醫(yī)學(xué)類資料：05血液科 修改版

1、第二章 貧血概述一、掌握貧血的分類、臨床表現(xiàn)。二、熟悉貧血的診斷步驟和方法。三、了解貧血的概念和發(fā)病機(jī)理。山大二院：09級口五408級口五407級口七306級口五505級口七305級口五5貧血（567）省立：05級藥七下104級藥七下1貧血【分類】中心醫(yī)院：05級公衛(wèi)5小細(xì)胞低色素性貧血（567）（課本上沒有）紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）的檢測值均低于正常值以下，即可診斷為“小細(xì)胞低色素性貧血”。即MCV80fl,MCH28pg,MCHC32%。小細(xì)胞低色素性貧血主要包括：（1）缺鐵性貧血：在缺鐵性貧血的早期，多為正常細(xì)胞性貧血，表

2、現(xiàn)為輕度貧血；隨著進(jìn)展，紅細(xì)胞和血紅蛋白進(jìn)一步下降，出現(xiàn)明顯的小細(xì)胞低色素性貧血，呈典型的缺鐵性貧血。所以出現(xiàn)典型小細(xì)胞低色素貧血，可見于缺鐵性貧血的晚期。（2）珠蛋白生成障礙性貧血：主要是重型地中海貧血、輕型地中海貧血、HbH病。它們常有家族史、血片中可見多數(shù)靶形紅細(xì)胞，可見胎兒血紅蛋白(HbF)或血紅蛋白A2(HbA2)或HbH增高?；颊叩难彖F、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、骨髓可染鐵均增多。中心醫(yī)院：06級公衛(wèi)3血紅素合成異常性貧血（課本上沒有）（3）鐵粒幼細(xì)胞貧血：包括多種原因引起的低色素性貧血。血紅素合成障礙和鐵利用不良，伴有紅細(xì)胞無效生成是此類貧血發(fā)生的共同機(jī)理。其血液學(xué)的共同特點為骨髓中鐵粒

3、幼細(xì)胞顯著增多，其中很多細(xì)胞中的鐵小粒在核周圍排列成環(huán)狀，外周血中的紅細(xì)胞呈明顯的低色素特征，血清鐵濃度顯著增高，單核巨噬細(xì)胞中含鐵血黃素顯著增多。它可分為:遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血：較為少見。這類貧血可能還包括幾種遺傳類型和治療效應(yīng)不相同的貧血。獲得性鐵粒幼細(xì)胞貧血：它又分為原發(fā)性、藥物或毒物伴發(fā)、其它疾病伴發(fā)。原發(fā)性鐵粒幼細(xì)胞貧血亦稱難治性幼紅細(xì)胞貧血。這種貧血較為少見，在我國尤為罕見。有一些病例對吡哆醇治療有較好的效應(yīng)?！九R床表現(xiàn)】第三章 缺鐵性貧血一、掌握本病的臨床特征和防治方法。二、熟悉本病病因及發(fā)病機(jī)理。三、了解正常體內(nèi)鐵的代謝。中心醫(yī)院：07級公衛(wèi)5IDA（571）中心醫(yī)院：09級公

4、衛(wèi)填空：6、缺鐵性貧血主要病因3個方面/缺鐵性貧血主要病因（）（ ）（ ）（ ）（571）臨七：01級臨七下4IDA病因【病因】臨五：08級臨五下407級臨五下403級臨六下A6IDA的臨床表現(xiàn)/缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（572）齊魯：05臨七教改(10)4IDA臨床表現(xiàn)臨七：04級臨七下5缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)【臨床表現(xiàn)】【實驗室檢查】中心醫(yī)院：05級公衛(wèi)5小細(xì)胞低色素性貧血（572）【診斷與鑒別診斷】（一）診斷 IDA診斷包括以下三方面：中心醫(yī)院：05級公衛(wèi)5小細(xì)胞低色素性貧血（課本上沒有）1貧血為小細(xì)胞低色素性：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb100g/L；MCV80fl，M

5、CH27pg，MCHC32；2有缺鐵的依據(jù)：符合貯鐵耗盡（ID）或缺鐵性紅細(xì)胞生成（IDE）的診斷。ID 符合下列任一條即可診斷。血清鐵蛋白12g/L；骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞少于15。IDE 符合ID診斷標(biāo)準(zhǔn)；血清鐵低于8.95mol/L，總鐵結(jié)合力升高大于64.44mol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度15；FEP/Hb4.5g/gHb。3存在鐵缺乏的病因，鐵劑治療有效。中心醫(yī)院：09級公衛(wèi)4缺鐵性貧血IDA與其他小細(xì)胞性貧血的鑒別（573）臨六：02級臨六下5缺鐵性貧血的鑒別診斷【治療】（一）病因治療臨五：08級臨五下單選：2、IDA，注射補(bǔ)鐵需要的鐵劑量，課本上有公式：（所需

6、達(dá)到血紅蛋白濃度現(xiàn)濃度）x 0.33 x 患者體重（573）齊魯：06級臨八405臨七教改(09)405級護(hù)理403臨七教改602臨七教改6缺鐵性貧血口服鐵劑治療的注意事項/ IDA的口服鐵劑的治療/缺鐵性貧血口服鐵劑的應(yīng)用與指導(dǎo)/口服補(bǔ)鐵治療及指導(dǎo)（573）臨六：04級臨六下4缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療臨七：03級臨七下.二缺鐵性貧血的鐵劑治療臨五：06臨五05臨六05影像下單選：12、口服鐵劑治療最先升上來的是什么？（RET）第五章 再生障礙性貧血一、掌握本病臨床特征、診斷依據(jù)及有關(guān)疾病的鑒別診斷。二、熟悉本病中西醫(yī)結(jié)合治療的主要方法。三、了解本病的有關(guān)發(fā)病因素，發(fā)病機(jī)理和鑒別診斷。山大二院：0

7、9級口五307級口五503級口五3再生障礙性貧血（578）中心醫(yī)院：09級公衛(wèi)4AA省立：06級臨七非下305級臨七非下3再生障礙性貧血齊魯：06級臨八505臨七教改(10)403級護(hù)理4再生障礙性貧血臨五：06臨五05臨六05影像下303級臨六下A6再生障礙性貧血臨五：08級臨五下單選：3、最易引起AA的藥物（578）【病因和發(fā)病機(jī)制】山大二院：07級口七填空1007級口五填空9再障的三個機(jī)制/再障發(fā)生機(jī)制（3空）（578）中心醫(yī)院：06級公衛(wèi)填空：3、再障的發(fā)病機(jī)制（3）臨七：99級臨七4AA的發(fā)病機(jī)制出科：內(nèi)科（一）4重型再障的表現(xiàn)（578579）【實驗室檢查】臨七：01級臨七下2AA骨

8、髓象（579）【診斷與鑒別診斷】（一）診斷省立：08級臨七非下4再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型/08級藥七下507級藥七上506級藥七下604級影像下4AA的診斷標(biāo)準(zhǔn)/再障診斷標(biāo)準(zhǔn)（579）臨五：06臨五05臨六05影像下單選：13、AA的診標(biāo)包括？山大二院：06級口五4AA診斷標(biāo)準(zhǔn)齊魯：01臨七教改5AA的診斷標(biāo)準(zhǔn)省立：08級臨七非下4再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型（579）臨七：02級臨七下A4獲得性再障的分型？（二）鑒別診斷臨七：02級臨七下B5再生障礙性危象省立：04級藥七下2陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿出科：內(nèi)科（三）3PNH齊魯：0807臨七教改(12)2MDS省立：04級影像下4MDS臨七：99級臨七4M

9、DS中心醫(yī)院：04級公衛(wèi)6再生障礙性貧血的處理原則（580） 第六章 溶血性貧血一、掌握本組疾病的共同臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和治療方法。二、了解溶血性貧血的分類和發(fā)病機(jī)理。第一節(jié) 概述中心醫(yī)院：08級公衛(wèi)填空5、溶血性貧血（582）省立：05級臨七非下4溶血性貧血（582）中心醫(yī)院：03級公衛(wèi)填空：5、溶血性貧血根據(jù)發(fā)病機(jī)制和部位分為（）（），前者溶血部位（），后者（）（583）第四節(jié) 血紅蛋白病中心醫(yī)院：06級公衛(wèi)3血紅素合成異常性貧血（沒找著）血紅蛋白病（hemoglobinopathy）是一組遺傳性溶血性貧血。分為珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常和珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常（地中海貧血）兩大類。第六節(jié)

10、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿省立：04級藥七下2陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（590）出科：內(nèi)科（三）3PNH第八章 骨髓增生異常綜合征一、掌握本綜合征的FAB型標(biāo)準(zhǔn)。二、熟悉本綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)和治療方法。齊魯：0807臨七教改(12)2MDS（596）省立：04級影像下4MDS臨七：99級臨七4MDS【實驗室檢查】（三）病理學(xué)檢查臨七：02級臨七下A3ALIP（597）第九章 白血病第一節(jié) 概述一、了解目前對本病病因的認(rèn)識與發(fā)病機(jī)理。二、掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷要點及防治措施。三、熟悉本病的實驗室檢查。四、了解本病在化學(xué)治療和中草藥治療上的進(jìn)展。山大二院：08級口七4白血?。?00）臨六：02

11、級臨六下5白血病臨五：06臨五05臨六05影像下單選：14、白血病的描述 正確的是？（包括發(fā)病機(jī)制、臨表）（600）第二節(jié) 急性白血病齊魯：07級臨八10605臨七教改5急性白血?。?01）【分類】中心醫(yī)院：06級公衛(wèi)3AML的FAB分類法（601）山大二院：09級口五填空507級口七填空707級口五填空1005級口七填空4白血病臨床表現(xiàn)（4空：出血，貧血，感染，浸潤）/白血病癥狀主要為/05級口五.四急性白血病的臨表/03級口五2白血病臨表臨五：06臨五05臨六05影像下單選：14、白血病的描述 正確的是？（包括發(fā)病機(jī)制、臨表）（600）省立：06級藥七下5急性白血病臨床表現(xiàn)（602）【臨床

12、表現(xiàn)】出科：12年12月下午第二站：急性白血病.診斷依據(jù).鑒別.治療【診斷和鑒別診斷】【治療】省立：06級臨七非下107年11月臨七下2急性白血病化療完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)/白血癥緩解的判斷（606）山大二院：06級口七1完全緩解中心醫(yī)院：05級公衛(wèi)4白血病的完全緩解/何謂白血病完全緩解第三節(jié) 慢性髓細(xì)胞白血病臨五：07級臨五下6慢性粒細(xì)胞性白血?。?09）【臨床表現(xiàn)】中心醫(yī)院：09級公衛(wèi)1CP（609）【診斷和鑒別診斷】省立：07級臨七非下2類白血病反應(yīng)（610）省立：04級藥七下2什么是類白血病反應(yīng)，如何與白血病鑒別？ 省立：05級臨七非下5慢性粒細(xì)胞性白血病的治療（610）臨七：02級臨七下A.

13、三慢粒慢性期的治療措施有哪些？【治療】第十章 淋巴瘤一、熟悉淋巴瘤的分類和臨床特征。二、了解淋巴瘤的診斷方法和治療原則。山大二院：08級口七填空808級口五多選4霍奇金淋巴瘤分型/霍奇金淋巴瘤的分類（618）【臨床表現(xiàn)】省立：08級臨七非下3淋巴瘤的臨床表現(xiàn)（620）NHL省立：05級臨七非下405級藥七下104級藥七下1淋巴瘤的臨床分期/霍奇金病是如何分期的？（622）臨七：02級臨七下B5淋巴瘤的Ann Arbor分型？第十四章 出血性疾病概述一、掌握臨床正常的止血和凝血機(jī)理。二、熟悉本病的分類和診斷步驟。三、了解本病的治療原則。【出血性疾病分類】臨五：06臨五05臨六05影像下單選：4、

14、以下哪種疾病看不見血小板減少？過敏性紫癜 感染性紫癜 ITP SLE等（642）臨六：02級臨六下6凝血障礙的檢查項目（643）第十五章 紫癜性疾病第一節(jié) 過敏性紫癜一、掌握臨床表現(xiàn)、診斷要點。二、熟悉鑒別診斷與治療三、了解病因和發(fā)展機(jī)理第二節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜一、了解特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理。二、掌握診斷要點。三、熟悉治療方法。省立：08級臨七非下207級臨七非下6ITP（648）臨七：99級臨七3ITP出科：內(nèi)科（一）4（二）3ITP齊魯：05級護(hù)理503級護(hù)理4ITP的診斷要點（650）及治療原則臨六：04級臨六下3ITP的診斷要點和治療原則臨七：04級臨七下603級臨七下

15、5ITP的診斷要點和治療原則【診斷與鑒別診斷】省立：07級臨七非下2ITP的治療（650）臨五：07級臨五下706臨五05臨六05影像下203級臨六下A7ITP的治療原則/特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP的治療/簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則/04級臨六下3ITP的診斷要點和治療原則山大二院：07級口七205級口七5ITP治療齊魯：05級護(hù)理503級護(hù)理4ITP的診斷要點及治療原則臨七：04級臨七下603級臨七下5ITP的診斷要點和治療原則/02級臨七下B.三ITP的治療措施？出科：內(nèi)科（三）2ITP的治療原則山大二院：06級口七2itp脾切除的適應(yīng)證（650）【治療】山大二院：05級口五5

16、ITP急癥的處理（651）（沒找到）（六）急癥的處理 適用于：血小板低于20109/L者；出血嚴(yán)重、廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；近期將實施手術(shù)或分娩者。1血小板輸注：成人按1020單位/次給予，根據(jù)病情可重復(fù)使用（從200ml循環(huán)血中單采所得的血小板為1單位血小板）。有條件的地方盡量使用單采血小板。2靜脈注射免疫球蛋白：0.4g/kg，靜脈滴注，45日為一療程。1個月后可重復(fù)。作用機(jī)制與單核巨噬細(xì)胞Fc受體封閉、抗體中和及免疫調(diào)節(jié)等有關(guān)。3大劑量甲潑尼龍：1g/d，靜脈注射，35次為一療程，可通過抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)而發(fā)揮治療作用。4血漿置換35日內(nèi)，連續(xù)3次以上，每次置換3000ml血漿，也有一定的療效。第十七章 彌散性血管內(nèi)凝血一、了解DIC的病因及發(fā)病機(jī)理。二、掌握本病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。三、熟悉本病的治療原則。省立：08