社區(qū)公共衛(wèi)生慢性疾病防控調(diào)查報告范文

1、社區(qū)公共衛(wèi)生慢性疾病防控調(diào)查報告范文資料與方法1.1 一般資料以某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近3年的重點慢性病防控工作作為研究 對象。1.2方法通過現(xiàn)場實地調(diào)研，對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近3年的重點慢性病 防控工作進行調(diào)查，包括工作情況、經(jīng)費投入以及人員配置等情況展 開調(diào)查分析，探討當(dāng)前社區(qū)防控存在的問題與不足，總結(jié)解決問題的 對策。結(jié)果2.1工作情況2.1.1基本情況該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)2.5萬，居民健康檔案18479 人，建檔率73.9%。慢性病主要為高血壓和糖尿病，近3年來慢性病 患者管理人數(shù)呈逐年上升趨勢，到2018年糖尿病患者773例，成人 患病率3.7%，低于全國水平（9.7%）；高血

2、壓患者1883例，成人患 病率9.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國水平（25.5%），慢性病發(fā)現(xiàn)率低。隨著年 齡增大，患病人數(shù)明顯增加，防控形勢不容樂觀，工作難度增大，2.1.2防控措施（1）慢病管理高血壓、糖尿病和重性精神病患者按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進 行管理，每年體檢一次，面對面隨訪4次，并進行健康教育，改變不 良生活方式。（2）健康教育利用各種渠道（如講座、板報、專欄、錄像、張貼和發(fā)放健康教 育材料等），宣傳普及健康知識，提高居民對慢性病知識及其危險因 素的認(rèn)識，提高健康意識。強調(diào)改變生活方式的重要性和必要性。（3）心理干預(yù)幫助社區(qū)患者找出相關(guān)疾病的原因及影響因素，制訂對策，采取 隨訪督促的方法，調(diào)

3、動患者的積極性，改變被動心理狀態(tài)，由配合干 預(yù)到主動參與，學(xué)會正確宣泄不良情緒，減輕精神壓力，保持心理平 衡，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）社區(qū)運動鍛煉指導(dǎo)指導(dǎo)患者各自選擇喜愛并適宜的運動方式，早晚各1次，運動強 度維持在本人承受的中等強度以下，以稍累為宜。（5）飲食指導(dǎo)改善膳食結(jié)構(gòu)與烹調(diào)方法，深入家庭具體指導(dǎo)烹調(diào)時食鹽的投放 量，應(yīng)控制在6 g/人/d以下；以清淡、低鹽、低脂、低熱量、高維 生素、粗纖維飲食為主；指導(dǎo)患者戒煙禁酒。2.2人員配置近3年來該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)人員嚴(yán)重缺乏，社區(qū)慢病防控 工作主要由社區(qū)衛(wèi)生中心的預(yù)防保健科醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行，臨床科室和檢 驗人員協(xié)助參與。國家基本公共衛(wèi)生服

4、務(wù)項目工作人員共計7名，各 個項目無專職人員，均是一人身兼數(shù)職，人均年齡45歲，其中初級 職稱2名，中級職稱4名，副高級一名。學(xué)歷來看本科2名，專科5 名。2.3經(jīng)費投入慢病疾病防控經(jīng)費均來源于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入，2018 年-2018年分別為11.1萬元、16.2萬元、22.9萬元，經(jīng)費投入逐年 增加，人均分別為51元、64元、86元，人均水平還是很低，隨著慢 性病防控人數(shù)不斷增加，國家對慢病管理要求逐步嚴(yán)格，工作量增大， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)達不到防控形勢發(fā)展需求。討論3.1目前防控形勢嚴(yán)峻調(diào)研數(shù)據(jù)顯示2018年-2018年社區(qū)重大疾病患者管理人數(shù)不斷 上升，但重大疾病的發(fā)現(xiàn)率、管理率還很低，很大一

5、部分患者沒有納 入基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理，這部分人群有待挖掘。3.2存在的問題社區(qū)慢病防控工作主要由社區(qū)衛(wèi)生中心的預(yù)防保健科醫(yī)生執(zhí)行， 少量臨床科室和檢驗人員參與，各個項目無專職人員負(fù)責(zé)，存在的問 題包括重視度不夠、發(fā)現(xiàn)率低、管理模式有待提高。3.2.1重視度不夠社區(qū)衛(wèi)生重大疾病防控的工作重視度還有待加強，主要表現(xiàn)在資 金投入不足、工作人員缺乏和缺少主動性。當(dāng)前重大疾病防控工作缺 少足夠資金支持，雖然按照相關(guān)政策規(guī)定，各級地方政府應(yīng)為社區(qū)疾 病防控提供了一定資金保障。但在實際中，因各種原因，使得社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心專項資金無法投入于疾病防控中，因此沒有充足的經(jīng)費作 為保障，相應(yīng)的工作也難以有效

6、開展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員不足且 不穩(wěn)定，目前中心負(fù)責(zé)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等多項公 共服務(wù)工作。各個項目均無專職人員，人員不足，平均學(xué)歷偏低，工 作人員流動性大，工作量大，造成各項工作難以全面深入開展。3.2.2發(fā)現(xiàn)率低社區(qū)慢病患者管理人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于實際患病人數(shù)，發(fā)現(xiàn)率很低，很 大一部分患者沒有納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理，這部分人群有待 挖掘。3.2.3管理模式有待提高慢病防控的管理體系仍然沒有擺脫傳統(tǒng)模式，網(wǎng)絡(luò)模式有待開 發(fā)。由于信息化發(fā)展的不均衡，各綜合醫(yī)院之間醫(yī)院與社區(qū)之間信息 的不對稱以及利益的沖突，病人在社區(qū)與綜合醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診目 前還沒有實質(zhì)性的進展，影響到病人的治

7、療管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順 利開展。3.3解決對策本次研究結(jié)合調(diào)查與專家分析，提出構(gòu)建完善監(jiān)管體制、提高認(rèn) 識、強化人才引進和培養(yǎng)、加大投入等有效對策，具體如下。3.3.1提高認(rèn)識衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要對強化對于重大疾病防控的重視，將惠民便民措施深入強化于基層群眾當(dāng)中去，強化認(rèn)識， 是重大疾病防控工作提供先決條件。增加經(jīng)費投入，將社區(qū)專項資金落實到位，提高社區(qū)工作人員福 利待遇，引入新設(shè)備與新技術(shù)。這將是保證優(yōu)秀人才穩(wěn)定的前提，更 是提高慢病防控工作質(zhì)量水平的基礎(chǔ)。3.3.2提高發(fā)現(xiàn)率在社區(qū)中加大宣傳力度，通過建立居民健康檔案、健康體檢、入 戶篩查等方式，及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)中重大疾病患者，及早納入重大疾病健 康管理，提高防控水平。3.3.3完善管理模式首先協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，并強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C