Airtraq氧瞬得TM光學(xué)窺喉鏡教學(xué)課件p

1、Airtraq Optical LaryngoscopeAirtraq氧瞬得TM光學(xué)窺喉鏡第1頁(yè)，共26頁(yè)。提綱Airtraq 特點(diǎn)（五大系統(tǒng)）Airtraq 操作流程Airtraq 使用技巧Airtraq 型號(hào)Airtraq 適應(yīng)癥Airtraq 臨床試驗(yàn)第2頁(yè)，共26頁(yè)。Airtraq 光學(xué)窺喉鏡部件描述23356841. 取景窗2. 可視槽3. 取景器4. 引導(dǎo)槽7715. 電池盒6. LED燈 7. 開(kāi)關(guān)8. 防霧系統(tǒng)第3頁(yè)，共26頁(yè)。Airtraq 氧瞬得光學(xué)窺喉鏡特點(diǎn)國(guó)際專(zhuān)利：按人體解剖結(jié)構(gòu)90鏡片設(shè)計(jì)，無(wú)需口、咽、喉三點(diǎn)一線可視系統(tǒng)：潛望鏡級(jí)光學(xué)可視系統(tǒng)，插管全程可視引導(dǎo)系統(tǒng)：引

2、導(dǎo)氣管插管穿過(guò)聲門(mén)，無(wú)需導(dǎo)絲防霧系統(tǒng)：自動(dòng)啟動(dòng)，保證各種條件下視野清晰照明系統(tǒng)：發(fā)白光LED光源(低溫、明亮和穩(wěn)定)，視野明亮無(wú)線系統(tǒng)：可選無(wú)線連接顯示和錄制，方便安全第4頁(yè)，共26頁(yè)。Airtraq 氧瞬得光學(xué)窺喉鏡操作流程充分潤(rùn)滑氣管插管（特別球囊部）及喉鏡前壁和引導(dǎo)槽將喉鏡燈光開(kāi)關(guān)打開(kāi)，啟動(dòng)加熱防霧系統(tǒng)，燈光40s閃爍后穩(wěn)定即可使用左手持喉鏡，延口腔正中線導(dǎo)入，過(guò)舌根樹(shù)立喉鏡保持Airtraq喉鏡居中，使聲門(mén)位于視野正中輕柔向上提，或左右旋轉(zhuǎn)，充分暴露聲門(mén)延引導(dǎo)槽向前推進(jìn)氣管插管穿過(guò)聲門(mén)如果碰到杓狀軟骨，可輕柔向后旋轉(zhuǎn)Airtraq喉鏡，使鏡片遠(yuǎn)離聲門(mén)第5頁(yè)，共26頁(yè)。Airtraq 氧

3、瞬得光學(xué)窺喉鏡操作技巧第6頁(yè)，共26頁(yè)。 Airtraq 氧瞬得光學(xué)窺喉鏡種類(lèi)和型號(hào)經(jīng)口插管 用: 鏡片厚度+0.5mm=最小開(kāi)口距離常規(guī) 藍(lán)色 17.5 mm 插管 7,0 to 8,5小號(hào) 綠色 15.5 mm 插管 6,0 to 7,5兒童 紫色 12 mm 插管 4,0 to 5,5 嬰兒 灰色 12 mm 插管 2,5 to 3,5經(jīng)鼻插管用: 成人 橙色 17.5 mm 兒童 白色 12 mm雙腔支氣管插管用: 黃色 19 mm 插管 35 to 41 Fr攝像機(jī)和無(wú)線監(jiān)視器第7頁(yè)，共26頁(yè)。Airtraq 氧瞬得光學(xué)窺喉鏡適用范圍適于各個(gè)年齡段的氣管插管病人經(jīng)口（開(kāi)口度1小指）經(jīng)

4、鼻插管雙腔支氣管插管特別是困難氣道的病人C-L & 病人病理性肥胖病人頸椎活動(dòng)受限及創(chuàng)傷病人特殊體位清醒病人傳染病人急救和院前使用換管病人纖支鏡，胃鏡引導(dǎo)和協(xié)助氣切第8頁(yè)，共26頁(yè)。9Airtraq氧瞬得光學(xué)窺喉鏡臨床驗(yàn)證全球成功插管數(shù)量超過(guò)700,000例將所有的C-L & 病人都可以轉(zhuǎn)變成 & 級(jí)病人7種型號(hào)可用于從5Kg到超過(guò)150Kg的成人、兒童和嬰兒等病理肥胖病人沒(méi)有肌松的病人插管立位和坐位的病人正面插管清醒病人插管?chē)?yán)重外傷病人的緊急插管第9頁(yè)，共26頁(yè)。Airtraq 氧瞬得光學(xué)窺喉鏡降低插管難度A comparison of tracheal intubation using t

5、he Airtraq or the Macintosh laryngoscope in routine airway management: a randomised, controlled clinical trialAnaesthesia, 2019, 61, pages 10931099第10頁(yè)，共26頁(yè)。新手應(yīng)用Airtraq光學(xué)窺喉鏡與直接喉鏡操作困難評(píng)分的比較Anaesthesia, 2019； 61：671677.第11頁(yè)，共26頁(yè)。新手應(yīng)用Airtraq光學(xué)窺喉鏡與直接喉鏡氣管插管時(shí)間的比較Anaesthesia, 2019； 61：671677.第12頁(yè)，共26頁(yè)。 Airt

6、raq 氧瞬得光學(xué)窺喉鏡改善C-L分級(jí)聲門(mén)視野情況級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)直接喉鏡（麥?zhǔn)希?2210直接喉鏡+視可尼1+2+2+442氧瞬得喉鏡1+2+2+10Laryngoscopy vs. Optical Stylet vs. Optical Laryngoscope (Airtraq) for Extubation Evaluation. Anesthesiology 2019; 105: A823Thomas C. Mort, M.D. Anesthesiology, Hartford Hospital, Hartford, Connecticut 均預(yù)先評(píng)估為困難氣道的15例ICU病人均能獲得最佳的

7、頭部和頸部的位置均經(jīng)異丙酚100-200mg靜注誘導(dǎo)，無(wú)肌松和吸引處理第13頁(yè)，共26頁(yè)。Airtraq光學(xué)窺喉鏡降低插管對(duì)血流動(dòng)力學(xué)刺激A comparison of tracheal intubation using the Airtraq or the Macintosh laryngoscope in routine airway management: a randomised, controlled clinical trialAnaesthesia, 2019, 61, pages 10931099* 與插管前后比較,有顯著性差異 （P0.05）+與Airtraq喉鏡比較,有顯著

8、性差異（P0.05)心率平均動(dòng)脈壓第14頁(yè)，共26頁(yè)。麻醉醫(yī)師應(yīng)用Airtraq光學(xué)窺喉鏡氣管插管與其他喉鏡的比較學(xué)習(xí)曲線Eur J Anaesthesiol 2009； 26（7）：554-558.第15頁(yè)，共26頁(yè)。結(jié)論 Airtraq喉鏡可以降低插管難度Airtraq喉鏡可以縮短插管時(shí)間Airtraq喉鏡可以減少插管副作用的發(fā)生Airtraq喉鏡易學(xué)易用第16頁(yè)，共26頁(yè)。氣管插管操作要點(diǎn)Anaesthesia, 2009, 64：315319氣管插管前應(yīng)盡可能將聲門(mén)定位在窺視器的正中位置，并且杓狀軟骨間裂隙應(yīng)低于窺視器的正中水平線。第17頁(yè)，共26頁(yè)。氣管插管操作要點(diǎn)聲門(mén)在窺視器中的位

9、置與氣管插管成功與否的關(guān)系A(chǔ)naesthesia, 2009, 64：315319氣管插管失?。╪=59）氣管插管成功（n=50）患者的總數(shù)（109）第18頁(yè)，共26頁(yè)。氣管插管操作要點(diǎn)氣管插管失?。╪=59）氣管插管成功（n=50）杓狀軟骨間裂隙在窺視器中的位置與氣管插管成功與否的關(guān)系A(chǔ)naesthesia, 2009, 64：315319第19頁(yè)，共26頁(yè)。氣管插管失敗的原因研究發(fā)現(xiàn)，氣管插管失敗總是由于聲門(mén)被過(guò)度定位于窺視器過(guò)高的位置所致，提示鏡片前端放置在咽部的位置不滿(mǎn)意。在這種情況下，氣管導(dǎo)管總是沿著一個(gè)低位路徑向前推進(jìn)進(jìn)入食管，而不是進(jìn)入聲門(mén)，尤其是應(yīng)用加強(qiáng)型氣管導(dǎo)管時(shí)。Anaes

10、thesia, 2009, 64：315319； Anesthesiology 2009; 111:126570.第20頁(yè)，共26頁(yè)。氣管插管失敗的原因第21頁(yè)，共26頁(yè)。氣管插管操作失敗的處理在Airtraq光學(xué)窺喉鏡氣管插管中，解決聲門(mén)位置定位高的三步操作方法: 向下 (1)、向后 (2)和向上 (3, 4)移動(dòng)鏡片。Anaesthesia, 2009, 64, 315319第22頁(yè)，共26頁(yè)。23AIRTRAQ 聲門(mén)位置的調(diào)整為方便插管，勺狀軟骨應(yīng)位于視野的下半部 錯(cuò)誤位置逐漸調(diào)整為正確的位置增加了插管的難度減輕了插管難度容易碰到勺狀軟骨和進(jìn)入食道Rotate back the Airtraq and l