心理咨詢的過程課件

1、第二講 心理咨詢的過程與會談技術(shù)一.心理咨詢的過程建立關(guān)系收集信息分析診斷干預(yù)矯治效果評估8/7/20221(一)建立咨訪關(guān)系1.預(yù)備階段 （1）場面的布置（2）輔導(dǎo)員自身的準(zhǔn)備 心理準(zhǔn)備 身體準(zhǔn)備 8/7/202222. 初始談話（1）按照正確的方式接待來訪者（2）合理使用禮貌用語（3）正確詢問（4）說明能否提供幫助和能夠提供什么幫助（5）與來訪者協(xié)商后確定咨詢方式 8/7/20223（二）收集信息1.收集信息的內(nèi)容（1） 來訪者的基本情況 （2） 來訪者的社會文化背景（3） 來訪者的心理狀態(tài)及其發(fā)展歷程 8/7/20224應(yīng)重點(diǎn)了解的信息Who 什么人？What 發(fā)生了什么？When 什么

2、時候發(fā)生的？Where 在哪里發(fā)生的？Why 為什么會發(fā)生？Which 與那些人相關(guān)？How 事情是如何演變的？ 8/7/202252.收集信息的方法（1）觀察（2）會談（3）測驗(yàn)（4）作品分析（5）他人介紹8/7/20226（三）分析診斷1.確定問題的性質(zhì)與類型 2.確定問題的嚴(yán)重程度3.分析問題的產(chǎn)生原因4.評估來訪者自助的能力8/7/20227分析原因時應(yīng)注意的問題應(yīng)注意將生理、心理和社會因素綜合起來進(jìn)行分析。應(yīng)注意將當(dāng)前的影響與過去的影響聯(lián)系起來進(jìn)行分析。應(yīng)注意將外部因素與內(nèi)部因素結(jié)合起來進(jìn)行分析。應(yīng)充分注意到無意識心理的影響作用。8/7/20228診斷中應(yīng)注意的問題對收集到的信息進(jìn)行

3、綜合分析，抓住本質(zhì)特征。熟練掌握心理障礙和疾病的分類標(biāo)準(zhǔn)，做到有據(jù)可依。對自己不能準(zhǔn)確把握的案例應(yīng)及時請求有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師予以協(xié)助。估計(jì)自己不適合解決的問題應(yīng)及時轉(zhuǎn)介。8/7/20229（四）干預(yù)與矯治 1.制定治療方案 （1）確定咨詢目標(biāo)目標(biāo)要包括當(dāng)前目標(biāo)和長遠(yuǎn)目標(biāo)。目標(biāo)要具體、明確。目標(biāo)要切實(shí)可行，并被來訪者所接受。目標(biāo)應(yīng)可以評估。8/7/202210（四）干預(yù)與矯治 （2）確定咨詢的形式與方法確定咨詢形式確定咨詢方法 （3）確定咨詢步驟 （4）確定咨詢的次數(shù)和時間8/7/202211（四）干預(yù)與矯治2.實(shí)施矯治方案（1）按照預(yù)定計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施；（2）根據(jù)新的情況隨時修改原定方案。8/

4、7/202212（五）咨詢效果的評估效果評估的內(nèi)容 1.來訪者的主觀感受 2.來訪者的行為效果 3.來訪者自我意識的發(fā)展 4.對咨詢成本的估價8/7/202213（五）咨詢效果的評估效果評估的要領(lǐng)：1.要充分發(fā)揮階段性評估的作用；2.總結(jié)性評估要有客觀依據(jù)；3.咨詢?nèi)藛T的表現(xiàn)也是評估的一項(xiàng)內(nèi)容；4.重要案例要經(jīng)督導(dǎo)復(fù)審。8/7/202214二.咨詢會話的技術(shù)包括：建立良好咨訪關(guān)系的技術(shù) 探討問題階段的技術(shù) 治療階段的常用技術(shù) 8/7/202215（一）建立良好咨訪關(guān)系的技術(shù) 1.傾聽技術(shù)（1）傾聽時注意力要集中；（2）傾聽要有耐心；（3）傾聽時要有回應(yīng)；8/7/202216（一）建立良好咨訪關(guān)

5、系的技術(shù)2.鼓勵和重復(fù)的技術(shù)（1）要適時、適當(dāng)?shù)挠枰钥隙ê凸膭睿?（2）要正確使用非言語溝通的技術(shù)； （3）要抓住關(guān)鍵點(diǎn)適當(dāng)重復(fù)；（4）通過鼓勵和重復(fù)引導(dǎo)會談的方向。8/7/202217（一）建立良好咨訪關(guān)系的技術(shù)3.自我開放的技術(shù)（1）坦誠地表達(dá)自己的意見和感受；（2）適當(dāng)表露自己以往的經(jīng)驗(yàn)；（3）應(yīng)注意適度，并充分考慮效果。8/7/202218（一）建立良好咨訪關(guān)系的技術(shù)4.同感技術(shù)（Empathy）（1）初級同感適用于咨詢的初期；（2）高級同感適用于咨詢的中后期。8/7/202219低級同感學(xué)生：“最近不知道怎么搞的，作業(yè)老是拖著，懶得做，無法按時完成，所以越積越多，心理很著急，可是心理

6、越著急，就越做不下去”（兩只手不停的搓著）。教師：（面對來訪者，關(guān)切的眼神、點(diǎn)頭） “最近你老是無法按時完成作業(yè)，因而堆積了很多，你心急如焚不知如何是好”。 8/7/202220高級同感學(xué)生：“我不知道這是怎么回事。我學(xué)習(xí)和工作都很努力，但到了評獎、選先進(jìn)的時候總也輪不上我。我認(rèn)為自己各方面都不比別人差，努力為同學(xué)服務(wù)，有什么事情總是搶著做。我不像其它人那樣愛出風(fēng)頭，我只是實(shí)干。”教師：“請?jiān)俑嬖V我一點(diǎn)有關(guān)你不愛出風(fēng)頭的事，你的風(fēng)格是否使得他人容易忽視你，即使你干的不錯?！?/7/202221（二）探討問題的技術(shù) 1.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù) （1）應(yīng)抓住最重要的內(nèi)容進(jìn)行釋義；（2）不要用對方的原話進(jìn)行釋

7、義；（3）釋義時不要加入自己的看法；（4）要把握好釋義的時機(jī)8/7/202222釋義技術(shù)示例教師：“我想你剛才說了那么多，主要意思就是希望你自己無論做什么事都能做好，讓別人覺得自己挺聰明、挺能干，希望別人喜歡自己，對嗎？”學(xué)生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美?！苯處煟骸跋胱鲆粋€完美的、無可挑剔的人？”學(xué)生：“嗯（點(diǎn)頭）?！?/7/202223（二）探討問題的技術(shù)2.情感反應(yīng)技術(shù)（1）應(yīng)主要反應(yīng)來訪者當(dāng)前的情緒狀況；（2）要善于捕捉來訪者真實(shí)的情緒表現(xiàn)；（3）要抓住矛盾的情緒表現(xiàn)做出反應(yīng)；（4）詞匯表達(dá)要盡量準(zhǔn)確；8/7/202224情感反映技術(shù)示例 學(xué)生：“我真受不了我們那個老師，他老

8、喜歡說他以前如何如何，我真希望轉(zhuǎn)到別的班上去?！崩蠋煟骸吧纤恼n感到很無聊吧？” 學(xué)生：“那還用說，坐在那聽他說些廢話就夠你受的。我是說，他根本沒想到時代不同啦?！苯處煟骸澳阌X得他應(yīng)該跟你們講些有用的東西，是不是？”學(xué)生：“是啊，其實(shí)至少他該考慮我們的想法才對?！苯處煟骸叭绻淖円幌路绞?，你們是不是就不這么反感了？”學(xué)生：“我想是吧。其實(shí)，他課講得不錯，我覺得上他的課收獲還是蠻多的?！?/7/202225（二）探討問題的技術(shù)3.詢問的技術(shù) （1）開放式詢問以“什么”、“如何”、“為何”、“能否”等詞提的問題屬于開放式詢問；（2）封閉式詢問以“是不是”、“對不對”、“有沒有”等詞提的問題屬于封

9、閉式詢問。8/7/202226（二）探討問題的技術(shù)4.具體化技術(shù)具體化技術(shù)的含義：以“何人、何事、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生”等問題，協(xié)助受助者更清楚、更具體的描述他的問題。 8/7/202227（二）探討問題的技術(shù)具體化技術(shù)的要領(lǐng)：（1）抓住問題的關(guān)鍵；（2）找準(zhǔn)提問的方向；8/7/202228具體化技術(shù)示例母親：“我每天晚上都不敢出去，盯著他念書，也不準(zhǔn)他看電視?！苯處煟骸盀榱撕⒆雍?，你每天晚上不敢出去，盯著孩子念書，并且不讓他看電視。告訴我，你用什么方法讓孩子不看電視，乖乖地念書，而孩子又有何反應(yīng)？” 8/7/202229（三）治療階段的常用技術(shù) 1.解釋的技術(shù)

10、 含義解釋的技術(shù)指咨詢員根據(jù)某一咨詢理論或咨詢者個人的經(jīng)驗(yàn)與觀察，對來訪者的心理問題的成因、過程和實(shí)質(zhì)等作出合理化的說明，從而使得當(dāng)事人能夠從一個新的角度去看自己的問題，加深自我了解，從而獲得新的領(lǐng)悟，促進(jìn)變化。8/7/2022301.解釋的技術(shù)應(yīng)注意的事項(xiàng)：（1） 解釋應(yīng)有的放矢；（2） 解釋應(yīng)有針對性；（3）應(yīng)將咨詢者的解釋設(shè)法變成當(dāng)事人的自我解釋；（4）應(yīng)采用試探性的保留態(tài)度，使當(dāng)事人有拒絕或思考的余地。 8/7/202231解釋技術(shù)示例學(xué)生：“我每次看到弟弟就很生氣，毫無理由的生氣?！苯處煟骸斑@是因?yàn)樗悄愕睦^母生的，你即然覺得你的繼母不公平，自然而然把怨氣發(fā)到弟弟身上?！?8/7/2

11、022322.自我開放技術(shù) 含義：自我開放技術(shù)指的是咨詢員在必要的時候適當(dāng)?shù)膶⒆约旱母杏X、經(jīng)驗(yàn)和行為與受助者分享，有時也稱作“自我暴露”。 8/7/202233應(yīng)注意的事項(xiàng)（1） 咨詢者必須在認(rèn)定自己的經(jīng)驗(yàn)對當(dāng)事人有幫助的情況下才能作自我開放；（2） 咨詢者的自我開放應(yīng)與咨詢的某些目的有所關(guān)連。比如，能增進(jìn)當(dāng)事人的自我探討，或促進(jìn)其自我了解時才做自我開放；（3） 咨詢者的自我開放應(yīng)注意開放的內(nèi)容與時機(jī)，不能使當(dāng)事人再增加負(fù)擔(dān)；（4） 咨詢者的自我開放應(yīng)針對受助者的問題而不是自己的問題作自我開放。 8/7/2022343.認(rèn)知調(diào)整技術(shù) 含義：認(rèn)知調(diào)整技術(shù)指通過咨詢者的工作，努力改變受助者錯誤的認(rèn)

12、知方式，糾正那些促進(jìn)受助者心理失調(diào)的不合理信念或假設(shè)，從而改變?nèi)说那榫w和行為的一種認(rèn)知治療技術(shù)。 8/7/202235注意事項(xiàng)（1）質(zhì)辯時只對事不對人，不能將自己的價值觀強(qiáng)加在對方身上 （2）要有耐心，給受助者充裕的時間去進(jìn)行自我思考，自我辯論，讓他清理、整合自己的思維方式和觀念，并把握時機(jī)，促進(jìn)其認(rèn)知轉(zhuǎn)變 （3）防止新的認(rèn)知偏差出現(xiàn) （4）把握認(rèn)知調(diào)整技術(shù)的適用對象 8/7/2022364.改觀重解技術(shù)含義：改觀重解指的是把一件事情試圖從不同的角度或觀點(diǎn)去看，就不同的立場或想法做新的解釋，從而改變我們對人對事的看法與態(tài)度。 8/7/202237注意事項(xiàng)（1） 要仔細(xì)傾聽，了解當(dāng)事人有何負(fù)性的影響自己的情緒與行為的看法。（2）對不同年齡的當(dāng)