微生物 精品課習(xí)題

1、.PAGE ：.；PAGE 46第二部分 細菌學(xué)總論一、選擇題【A型題】1證明細菌具有鞭毛構(gòu)造的常用方法是：A革蘭染色法B抗酸染色法C普通瓊脂培育法D液體培育法E半固體培育法2革蘭染色法在臨床上常用于： A鑒別細菌的血清型別B協(xié)助臨床選擇用藥C診斷疾病D解釋發(fā)病機制E斷定細菌的免疫性3丈量細菌的常用單位是：AmmBmCnmDpmE4不屬于細菌的根本構(gòu)造的是：A細胞壁B細胞膜C細胞漿D細胞器E核質(zhì)5細菌細胞壁的最主要成分是：A脂類B蛋白質(zhì)C糖類D脂蛋白E肽聚糖6不屬于細胞根本構(gòu)造的是：A鞭毛B中介體C細胞膜D核糖體E核質(zhì)7青霉素抗菌作用的機理是：A干擾菌細胞壁的合成B破壞菌細胞壁上的磷壁酸C干擾

2、菌細胞蛋白質(zhì)的合成D破壞菌細胞膜的通透性E破壞菌細胞壁的多糖骨架8溶菌酶的殺菌機理是：A干擾菌細胞壁交聯(lián)橋的合成B干擾二氨基庚二酸的活性C破壞聚糖骨架上四肽側(cè)鏈的銜接D干擾菌細胞核質(zhì)的活性E破壞菌壁多糖骨架-1、4鍵的銜接9關(guān)于L型細菌表達錯誤的選項是：A由于細胞壁缺陷常呈多形狀B染色體不易著色C無致病力D常規(guī)細菌學(xué)檢查多呈陰性E除去誘導(dǎo)要素可回復(fù)成原來的細菌10質(zhì)粒是細胞的：A染色體以外DNAB核質(zhì)RNAC儲存高能的胞漿顆粒D胞漿中rRNAE中介體11關(guān)于菌毛表達錯誤的選項是：A是細菌的運動器官B分為普通菌毛和性菌毛C成分是蛋白質(zhì)D普通菌毛與細菌的致病性有關(guān)E普通光學(xué)顯微鏡下不能看見12細菌

3、的革蘭染色性不同主要是由于：A形狀不同B營養(yǎng)需求不同C生理功能不同D細菌細胞壁構(gòu)造不同E致病性不同13細菌學(xué)形狀學(xué)檢查中最常用染色方法是：A抗酸性染色法B特殊染色法C暗視野墨汁染色法D美蘭單染色法E革蘭染色法14細菌的繁衍方式是：A接合B裂殖C胞子D二分裂E復(fù)制15在細菌生長曲線中菌數(shù)添加最快的是：A緩慢期B對數(shù)期C穩(wěn)定期D衰亡期E全部生長過程16有關(guān)熱原質(zhì)表達錯誤的選項是：A是多數(shù)G-菌少數(shù)G+菌合成代謝產(chǎn)物B是G-菌細胞壁中脂多糖C注入人、動物體可引起發(fā)熱D可被12120分鐘處置破壞E可經(jīng)吸負劑、石棉濾板除掉17以下那種不是細菌的合成代謝產(chǎn)物：A色素B細菌素C抗生素D維生素E抗毒素18關(guān)于

4、噬菌體生物學(xué)特性表達錯誤的選項是：A是細菌的病毒B不具有抗原性C主要成分是核酸和蛋白質(zhì)D形狀多呈蝌蚪狀E較細菌的抵抗力強19不產(chǎn)毒的白喉棒狀桿菌，攜帶了棒狀桿菌噬菌體后便可產(chǎn)生這種景象稱為：A轉(zhuǎn)導(dǎo)B轉(zhuǎn)化C接合D溶原性轉(zhuǎn)換E原生質(zhì)體交融20病原菌引起疾病的最正確組合是：A毒力+侵入門戶+細菌數(shù)量B毒素+侵襲力+侵入門戶C侵襲力+細菌數(shù)量D細菌數(shù)量+侵襲酶類E侵入門戶+毒素+細菌外表構(gòu)造21細菌內(nèi)毒素的特點以下哪項是錯誤的：A主要由G菌產(chǎn)生B化學(xué)成分主要是脂多糖C對人體組織有選擇性毒性作用D可單獨激活補體旁路途徑E可使鱟血液變形細胞溶解物凝固22產(chǎn)生外毒素的細菌是：A一切的G+菌B一切的性G菌C大

5、多數(shù)G+菌和少數(shù)性G菌D大多數(shù)性G菌和少數(shù)性G菌E少數(shù)G性菌和少數(shù)G性菌23關(guān)于類毒素表達正確的選項是：A細菌崩解后釋放出的毒素B細菌的合成代謝產(chǎn)物C細菌的分解代謝產(chǎn)物D外毒素經(jīng)甲醛脫毒制成E內(nèi)毒素經(jīng)甲醛脫毒制成24屬于細胞毒素的外毒素是：A白喉毒素B破傷風(fēng)痙攣毒素C肉毒毒素D鏈球菌紅疹毒素E產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素25由細菌毒素制備的人工自動免疫制劑是：A外毒素B抗毒素C類毒素D本身菌苗E亞單位疫苗26以下描畫不正確的選項是：A人工被動免疫主要注射特異抗體B人工被動免疫也能用于治療C人工被動免疫可注射丙種球蛋白D人工自動免疫主要用于預(yù)防E人工自動免疫主要用于緊急預(yù)防27關(guān)于細菌耐藥機制，下述表達錯誤

6、的選項是： AR質(zhì)粒是攜帶耐藥基因的質(zhì)粒B染色體突變可導(dǎo)致耐藥C轉(zhuǎn)座子可攜帶耐藥基因D耐藥基因極少經(jīng)過接合轉(zhuǎn)移E質(zhì)粒編碼的耐藥通常是多藥耐藥28關(guān)于消毒滅菌，以下表達錯誤的選項是： A70%乙醇殺菌效果比100%乙醇好B高壓蒸汽滅菌殺菌溫度是121C巴氏消毒法可殺死乳品中的病原菌，但不能殺死一切細菌D碘液使細菌DNA的胸腺嘧啶T構(gòu)成二聚體而殺菌E去污劑能破壞細菌細胞膜29以下哪種方法能最有效殺死芽胞： A干熱滅菌法B巴氏消毒法C高壓蒸氣滅菌法D間歇滅菌法E煮沸法【B型題】A LeeuwenhockB KochC PasteurD JennerE Fleming30首先研制勝利狂犬病疫苗的科學(xué)家

7、是：31首先發(fā)明顯微鏡的是：32首先發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的是：33首先發(fā)現(xiàn)青霉素的是：34首先研制牛痘苗用于預(yù)防天花的是： A 細菌B 立克次體C 真菌D 螺旋體E 病毒35能經(jīng)過細菌濾器的是：36只含有一種類型的核酸是：37有多細胞形狀的是：38胞漿內(nèi)有完好的細胞器的是：39部分種帶有鞭毛的微生物是： A 抗原性變異B 形狀變異C 耐藥性變異D 菌落變異E 毒力變異40卡介苗屬于41HO變異屬于42SR變異屬于43志賀菌鏈霉素依賴株屬于：44沙門菌細胞壁特異性多糖喪失屬于： A 敗血癥B 膿毒血癥C 毒血癥D 菌血癥E 菌群失調(diào)癥45細菌在血液中大量繁衍是：46細菌在血液和臟器中繁衍并能引起臟器

8、的化膿性病灶：47病菌侵入血流，但不大量繁衍是：48病菌不侵入血流，其產(chǎn)生的毒素入血是：49長期大量服用抗生素腸道可發(fā)生： A 青霉素B 氨基甙類抗生素C 氯霉素D 利福平E 磺胺50抑制細菌RNA聚合酶的是： 51抑制肽聚糖合成的是： 52抑制細菌蛋白合成的是： 53抑制細菌葉酸合成的是： A 干烤法B 紫外線照射C 高壓蒸氣滅菌法D 巴氏消毒法E 過濾除菌法54手術(shù)器械消毒常用： 55無菌室空氣消毒常用： 56普通瓊脂培育基的除菌常用： 57血清的除菌常用： 58玻璃器械的滅菌常用：【X型題】 59屬于原核細胞型微生物的是：A支原體B螺旋體C立克次體D放線菌E白假絲酵母菌60細菌的特殊構(gòu)造

9、有：A肽聚糖B莢膜C脂多糖D鞭毛E菌毛61G菌細胞壁的主要構(gòu)造是：A脂多糖B外膜C脂蛋白D磷壁酸E肽聚糖62與醫(yī)學(xué)關(guān)系親密的細菌合成代謝產(chǎn)物有：A熱原質(zhì)B外毒素C抗生素D內(nèi)毒素E吲哚 63與醫(yī)學(xué)關(guān)系親密的細菌分解代謝產(chǎn)物有：A熱原質(zhì)BH2SC外毒素D吲哚E丙酮酸64細菌基因的轉(zhuǎn)移和重組方式有：A轉(zhuǎn)化B轉(zhuǎn)導(dǎo)C溶源性轉(zhuǎn)換D接合E原生質(zhì)體交融65檢測病原菌特異性抗原免疫學(xué)方法有：A協(xié)同凝集實驗B動力實驗C生化反響D瓊脂雙分散實驗E反向間接血凝實驗66屬于細菌侵襲性的物質(zhì)有：A莢膜B細菌素C菌毛D熱原質(zhì)E透明質(zhì)酸酶67醫(yī)院感染的特點包括： A以內(nèi)源性感染為主B感染對象是住院患者C傳播方式以接觸傳播為主

10、D病原體易確定E抗生素治療通常效果不好68我國的方案免疫包括： A乙型肝炎疫苗B麻疹疫苗C流行性乙型腦炎疫苗D流行性腦膜炎疫苗E脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗二、名詞解釋 1L型細菌2熱原質(zhì)3BCG4轉(zhuǎn)化5轉(zhuǎn)導(dǎo)6溶原性轉(zhuǎn)換7接合8噬菌體9溫暖噬菌體10前噬菌體11溶原性細菌12侵襲力13細菌亞單位疫苗14Sterilization滅菌15Disinfection消毒三、簡答題 1 微生物主要分哪些類？2 細菌的特殊構(gòu)造有哪些？各有何實踐意義？3 質(zhì)粒有何根本特征？醫(yī)學(xué)上比較重要的質(zhì)粒有哪些？4 請指出五種產(chǎn)生外毒素的細菌，及產(chǎn)生的外毒素類型和該菌引起的一種主要疾病。5 為什么說質(zhì)粒編碼的耐藥性對臨床抗菌

11、治療具有重要意義？6 舉出5種當(dāng)前預(yù)防效果較好的疫苗，并闡明預(yù)防何種疾病。四、論述題1革蘭陽性菌和陰性菌的細胞壁有何區(qū)別？其構(gòu)造對細菌的致病性、藥物敏感性、革蘭氏染色性有什么影響？2在醫(yī)學(xué)上有重要意義的合成代謝產(chǎn)物有哪些？熱原質(zhì)有何重要意義？3試述噬菌體感染細菌的溶菌周期。4略述細菌內(nèi)、外毒素的區(qū)別。5細菌經(jīng)過哪些方式產(chǎn)生耐藥性？如何控制細菌耐藥的發(fā)生？參考答案一、選擇題1 E 2 B 3 B 4 D 5 E 6 A 7 A 8 E 9 C 10 A 11 A 12 D 13 E 14 D 15 B 16 D 17 E 18 B 19 D 20 A 21 C 22 C 23 D 24 A 25

12、 C 26 E 27 D 28 D 29 C 30 C 31 A 32 B 33 E 34 D 35 E 36 E 37 C 38 C 39 A 40 E 41 B 42 D 43 C 44 A 45 A 46 B 47 D 48 C 49 E 50 D 51 A 52 B 53 E 54 C 55 B 56 C 57 E 58 A 59 ABCD 60 BDE 61 ABCE 62 ABCD 63 BDE 64 ABCDE 65 ADE 66 ACE 67 ACE 68 ABCDE二、名詞解釋1L型細菌：是指在某情況下，如受溶菌酶或青霉素作用，細菌細胞壁中肽聚糖構(gòu)造可遭破壞，或其合成遭到抑制

13、，當(dāng)菌細胞壁受損后細菌并不一定死亡而成為細胞壁缺陷的細菌，稱L型細菌。2熱原質(zhì)：許多革蘭陰性菌如傷寒沙門菌、銅綠假單胞菌及一些革蘭陽性菌如枯草芽胞桿菌，合成代謝過程中合成一種多糖，將其注入人體可引起發(fā)熱反響。3BCG：是卡、介二氏把有毒的牛型結(jié)核桿菌在含有膽汁，馬鈴薯，甘油的培育基上長期人工培育，經(jīng)13年，傳230代，得到毒力減弱而抗原性穩(wěn)定的菌株稱卡介苗BCG，用于結(jié)核病的預(yù)防。4轉(zhuǎn)化：是指受體菌直接攝取供體菌的游離DNA片段，并正整合到本人的基因組中，從而獲得新的遺傳性狀叫轉(zhuǎn)化。5轉(zhuǎn)導(dǎo)：是以溫暖噬菌體為媒介，將供體菌DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱轉(zhuǎn)導(dǎo)。6溶原性轉(zhuǎn)換：

14、是指細菌因染色體上整合有前噬菌體，從而獲得新的遺傳性狀。如產(chǎn)氣白喉桿菌的構(gòu)成。7接合：是指兩個細菌直接接觸，供體菌經(jīng)過性菌毛將DNA轉(zhuǎn)入受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱接合。如R質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移。8噬菌體：是侵襲細菌或螺旋體、真菌的病毒，具有體積微小，無細胞構(gòu)造，嚴(yán)厲寄生性及分布廣泛特性。9溫暖噬菌體：有些噬菌體感染細菌后不增殖，不裂解細菌，但其核酸整合到細菌染色體DNA上，成為細菌DNA的一部分，并能與細菌染色體一同復(fù)制，當(dāng)細菌分裂時又能傳至子代細菌的。這種噬菌體稱為溫暖噬菌體。10前噬菌體：整合在細菌染色體上的噬菌體核酸稱前噬菌體。11溶原性細菌：染色體上帶有前噬菌體的細菌。并有4個特性。

15、12侵襲力：是指絕大多數(shù)病原菌具有侵入并定位于某組織，順應(yīng)機體生化環(huán)境進展增殖，并向其他部位分散，抵抗機體的防御機能的性能。13細菌亞單位疫苗：是利用細菌外表構(gòu)造的某種化學(xué)成分制成的疫苗如腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌外表的特異性多糖，經(jīng)提純后參與適當(dāng)吸附劑，可制成多糖疫苗。14滅菌：指殺滅或去除物體上一切微生物的方法，包括抵抗力極強的細菌芽胞。15消毒：指殺死物體上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物能夠仍存活。三、簡答題1非細胞型微生物：病毒。原核細胞型微生物：細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌。真核細胞型微生物：真菌2特殊構(gòu)造有四種：1莢膜：具有抗吞噬及抗消化作用，與致病力有關(guān)；

16、2鞭毛：為細菌的運動器官，有抗原性；3菌毛：有黏附于多種細胞受體的作用，與致病力有關(guān)，有抗原性；4芽胞：對理化要素抵抗力強，可維護細菌耐受不良環(huán)境的影響。此外，還可根據(jù)這些特殊構(gòu)造的有無及其特點，在實際中可用來鑒定細菌。滅菌時，芽胞能否被殺死可作為斷定滅菌能否徹底的目的。3根本特征為：1具有自我復(fù)制的才干；2質(zhì)粒攜帶的基因往往賦予宿主細菌新的表型；3可在細菌間轉(zhuǎn)移；4幾種質(zhì)粒可同時共存于同一細菌細胞內(nèi)。較重要的質(zhì)粒有R因子致育因子、編碼性菌毛、Col因子大腸菌素因子，控制大腸菌產(chǎn)生大腸菌素。4金葡菌腸毒素食物中毒；破傷風(fēng)梭菌痙攣毒素破傷風(fēng)；肉毒梭菌肉毒毒素食物中毒；白喉棒狀桿菌細胞毒素食物中毒

17、；產(chǎn)氣莢膜梭菌a毒素氣性壞疽。5質(zhì)粒編碼的耐藥性對臨床藥物治療尤其重要，由于：耐藥質(zhì)粒普遍存在于各種細菌，尤其是革蘭陰性桿菌；質(zhì)粒編碼的耐藥性通常是多重耐藥MDR；質(zhì)?？山?jīng)過接合在菌株間高頻傳送。6牛痘苗預(yù)防天花；小兒麻木糖丸預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎；卡介苗預(yù)防結(jié)核；麻疹疫苗預(yù)防麻疹；狂犬病疫苗預(yù)防狂犬??；乙肝疫苗預(yù)防乙肝，白百破三聯(lián)疫苗預(yù)防白喉、百日咳和破傷風(fēng)等。 四、論述題 1革蘭陽性菌：強度較堅韌，厚度月2080nm，肽聚糖層多，可達50層，呈三維構(gòu)造，肽聚糖量多磷壁酸+，外膜-，脂多糖-，脂蛋白-，致病性菌多產(chǎn)生外毒素，對青霉素敏感，革蘭染色+，呈紫色。革蘭陰性菌：強度較疏松，較薄，510nm,

18、肽聚糖層數(shù)少，13層，呈二維構(gòu)造肽聚糖含量少，磷壁酸，外膜+，脂蛋白+，脂多糖+，致病性多產(chǎn)生內(nèi)毒素，藥敏對鏈霉素等敏感，革蘭染色性，呈紅色。2重要的合成代謝產(chǎn)物有熱原質(zhì)、毒素內(nèi)毒素與外毒素與侵襲性酶類透明質(zhì)酸酶、卵磷脂酶等、色素、抗生素、細菌素及維生素等熱原質(zhì)是許多革蘭陰性菌如傷寒沙門菌等及一些革蘭陽性菌如枯草芽胞桿菌產(chǎn)生的一種多糖，將其注入人或動物體內(nèi)可引起發(fā)熱反響。熱原質(zhì)耐高溫，不被高壓滅菌法所破壞消費的生物制品或注射用制劑如被其污染，去除熱原質(zhì)比較困難。因此，生物制品或注射用制劑在消費中，應(yīng)無熱原質(zhì)，制成后要防止細菌生長，否那么新的熱原質(zhì)又會產(chǎn)生。3周期大致可分為三個階段：1吸附階段：

19、尾部吸附到細菌細胞壁的脂多糖或脂蛋白受體上，分泌酶類，溶解細菌壁，出現(xiàn)小孔，核酸進入細菌體內(nèi)。2生物合成階段：核酸進入后，在細菌體內(nèi)復(fù)制DNA及合成蛋白質(zhì)，然后裝配成子代噬菌體。3釋放階段；子代噬菌體在細菌體內(nèi)增殖到一定程度，菌體裂解，噬菌體放出。4內(nèi)毒素 產(chǎn)生：細菌死亡崩解后釋放；化學(xué)組成：脂多糖類脂A；抵抗力；耐熱、穩(wěn)定；甲醛處置：不能脫毒；毒性弱；致病作用：無特異性，各菌內(nèi)毒素成分根本一樣故均可引起發(fā)熱、休克、DIC等；產(chǎn)生菌；主要為革蘭陰性菌；抗原性較弱。外毒素 產(chǎn)生：生活過程中分泌到體外；化學(xué)組成：蛋白質(zhì)：抵抗力：不耐熱、不穩(wěn)定；甲醛處置：可脫毒成類毒素；毒性極強；致病作用：對組織的

20、毒性作用的高度選擇性、引起特殊病變及臨床病癥；產(chǎn)生菌主要為革蘭陽性菌；抗原性較強。5細菌經(jīng)過多種機制實現(xiàn)耐藥：產(chǎn)生鈍化酶，如葡萄球菌和革蘭陰性桿菌編碼-內(nèi)酰胺酶耐青霉素和頭孢霉素；革蘭陰性菌經(jīng)過腺苷化酶、磷酸化酶或乙?；?，修飾氨基甙類藥物，或者編碼氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶從而耐氯霉素；細胞通透性的改動，如四環(huán)素；靶位構(gòu)造的改動，如氨基甙類和紅霉素耐藥；建立代謝旁路，如磺胺和TMP的耐藥；代謝酶分子的改動，如TMP耐藥菌株有二氫葉酸復(fù)原酶的同功酶，不被TMP抑制。經(jīng)過以下途徑可最大限制防止耐藥發(fā)生：維持高程度藥物濃度，在最短時間內(nèi)去除原始感染細菌；結(jié)合運用兩種沒有交叉耐藥的藥物，防止耐藥株被挑選出來；

21、防止濫用藥物，防止細菌過多接觸該藥。 二部分 病毒學(xué)總論一、選擇題 【A型題】1關(guān)于病毒根本性狀表達錯誤的選項是：A體積微小，無細胞構(gòu)造B只能在活細胞中增殖C含有DNA和RNAD對干擾素敏感E耐冷不耐熱2用于丈量病毒大小的單位是：A微米(m)B毫微米(nm)C悄然米(pm)D毫悄然米(fm)E悄然微米(am)3關(guān)于病毒構(gòu)造表達錯誤的選項是：A核酸和衣殼組成核衣殼B有包膜的病毒才有感染性C衣殼由殼粒構(gòu)成D病毒包膜外表可有刺突E各種病毒殼粒數(shù)目不一樣4可稱為病毒體的構(gòu)造是：A核衣殼B核酸C衣殼D包膜E殼粒5呈二十面體立體對稱的DNA病毒是：A腺病毒B風(fēng)疹病毒C正粘病毒D彈狀病毒E脊髓灰質(zhì)炎病毒6呈

22、螺旋對稱型的RNA病毒是：A流感病毒B腺病毒C痘類病毒D皰疹病毒E脊髓灰質(zhì)炎病毒7決議病毒具有感染性的是：A核酸B衣殼C包膜D神經(jīng)氨酸酶E血凝素8病毒的增殖方式是：A復(fù)制B二分裂C分枝D減數(shù)分裂E芽生9下述與病毒蛋白質(zhì)無關(guān)的作用是：A吸附作用B維護核酸作用C病毒包膜的成分D對脂溶劑敏感性E免疫原性10病毒所合成的晚期蛋白的功能是：A抑制宿主細胞蛋白質(zhì)的合成B合成包涵體的基質(zhì)蛋白C構(gòu)成病毒衣殼蛋白D抑制宿主細胞核酸的合成E合成子代核酸所需求的DNA多聚酶11以破胞方式從細胞向外釋放的病毒是：A流感病毒B麻疹C脊髓灰質(zhì)炎病毒D腮腺炎病毒E呼吸道合胞病毒12以“出芽方式從細胞釋放的病毒是：AECHO

23、病毒B麻疹病毒C柯薩奇病毒D腺病毒E脊髓灰質(zhì)炎病毒13對病毒抵抗力表達錯誤的選項是：A大多數(shù)病毒6030分鐘可被滅活B大多數(shù)病毒在70下可存活 C紫外線能滅活病毒 D甲醛能使病毒滅活，但保管抗原性E一切病毒對脂溶劑都敏感14一種病毒所產(chǎn)生的衣殼或包膜包在另一種病毒基因組外，這種變異稱之為：A突變B基因重組C加強作用D表型混合E互補作用15下述哪種屬于病毒基因突變：A交叉復(fù)活 B多反復(fù)活C溫度敏感性變異D互補作用E表型混合16病毒與立克次體一樣的特點是：A含有DNA和RNAB在人工合成的培育基中不能生長C含有核蛋白體D以二分裂方式進展繁衍E對抗生素敏感17病毒不同于衣原體的特點是：A能經(jīng)過細菌濾

24、器B對抗生素不敏感C可引起機體多部位感染D嚴(yán)厲地細胞內(nèi)寄生E在感染細胞內(nèi)可構(gòu)成包涵體18無包膜的病毒是：A皰疹病毒B披膜病毒C流感病毒D腺病毒E狂犬病病毒 【B型題】 A 衣殼B 核酸C 包膜D 核衣殼E 殼粒19儲存病毒遺傳信息的是：20維護病毒核酸的是：21無包膜病毒完好病毒體的是：22電鏡下可見的病毒形狀學(xué)最小單位是：23含有宿主細胞成分的是： A 裸露20面體對稱型B 裸露螺旋對稱型C 有包膜20面體對稱型D 有包膜螺旋對稱型E 復(fù)合對稱型24流感病毒是：25腸道病毒是：26噬菌體：27單純皰疹病毒： A 有包膜RNA病毒B 無包膜RNA病毒C 有包膜DNA病毒D 無包膜DNA病毒E

25、缺陷病毒：28流行性乙型腦炎病毒：29丁型肝炎病毒：30乙型肝炎病毒：31腺病毒：32 戊型肝炎病毒： A正粘病毒科B副粘病毒科C披膜病毒科D肝DNA病毒科E小核糖核酸病毒科33麻疹病毒屬于：34流感病毒屬于：35甲型肝炎病毒屬于：36風(fēng)疹病毒屬于：37乙型肝炎病毒屬于： 【X型題】 38二十面體立體對稱的病毒有：A腺病毒B流感病毒C流行性乙型腦炎病毒D單純皰疹病毒E脊髓灰質(zhì)炎病毒39螺旋對稱的病毒有：A麻疹病毒B狂犬病病毒C副流感病毒D柯薩奇病毒E呼吸道合胞病毒40有包膜的病毒是：AHIVBEB病毒C柯薩奇病毒DECHO病毒E水痘帶狀皰疹病毒41無包膜病毒有：A森林腦炎病毒B腺病毒C甲型肝炎

26、病毒D巨細胞病毒E脊髓灰質(zhì)炎病毒42病毒非遺傳性變異包括：A互補作用B加強作用C基因重組D表型混合E基因突變43有關(guān)包膜病毒表達正確的選項是：A出芽釋放B包膜上多有刺突C包膜含有宿主細胞膜的化學(xué)成分D對脂溶劑敏感E易侵入腸道并在腸粘膜細胞中增殖44關(guān)于病毒復(fù)制表達正確的選項是：A只能在活細胞內(nèi)復(fù)制B從宿主細胞獲得能量C復(fù)制過程中一直堅持完好的構(gòu)造和傳染性D早期蛋白能抑制宿主細胞核酸與蛋白質(zhì)合成E晚期蛋白是病毒的構(gòu)造蛋白45病毒復(fù)制周期包括：A吸附穿入B脫殼C生物合成D構(gòu)成始體E裝配與釋放46繼續(xù)感染類型包括：A隱性感染B埋伏犬感染C慢發(fā)病毒感染D急性感染E慢性感染 47干擾素的生物學(xué)活性包括：

27、A抑制病毒增殖B抑制腫瘤細胞生長C免疫調(diào)理作用D使機體產(chǎn)生抗病毒中和抗體E直接殺傷靶細胞48能垂直傳播的病毒有：A脊髓灰質(zhì)炎病毒B風(fēng)疹病毒C巨細胞病毒DHIVE柯薩奇病毒B組49能夠與繼續(xù)感染發(fā)生有關(guān)的要素是：A病毒抗原性弱，機體難以產(chǎn)生免疫B機體免疫力低下，不能去除病毒C病毒與宿主細胞基因整合，長期共存D病毒存在受維護部位，逃防止疫作用E受病毒感染的細胞構(gòu)成包涵體50測定病毒在組織培育中增殖的目的是：APFUB細胞交融CCPED培育液PH的變化E紅細胞吸附51預(yù)防病毒病獲得效果的疫苗是：A小兒麻木疫苗B流感疫苗C乙肝疫苗D牛痘苗E風(fēng)疹疫苗二、名詞解釋 1. 復(fù)制周期2. 頓挫感染3. 缺陷病

28、毒4. 干擾景象5. ts突變株6. CPE7. 包涵體8. 干擾素9. PFU10. 血凝抑制實驗 三、簡答題 1. 病毒有何主要特點？2. 病毒構(gòu)造由哪幾部分組成？各部分主要功能是什么？3. 簡述ts突變株獲得的條件及實踐意義？4. 病毒復(fù)制周期包括哪幾個階段？5. 舉例列出5個與醫(yī)學(xué)有關(guān)的DNA病毒科稱號？6. 舉例列出5個與醫(yī)學(xué)有關(guān)的RNA病毒科稱號？7. 病毒感染常用的血清學(xué)診斷方法有哪些？8. 簡答干擾素抗病毒的作用特點？ 四、論述題 1試述病毒性疾病特異性預(yù)防措施和制劑。2舉例闡明病毒繼續(xù)性感染的種類及其特點。3病毒感染對宿主細胞的致病作用是什么？4試述病毒致病機制與細菌致病機制

29、有何不同。 參考答案 一、選擇題1 C 2 B 3 B 4 A 5 A 6 A 7 A 8 A 9 D 10 C11 C12 B13 E14 D15 C16 B17 B18 D19 B20 A21 D22 E23 C24 D25 A26 E27 C28 A29 E30 C32 B33 B34 A35 E36 C37 D38 ACDE39 ABCE40 ABE41 BCE42 ABD43 ABCD44 ABDE45 ABCE 46 BCE 47 ABC48 BCDE 49 ABCD 50 BCDE 51 ACD 二、名詞解釋 1復(fù)制周期：病毒增殖是復(fù)制，必需在活細胞內(nèi)增殖。病毒復(fù)制普通分為吸附、

30、穿入、脫殼、生物合成及裝配與釋放5個階段，稱為病毒的復(fù)制周期，經(jīng)過復(fù)制產(chǎn)生大量的子代病毒。2頓挫感染：病毒進入細胞內(nèi)，細胞不提供酶、能量及必要成分，那么不能合成病毒本身成分，或雖能合成部分或全部成分，但不能裝配與釋放。3缺陷病毒：病毒基因組不完好或基因位點改動而不能進展正常增殖的病毒。如丁型肝炎病毒。4干擾景象：兩種病毒共同感染同一細胞時，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的景象，稱為病毒的干擾景象。5ts突變株：就是溫度敏感性突變株。即在2835條件下可增殖，而在3740條件下那么不能增殖。這是由于ts變異的基因所編碼的蛋白質(zhì)或酶在較高溫度下失去功能，故病毒不能增殖。6CPE：病毒在細胞內(nèi)增殖

31、呵斥細胞破壞死亡的作用稱其為殺細胞效應(yīng)，這種效應(yīng)在體外組織培育時可察看到細胞變園、聚集、零落等，稱為致細胞病變作用CPE。主要見于無包膜病毒，如腸道病毒等。7包涵體：是某些受病毒感染的細胞內(nèi)，用普通光學(xué)顯微鏡可見到與正常細胞構(gòu)造和著色不同的斑塊，普通呈園形或橢園形，稱為包涵體。包涵體由病毒顆?；虺煞纸M成，也可是增殖痕跡。8干擾素：是病毒或干擾素誘生劑作用下使人或動物細胞產(chǎn)生的類糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)理等多方面生物活性。9PFU：是檢查和滴定病毒感染性的方法，原理：稀釋不同濃度病毒參與單層細胞培育瓶中，病毒吸附后加一層瓊脂，使病毒在單層細胞培育中有限分散，每個有感染性病毒，可構(gòu)成病灶

32、，經(jīng)活性染料使活細胞著色，病變細胞不著色，肉眼可見蝕斑，每個蝕斑由一個感染性病毒顆粒復(fù)制，稱為蝕斑構(gòu)成單位PFU。10血凝抑制實驗：有血凝素HA的病毒能凝集人或動物紅細胞，稱為血凝景象，血凝景象能被相應(yīng)抗體抑制稱為血凝抑制實驗，原理是相應(yīng)抗體與病毒結(jié)合后，阻止病毒外表HA與紅細胞結(jié)合，常用于正粘病毒、副粘病毒及黃病毒等的輔助診斷、流行病調(diào)查，也可用于鑒定病毒型與亞型。 三、簡答題 11體積微?。?構(gòu)造簡單，僅含有一種核酸；3嚴(yán)厲寄生，只能在一定種類活細胞中增殖；4對抗生素不敏感而對干擾素敏感。2根本構(gòu)造為中心和衣殼；輔助構(gòu)造主要是包膜，有的病毒有其他輔助構(gòu)造如觸須樣纖維。中心成分為核酸其功能：

33、1決議病毒特性；2病毒復(fù)制；3具有感染性?？傊怂崾侵鲗?dǎo)病毒感染、增殖、遺傳、變異的物質(zhì)根底。衣殼的成分是蛋白其功能：1維護病毒核酸；2參與感染過程；3具有抗原性。包膜成分含蛋我糖和脂類，其功能：1維持病毒構(gòu)造完好性；2有與宿主細胞膜親和及交融的性能；3有病毒種、型抗原特異性。3ts株是條件致死性突變株，是溫度敏感性突變株。ts突變株在2835條件下可增殖而在3740條件下不能增殖。Ts株可用于疫苗株挑選。4復(fù)制周期包括吸附、穿入、脫殼、生物合成及裝配與釋放。5屬DNA病毒的病毒科有：小DNA病毒科如細小DNA病毒B19；乳多空病毒科如人乳頭瘤病毒；腺病毒科如腺病毒；肝DNA病毒科如HBV；痘

34、病毒科如天花病毒；皰疹病毒科如單純皰疹病毒等。6屬RNA病毒的病毒科有：小RNA病毒科如脊髓灰質(zhì)炎病毒；黃病毒科如流行性乙型腦炎病毒；逆轉(zhuǎn)錄病毒科如HIV和HTLV；正粘病毒科如流感病毒；副粘病毒科如麻疹病毒；彈狀病毒科如狂犬病病毒。7病毒感染的血清學(xué)診斷方法主要有中和實驗、補體結(jié)合實驗、血凝抑制實驗，ELISA實驗及蛋白印跡技術(shù)。8干擾素抗病毒作用特點1抗病毒作用無特異性；2干擾素作用有種屬特異性；3干擾素是作用于細胞，使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白而發(fā)揚作用的，并不是干擾素直接作用于病毒。 四、論述題 1人工自動免疫制劑主要有：1減毒活疫苗，是用自然或人工選擇法來挑選對人毒力低或無毒的變異株病毒，制

35、成活疫苗用于自動免疫，如牛痘苗、麻疹疫苗等。2滅活疫苗，經(jīng)適當(dāng)方法使病毒滅活而不影響其抗原性制備的疫苗。3亞單位疫苗，是用化學(xué)試劑裂解病毒，提取其包膜或衣殼的成分，除去核酸而制備的疫苗。4多肽疫苗，用病毒外表抗原的多肽成分制備的疫苗。5基因工程疫苗，即利用生物工程技術(shù)制備的疫苗。人工被動免疫制劑有免疫血清和丙種球蛋白，或與細胞免疫有關(guān)的轉(zhuǎn)移因子等。2繼續(xù)性感染包括：埋伏感染，其特點是長期埋伏在人體特定組織或細胞內(nèi)，與機體堅持相對平衡。當(dāng)受某些要素影響，機體抵抗力下降，病毒激活而出現(xiàn)臨床病癥，如HSV埋伏在三叉神經(jīng)節(jié)，激活后引起唇皰疹。慢性病毒感染是于急性感染后病毒仍長期存在于體內(nèi)，引起慢性過程

36、?；颊哂信R床病癥，并能經(jīng)常地或間歇地排出病毒。如乙肝病毒感染。慢發(fā)病毒感染，其特點是埋伏長，發(fā)病慢。病原有兩類：一類是逆轉(zhuǎn)錄病毒，如HIV；另一類是朊粒，如庫魯病。麻疹缺陷病毒引起亞急性硬化性全腦炎SSPE也屬慢發(fā)病毒感染。 31溶細胞作用，病毒感染細胞在細胞內(nèi)增殖呵斥細胞破壞死亡；2穩(wěn)定形狀感染，引起細胞膜成分改動使細胞交融，構(gòu)成多核巨細胞；細胞膜外表出現(xiàn)由病毒基因編碼的新抗原；3細胞凋亡；4包涵體構(gòu)成；5細胞轉(zhuǎn)化和增生，腫瘤病毒感染細胞后不導(dǎo)致細胞損傷和溶解，而是引起細胞轉(zhuǎn)化；6病毒基因組與細胞基因整合。4細菌的致病性主要取決于細菌的侵襲力和毒素的產(chǎn)生。侵襲力包括細菌的吸附和侵入、繁衍與分

37、散及抵抗機體的防御功能的才干。毒素包括外毒素和內(nèi)毒素。病毒的致病機制與細菌相比有兩個特點；病毒有嚴(yán)厲的寄生性，它必需在活細胞內(nèi)才干增殖，因此病毒的致病作用是以對宿主細胞的致病作用為根底，包括引起溶細胞、細胞膜變化、基因整合及細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化和增生等。病毒性感染對機體的致病作用是由于病毒有組織親嗜性,呵斥官器包括免疫系統(tǒng)的損傷，引起炎癥和免疫病理性損傷，因此病毒的致病機制較細菌復(fù)雜。 第三部分 細菌學(xué)各論一、選擇題【A型題】 1以下無芽胞細菌中，抵抗力最強的是 A金黃色葡萄球菌B乙型溶血性鏈球菌C百日咳鮑特菌D淋病奈瑟菌E肺炎鏈球菌2某校多名學(xué)生在食堂進餐后數(shù)小時出現(xiàn)惡心、嘔吐病癥。取剩余食物作細菌

38、培育，染色為G培育物可分解甘露醇。他推測能夠是哪種菌所致 AA族鏈球菌B金黃色葡萄球菌C豬霍亂沙門菌D產(chǎn)氣莢膜梭菌E志賀菌3化膿性病灶局限的緣由，這是由于病原菌產(chǎn)生 A透明質(zhì)酸酶B凝固酶C耐熱核酸酶D鏈道酶E鏈激酶4與乙型溶血性鏈球菌感染無關(guān)的疾病是A蜂窩組織炎B猩紅熱C急性腎小球腎炎D敗血癥E亞急性細菌性心內(nèi)膜炎5測試機體對猩紅熱有無免疫力的方法是A抗O實驗BDick實驗C鱟實驗D外斐實驗E肥達實驗6某孕婦產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)有淋病性子宮頸炎。分娩后應(yīng)對新生兒作何處置？A迅速將患兒放入無菌隔離室B1%硝酸銀滴眼C給嬰兒注射青霉素D給嬰兒口服氟哌酸E0.01%洗必泰清洗嬰兒皮膚7關(guān)于腦膜炎奈瑟菌的生

39、物學(xué)性狀，表達錯誤的選項是A革蘭陰性，成雙陳列B營養(yǎng)要求高，常用巧克力培育基培育C對環(huán)境要素抵抗力較強D產(chǎn)生自溶酶E初資分別時在5%10% CO2條件下生長良好8某患者頭痛猛烈，放射性嘔吐，皮膚出血性淤斑。查腦膜刺激征。培育此病原菌應(yīng)選用 A羅氏培育基B博金培育基C巧克力培育基D呂氏培育基E血瓊脂平板9鑒別致病與非致病腸道桿菌的重要根據(jù)是 A能否發(fā)酵葡萄糖B能否分解乳糖C能否具有鞭毛D能否具有菌毛E能否具有芽胞10大腸埃希菌的典型生化反響是 A分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣、IMViCB不分解乳糖、IMViCC分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣、IMViCD不分解乳糖、IMViCE可發(fā)酵任何糖類、IMViC11一4歲女孩在隨

40、母親旅游中，吃小店賣水果沙拉，回家3天后，出現(xiàn)嚴(yán)重腹部痙攣痛，大便次數(shù)不斷添加，且多次血便，伴發(fā)燒，嘔吐，到醫(yī)院急診，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合癥，該兒童能夠感染的是 A傷寒沙門菌B鮑氏志賀菌C腸出血型大腸埃希菌D副溶血性弧菌E霍亂弧菌12在半固體培育基表現(xiàn)為無動力的菌屬是 A沙門菌屬B志賀菌屬C大腸埃希菌屬D變形桿菌屬E沙雷菌屬13假設(shè)肥達實驗結(jié)果是H：1:640、O：1:320、PA：1:80、PB：1:80，該患者能夠是A甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒B肖氏沙門菌所致副傷寒C傷寒沙門菌感染D回想反響E預(yù)防注射14關(guān)于霍亂弧菌的表達，錯誤的選項是 A菌體短小，彎曲成弧形或逗點

41、形B革蘭染色陰性C一端單鞭毛，運動活潑D營養(yǎng)要求高，在普通培育基不能生長E生長繁衍溫度范圍廣，耐堿不耐酸15一男性患者，猛烈腹瀉米泔水樣便伴嘔吐1天。無腹痛，無里急后重。查體，皮膚枯燥，眼窩內(nèi)陷。血壓80/60mmHg。初步診斷應(yīng)首先進展以下何種檢查 A便常規(guī)B尿常規(guī)C取糞便標(biāo)本立刻進展直接懸滴檢查D取耳血立刻進展直接懸滴檢查E堿性蛋白胨水接種16一位18歲女學(xué)生就診時主訴：近一個多月來咳嗽，痰中時有血絲。消瘦并常感疲憊無力，午后潮濕，心悸，盜汗，食欲不振。對該患者的痰標(biāo)本應(yīng)選用的染色法是A革蘭染色法B墨汁染色法C鞭毛染色法D抗酸染色法E鍍銀染色法17對破傷風(fēng)梭菌表達正確的選項是:A經(jīng)過傷口感

42、染，細菌侵入血而致病B革蘭陰性菌，具周鞭毛C不能構(gòu)成芽胞D芽胞抵抗力強E致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素18肉毒毒素作用于：A脊髓前角B脊髓后角C外周神經(jīng)-肌肉接頭處D嘔吐中樞E血管內(nèi)皮19白喉棒狀桿菌具有鑒別意義的主要特征是AR質(zhì)粒 B棒狀桿菌噬菌體C異染顆粒D包涵體EF質(zhì)粒20布魯斯菌引起的人類疾病是：A波浪熱B結(jié)核病C傷寒D破傷風(fēng)E肉毒中毒21不只以二分裂方式繁衍的微生物是：衣原體細菌立克次體支原體螺旋體22立克次體與細菌的主要區(qū)別是：體積微小含有DNA和RNA兩種核酸不能經(jīng)過細菌濾器嚴(yán)厲細胞內(nèi)寄生以二分裂方式繁衍 【B型題】A 肺炎鏈球菌B 乙型溶血性鏈球菌C 金黃色葡萄球菌D 流感嗜血桿菌E 腸

43、致病型大腸埃希菌23常引起食物中毒的是 24常引起嬰兒腹瀉的是 25常引起大葉性肺炎的是 26常引起猩紅熱的是 27與風(fēng)濕熱有關(guān)的細菌是 A 乙型副傷寒沙門菌B 傷寒沙門菌C 變形桿菌D 福氏志賀菌E 大腸埃希菌28能迅速分解尿素，但只需個別菌株能發(fā)酵乳糖的是29除個別菌株外，可迅速分解乳糖的是 30無動力的腸道桿菌是 A 肥達反響：TO抗體略高，TH抗體不高，乙型副傷寒抗體增高B 肥達反響：TO抗體增高，TH抗體不高C 肥達反響：TO抗體增高，TH抗體增高D 肥達反響：TO抗體不高，TH抗體增高E 肥達反響：TO抗體不高，TH抗體不高31乙型副傷寒感染 32接種過傷寒疫苗 33傷寒病早期 A

44、 白喉外毒素B 霍亂腸毒素C 破傷風(fēng)痙攣毒素D 產(chǎn)氣莢膜梭菌的毒素E 肉毒毒素34選擇性阻斷神經(jīng)細胞中抑制性遞質(zhì)釋放的是35使EF-2失活，蛋白質(zhì)合成受阻的是36作用于細胞膜卵磷脂的是37活化腺苷酸環(huán)化酶的是38妨礙乙酰膽堿的釋放的是 恙螨 人虱 鼠蚤 蚊 鼠虱39流行性回歸熱的傳播媒介是40地方性斑疹傷寒的傳播媒介是41流行性斑疹傷寒的傳播媒介是42恙蟲病的傳播媒介是43流行性乙型腦炎的傳播媒介是 【X型題】44引起化膿性感染的革蘭陽性球菌有 A葡萄球菌B鏈球菌C肺炎鏈球菌D腦膜炎奈瑟菌E淋病奈瑟菌45鏈球菌所引起的疾病有 A猩紅熱B風(fēng)濕熱C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D急性腎小球腎炎E產(chǎn)褥熱46疑為淋病

45、，采集標(biāo)本應(yīng)留意A標(biāo)本應(yīng)立刻保溫B標(biāo)本應(yīng)立刻保濕C標(biāo)本應(yīng)立刻冷藏D標(biāo)本應(yīng)立刻接種至增菌液E標(biāo)本應(yīng)置于5%10% CO2中培育47產(chǎn)生腸毒素的細菌有 A霍亂弧菌B金黃色葡萄球菌C痢疾志賀菌D大腸埃希菌O157:H7血清型EETEC48志賀毒素具有哪些毒性 A內(nèi)毒素毒性B細胞毒性C神經(jīng)毒性D心肌毒性E腸毒性49以下哪些細菌可引起食物中毒 A傷寒沙門菌B鼠傷寒沙門菌C肉毒梭菌D金黃色葡萄球菌E產(chǎn)氣莢膜梭菌50關(guān)于霍亂發(fā)生的表達，正確的有 A為人畜共患疾病B傳播途徑主要經(jīng)過污染水源或食物經(jīng)口攝入C只需攝入510個細菌即可使人致病D細菌入侵腸上皮細胞和腸腺而損傷腸壁E致病是經(jīng)過腸毒素作用于小腸上皮細胞受

46、體引起猛烈腹瀉和嘔吐51抗酸染色呈陽性的微生物包括 A結(jié)核分枝桿菌B麻風(fēng)分枝桿菌C放線菌D諾卡菌E非結(jié)核分枝桿菌52無芽胞厭氧菌引起感染的條件能夠有：A細菌進入非正常寄居部位B長期運用抗生素致使機體內(nèi)菌群失調(diào)C機體患耗費性疾病、抵抗力下降D部分組織Eh下降，導(dǎo)致厭氧環(huán)境的構(gòu)成E部分有需氧菌生長53支原體與細菌L型的一樣之處：能經(jīng)過細菌濾器無細胞壁以二分裂方式繁衍對青霉素不敏感菌落形狀類似54螺旋體引起的疾病有：A梅毒B回歸熱C鉤體病D奮森咽頰炎E萊姆病 二、名詞解釋 1SPA2Widal test肥達實驗3BCG卡介苗4支原體Mycoplasma 5外斐反響Weil-Felix reactio

47、n6衣原體Chlamydia7螺旋體Spirochetes三、簡答題 1疑為流行行腦脊髓膜炎，如何進展微生物學(xué)診斷？2簡述致病性大腸埃希菌的種類、致病部位、致病機理及常見O血清型各舉出1個血清型。3簡述霍亂腸毒素的組成及致病機制。4主要的動物源性細菌有哪些？各引起哪些人畜共患?。?支原體主要引起哪些疾?。?請舉出主要的立克次體病的病原體、傳播方式和傳播媒介？7簡述梅毒的傳染源、傳播途徑及免疫學(xué)特點？四、論述題 1試述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)及所致疾?。?某高校發(fā)生學(xué)生集體出現(xiàn)發(fā)熱、猛烈惡心、嘔吐、腹瀉病癥，經(jīng)治療病情很快得到控制，檢查食堂發(fā)現(xiàn)某廚師正患化膿性感染，試問如何進展微生物學(xué)檢查，以防

48、再次發(fā)生類似事件？ 3A族鏈球菌產(chǎn)生哪些毒素和酶？引起哪些疾??？4試述結(jié)核菌素實驗的原理和結(jié)果分析。 參考答案 一、選擇題 1 A 2 B 3 B 4 E 5 B 6 B 7 C 8 C 9 B 10 A 11 C 12 B 13 C 14 D 15 C 16 D 17 D 18 C 19 C 20 A 21 D 22 D 23 C 24 E 25 A 26 B 27 B 28 C 29 E 30 D 31 A 32 D 33 B 34 C 35 A 36 D 37 B 38 E 39 B 40 C 41 B 42 A 43 D 44 ABC 45 ABDE 46 ABE 47 ABCDE 4

49、8 BCE 49 BCDE 50 BE 51 ABCDE 52 ABCDE 53 ABCDE 54 ABCDE 二、名詞解釋 1SPA：葡萄球菌A蛋白SPA是絕大多數(shù)金黃色葡萄球菌細胞壁的一種外表蛋白。SPA可與除IgG3外的IgG分子的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，二者結(jié)合后，IgG的Fab段依然可以與特異性抗原結(jié)合，實驗室常利用SPA這種特性進展協(xié)同凝集實驗，廣泛運用于多種微生物抗原的檢測。2肥達實驗：是用知傷寒沙門菌菌體O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌H抗原的診斷菌液與受檢血清作試管或微孔板凝集實驗，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價的實驗，用于腸熱

50、癥的輔助診斷。3卡介苗BCG：是將有毒的牛型結(jié)核分枝桿菌培育于含甘油、膽汁、馬鈴薯的培育基中，經(jīng)230次移種傳代，歷時13年而獲得的減毒活菌株，目前廣泛用于人類結(jié)核病的預(yù)防。4支原體Mycoplasma是一類無細胞壁，形狀上呈多形性，可經(jīng)過除菌濾器，能在無生命的培育基中生長繁衍的最小的原核細胞型微生物。5外斐反響：斑疹傷寒等立克次體的多糖抗原與變形桿菌某些菌株如OX19、OX2、OXk等的菌體抗原有共同的抗原成分。由于變形桿菌抗原易于制備，其凝集反響結(jié)果又便于察看，因此臨床檢驗中常用這類變形桿菌替代相應(yīng)的立克次體抗原進展非特異性凝集反響，這種交叉凝集實驗稱為外斐反響Weil-Felix rea

51、ction，用于檢測人類或動物血清中有無立克次體抗體，供立克次體病的輔助診斷。6衣原體Chlamydia是一類嚴(yán)厲在真核細胞內(nèi)寄生，有獨特發(fā)育周期，能經(jīng)過細菌濾器的原核細胞型微生物。主要包括沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體。7螺旋體Spirochetes是一類細長、柔軟、呈螺旋狀彎曲、運動活潑的原核細胞型微生物。在生物學(xué)的位置是介于細菌與原蟲之間。對人致病的主要有疏螺旋體屬、密螺旋體屬和鉤端螺旋體屬。三、簡答題 1取患者腦脊液或刺破皮膚出血瘀斑取滲出物作涂片或培育。血液標(biāo)本作培育。帶菌者檢測可取鼻咽拭子。方法包括直接涂片鏡檢：如鏡下見到中性粒細胞內(nèi)、外有革蘭染色陰性雙球菌時，即可作出初步診

52、斷；分別培育與鑒定：血液與腦脊液標(biāo)本在血清肉湯培育基中增菌后，接種到巧克力色血瓊脂平板上，置于含5%10%CO2的環(huán)境中孵育。挑取可疑菌落涂片鏡檢，并作生化反響及型特異性多價血清的凝集實驗鑒定；快速診斷法：腦膜炎患者腦脊液及血清中存在腦膜炎球菌可溶性抗原，可采用知的抗體檢測有無相應(yīng)的抗原，方法有對流免疫電泳和SPA協(xié)同凝集實驗。2引起腹瀉的大腸埃希菌菌株作用部位疾病與病癥致病機制常見O血清型ETEC小腸游覽者腹瀉；嬰幼兒腹瀉質(zhì)粒介導(dǎo)LT和或ST腸毒素，大量分泌液體和電解質(zhì)6、8、15、25、27、78、148、159EIEC大腸水樣便，繼以少量血便質(zhì)粒介導(dǎo)侵襲和破壞結(jié)腸粘膜上皮細胞28ac、2

53、9、112ac、124、143、144、152、164、167EPEC小腸嬰兒腹瀉；水樣便質(zhì)粒介導(dǎo)粘附和破壞上皮細胞2、55、86、111、114、119、125、126、127、128、142、158EHEC大腸水樣便，繼以大量出血，可并發(fā)HUS溶原性噬菌體編碼SLT-I或SLT-II，中斷蛋白質(zhì)合成157、26、111EAggEC小腸嬰兒腹瀉；繼續(xù)性水樣便質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性粘附上皮細胞，阻止液體吸收并產(chǎn)生毒素42、44、3、86等3霍亂腸毒素由一個A亞單位和5個一樣的B亞單位構(gòu)成的一個熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白，B亞單位可與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，在細胞膜上構(gòu)成一親水性穿膜孔道。使

54、A亞單位經(jīng)過孔道進入細胞漿，A亞單位在發(fā)揚毒性作用前需經(jīng)蛋白酶作用裂解為A1和A2兩條多肽。A1作為腺苷二磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶可使NAD輔酶上的腺苷二磷酸核糖ADP-R轉(zhuǎn)移到G蛋白上，稱GS，此為腺苷環(huán)化酶的一部分。GS的活化可使細胞內(nèi)ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP，使cAMP程度升高，使鈉依賴的氯的分泌添加，內(nèi)皮細胞對Na+和Cl-的吸收被抑制，自動地大量分泌Cl-、HCO3-，使水被動地經(jīng)過粘膜細胞向外流出，導(dǎo)致嚴(yán)重的水和電解質(zhì)的喪失，產(chǎn)生腹瀉與嘔吐。 41布魯斯菌，引起布魯斯菌病，也稱波浪熱。2鼠疫耶爾森菌，引起鼠疫。3炭疽芽胞桿菌，引起炭疽。5對人致病的主要有肺炎支原體和解脲脲原體。肺炎支原體可引起

55、上呼吸道感染，氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎和原發(fā)性非典型肺炎。解脲脲原體可引起非淋菌性尿道炎、盆腔感染、輸卵管炎及不孕癥。6普氏立克次體流行性斑疹傷寒人虱；斑疹傷寒立克次體地方性斑疹傷寒鼠蚤；恙蟲病東方體恙蟲病恙螨；貝納柯克斯體Q熱蜱7人是梅毒的獨一傳染源。傳播途徑:性接觸、垂直傳播、經(jīng)血傳播。免疫學(xué)特點：以細胞免疫為主。普通以為當(dāng)體內(nèi)繼續(xù)有螺旋體存在時，對再感染有免疫力即傳染免疫，一旦螺旋體被殺滅，其免疫力亦隨之消逝。四、論述題 1金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)包括多種毒素及胞外酶：凝固酶；葡萄球菌溶血素；殺白細胞素；腸毒素；表皮溶解毒素；毒性休克綜合征毒素I。金黃色葡萄球菌可引起化膿性炎癥、毒

56、素性疾病及菌群失調(diào)癥三大類疾?。夯撔匝装Y包括皮膚、器官及全身感染，如皮膚軟組織感染癤、癰、毛囊炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等、內(nèi)臟器官感染心內(nèi)膜炎、血源性骨髓炎、腦膜炎、肺部感染等以及全身感染敗血癥、膿毒血癥等；毒素性疾病，如食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等；葡萄球菌性腸炎，是由于長期運用廣譜抗生素，使耐藥的金黃色葡萄球菌大量繁衍產(chǎn)生腸毒素，引起以腹瀉為主的疾病，本質(zhì)是菌群失調(diào)性腸炎。2對疑似葡萄球菌所致食物中毒，標(biāo)本應(yīng)同時從化膿性病灶采集膿液標(biāo)本和食物中毒患者的剩余食物或嘔吐物等標(biāo)本。分別進展以下檢查：直接涂片革蘭染色后鏡檢，根據(jù)細菌形狀、陳列方式及染色性，可作出初步診斷；

57、分別培育與鑒定：將標(biāo)本接種到血瓊脂平板上，37培育18小時后可長出典型菌落，察看溶血景象及色素，致病性葡萄球菌的特點是：產(chǎn)生金黃色色素，有溶血性，凝固酶陽性，可發(fā)酵甘露醇；凝固酶實驗：可用試管法或玻片法；食物中毒的檢測：取患者嘔吐物或剩余食物作為標(biāo)本，接種于肉湯培育基，孵育后取濾液注射于68周齡的幼貓腹腔，如注射后4小時內(nèi)幼貓出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、體溫升高或死亡等景象，提示有腸毒素存在的能夠；藥敏實驗：金黃色葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性變異，故對臨床分別出的葡萄球菌標(biāo)本，應(yīng)做藥敏實驗，以便挑選出細菌敏感的藥物，噬菌體分型：腸毒素性食物中毒主要由群菌株引起，必要時可做噬菌體分型以追蹤傳染源。3A族鏈球菌較強的

58、侵襲力取決于其能產(chǎn)生多種胞外酶及毒素：脂磷壁酸LTA；M蛋白；致熱外毒素；溶血素；侵襲性酶，包括透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等。A族鏈球菌引起的感染包括三種主要類型：化膿性感染，如部分皮膚及皮下組織感染丹毒、淋巴管炎、蜂窩組織炎、癰、膿皰瘡等和其它系統(tǒng)感染化膿性扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎及產(chǎn)褥熱等；中毒性疾病，如猩紅熱、鏈球菌毒性休克綜合征；變態(tài)反響性疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。4結(jié)核菌素實驗是用結(jié)核菌素來測定對結(jié)核分枝桿菌能否引起皮膚遲發(fā)型超敏反響的一種實驗，以判別機體對結(jié)核分枝桿菌有無免疫力。方法是分別取由人結(jié)核分枝桿菌來源和卡介苗來源的PPD各5單位注入兩前臂皮內(nèi)，4872小時后

59、，紅腫硬結(jié)超越5mm者為陽性，15mm為強陽性，對臨床診斷有意義；兩側(cè)紅腫中，假設(shè)PPD-C側(cè)大于BCG-PPD側(cè)時為感染，反之那么能夠為卡介苗接種所致；小于5mm者為陰性反響。陽性反響闡明機體已感染過結(jié)核分枝桿菌或卡介苗接種勝利，對結(jié)核分枝桿菌有遲發(fā)型超敏反響及一定的特異性免疫力。強陽性反響那么闡明能夠有活動性結(jié)核病。陰性反響闡明受試者能夠未感染結(jié)核分枝桿菌或未接種過卡介苗，但應(yīng)思索幾種特殊情況：受試者處于原發(fā)感染的早期，T淋巴細胞尚未被致敏；老年人；患嚴(yán)重結(jié)核病或其他傳染病如麻疹等的患者；獲得性免疫功能低下，如艾滋病患者或運用免疫抑制劑治療者，均可出現(xiàn)陰性反響。第四部分 病毒學(xué)各論一、選擇

60、題【A型題】1不屬于與腸道病毒的是： A腺病毒 B脊髓灰質(zhì)炎病毒 C急性出血性結(jié)膜炎病毒 D柯薩奇病毒 EECHO病毒 2均以糞-口途徑傳播的微生物是： A甲型肝炎病毒-脊髓灰質(zhì)炎病毒 B乙型肝炎病毒-破傷風(fēng)桿菌 C狂犬病病毒-流行性出血熱病毒 D流行性乙型腦炎病毒-麻風(fēng)桿菌 E布氏桿菌-新型腸道病毒 3診斷流感最常用的血清學(xué)方法是：A血凝抑制實驗 B中和實驗 CPCR實驗 D血凝實驗 EELISA實驗4孕婦感染哪種病毒可引起胎兒先天性畸形？ A流感病毒 B鼻病毒 C麻疹病毒 D冠狀病毒 E風(fēng)疹病毒5不是由人類出血熱病毒引起的疾病是： A腎綜合征出血熱 B回歸熱 C新疆出血熱 D埃博拉熱 E馬