(醫(yī)學(xué))華西統(tǒng)計(jì)教學(xué)課件緒論2學(xué)時(shí)

1、醫(yī) 學(xué) 統(tǒng) 計(jì) 學(xué)四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教授李曉松第1頁(yè)，共79頁(yè)。 第一章 緒 論第2頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用第3頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用當(dāng)研發(fā)了一種治療高血壓病的新藥，應(yīng)該怎樣評(píng)價(jià)該新藥的療效？患者 一組服用對(duì)照藥一組服用新藥觀察療效 然后分析該新藥的有效性和安全性 第4頁(yè)，共79頁(yè)。 統(tǒng)計(jì)學(xué)扮演什么角色？ 在這個(gè)“臨床試驗(yàn)”中有諸多問(wèn)題需要回答：需要多少名患者參加試驗(yàn)？如何將患者分為兩個(gè)組？ 哪些措施可以保證兩組患者除了接受不同藥物治療外，其他影響療效的因素在兩組的分布是一致的？如果分布不一致，如何在諸多的影響因素中，分離出藥物因素的效

2、應(yīng)？ 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用第5頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用應(yīng)采用什么樣的指標(biāo)來(lái)反映新藥的有效性和安全性？怎樣測(cè)量這些指標(biāo)以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性？如何控制試驗(yàn)的誤差？如果兩組療效存在一定差別，怎樣比較兩個(gè)藥物的療效到底是否存在差別？ 統(tǒng)計(jì)學(xué)將回答上述問(wèn)題!第6頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用另一種情形： 為了解一個(gè)城市居民高血壓病的患病現(xiàn)狀，通常的做法是在這個(gè)城市調(diào)查一部分個(gè)體，利用這一部分個(gè)體的高血壓病患病狀況來(lái)反映整個(gè)城市的患病狀況。 如何在這個(gè)城市選取這一部分個(gè)體？ 需要選取多少人進(jìn)行調(diào)查？ 如何保證收集到的資料是準(zhǔn)確和可靠的？如何評(píng)價(jià)這種準(zhǔn)確性和

3、可靠性？ 第7頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用如何描述這部分人高血壓病的患病狀況？如何從這部分人推論到整個(gè)城市人群？對(duì)于這種推論的正確性抱有多大的信心？ 統(tǒng)計(jì)學(xué)將回答上述問(wèn)題！第8頁(yè)，共79頁(yè)。 每個(gè)人的血壓都不一樣，每個(gè)高血壓病患者對(duì)同一種藥物治療的反應(yīng)也存在著差別，這就是個(gè)體差異和不確定性。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用第9頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用 變異(variation)：由于個(gè)體結(jié)構(gòu)和功能千差萬(wàn)別，機(jī)體反應(yīng)受到各種自然和社會(huì)環(huán)境因素的影響和制約，對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的反應(yīng)同樣千差萬(wàn)別。個(gè)體差異是自然界普遍存在的現(xiàn)象。統(tǒng)計(jì)學(xué)將這種差異稱為變異。 變異同樣條件下

4、對(duì)同一個(gè)體進(jìn)行重復(fù)觀測(cè)結(jié)果具有不確定性第10頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用 William Osler爵士曾指出“醫(yī)學(xué)就是關(guān)于不確定性的科學(xué)和概率的藝術(shù)” (Medicine is a science of uncertainty and an art of probability)。 第11頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用醫(yī)學(xué)中充滿了個(gè)體變異和不確定性?？陀^事物在數(shù)量上所表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象既受到本質(zhì)規(guī)律的約束，又受到諸多偶然因素的影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)正是分析數(shù)據(jù)中變異和不確定性的一門科學(xué)和藝術(shù)，它透過(guò)具有偶然性的現(xiàn)象來(lái)探測(cè)和揭示那些令人困惑的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的特征和規(guī)律，對(duì)不確定性的數(shù)

5、據(jù)作出科學(xué)推斷。因此，統(tǒng)計(jì)學(xué)是認(rèn)識(shí)客觀世界的重要工作工具和手段。第12頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)：運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法來(lái)研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門學(xué)科，它包括了研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、整理、分析以及分析結(jié)果的解釋和表達(dá)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)？衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)？生物統(tǒng)計(jì)學(xué)？第13頁(yè)，共79頁(yè)。第一節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的地位和作用舉足輕重 由于研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)果解釋及結(jié)果報(bào)告任何一個(gè)環(huán)節(jié)的缺陷或錯(cuò)誤，已經(jīng)斷送了許多先進(jìn)的甚至非常前沿的醫(yī)學(xué)研究成果，即使已經(jīng)發(fā)表的研究成果也存在著大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)缺陷或錯(cuò)誤。 現(xiàn)在，人們已逐步認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)和公

6、共衛(wèi)生科學(xué)研究中的極端重要性。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)正日益彰顯其蓬勃的生命力和廣闊的應(yīng)用空間。第14頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟第15頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟 在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析，并對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行正確解釋和表達(dá)。 統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要內(nèi)容，也是統(tǒng)計(jì)工作的第一步和最關(guān)鍵的一步。 第16頁(yè)，共79頁(yè)。 一個(gè)常見(jiàn)和普遍的誤解: “統(tǒng)計(jì)”就是分析數(shù)據(jù) 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟第17頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟 “做完實(shí)驗(yàn)后才找統(tǒng)計(jì)學(xué)家無(wú)異于請(qǐng)他作尸體解剖，他能做的全部

7、事情就是告訴你這實(shí)驗(yàn)死于什么原因”?，F(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)奠基人之一、世界著名統(tǒng)計(jì)學(xué)家Fisher曾精辟指出第18頁(yè)，共79頁(yè)。沒(méi)有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，數(shù)據(jù)的收集以及分析常常是沒(méi)有價(jià)值的。對(duì)于不準(zhǔn)確或不可靠的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析所得出的結(jié)論常常是站不住腳的，甚至是誤導(dǎo)的。 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟第19頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟 醫(yī)學(xué)科研的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析是統(tǒng)計(jì)學(xué)不可分割的兩個(gè)重要組成部分。第20頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)觀察性研究(observational study)實(shí)驗(yàn)性研究(experimental st

8、udy)臨床試驗(yàn)(clinical trial) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(animal experiment) 病例對(duì)照研究(case-control study)隊(duì)列研究(cohort study)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)(community intervention trial)橫斷面調(diào)查(cross-sectional survey)第21頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟 不同研究設(shè)計(jì)所獲得的數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)分析方法常常不同，而且所得研究結(jié)論也存在差異。 第22頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟 統(tǒng)計(jì)分析 統(tǒng)計(jì)描述(statistical description)

9、統(tǒng)計(jì)推斷(statistical inference) 參數(shù)估計(jì) 假設(shè)檢驗(yàn) 第23頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟統(tǒng)計(jì)描述 主要是運(yùn)用一些統(tǒng)計(jì)指標(biāo)諸如均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率以及統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖等，對(duì)數(shù)據(jù)的數(shù)量特征及其分布規(guī)律進(jìn)行客觀地描述和表達(dá)，不涉及樣本推斷總體的問(wèn)題 。統(tǒng)計(jì)推斷 在一定置信度或概率保證下，根據(jù)樣本信息去推斷總體特征。 第24頁(yè)，共79頁(yè)。第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)工作基本步驟參數(shù)估計(jì)：指用樣本指標(biāo)推斷總體相應(yīng)的指標(biāo) 如根據(jù)部分城市人群的原發(fā)性高血壓患病率去估計(jì)整個(gè)城市的原發(fā)性高血壓患病率。假設(shè)檢驗(yàn)：指由樣本之間的差異推斷總體之間是否可能存在差異 如原

10、發(fā)性高血壓治療藥物在兩組的療效存在一定差別，假設(shè)檢驗(yàn)回答這種差別是機(jī)會(huì)造成的，還是真實(shí)存在的。 第25頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念第26頁(yè)，共79頁(yè)。一總體與樣本第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念第27頁(yè)，共79頁(yè)?？傮w(population)：所有同質(zhì)觀察單位某種觀察值(即變量值)的全體。 樣本(sample)：總體中抽取部分觀察單位的觀測(cè)值的集合。 注意觀察單位間的同質(zhì)性是構(gòu)成總體的必備條件，也是進(jìn)行研究的基本前提。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念一總體與樣本第28頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念一總體無(wú)限總體：指總體中的個(gè)體是無(wú)限的 有限總體：指總體中的個(gè)體是有限的總體與樣

11、本第29頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念注意總體中的“個(gè)體”(individual)在多數(shù)情形下是人，但也可以是其他個(gè)體。注意識(shí)別鑒別“個(gè)體”即基本單位到底是什么，在統(tǒng)計(jì)分析以及結(jié)果解釋中都至關(guān)重要。一總體與樣本第30頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念 參數(shù)(parameter)：總體的某些數(shù)值特征稱為參數(shù)。 統(tǒng)計(jì)量(statistic)：根據(jù)樣本算得的某些數(shù)值特征稱為統(tǒng)計(jì)量。 一總體與樣本第31頁(yè)，共79頁(yè)。只有當(dāng)樣本代表了總體時(shí)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)量所估計(jì)的參數(shù)才是準(zhǔn)確的。 因此，選擇樣本的方法至關(guān)重要。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念一總體與樣本第32頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若

12、干基本概念正確的方法就是采用客觀的概率抽樣方法選擇樣本。一總體與樣本第33頁(yè)，共79頁(yè)。選擇偏性將具有某一類特征的個(gè)體排除在樣本之外所表現(xiàn)出的系統(tǒng)傾向性稱為選擇偏性。 當(dāng)存在選擇偏性時(shí)，抽取一個(gè)更大的樣本無(wú)助于統(tǒng)計(jì)推斷。相反，它只是在一個(gè)更大的規(guī)模上去重復(fù)錯(cuò)誤。 第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念一總體與樣本第34頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念概率抽樣: 每一個(gè)體都有同樣的機(jī)會(huì)被選入樣本，在理論上可計(jì)算出總體中任一個(gè)體被選入樣本的機(jī)會(huì)大小。樣本含量: 樣本包含的觀察單位數(shù)稱為樣本含量或樣本大小(sample size)。抽樣誤差(sampling error): 即便采用概率抽樣方法抽取

13、樣本，但畢竟樣本只是總體的一部分，這就存在著誤差，統(tǒng)計(jì)學(xué)上將其稱為抽樣誤差。 一總體與樣本第35頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念對(duì)于一次具體的概率抽樣，抽樣誤差可能有多大？它對(duì)樣本含量的依賴程度怎樣？為了將抽樣誤差置于控制之下，樣本含量需取多少？這時(shí)用統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)時(shí)，會(huì)達(dá)到怎樣的接近程度？ 這些都是統(tǒng)計(jì)學(xué)中至關(guān)重要的問(wèn)題一總體與樣本第36頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念2二變 量第37頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念變量(variable)：觀測(cè)單位的某種特征或?qū)傩宰兞恐担鹤兞康挠^測(cè)值就是所謂變量值數(shù)據(jù)或資料(data) ：具有若干變量值的觀測(cè)單位所組成 2

14、二變 量第38頁(yè)，共79頁(yè)。你年齡多大？ 年齡什么學(xué)歷？ 學(xué)歷結(jié)婚了嗎？ 婚姻狀況有工作嗎？ 就業(yè)狀況家里有多少人？ 家庭人口數(shù)第39頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念定量變量 有些問(wèn)題的答案如年齡、家庭人口數(shù)是具體的數(shù)值，所對(duì)應(yīng)的變量是定量的，稱為定量變量。定性變量 有些問(wèn)題的答案如學(xué)歷、婚姻狀況和就業(yè)狀況是用語(yǔ)言來(lái)描述的，對(duì)應(yīng)的變量是定性的，稱為定性變量。2二變 量第40頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念變量定量變量 定性變量有序分類變量無(wú)序分類變量連續(xù)變量離散變量2二二項(xiàng)分類變量多項(xiàng)分類變量變 量第41頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念定量變量要么是連續(xù)的，要么是

15、離散的連續(xù)變量 如年齡就是一個(gè)連續(xù)變量，因?yàn)椴煌说哪挲g差異在理論上可以任意地小。一般有度量衡單位。離散變量 如家庭人口數(shù)就是一個(gè)離散變量，不同家庭的人口數(shù)可相差0、1、2等，在這些量之間不可能取其他量。 2二變 量第42頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念定性變量往往表現(xiàn)為互不相容的類別和屬性有序分類變量：指其取值的各類別之間存在著程度上的差別，給人以“半定量”感覺(jué)，也稱等級(jí)變量，如學(xué)歷。二項(xiàng)分類變量：取值為相互對(duì)立的兩類，如性別。多項(xiàng)分類變量：取值為互不相容的多個(gè)類別，如血型。2二變 量第43頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念變量類型的區(qū)分在統(tǒng)計(jì)學(xué)中至關(guān)重要，它不僅決定了統(tǒng)計(jì)

16、分析方法的選擇，還與識(shí)別分析的基本單位有關(guān)、與分析結(jié)果的解釋有關(guān)。2二變 量第44頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念出于特定研究目的，不同類型變量間可以進(jìn)行轉(zhuǎn)換。一般從定量到半定量，再到定性(注意信息量將減少)。當(dāng)然，為了對(duì)定性變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，需要對(duì)其進(jìn)行編碼處理。2二變 量第45頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念2三誤 差第46頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念誤差(error) 泛指實(shí)測(cè)值與真實(shí)值之差，一般可區(qū)分為隨機(jī)誤差和非隨機(jī)誤差兩大類。2三誤 差第47頁(yè)，共79頁(yè)。隨機(jī)誤差是一類不恒定的、隨機(jī)變化的誤差，往往使實(shí)測(cè)值無(wú)方向性地圍繞著某一數(shù)值左右波動(dòng)。抽樣誤

17、差即為隨機(jī)誤差，即由于隨機(jī)抽樣造成的實(shí)測(cè)值與真實(shí)值之差。隨機(jī)誤差在隨機(jī)抽樣和觀測(cè)中是不可避免的，但一般遵從一定規(guī)律，可通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念2三誤 差第48頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念非隨機(jī)誤差最常見(jiàn)的非隨機(jī)誤差即系統(tǒng)誤差。還有一些非隨機(jī)誤差是在研究過(guò)程中由于研究者的偶然失誤造成的，所謂過(guò)失誤差。 2三誤 差第49頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念系統(tǒng)誤差：是指實(shí)測(cè)值系統(tǒng)偏離真實(shí)值的、具有方向性的誤差，因此也常稱為偏性或偏倚(bias)。產(chǎn)生的原因往往是可知的或可掌握的，如儀器未校正，操作不規(guī)范等。通過(guò)完善研究設(shè)計(jì)、規(guī)范操作流程、改進(jìn)技術(shù)手段

18、等方式，可以降低或消除系統(tǒng)誤差。 2三誤 差第50頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念2四概 率第51頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念概率(probability) 概率論和數(shù)學(xué)的其他組成部分一起構(gòu)成了推理藝術(shù)的重要基礎(chǔ)，統(tǒng)計(jì)分析的重要組成部分 統(tǒng)計(jì)推斷就建立在此基礎(chǔ)上。2四概 率第52頁(yè)，共79頁(yè)。機(jī)會(huì)的含義可用簡(jiǎn)單的拋硬幣游戲加以說(shuō)明。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念2四概 率第53頁(yè)，共79頁(yè)。當(dāng)某一實(shí)驗(yàn)在相同條件下獨(dú)立地一次又一次重復(fù)進(jìn)行時(shí)，某事件發(fā)生次數(shù)的百分?jǐn)?shù)就是該事件的機(jī)會(huì)，這就是機(jī)會(huì)的頻數(shù)理論。一個(gè)事件概率的大小，取決于該事件的可能發(fā)生機(jī)會(huì)數(shù)與該事件的可能發(fā)生及不發(fā)

19、生的所以機(jī)會(huì)數(shù)之比。這個(gè)比值就是這一事件發(fā)生概率的度量。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念2四概 率第54頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念 如一個(gè)事件有4次機(jī)會(huì)發(fā)生和6次機(jī)會(huì)不發(fā)生，4/10(0.4)就恰當(dāng)?shù)乇硎玖诉@一事件發(fā)生的概率，并且可取作該概率的度量值 。2四概 率第55頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)象大多為隨機(jī)現(xiàn)象隨機(jī)事件(random event)：根據(jù)某一研究目的，在一定條件下對(duì)某一隨機(jī)現(xiàn)象(不確定現(xiàn)象)進(jìn)行觀測(cè)，其結(jié)果事先是不確定的，此即隨機(jī)事件，統(tǒng)計(jì)學(xué)簡(jiǎn)稱事件。 2四概 率第56頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念 概率：度量隨機(jī)事件發(fā)生可能性

20、大小的數(shù)值治療200例患者，120名患者治愈，治愈率為60%，這是一個(gè)頻率(frequency)。現(xiàn)實(shí)中概率是難以獲得的，在觀測(cè)單位足夠多或試驗(yàn)次數(shù)足夠多時(shí)，可將其頻率作為概率的估計(jì)值。但在觀測(cè)單位較少時(shí)，用頻率估計(jì)概率是不可靠的 。 2四概 率第57頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念概率01某事件肯定不發(fā)生 某事件肯定發(fā)生 概率常用 P 表示 ，取值界于 0 與 1 兩個(gè)極端值之間 2四概 率第58頁(yè)，共79頁(yè)。第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念小概率事件(small probability event)：當(dāng)某事件發(fā)生的概率小于或等于0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)慣上稱該事件為小概率事件。其含義是該

21、事件發(fā)生的可能性很小，進(jìn)而認(rèn)為它在一次抽樣中不可能發(fā)生，它是統(tǒng)計(jì)推斷的重要基礎(chǔ)。 2四概 率第59頁(yè)，共79頁(yè)。第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)及本書(shū)內(nèi)容的安排第60頁(yè)，共79頁(yè)。2一統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng) 第61頁(yè)，共79頁(yè)。第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和本書(shū)內(nèi)容的安排 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)，并非要成為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的專業(yè)人員，其目的是： 培養(yǎng)正確的統(tǒng)計(jì)思維 掌握基本的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方法和如何收集準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù) 運(yùn)用基本的統(tǒng)計(jì)分析方法正確分析和處理數(shù)據(jù) 掌握操作統(tǒng)計(jì)軟件的基本技能 正確解釋和表達(dá)分析結(jié)果2一統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng) 第62頁(yè)，共79頁(yè)。所謂統(tǒng)計(jì)思維是指統(tǒng)計(jì)學(xué)獨(dú)特的邏輯思維，如個(gè)體差異的存在、樣本推斷總體的誤差、這種誤差的規(guī)

22、律性等，這些構(gòu)成了統(tǒng)計(jì)推斷的基石。理解了假設(shè)檢驗(yàn)的推理邏輯，也就理解了統(tǒng)計(jì)結(jié)論的概率性。因此，學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)需要牢固樹(shù)立起：個(gè)體變異和不確定性的觀念抽樣誤差的觀念統(tǒng)計(jì)推斷結(jié)論的概率性觀念第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和本書(shū)內(nèi)容的安排2一第63頁(yè)，共79頁(yè)。弄清楚假設(shè)檢驗(yàn)和 P 值的真實(shí)含義是學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)和培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)思維的核心問(wèn)題。第64頁(yè)，共79頁(yè)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)學(xué)計(jì)算機(jī)聯(lián)系密切第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和本書(shū)內(nèi)容的安排作為一門應(yīng)用學(xué)科，其學(xué)習(xí)不能脫離醫(yī)學(xué)背景，必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際問(wèn)題。第65頁(yè)，共79頁(yè)。第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和本書(shū)內(nèi)容的安排學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)就是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)思維和統(tǒng)計(jì)方法去分析和解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題。

23、 對(duì)于統(tǒng)計(jì)公式，不必深究其數(shù)學(xué)推導(dǎo)，重要的是要了解其意義、用途和應(yīng)用條件。 2一第66頁(yè)，共79頁(yè)。第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和本書(shū)內(nèi)容的安排2一計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展 統(tǒng)計(jì)計(jì)算的簡(jiǎn)化 統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展 統(tǒng)計(jì)方法的誤用甚至濫用第67頁(yè)，共79頁(yè)。第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和本書(shū)內(nèi)容的安排2二本書(shū)內(nèi)容的安排第68頁(yè)，共79頁(yè)。第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和本書(shū)內(nèi)容的安排第一章緒論講解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本內(nèi)容及統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干基本概念，它是后面章節(jié)的重要基礎(chǔ)。第二、三章是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，包括調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)兩個(gè)部分。包括兩種設(shè)計(jì)類型的區(qū)別與特點(diǎn)、基本內(nèi)容和原則。2二本書(shū)內(nèi)容的安排第69頁(yè)，共79頁(yè)。第四節(jié) 統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)和本書(shū)內(nèi)容的安排第四、五章為統(tǒng)計(jì)描述的基本內(nèi)容，主要涉及描述定量和定性資料的常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。第六、七章為統(tǒng)計(jì)推斷的核心知識(shí)，包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)兩個(gè)部分：抽樣誤差的概念與標(biāo)準(zhǔn)誤參數(shù)均數(shù)估計(jì)方法假設(shè)檢驗(yàn)基本思想與基本步驟I型與II型錯(cuò)誤2二本書(shū)內(nèi)容的安排第70頁(yè)，共79頁(yè)。第八至十二章為基本和常用單變量統(tǒng)計(jì)推斷方法，針對(duì)不同類型的資料和不同類型的設(shè)計(jì)，分別介紹了常用的各種 t 檢驗(yàn)、方差分析、卡