最全營養(yǎng)師培訓(xùn)資料

1、關(guān)于最全的營養(yǎng)師培訓(xùn)資料第一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/20222第三篇各類食品的營養(yǎng)價(jià)值第二章各類食品營養(yǎng)食品營養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定及意義谷類食品營養(yǎng)價(jià)值豆類及其制品營養(yǎng)價(jià)值蔬菜、水果營養(yǎng)價(jià)值畜、禽肉及魚類營養(yǎng)價(jià)值奶及奶制品營養(yǎng)價(jià)值蛋及蛋制品營養(yǎng)價(jià)值第二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/20223 食品按來源可分為三類123動(dòng)物性食品植物性食品各類食品的制品糖 酒 油 罐頭 糕點(diǎn)等糧谷類 豆類 硬果類薯類 蔬菜水果類等畜禽肉類 臟腑類 奶類蛋類 水產(chǎn)品類等 第三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/20224中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)把我國食物分為五類123

2、45糧谷類及薯類豆類及其制品蔬菜水果類動(dòng)物性食物純熱能食物第四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/20225 食品營養(yǎng)價(jià)值*（nutritional value）是指某種食品所含營養(yǎng)素和熱能滿足人體營養(yǎng)需要的程度第五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/20226人體需要的營養(yǎng)素 (Nutrients)種類蛋白質(zhì)Protein脂類Fat碳水化物Carbohydrate礦物質(zhì)Mineral維生素Vitamin水Water第六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/20227第一節(jié)食品營養(yǎng)價(jià)值評(píng)定及意義第一節(jié)營養(yǎng)評(píng)定/意義第七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于

3、2022年6月8/3/20228一、營養(yǎng)評(píng)定(一)營養(yǎng)素種類/含量一、食品營養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定（一）營養(yǎng)素的種類及含量 種類+含量越接近人體營養(yǎng)價(jià)值越高 方法 精確化學(xué)分析法、儀器分析法、微生物法、酶分析法 日常食物成分表初步確定第八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/20229(二)食品/營養(yǎng)素質(zhì)量（二）食品或營養(yǎng)素質(zhì)量質(zhì)與量同樣重要方法動(dòng)物喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)+人體試食臨床觀察與對照組比較評(píng)價(jià)食品營養(yǎng)價(jià)值指標(biāo)營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)*（index of nutrition quality，INQ）即營養(yǎng)素密度 (該食物所含某營養(yǎng)素占供給量的比) 與熱能密度 (該食物所含熱能占供給量的比) 之比 第九張，

4、PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202210(三)營養(yǎng)素加工變化（三）營養(yǎng)素在加工烹調(diào)過程中的變化加工烹調(diào)合理不合理改善感官性狀、有利于消化吸收營養(yǎng)素?fù)p失或破壞第十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202211二、評(píng)定意義二、評(píng)定食品營養(yǎng)價(jià)值的意義1全面了解各種食物的天然組成成分 營養(yǎng)素+非營養(yǎng)素類物質(zhì)+抗?fàn)I養(yǎng)因素主要缺陷改進(jìn)意見或創(chuàng)制新食品的方向、解決抗?fàn)I養(yǎng)素因素問題充分利用食物資源2了解加工烹調(diào)過程中營養(yǎng)素的變化和損失 采取相應(yīng)措施最大限度保存營養(yǎng)素含量提高營養(yǎng)價(jià)值3指導(dǎo)科學(xué)地選取食品和合理搭配營養(yǎng)平衡膳食 增進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病第十一張，PPT共一

5、百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202212第二節(jié)畜、禽肉及魚類營養(yǎng)價(jià)值第五節(jié)畜/禽/魚營養(yǎng)第十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202213一、畜肉類的營養(yǎng)價(jià)值（一）蛋白質(zhì) 10-20%，主要在肌肉中，基本上是優(yōu)質(zhì)Pro，肌球蛋白、肌紅蛋白、球蛋白。 存在于結(jié)締組織的間質(zhì)蛋白因色AA、酪AA、蛋AA含量很低，BV低、含量少、利用率低。 含一些水溶性非蛋白含氮溶出物 肉湯鮮味一、畜肉營養(yǎng)(一)Pro 粗肌漿球蛋白絲用“頭”在細(xì)肌動(dòng) 蛋白絲上移動(dòng)。第十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202214氨基酸模式*（amino acid pattern，A

6、AP）及限制氨基酸* （limiting amino acid，LAA）是某種Pro中各種EAA的構(gòu)成比例將該P(yáng)ro中的色氨酸含量設(shè)為1，再分計(jì)算其它EAA與色氨酸的相應(yīng)比值而得到的一系列比值* 動(dòng)物性Pro（蛋、奶、肉、魚等）、大豆Pro的AAP與人體的較接近 優(yōu)質(zhì)Pro 其中雞蛋Pro的AAP與人體的最接近 常作為參考蛋白（Reference Protein） 實(shí)驗(yàn) 植物性Pro往往相對缺少以下幾種EAA 賴氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸和色氨酸（如主食大米和面粉Pro中賴氨酸相對含量最少） 所以 植物性Pro的營養(yǎng)價(jià)值較低第十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202215食物蛋

7、白質(zhì)營養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)*（一）含量（content）Pro數(shù)量質(zhì)量，但如沒有一定數(shù)量，再好的Pro其營養(yǎng)價(jià)值也有限含量*是營養(yǎng)價(jià)值的基礎(chǔ)*一般以微量凱氏（Kjeldahl）定氮法測定大豆30-40%為最高 畜禽魚蛋類10-20% 糧谷類8-10% 鮮奶類1.5-3.8%（二）消化率真消化吸收率=吸收氮 100 %食物氮=食物氮(糞氮糞代謝氮)100%食物氮表觀消化吸收率=食物氮糞氮 100%食物氮第十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202216表 幾種食物的蛋白質(zhì)真消化吸收率（%）食物真消化吸收率食物真消化吸收率雞 蛋973燕 麥867牛 肉953小 米79肉 魚943大 豆 粉

8、867面粉 (精)964菜 豆78大 米884花 生 醬88玉 米856中國混合膳96返回生大豆60%熟豆?jié){85% / 豆腐90-96%第十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202217BV =儲(chǔ)留氮100 =吸收氮 ( 尿氮尿代謝氮 )100吸收氮食物氮 ( 糞氮糞代謝氮 )（三）利用率（utilization） （四）AAS略1蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值（biological value，BV） 2 PER略（功效比）Pro經(jīng)消化吸收后，進(jìn)入機(jī)體可以儲(chǔ)留利用的部分BV值越高，表明其利用率也越高表 幾種常見食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量食物BVNPU(%)PERAAS全雞蛋94843.921.0

9、6全牛奶87823.090.98魚83814.551.00牛 肉74732.301.00大 豆73662.320.63精制面粉52510.600.34大 米63632.160.59土 豆67600.48第十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202218蛋白質(zhì)正常人體內(nèi)Pro約為16-19%分解合成動(dòng)態(tài)平衡組織Pro不斷更新 修復(fù)每天約3%的Pro被更新圖 正常人體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝概況腸道 骨髓Pro更新速度較快一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)第十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202219一、功能*瘦體組織：lean tissue1組織構(gòu)成成分瘦體組織*2構(gòu)成各種重要

10、生理物質(zhì)酶 抗體 激素等3供能約16.7 kJ (4.0 kcal)/g 體內(nèi)蛋白質(zhì)功能第十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202220消化道攝入蛋白質(zhì)90g (14.4gN)糞便10g(1.6gN)尿75g(12gN)其它5g (0.8gN)機(jī)體合成蛋白質(zhì)300g氨基酸池消化、吸收蛋白質(zhì)150g腸道內(nèi)源性蛋白質(zhì)70g肌肉(30%)器官 體液(50%)其它(20%)圖 一個(gè)體重70kg的正常成人蛋白質(zhì)代謝及氮平衡返回消化返回N平衡第二十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202221蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良 （ protein-energy malnutrit

11、ion，PEM ）臨床表現(xiàn)混合型消瘦型(Marasmus)E-Pro均不足E基本滿足Pro嚴(yán)重不足浮腫型(Kwashiorkor)又稱為惡性營養(yǎng)不良第二十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202222綜合治療藥物及其它治療積極治療原發(fā)疾病 并發(fā)癥加強(qiáng)護(hù)理全面補(bǔ)充營養(yǎng)素增加營養(yǎng)1234第二十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202223預(yù)防12345注意住院病人的營養(yǎng)和膳食預(yù)防疾病合理生活制度 + 加強(qiáng)鍛煉母乳喂養(yǎng) + 正確喂養(yǎng)方式各種人群尤其是嬰幼兒的合理營養(yǎng)第二十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202224推薦攝入量（recomm

12、ended nutrient intake，RNI）理論上，成人攝入 合成代謝Pro合成能力血清白蛋白 ，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡攝入Pro應(yīng)質(zhì)優(yōu)量足。第二十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202228一、畜肉類的營養(yǎng)價(jià)值（二）FatSFA含量高，少量卵磷脂、膽固醇、游離FA膽固醇 動(dòng)物內(nèi)臟第二十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202229必需脂肪酸*（essential fatty acid，EFA）人體必需但自身又不能合成，必須由食物供給的PUFA，包括 n-3系列 -亞麻酸* n-6系列 亞油酸*事實(shí)上，n-3、n-6系列中許多UFA例如花生四烯酸、二十

13、碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)等都是人體不可缺少的FA但人體可以亞油酸和-亞麻酸合成這些FA第二十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202230EFA生理功能*1）與生物膜的結(jié)構(gòu)、功能有關(guān)是磷脂的重要組分，磷脂是細(xì)胞膜的主要成分2）合成體內(nèi)重要活性物質(zhì)亞油酸是合成前列腺素*(prostaglandins，PG)的前體*PG存在于許多器官 有多種生理功能如使血管擴(kuò)張和收縮、神經(jīng)刺激的傳導(dǎo)、作用于腎臟影響水的排泄，奶中的PG可防止嬰兒消化道損傷等第三十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/2022313）參與脂質(zhì)代謝與利用體內(nèi)約70%的膽固醇與脂肪酸

14、酯化成酯低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)中，亞油酸與膽固醇 亞油酸膽固醇酯 被轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝如HDL就可將膽固醇運(yùn)往肝臟而被分解代謝具有這種降血脂作用的FA還有n-3和n-6系列的其它PUFA如EPA、DHA等第三十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202232EFA缺乏引起生長遲緩、生殖障礙、皮膚損傷（出現(xiàn)皮疹等）以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺等方面的多種疾病但PUFA攝入過多可使體內(nèi)有害的氧化物、過氧化物等同樣對機(jī)體會(huì)產(chǎn)生多種慢性危害第三十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202233(二)磷脂磷脂(phospholipids)是TG中的一個(gè)或

15、兩個(gè)FA被含磷酸的其它基團(tuán)所取代的一類脂類物質(zhì)其中最重要的是卵磷脂*（lecithin）* 由一個(gè)含磷酸膽堿基團(tuán)取代TG中的一個(gè)FA而構(gòu)成這種結(jié)構(gòu)使磷脂具有親水和親油的雙重特性第三十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202234磷脂功能1參與細(xì)胞膜構(gòu)成 (最重要功能) 其極性、非極性雙重特性 幫助脂類或脂溶性物質(zhì)（如脂溶性Vit、激素等）順利通過細(xì)胞膜 促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交流2作為乳化劑 使體液中Fat處于懸浮狀態(tài)，有利于其吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝3磷脂同F(xiàn)A一樣可提供熱能第三十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202235磷脂的缺乏可造成細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)受損1）出現(xiàn)毛

16、細(xì)血管脆性、通透性2）皮膚細(xì)胞對水通透性 引起水代謝紊亂 產(chǎn)生皮疹等第三十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202236(三)固醇類固醇類（sterols）一類含有相同的多個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)的脂類化合物，因其環(huán)外基團(tuán)不同而不同與所有醇類一樣，可與FA形成酯第三十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202237A 膽固醇（cholesterol，Chol）是最重要的固醇類物質(zhì)1）細(xì)胞膜重要成分人體90%的膽固醇存在于細(xì)胞中2）體內(nèi)多種重要生物活性物質(zhì)的合成原料膽汁、性激素（如睪酮，testosterone）、腎上腺素（如皮質(zhì)醇，cortisol）和維生素D等第三十七

17、張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202238Chol廣泛存在于動(dòng)物性食物中，人體自身可合成足夠Chol，一般不會(huì)缺乏相反，由于它與高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等相關(guān)，人們往往關(guān)注的是Chol的危害性人體內(nèi)Chol的原因往往是內(nèi)源性的所以注意熱能攝入的平衡比注意Chol攝入量可能更重要第三十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202239B 植物固醇（plant sterol） 植物中含有，結(jié)構(gòu)與Chol不同，常見的有1）-谷固醇（-sitosterol） 很難被吸收，并可干擾人體對Chol的吸收2）麥角固醇（ergosterol） 見于酵母和真菌類植物

18、在紫外線照射下 維生素D2（麥角鈣化醇，ergocalciferol）第三十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202240植物油脂Chol：腦 肝 腎等SFA和MUFA相對較多主要含PUFA動(dòng)物FatEPA DHA磷脂：蛋黃 肝臟食物來源及供給量第四十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202241Fat攝入過多 肥胖、高血壓、心血管疾病和某些癌癥發(fā)病率 應(yīng)限制和Fat攝入在一定范圍內(nèi)成人Fat攝入量應(yīng)控制在總熱能的20-25%EFA攝入量一般認(rèn)為不應(yīng)少于總熱能的3%SFA因不易被氧化產(chǎn)生有害的氧化物、過氧化物等 人體不應(yīng)完全排除SFA的攝入第四十一張，PP

19、T共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202242各類人群對脂肪的需求情況乳母營養(yǎng)需要 人乳Fat量在一天之內(nèi)和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳臨近結(jié)束時(shí)Fat含量控制嬰兒食欲。嬰幼兒營養(yǎng)（母乳優(yōu)點(diǎn)）含豐富EFA Fat含量4g/100ml（PUFA為主）脂肪酶乳化Fat細(xì)小顆粒易消化吸收 EFA有亞油酸（ linoleic acid ，LA）、-亞麻酸（ - linolenic acid ALA）預(yù)防嬰兒濕疹 花生四烯酸（arachidonic acid，AA）、二十二碳六烯酸（docosahexenoic acid，DHA）滿足腦部、視網(wǎng)膜發(fā)育需要第四十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于

20、2022年6月8/3/202243各類人群對脂肪的需求情況老年期營養(yǎng)需要*Fat 膽汁酸 ，酯酶活性Fat消化能力限制Fat 控制SFA PUFA 多不飽和FA單不飽和FA飽和FA的比值 PUFAMFASFA =11 1第四十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202244（三）CHO (Carbohydrate，CHO碳水化合物)以糖原形式存在于肌肉和肝臟中，含量極少屠宰后由于酶的分解 逐漸(三)CHO(四)礦物質(zhì)(五)Vit一、畜肉類的營養(yǎng)價(jià)值 第四十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202245一、分類、來源A 碳水化物分類、食物來源CHO也稱為糖類

21、，由碳、氫、氧三種元素構(gòu)成營養(yǎng)學(xué)上一般將其分為四類多糖雙糖可消化多糖寡糖單糖非消化多糖可消化寡糖非消化寡糖兩分子單糖第四十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202246(一)單糖 單糖（monosaccharide）以己糖為主食物中主要有葡萄糖、果糖、半乳糖，還有少量其它糖類天然水果、蔬菜中，還有少量的糖醇類物質(zhì) 寡糖（oligosaccharide）由3-10個(gè)單糖構(gòu)成的小分子多糖，較重要的是存在于豆類中的棉子糖、水蘇糖第四十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202247(二)雙糖蔗糖(sucrose)1葡萄糖1果 糖麥芽糖(maltose)2葡萄糖乳

22、糖(lactose)1葡萄糖1半乳糖海藻糖(trehalose)2葡萄糖 雙糖（disaccharide）常見的雙糖有蔗糖、麥芽糖、乳糖和海藻糖等第四十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202248（四）多糖植物多糖淀粉 (starch )纖維素 ( fiber )動(dòng)物多糖糖原 ( glycogen ) 多糖（polysaccharide）由10個(gè)以上單糖構(gòu)成的大分子糖重要的有糖原、淀粉、纖維素，均由葡萄糖分子構(gòu)成第四十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202249 膳食纖維*（dietary fiber）食物中不能被人體消化酶分解的多糖的總稱嚴(yán)格而言不

23、是營養(yǎng)素，但因其特殊生理作用，營養(yǎng)學(xué)上仍將它作為重要的營養(yǎng)素。不可溶性纖維纖維素，半纖維素（不是纖維素的衍生物） 可溶性纖維 溶于水并吸水膨脹，能被腸道微生物叢酵解，常存在于植物細(xì)胞液和細(xì)胞間質(zhì)中。 木質(zhì)素 化學(xué)上不屬于多糖，是多聚苯丙烷（芳香族）化合物，是使植物木質(zhì)化的物質(zhì)可刺激腸道蠕動(dòng)。第四十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202250膳食纖維的生理功能主要是通過影響大腸功能而起到預(yù)防大腸癌、降低血糖、膽固醇水平，預(yù)防心腦血管疾病的作用。膳食纖維在量較大時(shí)可妨礙消化酶與營養(yǎng)素接觸（抗?fàn)I養(yǎng)過程）使消化吸收過程減慢血糖。由以上機(jī)理可見，膳食纖維的各種作用是一個(gè)綜合過程，但

24、可溶性纖維的作用較主要。第五十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202251二、CHO功能(一)體內(nèi)CHOB 碳水化物生理功能體內(nèi)CHO功能：1供能; 2構(gòu)成機(jī)體組織的重要成分;粘蛋白 結(jié)締組織; 糖脂 神經(jīng)組織; 糖蛋白 細(xì)胞膜表面 信息傳遞; 核糖 DNA、RNA中大量含有.3節(jié)約蛋白質(zhì)作用（sparing protein action） CHO充足 可預(yù)防Pro通過糖異生作用浪費(fèi)。4抗生酮作用（antiketogenesis） 體內(nèi)Fat的徹底分解需葡萄糖協(xié)同，充足CHO（至少50-100g）可防止酮血癥。食物CHO生理功能主要熱能營養(yǎng)素改變食物色 香 味 型提供膳食纖

25、維第五十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202252(二)食物CHOC 碳水化物的供給 CHO供能占總熱能60-65%（RNI）較合理 但也有營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為：應(yīng)占55-60%，且精制糖占總熱能 10%（否則可齲齒發(fā)生率） 美國FDA提倡每人攝入膳食纖維25g/d，或11.5g/kkcal 淀粉主要來源：糧谷類、薯類 膳食纖維主要來源：蔬菜、水果老年人CHO需求胰島素分泌對血糖調(diào)節(jié)能力糖耐量血糖少蔗糖，多果糖（不易Fat），多膳食纖維便秘第五十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202253（四）礦物質(zhì) 0.8-1.2%。鈣含量低，7.9mg/100g，鐵、

26、磷較多，鐵絕大部分以血色素鐵形式存在。 a 概況：由于進(jìn)化原因，人體組織內(nèi)幾乎含有自然界存在的各種元素，而且與地球表層的元素組成基本一致，這些元素中，約20種左右的元素為人體必需； 除碳、氫、氧、氮主要以有機(jī)化合物存在外，其余統(tǒng)稱無機(jī)鹽（礦物質(zhì) / 灰分，minerals）。b 無機(jī)鹽的生理功能機(jī)體組織重要構(gòu)成成分在細(xì)胞內(nèi)外液參與酶系激活一、畜肉類的營養(yǎng)價(jià)值第五十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202254體內(nèi)在吸收、貯存上存在平衡調(diào)節(jié)關(guān)系*吸收 利用上存在拮抗-協(xié)同作用體內(nèi)不生成 也不消失 必需經(jīng)膳食補(bǔ)充體內(nèi)分布極不均勻隨年齡而 但元素間比例變動(dòng)不大C 無機(jī)鹽的代謝特點(diǎn)

27、第五十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202255鈣（calcium，Ca） 出生時(shí)體內(nèi)含鈣總量約為28g，成年時(shí)達(dá)850-1200g（約為體重的1.5-2.0%）; 分布極不均勻; 是含量最多的無機(jī)元素. 99%以羥磷灰石結(jié)晶3Ca3(PO4)(OH)2形式集中在骨骼、牙齒，是鈣的儲(chǔ)存庫。其中少數(shù)為無定形鈣，此部分在嬰兒期占較大比例，以后隨年齡增長而逐漸減少; 其余1%，有一半與檸檬酸螯合或與Pro結(jié)合；另一半則以離子形式存在于軟組織、細(xì)胞外液、血液等組織中組成混溶鈣池（miscible calcium pool），與骨骼鈣維持著動(dòng)態(tài)平衡，是維持細(xì)胞正常生理狀態(tài)所必需.

28、 a 鈣的生理功能 構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分; 維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng); 促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活性; 參與凝血過程、激素分泌、維持體液酸堿平衡以及細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)穩(wěn)定性及毛細(xì)血管滲透壓等.第五十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202256 b 吸收與代謝食物鈣吸收、影響因素*主要在小腸吸收;發(fā)芽、發(fā)酵可破壞植酸; 酸浸也可去除部分.*生活中有那些常見食品是發(fā)酵食品?草酸* 主要存在于一些蔬菜和水果中，可與鈣、鐵等形成不被人體分解的螯合物;可用在開水中汆（cuan）的方法去除部分或大部分.鈣的排泄鈣營養(yǎng)狀況良好時(shí)，成人的鈣排泄量腸吸收量 體內(nèi)鈣大部分經(jīng)腸粘膜上皮細(xì)胞的脫落、消化液的分泌排

29、入腸道，其中一部分被重吸收，其余由糞中排出（內(nèi)源性糞鈣，約125-180mg/d）鈣從尿中的排出量約為攝入量的20%左右（約100-200 mg/d） 汗液也是鈣的排泄途徑，但個(gè)體差異較大，如高溫作業(yè)者經(jīng)汗丟失鈣可高達(dá)1g/d.第五十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202257乳母通過乳汁約排出鈣150-300mg/d;在整個(gè)妊娠期，約30g的鈣由母親轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒; 補(bǔ)液、酸中毒、高蛋白或高鎂膳，甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素或Vit D過多，以及臥床均可使鈣排出增多.鈣的儲(chǔ)留 鈣在體內(nèi)的儲(chǔ)留受膳食供給水平所左右，人體對鈣的需要程度也有影響; 高磷膳食對鈣儲(chǔ)留的影響不大

30、; 高鈉攝入可鈣在骨骼中的儲(chǔ)留，并骨密度; 氟骨癥、糖尿病均對鈣代謝有不利影響.第五十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202258鈣缺乏* 表現(xiàn)為兒童佝僂病; 成人骨質(zhì)軟化癥; 老年人骨質(zhì)疏松癥; 骨質(zhì)增生、抽搐等. 鈣的供給量: 鈣的需要量估計(jì)方法有兩種 平衡法：適用于成年人 直接測定法：可用于兒童 鈣的無可觀察到副作用水平（non-observed adverse effect level，NOAEL）為1500mg , 成年男女性均為800mg. 食物來源* 良好來源：乳及乳制品 主要來源：豆及豆制品、蔬菜水果經(jīng)常有科普雜志、報(bào)刊介紹骨頭湯可以補(bǔ)鈣，加幾滴醋效果更好

31、。你認(rèn)為正確嗎? WHY ?經(jīng)常有科普雜志、報(bào)刊介紹“菠菜、空心菜、折耳根等含草酸多的蔬菜與高鈣食物豆腐同食會(huì)形成不易被吸收的草酸鈣，影響鈣的吸收?！蹦阏J(rèn)為正確嗎? WHY ?第五十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202259 用于胎兒生長（30g）+母體本身需要 孕期吸收率20w時(shí)達(dá)非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d 孕末期1500mg/d. 乳母營養(yǎng)需要* 鈣“生一子，落一齒” 人乳鈣含量34mg/100ml，按750ml/d計(jì)乳汁鈣損失約255mg 膳食鈣不足消耗母體鈣乳汁鈣恒定。各人群的需要量 母乳優(yōu)點(diǎn)（鈣：34mg/100ml鈣、磷比例適宜 其它礦

32、物質(zhì)齊全可滿足需要（鐵僅夠4-6個(gè)月） 老年期營養(yǎng)需要*胃腸、腎臟功能 Ca吸收（20%，青年為35-40%）戶外活動(dòng)日照Vit DCa缺乏骨質(zhì)疏松 骨折第五十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202260鐵（iron，F(xiàn)e）體內(nèi)必需微量元素中含量最多，總量約4-5g, 分布極不均勻.生理功能 參與O2、CO2轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和細(xì)胞呼吸過程, 鐵與紅細(xì)胞形成和成熟有關(guān). 催化促進(jìn)-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為Vit A，促進(jìn)機(jī)體抗體生成，增加抵抗力.吸收與代謝 吸收率1-25%; 受鐵存在形式等多因素影響. 食物中鐵的存在形式及吸收影響因素* 動(dòng)物性食物的非血紅素鐵（non-haem iron

33、）吸收影響因素較少，且存在血紅素鐵（haem iron），其吸收率多在10-25%，較植物性食物（多畜禽肉，海魚含碘豐富。(三)礦物質(zhì)(四)Vit碘（iodine，I）人體內(nèi)含碘約20-50mg，相當(dāng)于0.5mg/kg。其中20%集中于甲狀腺，用于合成甲狀腺素；其它分布在肌肉與其它組織中。（一）生理功能主要參與甲狀腺素合成，通過甲狀腺素表現(xiàn)其生理功能；甲狀腺素主要是促進(jìn)、調(diào)節(jié)代謝和生長發(fā)育， 促進(jìn)Pro合成、調(diào)節(jié)Pro合成與分解；促進(jìn)糖和Fat代謝；促進(jìn)維生素的吸收和利用；調(diào)節(jié)組織中水鹽代謝；促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)、組織的發(fā)育、分化。三、魚類的營養(yǎng)價(jià)值第八十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月

34、8/3/202282吸收與代謝無機(jī)碘離子在絕大多數(shù)情況下極易被吸收，1hr內(nèi)大部分被吸收，3hr完全吸收有機(jī)碘在腸道內(nèi)降解為碘化物被吸收，部分有機(jī)碘則可能被完整地吸收食物中的甲狀腺素80%可直接吸收，大部分被甲狀腺攝取并合成甲狀腺素。甲狀腺素在分解代謝后，部分被重新利用，部分經(jīng)腎臟和膽汁排出體外乳汁中可排出一定量的碘（約7-14 g/dl）。第八十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202283碘缺乏食物性缺碘有地區(qū)性（地方性甲狀腺腫），主要在內(nèi)陸地區(qū)；碘缺乏甲狀腺素合成分泌垂體促甲狀腺激素代償性合成分泌甲狀腺增生、肥大 胎兒和新生兒期缺碘可引起生長損傷，尤其是神經(jīng)、肌肉，認(rèn)

35、知能力低下，即呆小癥（克汀?。?胚胎期和圍產(chǎn)期死亡率上升；成人缺碘引起單純性甲狀腺腫。缺碘母親在妊娠頭三個(gè)月補(bǔ)碘可糾正預(yù)防呆小癥非孕期150 g/d 孕期175g /d第八十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202284有些食物中含有抗甲狀腺素物質(zhì)： 如十字花科植物（白菜、蘿卜等）含有-硫代葡萄糖苷等可影響碘的利用，在加熱烹調(diào)時(shí)，可破壞釋放這些物質(zhì)前體的酶 此外，Pro不足，鈣、錳、氟過高或鈷、鉬不足對甲狀腺素合成也有一定影響。碘過量部分地區(qū)的食物或水中的碘含量高，食用這些食物或水會(huì)造成高碘甲狀腺腫；限制高碘的攝入即可防治；但碘化鹽的使用未見碘過量。第八十四張，PPT共一

36、百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202285(五)來源、RNI食物來源*及供給量目前主要通過加碘食鹽來攝取食鹽中碘化鉀/碘酸鉀（穩(wěn)定）等碘化物加入量在120000-50000海產(chǎn)品含碘高干海帶 24000g/100g 干紫菜 800g/100gRNI 成人150g NOAEL 1000 g UL 850 g第八十五張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202286（四）Vit Vit B2良好來源，海魚肝富含Vit A、D三、魚類的營養(yǎng)價(jià)值維生素D概念、理化性質(zhì)* 具有鈣化醇生物活性的一類物質(zhì)，以Vit D2、D3最常見； Vit D化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定； 中性和堿性溶液中耐熱

37、，不易被氧化； 但在酸性環(huán)境下會(huì)逐漸破壞； 一般烹調(diào)加工不易破壞。吸收與代謝 吸收后需在肝、腎中分別進(jìn)行一次羥化才能形成具有活性的Vit D2或Vit D3； Vit D的儲(chǔ)存器官主要是脂肪、肝組織。第八十六張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202287(三)功能12345促進(jìn)小腸鈣吸收促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收對骨細(xì)胞呈現(xiàn)多種作用調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄作用通過Vit D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡生理功能Vit D作用方式實(shí)際上是激素，故攝入量要控制；第八十七張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202288(四)缺乏/過多癥缺乏與過多癥缺乏癥原因：日光照射不足，膳食攝入不足

38、表現(xiàn)：缺鈣的臨床表現(xiàn)1234佝僂?。╮ickets）骨質(zhì)軟化癥（osteomalacia）骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）手足痙攣癥第八十八張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202289(五)營養(yǎng)評(píng)價(jià)過多癥長期大量攝入Vit D（尤其是魚肝油來源）可出現(xiàn)中毒癥狀。機(jī)體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)血中25-(OH)D3水平；是D3在血中的主要存在形式；半衰期為3周，可特異地反映幾周-幾個(gè)月內(nèi)Vit D的儲(chǔ)存情況；常用高壓液相色譜法測定，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。1,25-(OH)2D3半衰期為4-6 hr，可用競爭受體結(jié)合試驗(yàn)（competitive receptor binding assay）測

39、定正常值：38-144 pmol/L（16-60 pg/L）1 ng =10-9 g，1 pg =10-12 g，（p音皮或可）第八十九張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202290鼓勵(lì)經(jīng)常而適當(dāng)?shù)年柟庹丈銿it D陽光不足紫外線燈照射Vit D 強(qiáng)化奶魚 肝 油其它來源主要 海水魚次要 肝/蛋黃(六)來源/RNI來源與供給量來源供給量Vit D單位： IU 或 g1 IU Vit D3 = 0.025 g Vit D31g Vit D3 = 40 IU Vit D3RNI 5 g（16歲以上成人）UL 10 g第九十張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202

40、291各人群的需要量嬰幼兒營養(yǎng) Vit可滿足嬰兒頭6個(gè)月的需要Vit D難通過乳腺嬰兒2-4w后補(bǔ)Vit D/曬太陽。 乳母營養(yǎng)需要* Vit D幾乎不能通過乳腺母乳中含量很低必須保證母親每日有足夠的補(bǔ)充10 g/d（400IU） +嬰兒日曬。 老年人戶外活動(dòng)日照Vit D 缺乏。第九十一張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202292第三節(jié)奶及奶制品營養(yǎng)價(jià)值第六節(jié) 奶/制品營養(yǎng)第九十二張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202293一、奶的營養(yǎng)價(jià)值（一）蛋白質(zhì)3.0%（較人奶高約三倍） 酪蛋白79.6%、乳清蛋白11.5%、乳球蛋白3.3%，為優(yōu)質(zhì)Pro。酪蛋

41、白與乳清蛋白的構(gòu)成比和人奶相反。（二）Fat3.0%，吸收率97%，油酸30%，亞油酸5.3%，亞麻酸2.1%，還有少量卵磷脂、膽固醇。（三）CHO主要為乳糖，可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和消化液分泌、降低腸道pH、促進(jìn)乳酸菌生長、促進(jìn)鈣吸收的功能。一、奶營養(yǎng)(一)Pro第九十三張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202294（四）礦物質(zhì) 0.7-0.75%，富含鈣（100mg/100g）、磷、鉀，是鈣的良好來源，但鐵含量低。（五）Vit 含人體所需各種Vit，含量與其飼養(yǎng)方式有關(guān)，維生素D含量不足。 (四)礦物質(zhì)(五)Vit第九十四張，PPT共一百零一頁，創(chuàng)作于2022年6月8/3/202295表 不同奶類營養(yǎng)素比較（每100g含量）營養(yǎng)素人奶牛奶羊奶營養(yǎng)素人奶牛奶羊奶水分87.689.988.0Fe 0.1 0.3 0.5Pro 1.3 3.0 1.5RE 11 24 84Fat 3.4 3.2 3.5Vit B10.010.030.04CHO 7.4 5 5.4Vit B20.050.140.12熱能272226247煙酸0.200.102.