2021年藥學部網(wǎng)絡業(yè)務學習第8期復制

1、2021年藥學部網(wǎng)絡業(yè)務學習第8期復制1患者，男，32歲，因胃絞痛給予阿托品0.5mg肌注后出現(xiàn)口干的癥狀，此癥狀稱為（ ） 單選題 *A.副作用(正確答案)B.后遺效應C.變態(tài)反應D.治療作用答案解析：副作用又稱之為副反應，是指應用治療劑量后出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的不適反應。是由于藥物選擇性低，作用廣泛引起。一般不嚴重，可預知，是藥物固有的，不可避免。阿托品在解痙時引起的口干癥狀就屬于副作用。2因可提高血液攜氧量，被長跑運動員用于提高成績，因而被列為興奮劑管理的藥物是（ ） 單選題 *A.甲睪酮B.可卡因C.EPO(正確答案)D.麻黃堿答案解析：2020年興奮劑目錄公布的興奮劑分類仍為7類，分別

2、是蛋白同化制劑、肽類激素、麻醉藥品、刺激劑（含精神藥品）、藥品類易制毒化學品、醫(yī)療用毒性藥品、其他品種。ABCD均屬于興奮劑品種，其中EPO（促紅細胞生成素）作為肽類制劑興奮劑品種，其作用是使血液中的血紅蛋白含量及血細胞比容上升，進而帶來攜氧能力及跑步耐力增加。3患者到藥店購買魚肝油，藥師應給予（ ） 單選題 *A.魚油B.維生素AC.維生素AD(正確答案)D.維生素E答案解析：魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D。4藥師在審核處方時，無需要求確認或重新開處方的情形是（ ） 單選題 *A.診斷為麻疹，使用阿莫西林抗感染治療B.同一張?zhí)幏街型瑫r開具酚麻美敏膠囊和板藍根顆粒(正確答案)C.給糖尿病

3、患者同時開具消渴丸和格列本脲D.低分子肝素給藥方法為肌肉注射答案解析：A診斷為麻疹，不是使用抗菌藥物指征;C消渴丸成份中含有格列本脲，兩者同時開具時需特別注意是否格列本脲過量，可能引起低血糖風險;D低分子肝素禁止肌肉注射，有引起血腫的危險，通常為皮下注射。B西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏街?，上述兩者也不存在相互作用?萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，要求滴注時間不得少于1h。已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是（ ） 單選題 *A.15滴B.25滴(正確答案)C.50滴D.60滴答案解析：100ml至少滴注1小時，則要求每分鐘滴注不超過1.67ml，約為25滴

4、。6容易通過被動擴散透過胎盤屏障的藥物特點是（ ） 單選題 *A.分子量大、弱堿性B.脂溶性高、分子量小(正確答案)C.蛋白結(jié)合率高、分子量大D.弱酸性、蛋白結(jié)合率低、半衰期長答案解析：通常氧、二氧化碳和許多小分子依靠擴散與滲透;大分子如蛋白質(zhì)、抗體、激素等則依靠主動轉(zhuǎn)運和吞飲轉(zhuǎn)運，且弱酸性、弱堿性、脂溶性大、相對分子量小的藥物更易通過胎盤屏障。7在服用左旋多巴時不宜同時服用的藥物是（ ） 單選題 *A.維生素B6(正確答案)B.卡比多巴C.芐絲肼D.苯海索答案解析：維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，可加強外周多巴脫羧酶的活力，使腦外多巴脫羧變?yōu)槎喟桶返乃俾始涌?，血中左旋多巴濃度降低，從而減少左旋

5、多巴進入腦內(nèi)而降低其療效。8某男性患者，57歲，出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱、經(jīng)流行性病學調(diào)查及相關(guān)實驗室檢查診斷為H1N1型流感，該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是（ ） 單選題 *A.金剛烷胺B.奧司他韋(正確答案)C.利巴韋林D.阿昔洛韋答案解析：金剛烷胺和奧司他韋為常見呼吸道病毒治療藥物，利巴韋林為廣譜抗病毒藥物，阿昔洛韋為人類皰疹病毒治療藥物。神經(jīng)氨酸酶抑制劑藥物有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。9伴有左心室肥大、心力衰竭，冠心病的房顫患者，首選藥物是（ ） 單選題 *A.美托洛爾B.地爾硫C.普羅帕酮D.胺碘酮(正確答案)答案解析：胺碘酮不抑制左心室功能，對冠狀動脈和周圍血管有擴張作用，所

6、以適合伴有左心室肥大、心力衰竭、冠心病的房顫患者。10.（多選題）上述處方出現(xiàn)的不合理之處在于（） *A.藥物選擇不合理，樂卡地平片屬于禁忌癥用藥(正確答案)B.藥物選擇不合理，奧美沙坦酯屬于禁忌癥用藥C.藥物選擇不適宜，培哚普利吲達帕胺片有血尿酸升高的不良反應，可能加重痛風患者病情(正確答案)D.聯(lián)合用藥不合理，吲達帕胺和美托洛爾聯(lián)合使用時，均會引起糖代謝和脂代謝異常，對糖尿病患者產(chǎn)生不利影響(正確答案)11、用于氣體滅菌的化學藥品不包括（） 單選題 *A、環(huán)氧乙烷B、甲醛C、乙醇(正確答案)D、乳酸E、臭氧答案解析：【答案解析】 氣體滅菌法系指使用能形成氣體或產(chǎn)生的蒸氣的化學藥品達到滅菌目

7、的的方法。(1)環(huán)氧乙烷滅菌法：環(huán)氧乙烷室溫下為氣體，其分子作用于菌體后，能與菌體蛋白、核酸和酶中的-C00H、-NH2、-SH等基團起反應，而使菌體死亡。環(huán)氧乙烷分子易穿透塑料、紙板或固體粉末，因此可用于塑料包裝的原料粉末、散劑、顆粒等固體藥料及其他固體器具的滅菌。環(huán)氧乙烷具有可燃性，與空氣混合時，當空氣含量達3.0(VV)即可爆炸，應用時需用90二氧化碳稀釋。環(huán)氧乙烷對皮膚、眼黏膜有損害，可產(chǎn)生水皰或結(jié)膜炎，應用時應注意防護。(2)蒸氣熏蒸滅菌法：采用乳酸、甲醛、臭氧(03)或氣態(tài)過氧化氫等化學品，通過加熱產(chǎn)生蒸氣可進行空氣環(huán)境的滅菌。12、采用熱壓滅菌法，用什么蒸氣滅菌效果最好（） 單選

8、題 *A、濕飽和蒸氣B、水蒸氣(正確答案)C、飽和蒸氣D、過熱蒸氣E、沸水答案解析：【答案解析】 熱壓滅菌法:本法系在熱壓滅菌器內(nèi)，利用高壓飽和水蒸氣殺滅微生物的方法。該法是最可靠的滅菌方法，特別適用于輸液劑。13、“脫肛、子宮脫垂、胃下垂”等不同疾病，由于出現(xiàn)了相同的病機，應采用的治法是（） 單選題 *A、辨證論治B、對癥治療C、異病同治(正確答案)D、同病異治E、辨病論治答案解析：【答案解析】 異病同治，指的是不同的疾病，由于出現(xiàn)了相同的病機，治法則相同。脫肛、子宮脫垂、胃下垂等均屬于氣虛下陷的病證，在治療時，均可采用補中益氣湯來升提中氣來治療。14、屬于“陰中之陽”的是（） 單選題 *A

9、、上午B、下午C、前半夜D、后半夜(正確答案)E、中午答案解析：【答案解析】 以晝夜言，白晝?yōu)殛枺谝篂殛?。屬陽的白晝又有上午、下午之分，上午為陽中之陽，下午為陽中之?屬陰的黑夜，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。15、根據(jù)五行的生克乘侮理論，肝氣郁結(jié)，影響了脾胃的運化功能，屬于（） 單選題 *A、相乘(正確答案)B、相侮C、母病及子D、子病及母E、相生答案解析：【答案解析】 肝屬木，脾屬土，正常情況下，為木克土。現(xiàn)肝病及脾，即為木乘土。16、下列不屬于六淫致病的共同特點的是（） 單選題 *A、外感性B、季節(jié)性C、自發(fā)性(正確答案)D、地域性E、轉(zhuǎn)化性答案解析：【答案解析】 六淫致病的共同

10、特點：(1)外感性：六淫之邪來源于自然界，多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)病，故六淫所致之病為外感病，例如風濕傷于皮腠，溫邪自口鼻而入等。(2)季節(jié)性：六淫致病多與季節(jié)氣候變化密切相關(guān)。例如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病等。(3)地域性：六淫致病常與生活、工作的地區(qū)和環(huán)境有關(guān)。例如西北高原地區(qū)多寒病、燥?。粬|南沿海地區(qū)多熱病、濕病。生活、工作環(huán)境過于潮濕，使人多患濕??；高溫環(huán)境作業(yè)者，則易患火、熱、燥病。(4)相兼性：六淫既可單獨侵襲人體發(fā)病，又可兩種以上邪氣相兼同時侵犯人體而致病。例如風熱感冒、風寒濕痹、寒濕困脾等。(5)轉(zhuǎn)化性：六淫致病在一定的條件下，其證候的病理性質(zhì)

11、可發(fā)生轉(zhuǎn)化。例如感受風寒之邪一般可表現(xiàn)為風寒表證，但也有的表現(xiàn)為風熱表證。在疾病的發(fā)展過程中也可以從初起的風寒表證轉(zhuǎn)變?yōu)槔餆嶙C。17、勞力過度，易損傷的臟腑是（） 單選題 *A、心肺B、心脾C、肝脾D、脾肺(正確答案)E、肝腎答案解析：【答案解析】 勞力過度，指體力勞動負擔過重。勞力過度主要傷氣，脾為生氣之源，肺為主氣之臟。18、草酸鈣針晶存在于黏液細胞中，含大量淀粉粒且導管為環(huán)紋或螺紋的中藥是（） 單選題 *A、肉桂B(yǎng)、石菖蒲C、半夏(正確答案)D、天麻E、白術(shù)答案解析：【答案解析】 半夏粉末:類白色。無臭，味辛辣、麻舌而刺喉。淀粉粒眾多，單粒呈類圓形、半圓形或圓多角形，直徑220m，臍點呈

12、裂縫狀、人字形或星狀，稍偏心性，復粒由26分粒組成。草酸鈣針晶束存在于橢圓形黏液細胞中，或隨處散在，針晶長20144m。導管為螺紋或環(huán)紋，直徑1024m。19、關(guān)于銀柴胡的描述正確的是（） 單選題 *A、有珍珠盤(正確答案)B、有珍珠點C、有云錦花紋D、有通天眼E、有蘆頭答案解析：【答案解析】 銀柴胡:呈類圓柱形，偶有分枝，表面淺棕黃色至淺棕色，有扭曲的縱皺紋及支根痕，多具孔穴狀或盤狀凹陷，習稱“砂眼”，從砂眼處折斷可見棕色裂隙中有細砂散出。根頭部略膨大，有密集的呈疣狀突起的芽苞、莖或根莖的殘基，習稱“珍珠盤”。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面不平坦，較疏松，有裂隙，皮部甚薄，木部有黃、白色相間的放射狀