動物生理學(xué)第三章血液課件

1、第三章 血液第1頁，共47頁。血液由血漿和血細胞組成，在心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動。 血液的基本功能： 運輸功能 緩沖功能 吸收熱量 生理性止血和防御功能第2頁，共47頁。第一節(jié) 血液的組成和理化特性一、血液的基本組成和血量血漿: 水、低分子物質(zhì)、蛋白質(zhì)血細胞：紅細胞、白細胞、血小板血液第3頁，共47頁。第4頁，共47頁。 二、血漿的化學(xué)成分水低分子物質(zhì)：電解質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)，激素蛋白質(zhì)：白蛋白，球蛋白，纖維蛋白O2、CO2第5頁，共47頁。三、血液的理化特性（一）血漿滲透壓1. 概念：溶液中溶質(zhì)分子通過半透膜的吸水能力。2. 影響因素：與溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目成正比，與溶質(zhì)種類和顆粒大小無關(guān)。3. 構(gòu)成：

2、晶體滲透壓和膠體滲透壓。第6頁，共47頁。(1) 血漿晶體滲透壓：由血液中晶體物質(zhì)（電解質(zhì)）所形成的滲透壓。 作用：保持細胞內(nèi)外水平衡。(2) 血漿膠體滲透壓：由血液中蛋白質(zhì)（白蛋白）所形成的滲透壓。 作用：保持血管內(nèi)外水平衡。第7頁，共47頁。 4. 等滲溶液與等張溶液等滲溶液：溶液的滲透壓=血漿滲透壓 如 0.85% NaCl溶液。第8頁，共47頁。 紅細胞的膨脹與皺縮第9頁，共47頁。（二）血漿的pH值: 7.357.45 ( 7.4 )靠血漿的緩沖對作用及肺、腎的調(diào)節(jié) 功能維持pH值相對穩(wěn)定。血漿緩沖對主要有NaHCO3/H2CO3、蛋 白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)、Na2HPO4/NaH2PO4

3、 三對,其中第一對最重要.。第10頁，共47頁。（三）血量1.血量：機體內(nèi)的血液總量2.循環(huán)血量：3.儲存血量：第11頁，共47頁。（四）血漿的化學(xué)成分及功能1.水2.溶質(zhì)：血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白） 非蛋白物（無機鹽、NPN、不含氮有機物）第12頁，共47頁。第二節(jié) 血細胞生理第13頁，共47頁。許多紅細胞中性粒細胞單核細胞淋巴細胞酸性粒細胞堿性粒細胞血液抹片血液抹片中的各類血細胞第14頁，共47頁。 （一）紅細胞的數(shù)量和形態(tài)1. 形態(tài)：無核、雙凹圓碟形、可塑變形性2. 數(shù)量： 紅細胞 血紅蛋（g/L） 男性 4 5.51012 120160 女性 4.21012 1101503.

4、 功能：運輸O2和CO2一、紅細胞的生理第15頁，共47頁。(二）紅細胞的生理特性1. 紅細胞懸浮穩(wěn)定性 (suspension stability) 正常情況下，紅細胞能較穩(wěn)定地懸浮在血漿中，不容易下沉的特性稱為紅細胞懸浮穩(wěn)定性。 原因: 紅細胞表面積/ 體積之比較大, 紅 細胞與血漿之間的摩擦力也大,下沉緩慢。 第16頁，共47頁。2. 紅細胞沉降率（血沉）ESR 通常以紅細胞在第1小時末下沉的距離。 血沉快慢取決于 紅細胞是否容易相互疊連 導(dǎo)致紅細胞相互疊連的原因 血漿成分改變第17頁，共47頁。3.紅細胞可塑變形性紅細胞在血管中運行時，常常要通過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙，這時紅細

5、胞發(fā)生變形，通過之后又恢復(fù)原先形狀。第18頁，共47頁。4.紅細胞膜的通透性O(shè)2，CO2等氣體自由通過尿素可以自由通過電解質(zhì)中負(fù)離子（CI-，HCO3-)較易通過，正離子（Na+,K+）很難通過。第19頁，共47頁。（三）紅細胞生成的調(diào)節(jié) 1. 紅細胞生成所需原料： 蛋白質(zhì)、鐵、氨基酸、維生素、微量元素 2. 促進紅細胞的成熟的物質(zhì)： VitB12和葉酸 3. 紅細胞生成的調(diào)節(jié)： 促紅細胞生成素，雄激素 第20頁，共47頁。第21頁，共47頁。二 白細胞（一）白細胞的分類與數(shù)量第22頁，共47頁。（二）白細胞的功能1、中性粒細胞2、嗜酸性粒細胞3、嗜堿性粒細胞4、單核細胞5、淋巴細胞第23頁，

6、共47頁。第24頁，共47頁。第三節(jié) 生理性止血生理性止血 正常情況下，小血管破損后血液將從血管流出，但幾分鐘后出血就自行停止。出血時間(bleeding time) 檢查方法： 生理意義：反映生理性止血狀態(tài)， 與血小板的數(shù)量和功能密切相關(guān)。第25頁，共47頁。一、生理性止血過程1. 血管攣縮 損傷刺激；血小板釋放縮血管物質(zhì)2. 血小板血栓形成 血小板粘附、聚集在血管受損處,形成止血栓（初步止血）3. 纖維蛋白凝塊的形成與維持 激活凝血系統(tǒng)，使血漿中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成纖維蛋白網(wǎng)加固血小板血栓（有效止血） 第26頁，共47頁。二、血小板的生理特性 粘附、聚集、釋放1. 血小板聚集有兩

7、個時相： 第一時相（可逆聚集時相） 第二時相（不可逆聚集時相）2. 釋放： 聚集的血小板釋放顆粒內(nèi)的活性物質(zhì)， 主要是一些生理性致聚劑3. 生理性致聚劑：ADP，TXA2, 膠原，凝血酶4. 病理性致聚劑：細菌，病毒，藥物第27頁，共47頁。三、血小板在生理止血中的作用第28頁，共47頁。血管損傷暴露血管內(nèi)皮下膠原血小板激活（粘附、聚集、釋放）血小板止血栓血凝塊形成血管收縮凝血系統(tǒng)激活纖維蛋白形成第29頁，共47頁。四、血液凝固與抗凝（一）血液凝固 （blood coagulation) 1. 定義： 血液由流動的液體狀態(tài)變成 不流動的凝膠狀態(tài)的過程。 2. 特點： 血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)

8、變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白，形成血凝塊。第30頁，共47頁。3. 凝血因子(blood clotting factor) (1) 定義： 血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)。 (2) 種類：13種（其中FVI是FVa，實為12種)第31頁，共47頁。第32頁，共47頁。(3) 凝血因子的特點 F IV 是鈣離子 除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子為蛋白質(zhì) 除F III（組織因子）外，其他凝血因子均存 在于新鮮血漿中，F(xiàn) 、在肝臟 合成，需維生素K參與。 凝血因子激活后，在該因子右下角標(biāo)上“a”第33頁，共47頁。凝血過程 XXaVa、Ca2+凝血酶原凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白第34頁，共47頁。第35頁，

9、共47頁。4. 內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑 聯(lián)系與區(qū)別區(qū)別: 內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是F XII，參與 凝血過程的全部凝血因子均在血漿中。外源性 凝血途徑的始動因子為組織因子 (TF或FIII)，來自組織。聯(lián)系: 生成FXa以后, 內(nèi)源和外源兩條凝血途徑成為同一的途徑第36頁，共47頁。抗凝和促凝方法抗凝：溫度，除鈣，除纖，肝素，雙香豆素。促凝：溫度，VitK第37頁，共47頁。（二）抗凝系統(tǒng)細胞抗凝系統(tǒng)體液抗液系統(tǒng)第38頁，共47頁。體液抗凝系統(tǒng):1. 絲氨酸蛋白酶抑制物因子 抗凝血酶III由肝細胞和血管內(nèi)皮細胞分泌的一種糖蛋白。 抗凝血酶III可以與FIXa、FXa、FXIa、FXI

10、Ia 和凝血酶分子中的絲氨酸殘基結(jié)合，使凝血因子和凝血酶活性中心失活。 第39頁，共47頁。2. 肝素 由肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生的一種粘多糖，可與抗凝血酶III結(jié)合，增強抗凝血酶III的抗凝作用。還可刺激血管內(nèi)皮細胞釋放組織因子抑制物和其他抗凝物質(zhì)來抑制凝血過程。3. 蛋白質(zhì)C系統(tǒng)4. 組織因子途徑抑制物第40頁，共47頁。四、纖維蛋白溶解與抗纖溶第41頁，共47頁。第四節(jié) 血型與輸血原則一、血型與紅細胞凝集血型（blood group) 紅細胞膜上特異抗原類型凝集原（agglutinogen) 鑲嵌在紅細胞膜上的一些糖蛋白,起抗原作用。凝集素（agglutinin) 能與紅細胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體。第42頁，共47頁。二、紅細胞血型（一）ABO血型第43頁，共47頁。ABO血型的檢測第44頁，共47頁。（二