學物質可能引起細胞的無節(jié)制生長，形成癌性腫瘤。潛伏期為4-40年。例如：皮膚癌與接觸砷、煤焦油和石油產(chǎn)品有關；接觸氯乙烯單體可引起肝癌；接觸苯可引起再障。13、致畸：接觸化學物質可能對未出生的胎兒造成危害，干擾胎兒的正常發(fā)育，一些研究表明化學物質可能干擾正常的細胞分裂過程，如麻醉性氣體、水銀和有機溶劑。第22頁，共47頁。14、致突變：化學品對遺傳

12、基因有影響可能導致后代發(fā)生異常，80-85%的致癌化學物質對后代有影響。15、塵肺：由于在肺的換氣區(qū)域發(fā)生了小塵粒的沉積以及肺組織對這些沉積物的反應，很難在早期發(fā)現(xiàn)肺的變化，當X射線檢查發(fā)現(xiàn)這些變化的時候病情已經(jīng)較重了。塵肺病患者肺的換氣功能下降，在緊張活動時將發(fā)生呼吸短促癥狀，這種作用是不可逆的，能引起塵肺病的物質有石英晶體、石棉、滑石粉、煤粉和鈹。第23頁，共47頁。2.化學品的環(huán)境危害2.1化學品進入環(huán)境的的途徑事故排放，在生產(chǎn)、儲存和運輸過程中由于著火、爆炸、泄漏等突發(fā)性化學事故，致使大量有害化學品外泄進入環(huán)境；生產(chǎn)廢物排放在生產(chǎn)、加工、儲存過程中，以廢水、廢氣、廢渣等形式排放進入環(huán)境

13、；人為施用直接進入環(huán)境，如農(nóng)藥、化肥的施用等；人類活動中廢棄物排放,在石油、煤炭等燃料燃燒過程中以及家庭裝飾等形式日常生活使用中直接排入或者使用后作為廢棄物進入環(huán)境。第24頁，共47頁。2.2有害化學品的污染危害破壞臭氧層導致溫室效應引起酸雨形成光化學煙霧1.對大氣的危害第25頁，共47頁。2.對土壤的危害3.對水體的污染無機無毒物無機有毒物有機無毒物有機有毒物第26頁，共47頁。4.對人體的危害急性危害慢性危害遠期危害第27頁，共47頁。 慢性危害 小量的有害物質經(jīng)過長時期的侵入人體所引起的中毒，稱為慢性中毒。慢性中毒一般要經(jīng)過長時間之后才逐漸顯露出來，對人的危害是慢性的，如由鎘污染引起的骨

14、痛病便是環(huán)境污染慢性中毒的典型例子。 第28頁，共47頁。 遠期危害 化學物質往往會通過遺傳影響到子孫后代，引起胎兒致畸，致突變等。 我國每年癌癥新發(fā)病人有150萬人，死亡110萬人，而造成人類癌癥的原因80%85%與化學因素有關。 我國每年由于農(nóng)藥中毒死亡約1萬人，急性中毒約10萬人。第29頁，共47頁。2.3化學品的環(huán)境污染控制健全立法，加強執(zhí)法立度加強對重點有害化學品的環(huán)境管理維護清潔生產(chǎn)，嚴格控制排放強化危險廢物管理加強教育，提高公眾意識第30頁，共47頁。2.4化學品危害控制的一般原則2.4.1操作控制1.替代2.變更工藝3.隔離4.通風5.個體防護6.衛(wèi)生第31頁，共47頁。1 替

15、代 以無毒或低毒原料代替有毒或高毒原料。2 變更工藝 變更工藝是防止和減少塵毒的根本措施，即在選擇新工藝或改造舊工藝時，應盡量選用那些在生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生塵毒物質的工藝路線。3 隔離操作和自動控制 隔離操作，就是把操作工人與生產(chǎn)設備隔離開來。4 通風凈化和排毒除塵 工業(yè)通風可分為自然通風和機械通風兩大類。第32頁，共47頁。 5、個體防護措施 因生產(chǎn)技術條件限制而無法控制塵毒危害時，需要采取個人防護措施。個人防護措施就其作用而言，有皮膚防護和呼吸防護兩個方面。皮膚防護常采用穿防護服、防護鞋，戴防護手套、帽子等防護用品。除此之外，還可在外露皮膚上涂一些防護油膏來保護。呼吸防護用品一般分為過

16、濾式和隔離式兩類。 (一)過濾式防塵防毒用品 過濾式防塵防毒用品是利用濾塵盒、濾毒罐吸收空氣中的粉塵和有毒物質，將空氣凈化后供人呼吸，但不能在缺氧(空氣中氧濃度低于18)的環(huán)境中使用。另外，一種濾塵盒和濾毒罐內(nèi)的藥劑只能過濾特定的粉塵和毒物，并在一定的濃度范圍（有毒氣體體積濃度小于2的環(huán)境） 、一定的氣溫條件和有限的作用時間內(nèi)起保護作用，一般不能用于槽罐等密閉容器的作業(yè)環(huán)境。第33頁，共47頁。 (二)隔離式防塵防毒用品 在缺氧、粉塵或毒物濃度過高及毒性不明的條件下，就要用隔離式防塵防毒用品（具）。隔離式呼吸器具有自給氧(空)氣或通過長的導管送入新鮮的、凈化過的空氣的功能，所以不受環(huán)境污染的影

17、響，但隔離式防塵防毒用品都受自給氧(空)氣功能或送風管路的限制。 第34頁，共47頁。 2隔離式防毒呼吸器具和面罩 呼吸道隔離式防毒用品分為自吸式、送風式和自給式三種。送風式和自吸式與防塵送風口罩、面罩相同，采用長導氣管連接頭面罩或口鼻罩，通過送風或自吸方式，從作業(yè)場所外供給常壓清潔空氣，與有毒空氣隔離，但活動范圍要受管路限制。自給式呼吸器有氧氣呼吸器、空氣呼吸器、生氧面具、自救器等品種。前兩種為供氣式，后兩種為化學生氧式，均通過呼吸器自給氧氣或空氣，與外界隔絕，所以也叫隔絕式。適用于毒性物質混雜、濃度過高、缺氧的悶罐等場所或搶救事故時使用，不受送風管路限制。 第35頁，共47頁。 2隔離式防

18、毒呼吸器具和面罩 (1)氧氣呼吸器。主要由氧氣瓶、減壓器、氣囊、清凈罐、呼吸軟管、呼氣閥、面罩等組成。 (2)空氣呼吸器。利用壓縮空氣供人呼吸的裝置。主要由面罩、減壓閥、呼氣閥、軟管、氣瓶組成。 第36頁，共47頁。(3)空氣呼吸器與氧氣呼吸器相比有如下特點： 供人呼吸的空氣比氧氣更適合人的生理需要，并更適合火災現(xiàn)場使用。 空氣壓力不足時，能及時發(fā)出報警信號，督促作業(yè)人員撤離危險場所； 使用者通過呼氣閥直接將氣體呼出，不再循環(huán)使用，使人不致因二氧化碳濃度過高而窒息。所以氧氣呼吸器在發(fā)達國家均已淘汰，我國也要逐步過渡到使用空氣呼吸器。 第37頁，共47頁。呼吸道防毒用品的類別和使用范圍 品 名

19、類 別 使 用 范 圍 頭 戴 式 防 毒 面 具 大型罐低于2(氨3) 導管式 中型罐低于1(氨2) 過濾式 全面罩式面罩式防毒面具 直接式 毒氣體積分數(shù)低于o5 雙罐式、單罐式防毒口罩 毒氣體積分數(shù)低于o 1 半面罩式 簡易式防毒口罩 毒氣體積分數(shù)低于200mgm3 供氧(氣)式 氧氣、空氣呼吸器 毒氣濃度過高毒性不明或 自給式 氣管 生氧面具 缺 氧 的 可 移 動 性 作 業(yè) 生氧式 自救器 短暫時間內(nèi)出現(xiàn)事故時用 隔離式 電 動 式 送 風 式 人工式 送 風 頭(面)罩 作 業(yè) 毒 氣 濃 度 較 高 自吸式 頭(口)罩接長導管 或 缺 氧 的 固 定 性 作 業(yè)注：1大型濾毒罐防

20、御氫氰酸、氯化氫、磷化氫、砷化氫、光氣時， 毒氣體積分數(shù)應低于l。 2各型濾毒罐、盒防御汞時，毒氣體積分數(shù)應低于0.001。第38頁，共47頁。 濾 毒 罐 內(nèi) 濾 料 因 防 護 對 象 而 異，罐 內(nèi) 濾 料 及 防 護 對 象 防護對象 濾料名稱 防護對象 濾 料 名 稱 有機化合物蒸氣 活性炭 一氧化碳 霍 布 卡 酸霧 鈉石灰 汞 含 碘 活 性 炭 氨 硫酸銅 霍布卡系各種金屬氧化物的混合物，可將一氧化碳氧化為二氧化碳。6衛(wèi)生 衛(wèi)生包括保持作業(yè)場所清潔和作業(yè)人員的個人衛(wèi)生兩個方面。第39頁，共47頁。管理控制危害識別安全標簽安全技術說明書安全貯存安全傳送安全處理與使用廢物處理接觸控

21、制醫(yī)學監(jiān)督培訓教育第40頁，共47頁。物理因素危害與防護一、噪聲危害與防護二、振動危害與防護三、射頻電磁場危害與防護四、電離輻射危害與防護五、紫外輻射危害與防護第41頁，共47頁。一、噪聲危害與防護（一）噪聲的概念 從物理的觀點來說，是指頻率和聲音強度各不相同，雜亂的聲音無規(guī)律的組合；從生理的觀點來說，凡是使人產(chǎn)生煩惱，需要加以控制的聲音統(tǒng)稱為噪聲。第42頁，共47頁。一、噪聲危害與防護（二）噪聲的分類 在生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的一切聲音都稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。 (1)氣流噪聲 如壓縮空氣、鍋爐放空時的聲音。 (2)機械性噪聲 如球磨機、空氣錘、高速旋轉的電動機、原油泵等工作時的聲音。 (3)電磁噪聲 如變壓器發(fā)