牙周實(shí)習(xí)病例書寫中的問題_第1頁
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病例書寫中的問題首頁不要漏項(xiàng)，藥物過敏及全身狀況主訴有癥狀者不應(yīng)寫“要求檢查”等盡量不出現(xiàn)牙位符號(hào)盡量簡(jiǎn)潔現(xiàn)病史首先描述主訴癥狀要注意鑒別診斷吸煙狀況用語簡(jiǎn)潔檢查注意分段口腔衛(wèi)生牙齦狀況探診狀況（對(duì)不同牙位分段描述）牙體硬組織疾病咬合狀況其他檢查敘述盡量用指數(shù)，簡(jiǎn)稱，不必對(duì)指數(shù)進(jìn)行解釋探診情況盡量具體描述檢查中不要出現(xiàn)診斷名詞缺失牙要描述慎用“無”診斷用詞要準(zhǔn)確診斷要全面治療設(shè)計(jì)要具體、明確SPT不要遺漏

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