精神科室流程

1、流程圖（按患者的活動(dòng)、治療時(shí)間制定流程）科室總流程全時(shí)（00:00-24:00）1、5：30-6：00 標(biāo)本采集 2、6：00-6：30生命體征測(cè)量，娛療室開門洗漱，晨間第一杯水 3、6:30-6:40 病人集中到飯廳 4、6：40-7：30 早餐 5、7：30 -8：00晨間服藥、治療 6、8:00 9:00晨間護(hù)理、查房、處理醫(yī)囑 7、9:00-11:00執(zhí)行當(dāng)天的輸液 、各項(xiàng)輔助檢查以及特殊治療 、到擺藥站核對(duì)當(dāng)天的口服藥，娛療活動(dòng)計(jì)劃 8、11:00-11:30 午餐 9、11:3011:50中午治療 10、11:50-14:00午休 11、14:00-16:20 娛療、檢查、康復(fù) 、

2、衛(wèi)生處置 12、16:20-17:00晚餐 13、17:0020:00自由活動(dòng) 、晚間護(hù)理 14、20:00-21:00晚間治療 15、21:00次日5:30休息醫(yī)生 = 1 * GB3 = 2 * GB3 = 3 * GB3 = 4 * GB3 = 5 * GB3 = 6 * GB3 = 7 * GB3 管理 = 1 * GB3 = 2 * GB3 = 3 * GB3 = 4 * GB3 = 5 * GB3 = 6 * GB3 = 7 * GB3 1、的子流程 5：30-6：00 標(biāo)本采集護(hù)理 = 1 * GB3 巡視病房 = 2 * GB3 核對(duì)醫(yī)囑和條碼 = 3 * GB3 三查八對(duì)采集

3、標(biāo)本 = 4 * GB3 醫(yī)囑簽字2、的子流程6：00-6：50血壓測(cè)量護(hù)理 = 1 * GB3 作好溝通 = 2 * GB3 三查八對(duì)測(cè)量血壓、體溫 = 3 * GB3 記錄血壓、體溫 = 4 * GB3 如有異常及時(shí)告知醫(yī)生，做好心理護(hù)理 = 5 * GB3 督促起床及個(gè)人衛(wèi)生料理3、的子流程6:30-6:50 病人集中娛療室護(hù)理 = 1 * GB3 巡視、維持秩序 = 2 * GB3 督促患者餐前衛(wèi)生4、的子流程6：50-7：30 早餐護(hù)理 = 1 * GB3 協(xié)助分餐 = 2 * GB3 指導(dǎo)患者飲食 = 3 * GB3 重點(diǎn)看護(hù)防噎食患者 = 4 * GB3 餐后整理餐廳衛(wèi)生、碗筷消

4、毒5、的子流程7：30 -7:50服藥護(hù)理 = 1 * GB3 備藥 = 2 * GB3 備溫開水 = 3 * GB3 三查八對(duì)分發(fā)口服藥6、的子流程7:50 9:00等待查房、治療醫(yī)生 = 1 * GB3 醫(yī)護(hù)交班 = 2 * GB3 查看檢驗(yàn)報(bào)告并及時(shí)黏貼報(bào)告單 = 3 * GB3 醫(yī)生查房護(hù)理 = 1 * GB3 8:00醫(yī)護(hù)大交班 = 2 * GB3 各班交接物品，交接患者 = 3 * GB3 晨間護(hù)理 = 4 * GB3 核對(duì)夜間醫(yī)囑，執(zhí)行當(dāng)天的檢查、治療 = 5 * GB3 主班跟隨醫(yī)生查房 = 6 * GB3 查對(duì)執(zhí)行當(dāng)班醫(yī)囑 醫(yī)療管理 = 1 * GB3 醫(yī)護(hù)交班 = 2 *

5、GB3 重點(diǎn)及新病人查看護(hù)理管理 = 1 * GB3 與護(hù)理人員一起，床頭交接患者 = 2 * GB3 晨間護(hù)理查房 = 3 * GB3 檢查夜間工作 = 4 * GB3 督導(dǎo)護(hù)理人員做好心理護(hù)理 = 5 * GB3 與患者做心理溝通，重點(diǎn)及新病人查看7、的子流程9:00-11:00輸液醫(yī)生 = 1 * GB3 查房 = 2 * GB3 改醫(yī)囑 = 3 * GB3 患者訪談 = 4 * GB3 辦理出入院護(hù)理 = 1 * GB3 三查八對(duì)輸液 = 2 * GB3 巡視病房，更換輸液瓶、 = 3 * GB3 處理醫(yī)囑、到擺藥站查對(duì)當(dāng)天的口服藥、針劑、取出院病人帶藥 = 4 * GB3 辦理出入院

6、患者 = 5 * GB3 新入院患者各項(xiàng)輔助檢查 = 6 * GB3 特殊治療如電休克，腦反射治療，生物反饋等 = 7 * GB3 娛療活動(dòng)開展醫(yī)療管理 = 1 * GB3 重點(diǎn)病人及新病人訪談 = 2 * GB3 危重病人宣教 = 3 * GB3 病歷質(zhì)控護(hù)理管理 = 1 * GB3 督導(dǎo)治療的無菌操作和手衛(wèi)生 = 2 * GB3 跟隨醫(yī)生查房 = 3 * GB3 督導(dǎo)護(hù)理人員做好心理護(hù)理 = 4 * GB3 與患者做心理溝通，特別是重點(diǎn)及新病人 = 5 * GB3 檢查各班工作流程執(zhí)行情況8、的子流程11:00-11:30 午餐 醫(yī)生 = 1 * GB3 指導(dǎo)患者飲食 = 2 * GB3

7、重點(diǎn)看護(hù)防噎食患者護(hù)理 = 1 * GB3 協(xié)助分餐指導(dǎo)患者飲食 = 2 * GB3 重點(diǎn)看護(hù)防噎食患者 = 3 * GB3 碗筷消毒備用 = 4 * GB3 娛療室清潔、消毒通風(fēng)9、的子流程11:30-11:50中午服藥醫(yī)生 = 1 * GB3 協(xié)助重點(diǎn)病人服藥 = 2 * GB3 病程記錄護(hù)理 = 1 * GB3 雙人核對(duì)午間口服藥 = 2 * GB3 三查八對(duì)分發(fā)口服藥醫(yī)療管理 = 1 * GB3 督導(dǎo)病程記錄書寫護(hù)理管理 = 1 * GB3 督導(dǎo)雙核對(duì) = 2 * GB3 督導(dǎo)三查八對(duì)10、的子流程11:50-14:00午休護(hù)理 = 1 * GB3 床頭交接患者 = 2 * GB3 督

8、促患者午休 = 3 * GB3 巡視病房，保持病房安靜，觀察患者睡眠情況 = 4 * GB3 患者病情變化，及時(shí)通知值班大夫 = 5 * GB3 測(cè)量生命體征 = 6 * GB3 督促患者起床11、的子流程14:00-16:20娛療、檢查、康復(fù) 、衛(wèi)生處置醫(yī)生 = 1 * GB3 患者訪談 = 2 * GB3 重點(diǎn)病人的心理疏導(dǎo) = 3 * GB3 病程書寫醫(yī)療管理 = 1 * GB3 病歷質(zhì)控 = 2 * GB3 病情分析護(hù)理 = 1 * GB3 床前交接患者 = 2 * GB3 午間護(hù)理 = 3 * GB3 指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、娛療活動(dòng) = 4 * GB3 患者病情變化，及時(shí)告知大夫 =

9、 5 * GB3 指導(dǎo)患者檢查 = 6 * GB3 患者衛(wèi)生處置 二人查對(duì)擺放第二天輸液的常規(guī)液體治療用物清潔消毒晾干備用準(zhǔn)備夜班及下一班治療用物。護(hù)理管理 = 1 * GB3 檢查各班工作流程執(zhí)行情況 = 2 * GB3 檢查各班重點(diǎn)工作完成情況12、的子流程16:20-17:00晚餐醫(yī)生 = 1 * GB3 查看化驗(yàn)單 = 2 * GB3 處理異?；?yàn)結(jié)果 = 3 * GB3 病房查房、不漏 = 4 * GB3 夜班交班護(hù)理 = 1 * GB3 督促患者餐前衛(wèi)生 = 2 * GB3 指導(dǎo)患者飲食 = 3 * GB3 患者飲食異常及時(shí)告知大夫醫(yī)生管理 = 1 * GB3 督導(dǎo)交班 = 2 * GB3 重點(diǎn)病人的巡視護(hù)理管理 = 1 * GB3 醫(yī)囑大核對(duì)13、17:0020:00自由活動(dòng)、晚間護(hù)理護(hù)理 = 1 * GB3 床前交接患者 = 2 * GB3 核對(duì)白班醫(yī)囑 = 3 * GB3 核對(duì)口服藥 = 4 * GB3 巡視病房 = 5 * GB3 測(cè)繪生命體征 = 6 * GB3 患者病情變化及時(shí)告知值班大夫 = 7 * GB3 協(xié)助重點(diǎn)病人睡前洗腳14、的子流程20:00-21:00晚間治療護(hù)理 = 1 * GB3 穩(wěn)